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多数丘疹密集融合而成的片状损害,直径大于
lcmo
续表
解’释
疱
vesicle
黏膜内贮存液体而形成的损害,呈圆形,突起,直径小于1cm,表面为半球形。
大疱
bulla
是一种大的水疱型病损,直径1cm以上。
脓疱
pustule
一种疱型病损,其内由脓性物取代了透明的疱液。
溃疡
ulcer
是黏膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏,累及黏膜上皮下层。
糜烂
erosion
是黏膜的一种浅表缺损,为上皮的部分损伤,不损及基底细胞层。
结节
nodule
是一种突起于口腔黏膜的实体病损。
它是一个结缔组织成分的团块,迫使其表面上皮向外突起。
萎缩
atrophy
细胞组织的体积缩小、数量不减少而发生的损害。
皺裂
rhagades
为黏膜表面的线状裂口,由炎性浸润使组织失去弹性变脆而成。
假膜
pseudomembrane
为灰白色或黄白色膜,由炎性渗出的纤维素、坏死脱落的上皮细胞和炎性细胞聚集在一起形成。
痂
crust
为纤维素性及炎性渗出物与上皮表层粘连凝固而成。
坏死
necrosis
体内局部细胞的病理性死亡。
坏疽
gangrene
较大范围的坏死,又受腐物寄生菌作用而发生腐败C
2
原发型疱疹性口炎
primaryherpeticstomatitis
由I型单纯疱疹病毒引起的口腔病损,HSV初次进入人体,体内尚无抗HSV的循环抗体,HSV引起的感染为原发感染。
表现为成簇小水疱,疱破后成为大片表浅溃疡,患者牙龈充血。
复发型疱疹性口炎
recurrentherpeticstomatitis
原发性疱疹感染愈合以后,有30%-50%的病例可能发生复发性损害。
一般复发感染的部位在口唇或接近口唇处,损害总是以起疱开始,常为多个成簇的小疱。
带状疱疹
herpeszoster
是由水痘-带状疱疹病毒所引起的,以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征,常伴有明显的神经痛。
Ramsay-Hunt综合征
Ramsay-Huntsyndrome
水痘■带状疱疹病毒入侵膝状神经节,同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时,表现为面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联症,称为Ramsay-Hunt综合征C
手足口病
hand-foot-mouthdisease
HFMD
是一种儿童传染病,又名发疹性水疱性口腔炎。
该病以手、足和口腔黏膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床特征。
其病原为多种肠道病毒。
急性假膜型念珠菌性口炎
acutepseudomembranouscandidosis
是口腔念珠菌病一种经典的临床表现,即以口腔黏膜任何部位出现的由念珠菌菌丝和弛子等组成的白色假膜病损为主要体征。
因为病损状如口腔黏膜上的积雪,故旧称雪口病、鹅口疮,新生儿、艾滋病、长期使用皮质激素等患者多见。
鹅口疮
thrush
参见急性假膜型念珠菌性口炎。
雪口病
条件致病菌
opportunisticpathogen
指某些体内寄生菌一般情况下对机体无害共生,其致病力弱,在一定条件下,如机体免疫功能紊乱、菌群失调等,才可以大量繁殖致病的微生物。
机会性感染或条件感染
opportunisticinfection
由条件致病菌引起的感染。
念珠菌性口炎
candidalstomatitis
由念珠菌引起的口腔内黏膜的感染性口炎。
急性红斑型念珠菌性口炎
acuteerythematouscandidosis
是口腔念珠菌病的一种类型,多为急性发作,以口腔黏膜萎缩、红斑为主要表现的口炎。
由于该型多由长期大量应用抗生素引起,曾称为抗生素口炎。
抗生素口炎
antibioticstomatitis
参见急性红斑型念珠菌性口炎O
义齿性口炎
denturestomatitis
是与戴义齿有关的口炎G主要分为三型:
1型表现为义齿基托对应黏膜针尖大小的红点或小范围红斑,主要由基托局部创伤或对材料的过敏引起,与念珠菌感染关系不大;
II型表现为整个义齿承托区黏膜广泛的均匀一致的红斑,多为慢性发作,是慢性红斑型念珠菌性口炎的一种类型;
ID型表现为义齿承托区黏膜红斑的基础上表面有颗粒形成,可以是慢性增生性念珠菌病的一种表现。
念珠菌性唇炎
candidalcheilitis
为念珠菌侵犯唇红引起的唇部脱屑、糜烂性等病损。
寻常狼疮
lupusvulgaris
损害早期表现为一个或数个绿豆大小的结节,质稍软而略高于皮肤表面,边界清楚,常无明显自觉症状。
这种结节性病变若以透明玻璃片作压诊检查,可见结节中央呈圆形苹果酱色,周围的正常皮肤为苍白色,若合并继发感染,则可发生坏死,造成组织缺损,形似狼噬,故名狼疮。
寻常狼疮的口腔损害也可表现为硬化性肉芽肿。
球菌性口炎
coccigenicstomatitis
是急性感染性口炎的一种,临床上以形成假膜损害为特征,故又称为膜性口炎。
坏死性龈口炎
necroticulcertivegingivo-stomatitis
是以梭状杆菌和螺旋体感染为主的急性坏死性溃疡性口腔病变。
深部真菌病
invasivefungalinfection
是指真菌侵犯深部组织所引起的感染,而医院深部真菌感染是指入院时不存在,也不处于潜伏期,而发生在入院48小时后。
医院深部真菌感染又称终末感染或临终前感染,往往危及生命,病死率高G
3
变态反应
allergicreaction
机体受到抗原或半抗原刺激后,出现生理功能紊乱或组织细胞损伤的异常适应性免疫应答,常表现为免疫反应性增强,多在机体受同一种抗原物质再次刺激后发生。
过敏体质者
hypersensitivilepeople
对抗原产生异常免疫应答的个体。
变应原
antigen
引起超敏反应的抗原物质称为变应原。
半抗原
hapten
能与对应抗体结合出现抗原-抗体反应、又不能单独激发人或动物体产生抗体的抗原。
它只有反应原性,不具免疫原性,又称不完全抗原。
如多数的多糖和某些分子量小的药物,与蛋白质结合后可获得免疫原性。
完全抗原
completeantigen
具有免疫原及反应原特性的物质,进入机体即可引起变态反应。
固定性药疹
fixeddrugeruption
由药物超敏所致的、在同一部位以同一形式反复发生的病损n
接触性口炎
allergiccontactstomatitis
是超敏体质者的口腔局部与药物接触后,发生超敏反应而引发的一种口腔黏膜炎症性疾病G
血管神经性水肿
angioneuroticedema
是一种突然发作、消退迅速的急性局部反应型的无痛性黏膜皮肤水肿-
多形性红斑
erythemamultiforme
是由超敏原引起的黏膜皮肤的一种急性渗出性炎症性疾病'
靶形红斑
targetshapedlesion
是多形红斑的典型皮损,直径为0.5cm左右的圆形红斑的中心有粟粒大小的水疱。
药物过敏性口炎
allergicmedicamentosusstomatitis
是药物通过口服、注射、局部涂搽、含漱等不同途径进入机体内,使过敏体质者发生变态反应而引起的黏膜及皮肤的炎症损伤,严重时引起内脏器官病变,甚至危及生命。
莱氏综合征
Lyellsyndrome
即重型药物变态反应。
患者发生全身广泛性大疱,可波及全身体窍黏膜和内脏。
中毒性表皮坏死松解症
toxicepidermalnecrolysis
属于重型药物变态反应。
巨型尊麻疹
urticariagiant
参见血管神经性水肿:
奎英克水肿
Quincke'
sedema
参见血管神经性水肿C
虹膜样红斑
irisfomiedlesion
为色泽内紫外红的红斑损害,中央可出现水疱,皮疹境界清楚,形似靶状。
斯-约综合征
Steven-Johnsonsyndrome
即重型多形性红斑,.患者出现身体各腔孔受累,故亦称为多窍糜烂性外胚层综合征。
4
复发性阿弗他溃疡
recurrentaphthousulcer,RAU
一种最常见的口腔黏膜病,具有周期性、复发性、自限性、溃疡灼痛明显等特征。
又称为复发性口腔溃疡、复发性阿弗他口炎、复发性口疮。
复发性口腔溃疡
recurrentoralulceration
参见复发性阿弗他溃疡。
复发性阿弗他口炎
recurrentaphthousstomatitis
复发性口疮
recurrentaphthousulceration
参见复发性阿弗他溃疡:
轻型复发性阿弗他溃疡
minoraphthousulcer
RAU的一型,约占RAU患者的80%,患者初发复发性阿弗他溃疡病时多数为此型,溃疡一般为直径<5mm,3~5个,散在分布。
重型复发性阿弗他溃疡
majoraphthousulcer
RAU的一型,约占RAU患者的8%左右。
亦称复发性坏死性黏膜腺周围炎或腺周口疮。
溃疡大而深,愈合后可形成瘢痕或组织缺损,故也称复发性瘢痕性口疮°
溃疡大而深,似“弹坑”直径>"
m,溃疡期可持续1~2月。
复发性坏死性黏膜腺周围炎
periadenitismucosanec-roticarecurrens
参见重型复发性阿弗他溃疡。
腺周口疮
复发性瘢痕性口疮
recurrentscarringaphthae
疱疹型复发性阿弗他溃疡
herpetiformulcers
RAU的一型,约占RAU患者的10%左右g亦称口炎型口疮,多发于成年女性,溃疡直径较小,约2mm,溃疡数目多,可达十几个或几十个,散在分布,似“满天星”。
白塞病
Behqet*sdisease,BD
是一种以细小血管炎为病理基础的慢性进行性、复发性、系统损害性疾病,与患者自身免疫力降低有关。
因同时或先后发生的口腔黏膜溃疡以及眼、生殖器、皮肤病损是该病的主要临床特征,几乎累及每一病例,而被称为“口-眼-生殖器三联症”。
其中,口腔溃疡为最基本的病损,发生率接近100%o关节以及心血管、神经、消化、呼吸、泌尿等多系统的病变,虽发生几率较小,但后果严重,可危及生命.BD又称白塞氏综合征、贝赫切特综合征,由土耳其眼科医生HulusiBehqet1937年首先报道而得名G
白塞综合征
Behqet'
ssyndrome
参见白塞病:
贝赫切特综合征
HulusiBehqet'
ssyndrome
参见白塞病。
结节性红斑
erythemanodosum
多发生在四肢,尤其下肢多见。
红斑通常多发,直径1~2cm,中等硬度,有触痛同一患者可见大小、颜色和病期不同的损害,约有30%的新发病损周围有1cm宽的鲜红色晕围绕。
针刺反应
skinprickedreaction
指患者接受肌内注射后,进针处可出现红疹和小脓点,或静脉注射后出现血栓性静脉炎,3~7天内消退。
针刺反应是末梢血管对非特异性刺激的超敏反应。
临床试验方法是:
用75%乙醇消毒皮肤后,将无菌注射针头直接刺入或抽取生理盐水0.1ml注入前臂皮内,24~48小时后观察进针点,出现红疹并有化脓倾向者即为针刺反应阳性。
创伤性血疱
traumaticmucosalhemato
ma
是由物理性、机械性或化学性刺激引起的病因明确的黏膜病损。
当刺激因素较强,机体反应较迅速时可引起血疱,长期慢性刺激则可引起溃疡。
黏膜血疱一旦破溃和继发感染,则发生糜烂或者溃疡。
创伤性溃疡
traumaticulceration
参见创伤性血疱。
黏膜血疱
mucosalhomatoma
参见创伤性血疱C
压疮性溃疡
decubitusulcer
由持久的非自伤性机械性刺激造成。
多见于老年人。
.残根残冠或不良修复体长期损伤黏膜,溃疡深及黏膜下层,边缘轻度隆起,色泽灰白,疼痛不明显。
Bednar溃疡
Bednarulcer
由婴儿吮吸拇指或过硬的橡皮奶头引起。
固定发生于硬腭、双侧翼钩处黏膜表面,双侧对称性分布。
溃疡表浅,婴儿哭闹不安,拒食。
Riga-Fede溃疡
Riga-Fedeulcer
专指发生于儿童舌腹的溃疡。
因过短的舌系带和过锐的新萌中切牙长期摩擦引起,舌系带处充血、肿胀、溃疡。
久不治疗则转变为肉芽肿性溃疡,扪诊有坚韧感,影响舌活动。
自伤性溃疡
factitialulcer
好发于性情好动的青少年或患多动症的儿童。
患者常有用铅笔尖捅刺黏膜不良习惯。
右利手者,溃疡好发于左侧颊脂垫尖或磨牙后垫处,左利手者,溃疡位置反之。
有咬唇咬颊不良习惯者,溃疡好发于下唇内侧或两颊、口角区。
溃疡深在,长期不愈,基底略硬或有肉芽组织,疼痛不明显。
有时有痒感。
结核性溃疡
tuberculosisulcer
口腔黏膜结核的一种临床损害:
溃疡深凹,边缘呈鼠噬状,基底高低不平,呈粟粒状小结节,有红色肉芽组织伴低热、盗汗、淋巴结肿大。
结核菌素试验阳性。
无理化刺激因素存在。
癌性溃疡
cancerousulcer
常为鳞状细胞癌的一种临床损害。
溃疡深大,底部有菜花状细小颗粒突起,边缘隆起翻卷,扪诊有基底硬结,疼痛不明显。
放射性口炎
radiationstomatilis
即放射性口腔黏膜炎,是放射线电离辐射引起的急慢性口腔黏膜损伤-因临床常见于头颈部肿瘤接受放射治疗的患者,故又称放射治疗诱发性口腔黏膜炎,是肿瘤放射治疗常见的严重并发症之一此外,该病还可发生在意外暴露于放射线及在长期不良环境中从事放射线相关工作的特殊人群
放射口腔性黏膜炎
radiationoralmucositis
参见放射性口炎。
放射治疗诱发性口腔黏膜炎
radi<
)thera[)y~induce(loralmucositis
参见放射性口炎’
赖特尔综合征
Reiter'
该病具有高度复发性,内科归于导致功能障碍的严重风湿病范畴:
除典型的关节炎、尿道炎和结膜炎三联症外,口腔溃疡、口腔炎、龟头炎、皮疹、宫颈炎等皮肤黏膜病变也是常见的临床表现。
患者多为年轻男性,患者的男女比例为5:
1。
突发严重的急性大关节炎和韧带肌腱附着点炎症是该病最突出的症状。
多数患者发病前有性病型尿道炎或细菌性肠炎史。
赖特尔细胞
scell
又称胞质吞噬细胞,表现为吞噬了中性粒细胞的单核细胞,被吞噬的细胞死亡,胞核退化浓缩成碎片,Wright染色呈深蓝色
胞质吞噬细胞
cytephagocyticmacrophage
参见赖特尔细胞
漩涡状龟头炎
Imlaniliscircnata
可为赖特尔综合征的初始症状,表现为位于龟头、冠状沟、包皮的浅表性溃疡,呈漩涡状排列,是赖特尔综合征诊断依据之一c龟头炎亦可表现为潮湿的红疹或干燥的结痂,病损不痛,愈合后不留瘢痕。
脓溢性皮肤角化病
keralodermiablennorrhagi-
ca
常发生于躯干、四肢、阴囊、头皮、手掌、臀部、关节伸侧或足趾部,表现为粟粒大密集的小脓疱,表面覆有鳞屑,痒,搔破后有渗出液和糜烂,脓疱干涸后结痂
5
天疱疮
pemphigus
是一类可危及生命的、慢性迁延的黏膜-皮肤大疱性自身免疫疾病病因是由于机体内出现了抗上皮棘层角化细胞间黏结成分的自身抗体所致,其典型病理改变是棘层松解。
根据皮肤损害特点分为寻常型、增殖型、落叶型和红斑型。
寻常型天疱疮是临床表现最严重的一个类型,口腔黏膜常常是本型损害的早发部位和好发部位,由于是上皮内疱,壁薄易破,口腔常存在不易愈合的糜烂.皮肤则岀现松弛性大疱和糜烂。
尼科尔斯基征
Nikolsky'
ssign
即尼氏征,用手指侧向推压外表正常的皮肤或黏膜,即可迅速形成水疱;
推赶水疱能使其在皮肤上移动;
在口腔内,用舌舔舐黏膜,可使外观正常的黏膜表层脱落或撕去,这些现象称尼科尔斯基征,即尼氏征。
尼氏征常出现于急性期的寻常型和落叶型天疱疮•是比较有诊断价值的检査方法。
尼氏征出现的基础是棘层松解的发生。
揭皮试验
slidingoffofepithelium
若将残留的疱壁撕去或提起时,常连同邻近外观正常的黏膜一并无痛性地揭起,并遗留下扩大的鲜红创面;
这种现象被称为揭皮试验阳性,这也是疱性损害周围存在棘层松解的提示。
探针试验
probingtest
若在口腔糜烂面的边缘处可将探针无痛性地平行伸入黏膜下方,这是棘层松解的现象,对天疱疮诊断是有意义的3
瘢痕性类天疱疮
cicatricalpemphigoid
又称良性黏膜类天疱疮,是类天疱疮中较常见的一型。
老年女性多见,本病慢性迁延,属自身免疫性疾病,用直接免疫荧光可检测出抗基底膜区线状沉积的IgG抗体,病损好发于口腔、眼结膜等体窍黏膜.长期发炎可引起局部纤维粘连影响功能,甚至导致失明。
皮肤损害为张力性水疱,尼氏征阴性,病理显示上皮下疱,无棘层松解C
大疱性类天疱疮
bullouspemphigoid
是一种慢性自身免疫大疱性皮肤黏膜病,多见于老年女性。
DIFJIF检测可发现抗基底膜带的IgG抗体,组织病理显示上皮与结缔组织之间出现裂隙或水疱(上皮下疱),无棘细胞松解现象,临床损害表现为皮肤的张力性水疱,尼氏征阴性,预后良好。
少数患者出现口腔损害,其他体窍黏膜少有累及-
类天疱疮样扁平苔薛
lichenplanuspemphigoides
是指虽在临床表现、组织病理、免疫荧光等检查均可有典型的扁平苔B(LP)和大疱性类天疱疮(BP)的特征,但它却有独特的抗原分子结构,是一种独立的自身免疫性大疱性皮肤黏膜疾病。
副肿瘤性天疱疮
paraneoplasticpemphigus
由于体内肿瘤的循环体液因子或其代谢性产物的作用而诱发的皮肤黏膜疾病,被称之为副肿瘤性皮肤黏膜病:
当肿瘤患者岀现天疱疮样损害时,即称之为副肿瘤性天疱疮°
线状IgA大疱性皮肤病
linearIgAbullousdermatitis
线状lgA大疱性皮肤病是一种以真-表皮间基底膜带线状垣A沉积为特点的自身免疫性大疱性疾病。
6
扁平苔薛
1ichenplanus
是一种伴有慢性浅表性炎症的皮肤-黏膜角化异常性疾病:
口腔病损称为口腔扁平苔蘇,临床表现为由小丘疹连成的线状白色、灰白色花纹构成多样病损。
病损大多左右对称.患者伴有刺激痛。
因其长期糜烂病损有恶变现象,WHO将其列入癌前状态,
威肯姆线
Wickhamstraie
学者威肯姆发现扁平苔蘇皮肤病损多角形扁平丘疹上有白色细纹,即威肯姆线。
口腔病损为小丘疹连成的线状白色、灰白色花纹。
苔薛样反应
lichenoidreadion
-些患者服用某些药物,或进行口腔治疗后充填材料、修复体材料的接触,口腔黏膜出现白色条纹或斑块,类似OLP样病损,称为苔蘇样反应。
有时皮肤上亦伴有丘疹、脱屑及湿疹等苔蘇样皮疹。
癌前状态
precancerouscondihon
与对应的正常组织相比有更高的癌变危险性的一种全身状态。
过角化
hyper-coniification
过角化也称角化亢进,是指黏膜或皮肤的角化层过度增厚,临床上为乳白色或灰白色。
在组织学E可分为过度正角化和过度不全角化两种。
不全角化
parakeratosis
角化层中有未完全消失的、固缩的上皮细胞核。
基底细胞液化变性
liquifactiondegenerationofbasalcells
基底细胞液化变性是指基底层细胞胞浆内岀现滴状水性空泡变性,严重时可出现基底细胞液化溶解或液化坏死,表现为基底细胞排列不整齐.其下基底膜消失〉
口腔白色角化病
ieukokeratosis
又称为前白斑'
,为长期的机械性或化学性刺激所造成的口腔黏膜局部白色角化斑块或斑片,颊、唇、舌部多见。
斑块或斑片不高出或略高于黏
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