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患者,女性,72岁。
慢性支气管炎病史12年,急性发作2周入院。
入院后出现频繁咳嗽、咳痰,痰稠不易咳出。
患者在护士查房时突然出现剧烈咳嗽,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,张口瞪目,两手乱抓。
8该患者最可能发生了A
A痰液堵塞气道导致窒息
B精神失常
C出现急性心肌梗死
D呼吸道痉挛导致缺氧
E严重哮喘
9此时护士最恰当的处理是B
A扩张冠状动脉
B立即清除呼吸道黏液
C应用呼吸兴奋药
D应用糖皮质激素
E给予强心治疗
六肺炎病人的护理
3支气管肺炎发病中最常见的致病菌是D
A肺炎双球菌
B变形杆菌
C溶血不动杆菌
D肺炎链球菌
E金黄色葡萄酒菌
4社区获得性肺炎最常见的病原菌是E
A立克次体
B葡萄球菌
C溶血性链球菌
D衣原体
E肺炎链球菌
5肺炎引起化脓性并发症最常见的病原菌是A
A金黄色葡萄球菌
B大肠埃希菌
C肺炎链球菌
D支原体
E衣原体
6肺炎链球菌肺炎最具特征性的痰液特点是B
A粉红色泡沫痰
B铁锈色痰
C黄色脓性痰
D少量白色黏液
7胸部X线检查表现出云絮状、边缘不清阴影特征的病变是A
A急性渗出性炎症
B慢性增生性炎症
C慢性炎症愈合期
D坏死组织吸收期
E肺组织坏死液化
8金黄色葡萄球菌肺炎的诊断主要是依靠D
A起病急,病情重
B血白细胞总数高、核左移
C双肺低湿啰音密集
DX线胸片显示有多发性脓肿或脓胸、肺大疱
E病情发展快
9轻症、重症肺炎区别的重要依据是D
A发热程度
B呼吸困难程度
C痰液性状
D除呼吸系统表现外有其他系统受累的表现
E肺部啰音的位置
14患者,女性,27岁,因寒战、高热、咳嗽、胸痛入急诊。
胸部X线显示左上肺有云絮状阴影,查痰肺炎球菌(+),护士为其抽血检查的血象结果可能是C
A嗜酸性粒细胞增加
B淋巴细胞减少
C中性粒细胞增加
D单核细胞增加
E嗜碱性粒细胞增加
15患者,男性,48岁。
2天前突然寒战、高热,胸痛、咳嗽、咳脓痰、气短。
查体:
精神萎靡,四肢末梢凉,体温36.9℃,血压75/55mmHg,脉搏细弱,双肺下部闻及湿啰音。
考虑可能是B
A膈下脓肿并感染性休克
B肺炎并感染性休克
C脓胸并感染性休克
D急性胆道感染并感染性休克
E盆腔脓肿并感染性休克
16患者,男性,28岁。
上呼吸道感染后2天,高热不退,急诊入院后患者咳嗽加剧,咳铁锈色痰,胸痛明显,测血压为75/50mmHg,诊断为休克型肺炎。
医嘱予抗生素和补液治疗。
提示患者病情好转的体征不包括A
A心率120/分
B脉搏有力
C每小时尿量>30ml
D收缩压>90mmHg
E神志清醒
17大叶性肺炎患者,护士测量生命体征显示体温40℃,脉搏细弱,血压90/60mmHg,该护士需特别警惕患者可能发生D
A咯血
B谵妄
C室性期前收缩
D休克
E惊厥
18患者,男性,17岁,踢球淋雨后发热,体温39℃,头痛,全身肌肉酸痛、咳嗽2天,咳铁锈色痰。
首选的治疗药物是B
A阿米卡星
B青霉素
C庆大霉素
D罗红霉素
E头孢他啶
20患者无,女性,42岁,昨日受凉后发热、咳嗽。
体温39.2℃,脉搏90/分,呼吸18/分;
听诊肺部少量湿啰音;
X线胸透示;
肺纹理增粗。
护士为患者制定的护理目标正确的是D
A将体温迅速降至38摄℃以下
B2天内在护士指导下患者体温维持在38℃以下
C2天内患者体温恢复正常
D2天内在降温措施辅助下患者体温维持在38℃以下
E2天内在降温措施辅助下患者体温维持正常
22患者,男性,28岁,淋雨后寒战、高热,咳嗽、咳痰,痰液为铁锈色;
体温39.8℃,右下肺呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊浊音,听诊有支气管呼吸音和湿啰音。
护士指导其饮食,不宜选用的饮食是D
A高热量
B高维生素
C清淡食物
D高脂肪
E易消化
七支气管扩张症病人的护理
1支气管扩张最为常见的病因是A
A婴幼儿期麻疹、支气管肺炎
B肺结核
C慢性支气管炎
D体液免疫和(或)细胞免疫功能异常
E肺癌
2支气管扩张症的患者每天咳嗽、咳痰最明显的时间段是A
A清晨起床时
B白天
C睡前
D夜间
E无时间差异
3痰液呈黄色,静置后分层(上层泡沫黏痰、中层浆液、下层坏死组织沉淀物)见于C
A肺炎球菌肺炎
B支气管炎
D肺结核
E肺脓肿
4患者,女性,23岁,咳血痰1天。
平时无明显咳嗽、咳痰,今日咯血200ml。
体温38℃,胸廓和呼吸运动正常,肺部听诊左肩胛下存在少量湿啰音,首先考虑的是E
A慢性支气管炎
B肺癌
D肺结核活动
E支气管扩张症
5患者,女性,65岁。
因支气管扩张合并感染入院,现患者高热、咳嗽、痰多不易咳出。
该患者可能存在的体征是A
A固定而持久的局限性湿啰音
B呼吸音减弱
C叩诊呈过清音
D语颤减弱
E两肺底满布湿啰音
6患者,男性,52岁,既往支气管扩张症10年,2天来出现高热、咳嗽、咳痰剧烈,其治疗原则应为A
A促进排痰和控制感染
B加强痰液引流
C促进排痰和卧床休息
D控制感染和增加营养
E手术治疗
八慢性阻塞性肺疾病病人的护理
1支气管肺炎最常见的致病菌是D
A衣原体
B流感嗜血杆菌
C肺炎支原体
E金黄色葡萄球菌
2慢性阻塞性肺气肿的病理改变除外C
A细支气管管壁充血、水肿和炎性细胞浸润
B肺外观呈灰白或苍白,表面可有大小不等的大疱
C肺血供增多
D与细支气管伴行的肺小血管有炎性改变
E弹性纤维网破坏
3慢性支气管炎最典型的症状是B
A桶状胸
B长期、反复咳嗽、咳痰
C肺部啰音
D胸痛
E缩唇呼吸
4慢性支气管炎并发肺气肿时的主要症状是B
A夜间阵发性呼吸困难
B逐渐加重的呼吸困难
C喘息
E咳痰
5慢性支气管炎最常见的并发症是C
A肺癌
B呼吸衰竭
C阻塞性肺气肿
D开放性气胸
E急性右心衰竭
6护士告诉慢性阻塞性肺气肿患者因为痰液黏稠,应多饮水,其原因是因为多饮水可以E
A补充出汗等所丢失的水分
B加速细菌排出
C加速毒素及炎性分泌物排出
D降低出血性膀胱炎的发生
E促进痰液稀释而容易排出
7护士在指导患者做腹式呼吸锻炼时,患者出现的下列动作,提示护士需要重新示范动作要领的是C
A吸气时挺腹,呼气时收腹
B用鼻吸气,用口呼气
C吸气时间长,呼气时间短
D每分钟呼吸10次左右
E每次进行10~15分钟
8护士为社区的慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练的指导时,应指导患者吸气与呼气时间比最好控制在D
A吸气:
呼气=2:
1
B吸气:
呼气=1.5:
C吸气:
呼气=1:
1.5
D吸气:
2
E吸气:
2.5
10患者,男性,76岁。
慢性肺源性心脏病30年,1周来神志恍惚,白天嗜睡,夜间兴奋,今晨出现谵妄,肌肉抽搐,昏迷,抢救无效死亡。
死亡的主要原因是C
A呼吸性酸中毒
B心力衰竭
C肺性脑病
D窒息先兆
E上消化道出血
11患者,女性,68岁。
有慢性咳嗽、咳痰史30年,近3年来出现进行性呼吸困难加重,伴发绀,双下肢水肿,应考虑为D
A肺气肿
C全心衰竭
D右心衰竭
E左心衰竭
12患者,女性,61岁,咳嗽,咳痰15年。
近1年来劳动时出现气促,偶有踝部水肿,诊断为慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿。
若该患者病情反复发作,且肺动脉瓣第二心音亢进,则提示该患者有C
A右心衰竭
B左心衰竭
C肺动脉高压
D二尖瓣狭窄
E主动脉瓣关闭不全
13患者,女性,56岁。
反复咳嗽、咳浓痰15年,加重伴发热5天。
体位引流痰液,不正确的操作是C
A向患者说明引流目的和注意事项
B根据病变部位选择引流体位
C引流宜选择饭后进行
D引流可配合拍背、震颤等手法治疗
E引流过程中应观察患者的反应
14患者,女性,57岁。
肺源性心脏病史10年。
近5天来咳嗽、气促加重。
查体示肺气肿体征。
动脉血气:
PH7.30,PaCO2为50mmHg,PaO2为60mmHg。
给患者吸氧的正确方法是B
A持续吸入高浓度氧
B持续吸入低浓度氧
C间歇吸入低浓度氧
D间歇吸入高浓度氧
E交替吸入低浓度和高浓度氧
15患者,女性,63岁,肺气肿多年。
近日因咳嗽、咳痰、气急、精神恍惚、发绀而入院。
动脉血气分析:
PH7.30,PaO2为50mmHg,PaCO2为60mmHg。
护理评估该患者的首选护理问题是A
A气体交换受损
B营养缺乏:
低于机体需要量
C清理呼吸道无效
D有组织完整性受损的危险
E体液不足
九支气管哮喘病人的护理
1支气管哮喘患者不宜居住的环境是B
A避免放置花草、地毯
B饲养猫、狗等宠物
C整理床铺时避免尘埃飞扬
D不宜放置鲜花
E悬挂布料窗帘
2可有发作性呼气性呼吸困难的疾病是E
B胸膜粘连
C支气管扩张
DCOPD
E支气管哮喘
3静脉注射氨茶碱速度要慢,否则可出现B
A皮肤潮红、头痛、恶心
B心律失常、血压下降
C四肢麻木、腰酸背痛
D支气管痉挛
E耳鸣和高血压
5治疗轻度哮喘的首选药物是D
A氨茶碱
B色甘酸钠
C青霉素
D沙丁胺醇
E地塞米松
6缓解支气管痉挛的药物中,其作用机制为兴奋β2肾上腺素受体的是B
B沙丁胺醇
C异丙托溴铵(异丙阿托品)
D色甘酸钠
E甲泼尼龙
7患者,女性,40岁,诊断哮喘5年。
近来每当给宠物狗洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作。
护士考虑最可能的过敏源是C
A花粉
B尘螨
C狗毛
D精神因素
E真菌
8患者,男性,29岁。
宠物店老板。
有哮喘病史3年。
防止哮喘发作最有效的方法是E
A脱敏治疗
B药物治疗
C免疫治疗
D加强运动,增强体质
E脱离变应原
9患者,男性,40岁,支气管哮喘史22年,近来反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。
在应用氨茶碱治疗中不正确的是B
A缓慢静脉推注
B快速静脉推注
C稀释后缓慢静脉滴注
D与沙丁胺醇(舒喘灵)合用
E血药浓度监测
10患者,女性,59岁。
因支气管哮喘发作急诊入院,护士治疗时,未按操作要求,快速静脉推注某药后,患者出现头晕、心悸、血压剧降、严重的心律失常,抽搐,此药物可能是D
A沙丁胺醇(舒喘灵)
B葡萄糖酸钙
D氨茶碱
E色甘酸钠
11护士为支气管哮喘患者进行健康指导,针对糖皮质激素吸入的指导正确的是E
A“吸入激素主要在急性发作期使用”
B“吸入激素后症状缓解也就是气道反应性降低了”
C“吸入激素和口服激素的剂量一样”
D“接触过敏原前,可提前预防性吸入激素”
E“吸入激素后要漱口”
12患者,男性,36岁,因发作呼气性困难哮鸣,诊断为“支气管哮喘”入院。
5分钟前患者哮喘急性发作,护士应立即协助患者采取的体位是A
A端坐位
B中凹卧位
C膝胸位
D侧卧位
E截石位
13患者,男性,42岁,反复喘息发作10年,加重5天住院。
双肺散在哮鸣音,诊断支气管哮喘。
健康指导中,预防哮喘复发的措施是B
A循序渐进的参加有氧运动,增强体质
B避免进食鱼肉和鸡蛋等可能诱发哮喘的食物
C可在室内摆放鲜花,保持精神愉悦
D使用哮喘菌苗,有效时应坚持半年以上
E应避免使用色甘酸钠等抗炎药物
14对于支气管哮喘患者的健康宣教中应除外A
A长期使用急救气雾剂
B戒烟
C注意四时气候变化,随时增减衣被
D适当加强锻炼,避免人多的场合
E合理膳食,增加营养
15患者,女性,65岁,支气管哮喘患者。
每次呼吸道感染后就会有哮喘发作。
对其健康教育最重要的B
A避免接触花粉
B预防上呼吸道感染
C少吃鱼虾
D保持乐观情绪
E避免接触尘螨
十慢性肺源性心脏病病人的护理
1慢性阻塞性肺气肿并发肺心病、呼吸衰竭的主要诱因是B
A过度运动
B感染
C接触过敏原
D大气污染
E酗酒
2慢性肺源性心脏病发生的关键环节是A
A肺动脉高压
B右心室肥厚
C右心室扩大
D肺动脉瓣关闭不全
E心功能不全
3肺源性心脏病患处位于肺、心功能失代偿期,其主要临床表现是E
A呼吸困难
B咯血
C胸闷、胸痛
E呼吸衰竭与心力衰竭
4下列疾病的患者须持续低流量吸氧的是B
A急性左心衰竭
B慢性肺源性心脏病
C肺部肿瘤
D大叶性肺炎
E急性肺水肿
5患者,女性,66岁,慢性肺源性心脏病,喘憋明显,略有烦躁。
治疗方案中,应慎用镇静药,主要是为了防止D
A加重水钠潴留
C脱水、低血钾
D诱发肺性脑病
E全心衰竭
6患者,男性,68岁,肺源性心脏病。
患者呼吸困难、发绀,食欲缺乏,口腔溃疡,焦虑。
应为患者首先采取的护理措施是E
A加强沟通,减轻紧张焦虑
B卧床休息,减少探视
C通知家属来医院探望
D测量生命体征
E吸氧,缓解缺氧状态
7患者,女性,75岁。
3岁前被诊断为肺源性心脏病,此次上呼吸道感染后病情加重入院。
护士应采取的正确的氧疗方式是E
A间歇高流量给氧
B机械通气给氧
C持续高流量给氧
D每天给氧3~4个小时
E持续低流量给氧
十二呼吸衰竭病人的护理
(一)慢性呼衰
1慢性呼吸衰竭患者语言沟通障碍的病因除外D
A呼吸困难致表达不清
B肺性脑病引起神志改变
C气管插管或气管切开所致
D声带麻痹致失声
E体力不支致发音低微
2发生呼吸衰竭时,因缺氧最早发生损害的组织器官是C
A小脑
B心脏
C大脑
D脾
E肺
3慢性呼吸衰竭最早、最突出的临床表现是D
A咳痰
B咳嗽
C发绀
D呼吸困难
E心律失常
4肺源性心脏病患者并发呼吸衰竭,严重缺氧的典型表现是C
A颜面发红
B颈静脉怒张
D神志恍惚
E球结膜水肿
5II型呼吸衰竭患者的血气分析结果是C
APaO2<60mmHg,PaCO2正常
BPaO2<60mmHg,PaCO2<50mmHg
CPaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg
DPaO2>60mmHg,PaCO2<50mmHg
EPaO2>60mmHg,PaCO2正常
6护士为II型呼吸衰竭患者采用鼻导管给氧,为其设置的适宜的氧流量是A
A每分钟1~2L
B每分钟2~3L
C每分钟3~5L
D每分钟7~8L
E每分钟9~10L
7慢性呼吸衰竭的患者,医嘱给予洛贝林静脉滴注,提示患者可能存在E
A心里衰竭
B洋地黄中毒
C外周循环衰竭
D肺性脑病
E呼吸中枢抑制
8患者,男性,73岁,慢性呼吸衰竭,护士观察到患者在应用辅助呼吸和呼吸兴奋药过程中,出现了恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。
该护士考虑患者可能的原因是B
A肺性脑病先兆
B呼吸兴奋药过量
C痰液阻塞
D通气过度
E呼吸性酸中毒
9患者,女性,72岁。
慢性阻塞性肺气肿10余年,加重5天入院。
现出现白天昏睡,夜间兴奋,头痛、谵妄、躁动。
早上护士发现其神志淡漠,患者可能是D
B痰液阻塞
C心力衰竭
D肺性脑病先兆
E脑疝先兆
10患者,男性,71岁,气促,神志恍惚,面色潮红。
球结膜充血、水肿,心率120/分,律不齐;
肝肋下2cm,双下肢水肿;
尿蛋白(+)。
为明确病情,首选的检查是D
A脑电图
B心电图
C血尿素氮
D动脉血气分析
E脑CT
11患者,男性,51岁,昏迷。
因过度换气,肌肉抽搐,面颊潮红。
血气分析示:
PaCO2为31mmHg,CO2CP23%。
最佳的护理措施是D
A给予呼吸兴奋药
B低流量持续吸氧
C高流量间断吸氧
D用长筒袋罩住患者口鼻
E低浓度二氧化碳吸入
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