初级护师外科护理学章节习题卷含答案2703Word文档下载推荐.docx
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B、呕吐频繁
C、叩诊呈鼓音
D、少量排便排气
E、腹部包块
6、冲洗肠瘘瘘口每天需要的等渗盐水量约为
A、1000~2000ml
B、2000~3000ml
C、3000~5000ml
D、5000~6000ml
E、6000~8000ml
7、肠瘘瘘口的负压引流管的负压应维持在
A、1.5~2kPa
B、2~3.2kPa
C、3~4kPa
D、4~6.6kPa
E、7~8.5kPa
8、小儿肠套叠粪便的特点是
A、脓血便
B、黏液便
C、果酱样血便
D、柏油样便
E、白陶土便
9、肠梗阻保守治疗时最重要的是观察
A、腹胀
C、恶心、呕吐
D、肠绞窄迹象
E、排便
10、肠梗阻解除的标志是
A、腹痛减轻
B、呕吐减少
C、腹胀消失
D、肛门排气排便
E、无气过水声
11、急性化脓性阑尾炎,阑尾切除术后最常见的并发症是
A、出血
B、切口感染
C、粪瘘
D、肺部感染
E、粘连性肠梗阻
12、③直肠癌病人粪便呈
B、鲜血便
C、果酱样便
D、柏油便
E、无血便
13、③结肠癌最早出现的症状是
A、腹痛
B、排便习惯及粪便性状改变
C、腹部血块
D、全身症状
E、肠梗阻
14、③急性阑尾炎术后最常见的并发症是
A、切口感染
B、出血
C、腹腔感染
D、腹腔脓肿
E、粪瘘
15、③最常见的肠梗阻类型是
A、动力性肠梗阻
B、机械性肠梗阻
C、血运性肠梗阻
D、单纯性肠梗阻
E、绞窄性肠梗阻
16、③绞窄性肠梗阻的腹痛特点是
A、胀痛
B、隐痛
C、持续性腹痛
D、阵发性腹痛
E、持续性腹痛,阵发性加剧
二、A2
1、某病人,阵发性脐周痛,恶心,频繁呕吐,明显口渴,尿少,脉率96次/min,血压110/70mmHg,轻度腹胀,可见肠型,右侧腹部轻压痛,肠鸣音亢进,上半年行阑尾切除术,诊断为粘连性肠梗阻,给予禁食、胃肠减压,输液,抗生素等非手术疗法。
给予的体位是
A、平卧位
B、半卧位
C、去枕平卧位
D、右侧卧位
E、左侧卧位
2、男性,55岁。
直肠癌根治术后,开放结肠造口时病人的体位是
A、仰卧位
B、右侧卧位
C、左侧卧位
D、半卧位
E、坐位
3、女性,45岁,转移性右下腹痛3天,诊断为急性阑尾炎,出现畏寒、高热、黄疸,该病人有可能发生了
A、门静脉炎
B、胆囊炎
C、胆管炎
D、脓毒血症
E、肝炎
4、男性,18岁,饭后剧烈运动后突然出现剧烈腹痛,向腰背部放射、呕吐,应考虑为
A、肠扭转
B、肠套叠
C、肠粘连
D、肠肿瘤
E、肠系膜动脉栓塞
5、③一幼儿,2岁。
断乳后突然发生阵发性腹痛,哭闹不安,伴有呕吐和果酱样大便排出,经检查确诊为肠套叠并收入院,此时采取的措施中不包括
A、禁食
B、输液
C、试行空气灌肠
D、手术准备
E、钡灌肠
6、③女性、43岁,急性阑尾炎已1周,经抗菌药物治疗,今日突然高热,黄疽,肝区下方压痛,血白细胞明显增高,病人很可能出现了
A、急性腹膜炎
B、阑尾周围脓肿
C、腹腔脓肿
E、败血症
7、③男性,55岁。
直肠癌根治术后,开放结肠造口时,病人的体位是
8、③女士,18岁。
进饱餐后2小时,感上腹部疼痛,6小时后转移至右下腹,并有一固定压痛点,T38.5℃,P118次/分,R28次/分,WBC13.2×
109/L,中性粒细胞0.90,诊断为急性阑尾炎,需行急诊手术,在术前准备中哪项是操作禁忌
A、备皮
B、药物过敏试验
C、禁食、禁饮
D、灌肠
E、保证睡眠和休息
三、A3/A4
1、男,28岁,转移性右下腹疼痛24小时,麦氏点压痛、反跳痛,右下腹肌紧张,WBC15×
109。
/L,N90%,诊断为急性阑尾炎,拟急诊手术。
<
1>
、患者最可能的病理类型为
A、急性单纯性阑尾炎
B、急性化脓性阑尾炎
C、急性穿孔性阑尾炎
D、急性坏疽性阑尾炎
E、阑尾周围脓肿
2>
、患者仰卧,屈曲右髋和右膝并被动内旋引起右下腹疼痛,提示患者阑尾的位置在
A、盲肠前,接近腹壁
B、盆腔内,接近直肠
C、盲肠后,接近腰大肌
D、盲肠上,接近横结肠
E、盲肠下,接近闭孔内肌
3>
、手术前最主要的护理是
A、补充血容量
B、右下腹皮肤准备
C、肥皂水灌肠通便
D、半卧位,应用抗生素
E、12小时禁食,4小时禁饮
2、李先生,52岁,朋友聚餐后,出现脐周阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐,肛门停止排气,去年曾做过阑尾切除术,诊断为绞窄性肠梗阻。
、与上述诊断相符的体征是
A、移动性浊音阳性
B、全腹压痛、肌紧张
C、肠鸣音亢进
D、不对称性腹胀
E、腹式呼吸消失
、经治疗后,肠梗阻解除的主要标志是
C、腹胀减轻
D、肛门排便排气
E、肠鸣音减弱
四、B
1、A.A期
B.B期
C.C期
D.C2期
E.D期
、大肠癌癌肿已穿透肠壁但无淋巴结转移,在Dukes分期中属于
ABCDE
、大肠癌癌肿已穿透肠壁,肠系膜根部淋巴结肿大,在Dukes分期中属于
2、③A.急性肠系膜血管栓塞
B.小肠扭转
C.肠套叠
D.结肠肿瘤
E.乙状结肠扭转
、于先生,34岁。
饱食后劳动突感腹部剧烈绞痛,满头大汗,四肢发冷,并伴频繁呕吐,最大可能是
、患儿,阵发性哭吵,伴呕吐和果酱便,腹部扪及一“香肠”样肿块,最大可能是
3、③A.呕吐出现早并严重,腹胀轻
B.腹胀明显而呕吐相对较轻
C.阵发性剧烈腹痛,可见肠型
D.持续性腹痛伴阵发性加重
E.持续性胀痛,肠鸣音减弱
、高位肠梗阻
、低位肠梗阻
、绞窄性肠梗阻
4、③A.粘连性肠梗阻
B.肠扭转
D.蛔虫性肠梗阻
E.麻痹性肠梗阻
、饱食后剧烈运动易引起
、.驱虫不当易引起
、婴幼儿肠功能紊乱易引起
4>
、最易发生绞窄的是
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】A
【答案解析】
急性阑尾炎最重要的体征是右下腹麦氏点附近固定压痛,早在脐周或上腹部疼痛时此压痛点即存在。
【该题针对“[新]专业知识-第二十七章肠疾病病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】D
急性阑尾炎发生门静脉炎时可出现寒战、高热和轻度黄疸。
3、
【正确答案】C
结肠癌由于病理类型和部位的不同,临床表现也有区别。
右半结肠肠腔较大,粪便稀薄,肿瘤以肿块型多见,故临床上以全身症状、贫血和腹部肿块等为主要表现。
左半结肠肠腔较小,肿瘤多为浸润型,引起环状狭窄,临床上以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等为主要表现。
4、
结肠癌病人最早出现的症状是排便习惯及粪便性状的改变,多表现为排便次数增加,腹泻、便秘、粪便中带脓血或黏液。
5、
【正确答案】B
高位小肠梗阻由于梗阻部位较高,较早就可出现频繁呕吐。
6、
冲洗肠瘘瘘口每天需要的等渗盐水冲洗液量为3000~5000ml,若肠液稠厚,刺激性强时,应加快冲洗速度,分别记录冲洗瓶和引流瓶内液量。
7、
肠瘘病人在瘘口内放置持续负压吸引管和滴液管,以充分稀释、引流溢出的肠液,减少肠液对瘘口周围组织的侵蚀。
应正确安置引流管和滴液管的位置,调节负压4~6.6kPa。
8、
肠套叠多见于2岁以内的儿童,常为突然发作剧烈的阵发性腹痛,伴有呕吐和果酱样血便,腹部可扪及腊肠形、稍有压痛的腹部肿块。
9、
肠梗阻病人非手术治疗期间应做好病情观察,警惕肠绞窄迹象,绞窄性肠梗阻时肠壁发生血运障碍会导致肠管坏死,引起肠穿孔,表现为持续性剧烈腹痛、腹膜刺激征,肠鸣音减弱或消失。
早期可出现休克,腹腔穿刺可抽出血性液。
10、
肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志是肛门排便、排气,提示肠管恢复通畅,肠内容物可通过肠管排出。
11、
急性化脓性阑尾炎,阑尾切除术后最常见的并发症是切口感染。
12、
直肠癌由于肿块位置较低,癌肿破溃感染后会表现为脓血便。
13、
结肠癌的早期症状为排便习惯和粪便性状的改变,表现为排便次数增加,腹泻、便秘、粪便中带脓血或黏液。
14、
急性阑尾炎手术切口为可能污染的手术切口,因此其术后最常见的并发症为切口感染。
15、
机械性肠梗阻是梗阻最常见类型。
16、
【正确答案】E
绞窄性肠梗阻表现为腹痛发作间隙时间短,呈持续性剧烈腹痛伴阵发性加重。
二、A2
肠梗阻非手术治疗患者采取卧床休息,生命体征稳定者应采取半卧位,伴有休克的病人应取平卧位或中凹位。
直肠癌术后结肠造口位于左下腹,因此术后开放结肠造口时一般让病人采取左侧卧位,利于分泌物和粪便排出。
急性阑尾炎时,细菌栓子脱落可引起门静脉炎,病人表现为寒战、高热、轻度黄疸等症状。
病人为年轻男性,有饱餐后剧烈运动史,目前腹痛较剧烈,伴有呕吐,考虑病人可能出现了急性肠扭转引起的肠梗阻。
肠套叠早期可用空气或钡剂灌肠复位。
如复位不成功,或病期已超过48小时,或出现肠坏死、肠穿孔,应及时手术治疗。
急性阑尾炎炎症较重者可出现体温升高、脉率增快等全身中毒症状,如发生门静脉炎时出现寒战高热和轻度黄疸,严重者可发生感染性休克。
结肠造口后为防止流出稀薄的粪便污染腹部切口,取左侧卧位,并用塑料薄膜将腹部切口与造口隔开。
此题考查的是急性阑尾炎非手术治疗及术前护理。
在术前应禁用吗啡或哌替啶,禁服泻药及灌肠。
三、A3/A4
、
该患者有局部的腹膜刺激征,可能为急性化脓性阑尾炎。
此试验为闭孔内肌试验,提示阑尾接近闭孔内肌。
急性阑尾炎手术前主要的护理是半卧位,应用抗生素。
高位肠梗阻腹胀不明显;
低位肠梗阻腹胀明显;
麻痹性肠梗阻为均匀性全腹胀;
腹胀不对称为绞窄性肠梗阻的特征。
肠梗阻的临床表现是停止肛门排气、排便,治疗后比较标志性的表现就是肛门开始排便排气。
四、B
DukesA期是癌局限于肠壁内;
DukesB期是癌肿穿透肠壁但无淋巴结转移。
DukesC期是有局部淋巴结转移,其中仅限于肿瘤及肠旁淋巴结者为C1期,转移至系膜和系膜根部淋巴结者为C2期;
DukesD期是有远处转移或腹腔转移,或侵及邻近脏器无法切除者。
该病人有饱食后剧烈运动史,临床表现有腹部绞痛、频繁呕吐,因此应考虑为急性小肠扭转导致的肠梗阻。
该患儿有呕吐和血便,同时腹部可触及“香肠”样肿块,因此应考虑为急性回盲肠套叠。
高位肠梗阻发生后,堵塞位置以上肠管容积较小,因此呕吐出现较早、较频繁,腹胀相对较轻。
低位肠梗阻,堵塞位置以上肠管容积较大,因此呕吐不明显、出现较晚,但腹胀明显。
绞窄性肠梗阻出现了肠管血运障碍,因此腹痛呈持续性伴阵发性加重,并可有腹部压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激症状。
一般常见的绞窄性肠梗阻由于肠扭转造成,X线检查可见孤立固定的肠襻。
饱食后剧烈运动会引起小肠肠管的扭转,造成急性肠梗阻。
驱虫不当会导致肠道蛔虫纠结成团,堵塞肠道,引起蛔虫性肠梗阻。
婴幼儿肠管发育不全,肠功能紊乱时会出现回肠末端套人结肠,出现急性肠套叠。
肠扭转发生时,肠系膜血管也会随着肠系膜扭转、受压,容易导致血运障碍,出现肠绞窄。
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- 初级 外科 护理 章节 习题 答案 2703