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A、>10万/mlB、>20万/mlC、>30万/mlD、>40万/mlE、>50万/ml
2、阵发性室上性心动过速的心率一般在:
B
A、60-100次/分B、150-250次/分C、200-300次/分
D、250-300次/分E、300-350次/分
3、急性肾炎的病因绝大多数与下述哪种微生物感染有关:
C
A、葡萄球菌B、巨细胞病毒C、ß
溶血性链球菌D、弓形虫E、乙肝病毒
4、病人,女55岁。
2小时前上楼时突发胸骨疼痛伴出汗,不能缓解,既往无类似病史。
来诊后宜急作的辅助检查是:
D
A、心电向量B、超声心动图C、CPKD、心电图E、心脏核素扫描
5、急性肺水肿诊断最特征的是:
E
A、气促、紫绀、烦躁不安B、P2亢进C、奔马律
D、两肺哮鸣音E、咳粉红色泡沫样痰
6、膳食中下列哪项因素与高血压的发生相关:
A、高钠、低钾B、高糖、高钙C、低钠、高磷
D、低钠、高钾、高钙E、高钙、低钾
7、急性心肌梗死中最常见的心律失常是:
A、室上性心律失常B、室性早搏C、室颤
D、房室传导阻滞E、束支传导阻滞
8、最易引起房室传导阻滞的是:
A、前壁心肌梗死B、侧壁心肌梗死C、下壁心肌梗死
D、后壁心肌梗死E、广泛前壁心肌梗死
9、高血压危象发生的机制可能为:
A、机制尚不清楚B、过高的血压突破脑血管的自身调节机制,脑灌注过多
C、先天性血管畸型D、交感神经功能亢进和循环儿茶酚过多E、血浆肾素活性明显增高
10、不属于冠心病的临床类型是:
A、无症状型B、心绞痛型C、猝死型D、心肌梗死E、肥厚型心肌病型
11、慢性肺源性心脏病最常见的原因是:
A、支气管哮喘B、支气管扩张C、矽肺D、肺结核病E、慢性支气管炎
12、小叶性肺炎的病变范围:
A、以呼吸性细支气管为中心B、以终未细支管为中心C、以支气管为中心
D、以细支气管为中心E、以肺泡管为中心
13、肺心病发病的主要环节是:
A、慢性支气管炎B、慢性阻塞性肺气肿C、肺循环阻力增加和肺动脉高压
D、肺血管床减少E、肺纤维化
14、Ⅱ型肺结核是指:
A、原发型肺结核B、血行播散型肺结核C、结核性胸膜炎
D、浸润型肺结核E、慢性纤维空洞型肺结核
女,55岁,咳嗽、咳白痰12年,每年持续3~4个月。
近4年出现活动后气短。
体检双肺闻及干湿啰音、散在哮鸣音和呼气延长。
15、诊断应首先考虑:
A、喘息型慢支B、单纯型慢支C、支气管哮喘D、心功能不全E、肺气肿
16、首选的进一步检验是:
A、X线胸片B、血常规C、痰液检验D、心电图检查E、血气分析
17、慢性支气管炎以下列那项临床表现为主:
A、气短B、长期反复咳嗽咳痰C、胸痛D、咯血E、长期发热
18、肺炎球菌的致病力是由于:
A、肺炎球菌产生的内毒素B、肺炎球菌产生的外毒素C、高分子多糖体荚膜对组织的侵袭作用
D、肺炎球菌感染引起肺部变态反应性炎症E、以上都不是
19、肺炎球菌肺炎:
A、粉红色乳状脓性痰B、棕红色胶冻状痰C、巧克力色腥味痰D、铁锈色痰E、脓性恶臭痰
20、无法鉴别心源性哮喘与支气管哮喘时,治疗应选用:
A、吗啡B、地高辛C、异丙肾上腺素D、糖皮质激素E、氨茶碱
21、病理反射出现常提示:
A、锥体束受损B、脊髓前脚细胞受累C、脑干运动神经核受累
D、脊髓前根受累E、以上都不是
22、周期性瘫痪发作时实验室检查大多为:
A、高血钾B、低血钾C、正常血钾D、低血镁E、高血钙
23、供给大脑半球前3/5部的血管是:
A、椎-基底动脉B、大脑中动脉C、颈内动脉D、大脑前动脉E、前交通动脉
24、检查共济运动不包括:
A、指鼻试验B、快复轮替试验C、跟膝胫试验D、疲劳试验E、起坐试验
25、感觉检查最应注意的是:
A、障碍的程度B、有无感觉异常C、有无感觉过度D、有无疼痛E、障碍的部位
26、诊断癫痫主要靠:
A、病史询问B、头颅X线平片C、脑脊液检查D、神经系统检查E、脑电图检查
27、抗癫痫药物治疗癫痫的原则是:
A、大量突击静脉用药B、按发作类型长期规则用药C、按发作类型短期用药随时改变品种
D、长期规则用药,禁酒E、短期大剂量合并用药
28、高血压性脑出血急性期处理的最重要的环节是:
A、立即使血压下降至正常以下,防止再出血B、立即使用止血药
C、立即使用脱水药控制脑水肿降低颅压
D、用镇静药防止癫痫发作E、用抗生素防止继发感染
29、晨僵可以见于下列哪一种疾病:
A、系统性红斑狼疮B、风湿性多肌痛C、骨性关节炎
D、类风湿关节炎E、以上疾病均可出现
30、脑梗塞治疗原则是:
A、调整血压B、防止并发症C、防止血栓进展及减少栓塞原因
D、防治脑水肿E、以上均是
31、我国门脉性肝硬化最常见的病因是:
A、病毒性肝炎B、药物或工业毒物C、酒精中毒D、血吸虫病E、代谢性肝病
32、肝性脑病临床最早出现的表现是:
A、扑翼样震颤B、性格行为异常C、脑电图改变D、肌张力增强E、肝臭
33、门脉性肝硬化失代偿期病人最突出的临床表现是:
A、贫血出血内分泌紊乱B、黄疸C、腹水D、脾大E、侧枝循环建立与开放
34、下列哪项最能反映消化性溃疡特征:
A、恶心呕吐B、反酸表现C、嗳气D、上腹部节律性疼痛E、饥饿性疼痛
35、下列哪种药物抑酸效果最强?
A、西咪替丁B、雷尼替丁C、法莫替丁D、阿托品E、洛赛克
36、应与急性胰腺炎鉴别的常见疾病是:
A、消化性溃疡穿孔B、胆石症C、急性心肌梗塞D、肠梗阻E、以上均对
37、糖尿病的临床表现有:
A、多饮B、多尿C、口渴D、消瘦E、以上均正确
38、甲状腺功能亢进的临床表现有:
A、消瘦B、发热C、腹泻D、甲状腺肿大E、以上均正确
39、确诊消化性溃疡最可靠的方法是:
A、胃镜B、胃酸增高C、大便隐血试验阳性D、节律性上腹痛E、以上都不是
40、诊断糖尿病的标准是:
A、空腹血糖≥7.0mmol/LB、空腹血糖≥7.8mmol/LC、空腹血糖≥6.1mmol/L
D、空腹血糖≥11.1mmol/LE、以上均不正确
五、问答题(每题10分,共30分)
1、试述急性左心衰的抢救措施。
2、简述慢性肺源性心脏病的治疗原则?
3、消化性溃疡的临床表现。
《内科学》押题卷
(二)
1、心力衰竭:
2、肝性脑病:
3、糖尿病:
4、脑栓塞:
5、慢性支气管炎:
二、填空题(每空1分,共10分)
1、慢性肺源性心脏病失代偿期的临床表现、
2、类风湿关节表现、、、。
3、消化性溃疡的并发症有、、、。
三、选择题(每题1分,共40分)
1、男性,43岁,高血压病来诊。
下列哪项最能说明此患者为1级高血压?
A.血压160~180mmHg/90~95mmHgB.病程未超过3年C.血压SBP<
160mmHgDBP<
100mmHg,非药物治疗可使血压下降
D.没有心、脑、肾等器官损害E.单独使用利尿剂可使降至正常
2、关于老年人高血压,下列哪项是正确的?
A.大多数是收缩压与舒张压同时增高B.血压波动小,相对稳定C.较少发生体位性低血压
D.容易发生心力衰竭E.血管阻力大,多数为高肾素型
3、诊断急性左心衰,最有临床诊断意义的是下列哪项?
A.有基础心脏病史B.大汗,心率加快,胸闷明显
C.呼吸加速,呼吸35次/分D.肺毛细血管锲嵌压≥25mmHgE.气促,咳嗽,粉红色泡沫痰
4、我国高血压病引起的死亡原因最常见的是:
A心力衰竭B脑血管意外C尿毒素D高血压危象E伴发冠心病
5、原发性高血压与下列哪项因素无关
A.遗传B.肥胖C.摄盐过多D.精神紧张E.病毒感染
6、典型心绞痛发作时疼痛持续时间一般为
A.3-5分钟B.15-20分钟C.30分钟内D.1小时内E.2小时内
7、慢性心脏病患者心衰常见的诱因是
A、严重贫血B.妊娠C.心律失常D.情绪激动E.肺部感染
8、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为
A.少尿、水肿B.少尿、高血压C.血尿、水肿、高血压
D.血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭E.水肿、高血压
9、不符合典型心绞痛的一项是:
A、在体力负荷、情绪激动时发生B、常突然发生而迫使病人立即停止活动
C、针刺样疼痛D、疼痛历时3~5minE、疼痛放射至左肩及左上肢内侧
10、下列哪项不是心肌梗死时胸痛的特点
A.疼痛部位和性质与心绞痛相同B.疼痛程度较重C.含服硝酸甘油多不能缓解
D.患者常烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感E.疼痛持续时间较长
11、下列哪个不是类风湿关节炎关节痛特点
A.对称性B.持续性C.游走性D.反复性E.时轻时重
12、下列哪个不是类风湿关节炎疾病活动性指标
A.晨僵时间B.关节痛数C.关节肿数D.15米步行时间E.关节畸形数
13、RA的关节主要病理变化为
A.关节滑膜的慢性炎症B.炎性细胞浸润C.滑膜炎形成D.软骨及骨组织的侵蚀E.关节结构的破坏
14、病人需强烈刺激或反复高声呼唤才能唤醒,醒后表情茫然,反应迟钝,只能作简单的回答,这种意识状态是属于:
A
嗜睡B
浅昏迷C
昏睡D
意识模糊E
以上均不是
15、颅内压增高综合征常见临床表现是下述那几项:
A头痛B血压下降C视乳头苍白D恶心E脉搏加快
16、中枢性面瘫和周围性面瘫的区别是
A.口角有无偏斜B.额纹和闭眼肌力C.有无口漏D.有无感觉障碍E.有无复视
17、病人意识障碍,不能叫醒,对疼痛刺激有痛苦表情和防御反应,对光反射、角膜反射和吞咽反射存在。
这种意识障碍是
A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.中度昏迷E.深昏迷
18、脑出血最常见的原因是:
A高血压动脉硬化B脑内动静脉畸形C先天性动脉瘤D血液病E脑栓塞
19、感觉检查最应注意的是
A障碍的程度B有无感觉异常C障碍的部位D有无疼痛
20、高血压性脑出血急性期处理的最重要的环节是
A立即使血压下降至正常以下,防止再出血B立即使用止血药
C立即使用脱水药控制脑水肿降低颅压
D用镇静药防止癫痫发作E用抗生素防止继发感染
21、下列哪种药物抑制胃酸分泌的作用最强
A西米替丁B雷尼替丁C奥米拉唑D碳酸钙E胶体铝镁合剂
22、根据部位,下列哪种胃溃疡最为多见
A高位B小弯C后壁D幽门管E复合性溃疡
23、肝硬化最常见的死亡原因:
A上消化道出血B肝性脑病C原发性肝癌D自发性腹膜炎E肝肾综合症
24、肝性脑病时选用乳果糖口服,其主要机理:
A分解为乳糖、果糖,NH3减少B乳果糖与氨结合C使肠内呈酸性,减少氨的形成和吸收
D乳果糖呈酸性,增加氨的排泄E促进胃肠运动,增加排毒
25、肝性昏迷病人,其最早出现的症状为
A意识模糊B行为异常C扑翼样震颤D简单计数错误E肝臭
26、诊断上消化道出血病因的首选检查方法是
A钡餐B胃镜CB超DCTE以上均不是
27、复合性溃疡是指:
A发生于胃部的2个以上溃疡B发生于十二指肠的2个以上溃疡C同时发生于十二指肠前后壁的溃疡
D同时或先后发生于胃和十二指肠的溃疡E复合性溃疡时胃体部溃疡多于胃窦部溃疡
28、确诊消化性溃疡首选的检查方法是
A胃镜B胃镜+活检CX线钡餐DHP检测E胃液分析
29、关于急性胰腺炎临床表现的说法,不正确的是
A以水肿型多见B多数出现黄疸C大部分患者有中等程度发热D上腹部剧痛E大部分出现恶心、呕吐
30、在肝硬化腹水的治疗中下列哪项不宜采用
A低盐饮食B滴注蛋白及血浆C联合应用利尿剂D自体腹水回输E反复大量放腹水
E有无复视
31、慢性肺源性心脏病最常见的原因是:
A支气管哮喘B支气管扩张C慢性支气管炎D肺结核病E矽肺
32、小叶性肺炎的病变范围
A以呼吸性细支气管为中心B以终未细支管为中心C以细支气管为中心D以支气管为中心E以肺泡管为中心
33、肺心病发病的主要环节是:
A慢性支气管炎B慢性阻塞性肺气肿C肺循环阻力增加和肺动脉高压D肺血管床减少E肺纤维化
34、男,55岁。
咳嗽、咳痰10余年。
近2年来加重,常咳黄色脓痰,伴有气喘。
1周前受凉后症状加剧,发绀,两肺闻及湿性啰音及哮鸣音。
最可能的诊断是
A支气管哮喘继发感染B支气管扩张症继发感染C慢性喘息型支气管炎急性发作
D肺结核继发感染E尘肺继发感染
35、女,55岁,咳嗽、咳白痰12年,每年持续3~4个月。
诊断应首先考虑:
A单纯型慢支B支气管哮喘C喘息型慢支D心功能不全E肺气肿
36、首选的进一步检验是:
A血气分析B血常规C痰液检验D心电图检查EX线胸片
37、慢性支气管炎以下列那项临床表现为主:
A气短B咯血C胸痛D长期反复咳嗽咳痰E长期发热
38、女性,40岁,咳嗽,咳痰20年,劳动后心悸、气急2年,查体见:
两下肺散在湿罗音,胸呈桶状,肺动脉区第二心音亢进,为明确诊断,需作下列检查,除了
A胸部X线检查B心电图C肺功能D动脉血气分析E超声心动图
39、男性,28岁,打篮球后淋雨,晚上突然寒战,高热,自觉全身肌肉酸痛,右胸疼痛,深呼吸时加重,吐少量铁锈色痰,患者呈急性病容,口角有疤疹,查体有139℃,脉搏88次/分,右肺触觉语颤增强,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音,实验室检查:
WBC25x109/L,中性粒细胞0.90,有核左移。
该患者最可能的诊断是
A肺脓肿B大叶性肺炎C肺结核D肺癌E气胸
40、肺炎球菌肺炎:
A粉红色乳状脓性痰B铁锈色痰C巧克力色腥味痰D脓性恶臭痰E棕红色胶冻状痰
四、简答题(共2题,每题10分)
1、简述急性左心衰竭的抢救措施。
2、简述面神经炎的治疗原则。
五、论述题(共2题,每题10分)
1、试述慢性肺源性心脏病的治疗原则。
2、门脉高压症的临床表现?
《内科学》押题卷(三)
1、急性肾炎的主要表现是、、、、。
2、慢性支气管炎的临床分型包括和。
3、呼吸衰竭根据血气分析分为和。
4、肺炎球菌性肺炎的病原体肺结核的病原体是。
5、脑血管病的类型可能通过发病急缓来鉴别,以秒分起病多见于,以分时起病多见于,以时日起病多见于。
6、意识水平障碍分度,有浅昏迷、深昏迷、、、。
7、消化性溃疡的并发症、、、。
A、气促、紫绀、烦躁不安B、P2亢进C、奔马律D、两肺哮鸣音E、咳粉红色泡沫样痰
A、高钠、低钾B、高糖、高钙C、低钠、高磷D、低钠、高钾、高钙E、高钙、低钾
A、室上性心律失常B、室性早搏C、室颤D、房室传导阻滞E、束支传导阻滞
A、前壁心肌梗死B、侧壁心肌梗死C、下壁心肌梗死D、后壁心肌梗死E、广泛前壁心肌梗死
A、机制尚不清楚B、过高的血压突破脑血管的自身调节机制,脑灌注过多C、先天性血管畸型
D、交感神经功能亢进和循环儿茶酚过多E、血浆肾素活性明显增高
14、Ⅱ型肺结核是指
A、原发型肺结核B、血行播散型肺结核C、结核性胸膜炎
女,55岁,咳嗽、咳白痰12年,每年持续3~4个月。
20、无法鉴别心源性哮喘与支气管哮喘时,治疗应选用
21、病理反射出现常提示
A、锥体束受损B、脊髓前脚细胞受累C、脑干运动神经核受累D、脊髓前根受累E、以上都不是
A、立即使血压下降至正常以下,防止再出血B、立即使用止血药C、立即使用脱水药控制脑水肿降低颅压
A、系统性红斑狼疮B、风湿性多肌痛C、骨性关节炎D、类风湿关节炎E、以上疾病均可出现
A、调整血压B、防止并发症C、防止血栓进展及减少栓塞原因D、防治脑水肿E、以上均是
36、应与急性胰腺炎鉴别的常
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