妇产科护理试题 正高Word下载.docx
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C.在B超下完成手术
D.剖腹探查
E.静脉点滴催产素
B
[材料题]4、
患者,女性,28岁。
孕3产0,孕40
周,不规律腹痛1天、阴道流液2小时入院。
检查:
骨盆外测量径线正常,枕右前位,估计胎儿体重3600g,宫缩不规律,胎心率139次/分。
肛查:
宫颈管长0.5cm,质软,宫口未开,先露头,S
,触不到前羊膜囊。
阴道排液pH试纸检查呈弱碱性,羊水涂片镜检可见羊齿状结晶。
不支持该患者胎膜早破诊断依据的是
A.不规律腹痛
B.阴道流液
C.肛查触不到羊膜囊
D.阴道排液pH试纸检查呈弱碱性
E.羊水涂片镜检可见羊齿状结晶
A
针对该患者的处理措施,正确的是
A.给予地塞米松肌注促胎肺成熟
B.增加肛查次数以了解胎头是否入盆
C.患者待产期间发生脐带脱垂后可继续观察
D.破膜超过48小时后给予抗生素预防感染
E.破膜12~18小时后未临产可采取措施尽快结束分娩
E
护士应指导该患者采取的正确体位是
A.仰卧位,抬高臀部
B.左侧卧位,抬高臀部
C.右侧卧位,抬高臀部
D.半卧位,抬高臀部
E.膝胸卧位
[多项选择题]5、
体现医患之间契约关系的有
A.服务选择权
B.患者挂号看病
C.医师向患者做出应有承诺
D.先收费再给予检查处理
E.患者被迫送红包时保证不宣扬
[材料题]6、
患者女性,33岁。
葡萄胎二次清宫术后2月,阴道不规则流血持续存在,尿hCG阳性。
若连续测定β-hCG量,呈下降曲线,正确的处理是
A.X线胸片检查
B.预防性化疗
C.可视为治愈
D.需随访至2年
E.继续随访至3个月
若连续测定β-HCG量曲线下降,而后持续在异常水平,则正确的处理是
A.继续随访
B.直接手术
C.预防性化疗
D.激素治疗
E.为明确诊断行刮宫术
[多项选择题]7、
正常孕妇在孕期出现尿频时期是
A.妊娠8周末
B.妊娠18周末
C.妊娠26周末
D.妊娠30周末
E.足月时
A,E
[材料题]8、
初产妇,38岁,定期产前检查,无异常发现。
孕38周,因"
头盆不称"
在持续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,手术经过顺利,娩出一男婴,体重3500g,Apgar评分1分钟10分,5分钟10分,胎盘胎膜自娩完整。
术后母婴安全返回病房,查体:
产妇生命体征平稳,子宫收缩好,宫底脐下1指,质硬,无压痛,阴道流血少于月经量,暗红色,留置导尿管通畅,尿色清,双乳无泌乳。
产褥期产妇全身变化最大的系统是()
A.循环系统
B.乳腺
C.消化系统
D.生殖系统
E.泌尿系统
F.内分泌系统
提示:
产妇术后第1天,查体:
体温正常,子宫收缩好,宫底平脐,质硬,无压痛,恶露量少,暗红色,无异味,导尿管已拔除,小便自解通畅,双乳不胀,有极少量泌乳。
影响产妇乳汁分泌的因素有()
A.营养状况
B.睡眠质量
C.排空乳房
D.情绪作用
E.身体健康状况
F.婴儿吸吮
A,B,C,D,E,F
术后第2天,产妇双乳不胀,有少量初乳分泌。
初乳成分中,含量多于成熟乳的是()
A.蛋白质
B.脂肪
C.矿物质
D.多种抗体
E.乳糖
F.维生素
A,C
[案例分析]4.
产褥期妇女心理调适的分期有()
A.否认期
B.依赖期
C.恐惧焦虑期
D.依赖-独立期
E.接受期
F.独立期
B,D,F
[案例分析]5.
术后第3天,产妇处于依赖一独立期,丈夫及家庭过多关注孩子,产妇心情压抑,易感疲劳。
此期产妇压抑的可能影响因素有()
A.分娩后产妇的感情脆弱
B.太多的母亲责任
C.新生儿诞生后爱的被剥夺感
D.愉悦的分娩体验
E.糖皮质激素水平下降
F.甲状腺激素水平下降
A,B,C,E,F
[案例分析]6.
产妇开始学习新生儿护理的技能并参与新生儿护理,如给新生儿换尿不湿、换衣服等,产妇疲劳感增加,情绪低沉。
针对产妇目前的状况,护士应采取的护理措施有()
A.及时提供指导和帮助
B.鼓励产妇表达自己的心情
C.加倍地关心产妇
D.让其家人一起参与关心产妇
E.提供婴儿喂养和护理知识
F.帮助产妇护理和喂养孩子
在正常产褥期,产妇的全身各系统尤其是生殖系统发生了较大的生理变化,产褥期变化最大的是生殖系统。
故此题正确选项是D;
其余各项均为错误选项。
吸吮是保持不断泌乳的关键,也是维持泌乳的重要条件。
另外,乳汁的分泌还与产妇的营养、睡眠、情绪及健康状况密切相关,故必须保证产妇的休息、睡眠、饮食,避免精神刺激。
因此,此题各选项均为正确选项,其中关键正确选项是C、F。
初乳中含蛋白质及矿物质较成熟乳多,脂肪和乳糖含量较成熟乳少,极易消化。
成熟乳中蛋白质含量逐渐减少,脂肪和乳糖含量逐渐增多。
初乳和成熟乳中均含有大量免疫物质,有助于新生儿抵抗疾病的侵袭。
因此,此题的正确选项是A、C;
错误选项为B、D、E、F,其中关键错误选项是B、E。
美国心理学家Rubin将产褥期妇女的心理调适分为3期:
①依赖期是指产后前3日。
表现为产妇的很多需要是通过别人来满足,如对孩子的关心、哺乳、沐浴等,同时产妇喜欢用语言表达对孩子的关心,较多地谈论自己妊娠和分娩的感受。
②依赖-独立期是指产后第3~14日。
在这一时期,产妇表现出较为独立的行为,改变依赖期中被动接受别人照护和关心的态度,主动参与活动,开始学习和练习护理自己的孩子,亲自喂奶而不需要帮助。
但这一时期也较容易产生压抑,应及时提供帮助和指导。
③独立期是指产后2周至1个月。
此期,新家庭形成并正常运作。
产妇、家人和婴儿已成为一个完整的系统,形成新的生活形态。
故此题的正确选项是B、D、F;
错误选项是A、C、E。
依赖-独立期为产后3~14日。
这一时期,产妇表现出较为独立的行为,开始学习护理自己的孩子,亲自哺乳。
但这一时期也较容易产生压抑,可能与分娩后产妇的感情脆弱、太多的母亲责任、新生儿诞生后的爱被剥夺感、痛苦的妊娠和分娩体验、糖皮质激素和甲状腺激素水平下降等因素有关。
故此题的正确选项是A、B、C、E、F;
错误选项是D。
此时应采取的护理措施有:
①及时提供护理、指导和帮助,促使产妇纠正这种消极情绪。
②鼓励产妇表达自己的心情并与其他产妇交流。
③加倍地关心产妇。
④让产妇家人参与关心。
⑤提供婴儿喂养和护理知识,耐心指导并帮助产妇护理和喂养自己的孩子,提高产妇的自信心和自尊心,促进其接纳孩子、接纳自己,而平稳地应对压抑状态。
故此题各选项均为正确选项。
[多项选择题]9、
临产后的正常宫缩的特点是
A.节律性
B.对称性
C.极性
D.缩复作用
E.自律性
[多项选择题]10、
产后访视的时间为
A.产后3天
B.产后7天
C.产后14天
D.产后28天
E.产后42天
A,C,D
[材料题]11、
患者女性,29岁。
妊娠足月合并黄疸,因臀位胎膜早破行急诊剖宫产术。
术后实验室检查结果:
HBsAg(+),HBsAb(-),HBcAb(+),HBeAg(+),HBeAb(-)。
[子母单选]1.
该患者应接受的治疗为
A.注射高效价乙肝免疫球蛋白
B.注射血清免疫球蛋白
C.注射乙肝疫苗
D.注射乙肝疫苗及高效价免疫球蛋白
E.无需上述治疗
[子母单选]2.
新生儿应接受的治疗为
A.注射高效价免疫球蛋白
B.注射乙肝疫苗
C.注射乙肝疫苗及高效价免疫球蛋白
D.注射血清免疫球蛋白
[子母单选]3.
该患者术后发生阴道流血,失血量超过1000ml,最可能的原因是
A.宫缩乏力
B.胎盘残留
C.羊水栓塞
D.血小板减少
E.凝血功能障碍
[多项选择题]12、
医疗护理文件书写的意义是()
A.提供医学教学资料
B.是衡量医院医疗护理管理水平的重要标志
C.是医疗护理的原始材料
D.提供法律依据
E.便于沟通信息
A,B,C,D,E
[材料题]13、
病历摘要:
28岁初孕妇,36周妊娠。
阴道流水2小时入院。
阴道少量流水,色清,pH>
7.0,胎心率140次/分,稀弱宫缩,宫口未开,估计胎儿体重2600g。
以下处理正确的是
A.卧床休息,置消毒会阴垫
B.破膜12小时给予抗生素
C.破膜24小时后不临产,则给予缩宫素静滴
D.注意羊水性状,观察胎心音变化
E.给予硫酸镁静滴以抑制宫缩,保胎治疗
发生于分娩时的子宫破裂,下列哪些描述是不正确的
A.子宫底迅速上升
B.持续大量阴道出血
C.子宫破裂后扪不到胎体,听不到胎心
D.出现病理性缩复环,宫缩增强
E.胎儿先露部于内诊时不易触到
下列关于产后出血的描述正确的是
A.休克时间过长可发生垂体后叶功能减退
B.一般多发生在产后2小时以内
C.胎盘娩出后24小时内阴道出血达500ml以上
D.失血可使产妇抵抗力降低发生产后感染
E.宫缩乏力是产后出血最常见的原因
A,B,D,E
[多项选择题]14、
属于护理成本管理的是
A.制定护士工作标准
B.开展护理服务成本核算
C.进行护理成本-效益分析
D.进行实时动态成本监测与控制
E.床日成本核算
B,C,D,E
[多项选择题]15、
人类行为发展可分为哪几个阶段
A.被动发展阶段
B.主动发展阶段
C.独立发展阶段
D.自主发展阶段
E.巩固发展阶段
[多项选择题]16、
病毒性肝炎对妊娠的影响,正确的是
A.孕妇死亡率高
B.分娩时易发生产后出血
C.围生儿患病率及死亡率增高
D.妊娠期内胎儿被肝炎病毒感染以乙型肝炎病毒多见
E.妊娠早期可使妊娠反应加重
[多项选择题]17、
护理法的渊源有()
A.宪法
B.基本法律
C.法律
D.行政法规
E.地方性法规
[材料题]18、
某研究者针对丧失婴儿产妇的照顾体验,通过个人深入访谈和小组专题访谈了解照顾者的亲身经历和其内心的真实感受,目的在于描述产妇亲身的经历,用归纳、描述的方法来捕捉研究对象的某种“真实的体验”。
这种研究属于质性研究中的
A.根基理论研究法
B.社会学研究法
C.人种学研究法
D.前瞻性研究法
E.现象学研究法
质性研究时常采取的抽样方法是
A.目的抽样
B.单纯随机抽样
C.分层随机抽样
D.整群抽样
E.系统抽样
质性研究中常使用开放式问题,采用个人深入访谈和小组深入访谈收集资料,采取的方式是
A.开放式访谈
B.结构式访谈
C.自由式访谈
D.半结构式访谈
E.非结构式访谈
[多项选择题]19、
哪些是良性畸胎瘤的特征()
A.瘤体直径为10cm左右
B.囊内含皮脂毛发
C.多见于青春期少女
D.恶变率高
E.易发生蒂扭转
A,B,C,E
[多项选择题]20、
原发性痛经,正确的是下列哪些
A.多见于青春期少女
B.行经第1天疼痛最剧,持续2~3天缓解
C.疼痛部位在耻骨上,可放射至腰骶部
D.妇科检查生殖器官常有异常发现
E.痛经伴发恶心、呕吐
[材料题]21、
孕妇25岁,孕38周,孕2产0,阵发性腹痛5小时入院。
产程进展顺利,自然分娩一女婴。
体重4100g。
产妇阴道流血较多,约300ml,按摩子宫,宫底升高,轮廓不清,立即应用缩宫素加强宫缩,效果好,15分钟后,胎盘胎膜自然娩出,阴道流血仍较多,量约200ml,色暗红,有凝血块,检查发现胎盘不完整,立即行清宫术,清出组织约4g,阴道流血减少。
关于该产妇的诊断,下列叙述正确的是()
B.胎盘植入
C.胎盘残留
D.软产道裂伤
F.子宫收缩乏力
A,C,F
关于产后出血的原因,下列叙述正确的是()
A.产道因素
B.胎盘因素
C.软产道裂伤
D.子宫收缩过强
E.子宫收缩乏力
F.凝血功能障碍
B,C,E,F
关于子宫因素导致的子宫收缩乏力,下列叙述正确的是()
A.多胎妊娠
B.羊水过多
C.巨大胎儿
D.子宫肌瘤
E.子宫畸形
F.子宫肌纤维变性
凝血功能障碍也是产后出血的主要原因之一。
任何原发或继发的凝血功能异常,均可造成产后出血。
关于导致凝血功能障碍的常见疾病,下列叙述正确的是()
A.死胎
B.胎盘早剥
D.肝病
E.再生障碍性贫血
F.重度子痫前期
该产妇分娩时,助产士用接血容器收集了产妇的血液,并放入量杯测量,估测产妇的失血量。
该方法属于测量失血量方法中的()
A.称重法
B.容积法
C.面积法
D.目测法
E.计算法
F.休克指数法
临床常采用测量中心静脉压的方法,评估产后出血。
在血容量不足时,中心静脉压的结果应低于()
A.2cmH
O
B.4cmH
C.6cmH
D.8cmH
E.10cmH
F.12cmH
产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,剖宫产时超过1000ml,该产妇产后出血达500ml,符合产后出血的诊断;
检查发现该产妇胎盘不完整,存在胎盘残留;
正常情况下胎盘娩出后,宫底平脐或脐下一横指,子宫收缩呈球形、质硬,该产妇宫底升高、轮廓不清,阴道流血多,说明存在子宫收缩乏力。
故此题的正确选项是A、C、F。
产后出血的主要原因有:
①子宫收缩乏力,是产后出血的最常见原因;
②胎盘因素(常见胎盘滞留,胎盘植入,胎盘部分残留等);
③软产道裂伤,软产道裂伤后,尤其未及时发现,可导致产后出血;
④凝血功能障碍,任何原发或继发的凝血功能异常,均可造成产后出血。
故此题的正确选项是B、C、E、F,错误选项是A、D。
子宫收缩乏力是产后出血的最常见原因。
常见因素包括:
全身因素、产科因素、药物因素和子宫因素。
其中子宫因素有:
①子宫肌纤维过分伸展(如多胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿);
②子宫肌壁损伤(剖宫产史、肌瘤剔除术后、产次过多等);
③子宫病变(子宫肌瘤、子宫畸形、子宫肌纤维变性等)。
故此题各选项均正确。
导致凝血功能障碍的疾病多见于原发性血小板减少、再生障碍性贫血、肝病等;
凝血功能障碍可引起手术创伤处及子宫剥离面出血;
在产科,胎盘旱剥、死胎、羊水栓塞、重度子痫前期等并发症,均可引起弥散性血管内凝血,从而导致凝血功能障碍,致子宫大量出血。
估测失血量的方法有:
①称重法:
失血量(ml)=[胎儿娩出后接血辅料湿重(g)-接血前辅料干重(g)]/1.05[血液比重(g/ml)]。
②容积法:
用产后接血容器收集血液后,放入量杯测量失血量。
③面积法:
按接血纱布血湿面积粗略估计失血量。
④休克指数法:
休克指数(SI)=脉率/收缩压(mmHg),SI=0.5为正常;
SI=1时,可轻度休克;
1.0~1.5时,失血量约为全身血容量的20%~30%;
1.5~2.0时,失血量约为30%~50%;
若2.0以上,则失血量约为50%以上,为重度休克。
此题B选项正确。
中心静脉压的测定结果,如低于2cmH
O,提示右心房充盈不足,即静脉回流不足,血容量不足。
故此题的正确选项是A。
[多项选择题]22、
分娩期预防产后出血的措施为
A.第三产程不可过早牵拉脐带或按摩挤压子宫
B.常规分娩后检查软产道
C.第一产程防止产程延长
D.检查胎盘、胎膜是否完整
E.第二产程严格执行操作规程
[多项选择题]23、
对临终患者生理变化的描述下列哪些是正确的()
A.意识模糊甚至昏迷
B.潮式呼吸、张口呼吸
C.大、小便失禁
D.四肢发绀、血压下降
E.胃肠蠕动增快而腹胀
[多项选择题]24、
健康促进的基本特征
A.约束性
B.自主性
C.群体性
D.广阔性
E.更强调疾病的预防
A,C,D,E
[多项选择题]25、
目前,获取移植器官的途径为人类道德所完全否定的是
A."
给"
B."
取"
C."
换"
D."
售"
E."
买"
D,E
[多项选择题]26、
患心脏病的孕妇最危险需进行严密监护的时期为
A.妊娠28~30周
B.妊娠32~34周
C.妊娠35~38周
D.分娩期
E.产后72小时内
B,D,E
[多项选择题]27、
肾性水肿患者进食应选择()
A.优质低蛋白饮食
B.普通饮食
C.低盐饮食
D.以植物蛋白为主
E.高蛋白饮食
[多项选择题]28、
下列叙述测量脉搏的操作哪些是正确的()
A.一般选择桡动脉作测量部位
B.偏瘫患者测脉,应选择健侧肢体
C.不可用拇指诊脉
D.异常脉搏、危重患者应测1分钟
E.一般患者测30秒,将所测脉搏数×
2
[多项选择题]29、
死亡的判断标准应该是()
A.呼吸停止
B.心脏停搏
C.各种反射消失
D.失去运动功能
E.失去语言表达力
A,B,C
[多项选择题]30、
孕妇缺钙可引起
A.腓肠肌痉挛
B.腰骶部疼痛
C.骨质疏松
D.皮肤弹力纤维断裂
E.骨骼疼痛
A,C,E
[材料题]31、
病人,女,38岁。
白带增多,淡黄色脓性,并感腰骶部坠痛近个月。
妇科检查:
阴道通畅,见宫颈中度糜烂,颗粒型。
该病人宫颈中度糜烂,颗粒型指的是()。
A.糜烂面占整个宫颈面积的1/3以下,糜烂面为柱状上皮过度增生并伴有间质增生,凹凸不平
B.糜烂面占整个宫颈面积的1/3~2/3,糜烂面为柱状上皮过度增生并伴有间质增生,凹凸不平
C.糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上,糜烂面为柱状上皮过度增生、间质增生明显,高低不平
D.糜烂面占整个宫颈面积的1/3~2/3,糜烂面为单层柱状上皮覆盖,表面平坦
E.糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上,糜烂面为柱状上皮过度增生并伴有间质增生,凹凸不平
此病人治疗方法恰当的是()。
A.用10%硝酸银溶液涂抹
B.中药治疗
C.物理治疗
D.宫颈锥切术
E.子宫切除术
如果选用冷冻治疗,治疗的时间应选在()。
A.随时
B.月经来潮前3~7天
C.月经干净后7~10天
D.月经干净后3~7天
E.排卵期
[多项选择题]32、
影响血压的因素有()
A.心输出量
B.心率
C.动脉管壁的弹性
D.血量/容量比值
E.外周阻力
[多项选择题]33、
绒毛膜促性腺激素主要作用有
A.使月经黄体继续增大为妊娠黄体
B.促进乳腺的增生
C.与尿促性素(HMG)合用能诱发排卵
D.具有黄体生成素(LH)相似的生物活性
E.保护滋养层不受母体的免疫攻击
[多项选择题]34、
不良生活方式具备哪些特点
A.潜伏期短
B.特异性强
C.协调作用强
D.变易性大
E.广泛存在
C,D,E
[多项选择题]35、
最常用的手消毒剂是
A.0.5%氯己定醇
B.0.5%碘伏
C.0.1%苯扎溴铵
D.0.5%含氯消毒剂
E.70%乙醇
A,B,E
[材料题]36、
患者,女,空腹血糖10mmol/L,外阴瘙痒,灼痛,严重时坐卧不宁,伴有尿急,尿痛,分泌物增多,为白色稠厚呈凝乳或豆渣样。
最可能的诊断是
A.滴虫性阴道炎
B.老年性阴道炎
C.阴道念珠菌病
D.外阴炎
E.前庭大腺炎
治疗方法正确的是
A.保持局部清洁干燥1:
5000高锰酸钾坐浴
B.2%~4%碳酸氢钠冲洗再用咪康唑栓剂
C.甲硝唑阴道泡腾片放入阴道
D.抗生素治疗
E.5%氟尿嘧啶局部涂擦
对该患者的护理要点错误的是
A.保持会阴清洁,可用2%~4%碳酸氢钠坐浴
B.坚持用药,不可中断疗程
C.妊娠合并感染,可用唑类药物
D.用甲硝唑时应禁酒
E.与患者性接触的男性,应进行检查及治疗
引起此病的原因是
A.糖尿病
B.大量使用抗生素
C.流产后感染
D.孕妇
E.肥胖
[多项选择题]37、
测量血压时能使血压偏高的因素是
A.袖带过窄
B.袖带过紧
C.袖带过松
D.充气过低
E.肢体位置过低
[多项选择题]38、
洗胃的禁
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