护士资格证考试《专业实务》真题及答案解析文档格式.docx
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C.胆固醇
D.脂肪酶
E.蛋白酶
【解析】胆汁的成分很复杂,主要成分有胆盐、胆固醇、胆色素等,但胆汁中没有消化酶。
参与消化和吸
收的主要成分是胆盐。
【考点】胆石症病人的护理
7.麻疹并发的肺炎类型是( )。
A.支气管肺炎
B.间质性肺炎
C.真菌性肺炎
D.大叶性肺炎
E.支原体肺炎
【解析】麻疹常见并发症:
支气管肺炎、喉炎、心肌炎、麻疹脑炎等,并能使结核病恶化。
【考点】麻疹病人的护理
8.人体是以什么为中心( )。
A.五脏
B.经络系统
C.精、气、血、津液
D.六腑
E.五体、五官、九窍、四肢
【解析】人体是以五脏为中心。
【考点】中医基础知识
9.大量输注库存血后要防止发生( )。
A.碱中毒和低血钾
B.碱中毒和高血钾
C.酸中毒和低血钾
D.酸中毒和高血钾
E.低血钾和低血钠
【答案】D
【解析】库存血是全血制品的一种,含有血液的各种成分,但白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多,
钾离子含量增多,酸性增高。
在大量输入后可引起高钾血症和酸中毒,故D正确。
【考点】静脉输液和输血法
10.患者,男,45岁。
是一家证券交易所的高级分析师,因工作劳累,睡眠不佳,自觉经常头痛、头晕而
就诊。
测血压150/88mmHg,护士对患者进行饮食指导时,每天摄入钠盐的标准不高于( )。
A.9g
B.8g
C.7g
D.6g
E.5g
【解析】高血压病人限制钠盐摄入,每日食盐不超过6g
【考点】高血压病人的护理
11.做尿糖定量检查的尿标本,容器中应加入的防腐剂是( )。
A.甲醛
B.乳酸钠
C.肝素钠
D.浓盐酸
E.甲苯
【答案】E
【解析】做尿糖定量检查加入甲苯,艾迪技术加甲醛,测内分泌中固醇类加浓盐酸
【考点】标本采集
12.原发性肝癌肝区疼痛的特点是( )。
A.间歇性隐痛
B.持续性钝痛
C.阵发性绞痛
D.刀割样疼痛
E.烧灼样疼痛
【解析】原发性肝癌肝区疼痛的特点为间歇性或持续性钝痛或刺痛(B对)。
【考点】原发性肝癌病人的护理
13.以各项护理活动为中心的护理工作方法称为( )。
A.个案护理
B.成组护理
C.整体护理
D.功能制护理
E.责任制护理
【解析】功能制护理是以工作为中心的护理方式,护士长按照护理工作的内容分配护理人员,每1~2名
护士负责其中一个特定任务,各班护士相互配合共同完成病人所需的全部护理,护士长监督所有工作。
优
点:
①节省人力、经费、设备、时间,护士长便于组织工作。
②有利于提高护士技能操作的熟练程度,工
作效率较高。
③分工明确,有利于按护士的能力分工。
缺点:
①忽视病人的心理和社会因素,护理缺乏整
体性。
②护患之间缺乏沟通和理解,易发生冲突。
③护理工作被视为机械性和重复性的劳动,护理人员不
能发挥主动性和创造性,易产生疲劳、厌烦情绪,工作满意度降低。
【考点】临床护理工作组织结构
14.某患者心电图检查结果:
常规心电图平均P-P间隔为15小格,护士为其计算心率为( )。
A.60/min
B.75/min
C.85/min
D.90/min
E.100/min
【解析】测量5个或5个以上P-P或R-R间期,计算其平均值,60除以该周期即为每分钟的心率,即
60÷
(15×
0.04)=100/min(心电图横坐标每个小格的时长为0.04s)。
选E。
【考点】心律失常病人的护理
15.某病人胸廓成桶状,胸廓活动度减弱,叩诊过清音,最可能是( )。
A.胸膜炎
B.肺气肿
C.肺实变
D.气胸
E.肺不张
【解析】典型肺气肿体征为:
桶状胸,胸部呼吸活动减弱;
语颤减弱;
叩诊过清音,心浊音界缩小,肝上界
下移;
听诊呼吸减弱呼气延长,心音遥远。
晚期病人因呼吸困难,可表现为身体前倾,常呈缩唇呼气。
【考点】慢性阻塞性肺疾病病人的护理
16.护士化妆应该不包括( )。
A.清新
B.自然
C.时尚
D.大方
E.雅致
【答案】C
【解析】护士在工作期间应保持面部仪容自然、清晰、高雅、和谐。
【考点】护理工作中的礼仪
17.患儿,女性,3岁。
因上呼吸道感染入院。
目前出现高热,声音嘶哑,犬吠样咳嗽,吸气性喉鸣。
为迅
速缓解症状,首选的处理方法是( )。
A.地塞米松雾化吸入
B.静点抗生素
C.静点强的松
D.口服化瘀药
E.以呼吸机行机械通气
【解析】患儿因上呼吸道感染入院,出现高热,声音嘶哑,犬吠样咳嗽,吸气性喉鸣,可考虑为发生了急
性感染性喉炎,为迅速缓解症状,首选的处理方法是地塞米松雾化吸入。
选A。
【考点】急性感染性喉炎的护理
18.无菌盘在未污染的情况下有效期为( )。
A.1小时
B.4小时
C.8小时
D.12小时
E.24小时
【解析】无菌盘在未污染的情况下有效期为4小时
【考点】医院感染的预防和控制
19.急性心肌梗死24小时内应禁用的药物是( )。
A.利多卡因
B.速尿
C.尿激酶
D.硝酸甘油
E.洋地黄
【解析】急性心肌梗死24小时内应禁用的药物是洋地黄
【考点】冠状动脉粥样硬化性心脏病人的护理
20.肌注伤及患者坐骨神经,致患者轻度残疾属于( )。
A.不属于医疗事故
B.一级医疗事故
C.二级医疗事故
D.三级医疗事故
E.四级医疗事故
【解析】《医疗事故处理条例》第四条规定,根据对患者人身造成的损害程度,将医疗事故分为四级:
一级医疗事故:
造成患者死亡、重度残疾的;
二级医疗事故:
造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;
三级医疗事故:
造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;
四级医疗事故:
造成患者明显人身损害的。
【考点】与护士临床相关的法律法规
21.下列信息中,属于客观资料的是( )。
A.头痛2天
B.感到恶心
C.体温39℃
D.不易入睡
E.常有咳嗽
【解析】客观资料是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料如黄
痘、发绀、呼吸困难颈项强直、心脏杂音、体温39.0℃等。
【考点】护理程序
22.某护士在抽吸药液的过程中,不慎被掰开的安瓿划伤了手指,不妥的处理方法是( )。
A.用0.5%碘伏消毒伤口,并包扎
B.用75%乙醇消毒伤口,并包扎
C.从伤口的远心端向近心端挤压
D.及时填写锐器伤登记表
E.用肥皂水彻底清洗伤口
【解析】发生职业暴露时,受伤护士要保持镇静,首先应立即进行局部紧急处理,包括轻挤出血、清洗、
局部消毒等:
用洗手液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水沖洗黏膜,如有伤口,应当从伤口的近心端
向远心端挤压。
尽可能挤出损伤处的血液,再用洗手液和流动水冲洗,禁止进行伤口的局部挤压,以免产
生虹吸现象,将污染血液吸入血管,增加感染机会。
受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如75%乙醇
或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口,被暴露的黏膜,应当反复用生理盐水冲洗干净,及时填写锐器伤登
记表。
【考点】护士职业防护
23.患者男,46岁。
患消化道溃疡多年,今晚饮酒后出现上腹部剧烈疼痛,面色苍白,腹肌紧张,全腹明
显压痛反跳痛。
该患者首要的护理措施是( )。
A.吸氧
B.继续观察病情
C.绝对卧床休息
D.禁食及胃肠减压
E.建立静脉通路
【解析】患者出现上腹部剧烈疼痛,面色苍白,腹肌紧张,全腹明显压痛反跳痛。
考虑为溃疡穿孔,所以
首要的护理措施是禁食及胃肠减压。
【考点】消化性溃疡病人的护理
24.甲状腺功能亢进症患者进行基础代谢率测定时间宜在( )。
A.下午6点、餐后和静卧
B.清晨空腹和静卧
C.下午4点,静卧
D.午间12点、餐后和静卧
E.下午2点,静卧
【解析】行基础代谢率测定应在禁食12小时、睡眠8小时以上、静卧空腹状态下进行。
【考点】甲状腺功能亢进病人的护理
25.【题干】腹股沟直疝与斜疝的最主要的鉴别之处是( )。
【选项】
A.疝块的形状
B.发病的年龄
C.嵌顿的程度
D.回纳疝块压迫内环,增加腹压疝块是否出现
E.包块的位置
【解析】根据疝囊颈与腹壁下动脉的解剖关系,腹股沟疝可分为斜疝及直疝两种。
自腹壁下动脉外侧的腹
股沟内环,向下向前经过腹股沟管,穿过腹股沟外环,突向阴囊的疝称为斜疝。
自腹壁下动脉内侧的直疝
三角区直接由后向前突出、不经过内环、不落入阴囊的疝称为直疝。
26.【题干】患儿离世,在冷冻保存的条件下,最保存时间是( )。
A.护士执业,按规定获取工资报酬
B.保护患者隐私
C.对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议
D.享受专业知识能力的教育和培训
E.在护理工作中做出杰出贡献有获得表彰奖励的权利
【解析】ACDE选项都属于护士的权利,B属于护士的义务。
【考点】护士的权利和义务
27.【题干】患者外阴奇痒,白带呈豆腐渣样,最可能的诊断是( )。
A.念珠菌性阴道炎
B.滴虫性阴道炎
C.慢性宫颈炎
D.萎缩性阴道炎
E.前庭大腺炎
【解析】外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起的外阴阴道炎症,曾称为外阴阴道念珠菌病,其症状
是外阴骚痒,灼痛,白带呈豆渣样。
【考点】阴道炎病人的护理
28.【题干】关于原发性胃癌的叙述,错误的是( )。
A.手术是治疗胃癌的首选方法
B.早期无明显症状及体征
C.血液转移为晚期胃癌最主要的转移途径
D.早期均出现恶心呕吐宿食及进食梗阻感
E.好发于胃窦部
【解析】早期无明显症状,半数病人较早出现上腹隐痛,一般服药后可暂时缓解。
(D错)
【考点】胃癌病人的护理
29.【题干】一岁半小孩输液首选( )。
A.头皮静脉
B.下肢浅静脉
C.贵要静脉
D.手背静脉网
E.肘正中静脉
【解析】头皮静脉输液法用于婴幼儿,小儿头皮静脉极为丰富,分支甚多,互相沟通交错成网,且静脉浅
表易见,不易划定易于固定,尤其在冬天选择,患儿不易着凉。
故目前多采用头皮静脉穿刺法
【考点】静脉输液会输血法
30.【题干】6个月小儿,已添加菜汁、米汤母亲带其到儿保门诊进行健康咨询,此时应指导家长给该小儿
的辅食是( )。
A.蛋黄
B.馒头
C.肉末
D.饼干
E.软饭
【解析】六个月可以添加泥状食物,如米粉、蔬菜泥、水果泥蛋黄等
【考点】小儿保健
31.【题干】关于灌肠术,以下说法错误的是( )。
A.小量不保留流肠用于保胎孕妇危重患者、病儿及年老体弱患者等
B.保留灌肠时肛管插入的长度为15-20cm
C.降温灌肠时,应保留60分钟后再排出
D.细菌性痢疾患者灌肠采取左侧卧位
E.伤寒患者灌肠时灌肠液容量般不超过500ml
【解析】降温灌肠时,应保留30分钟后再排出,排便后隔30分钟再测量体温并记录,C错。
【考点】排泄护理
32.【题干】抢救患者首先应该( )。
A.确认现场环境安全
B.判断意识
C.保持气道通畅
D.心脏按压
E.人工呼吸
【解析】首先要判断意识和反应,在10秒完成,判断内容包括意识状态、有无反应
【考点】心跳骤停病人的护理
33.【题干】未母乳喂养或未做到及时有效母乳喂养的产妇,通常可于产后3~4天因乳房血管、淋巴管极
度充盈可有发热,称为( )。
A.泌乳热
B.乳腺炎
C.产后热
D.产褥热
E.产褥感染
【解析】未母乳喂养或未做到及时有效母乳喂养的产妇,通常可于产后3~4天因乳房血管、淋巴管极度
充盈而发热,称为泌乳热,体温高达37.8~39℃,一般仅持续数小时,最多不超过16小时,体温即下降,
不属病态(A对)。
【考点】产褥期病人的护理
34.【题干】患者男,46岁患消化道溃疡多年,今晚饮酒后出现上腹部剧烈疼痛,面色苍白,腹肌紧张,
【解析】患者既往有消化性溃疡病史,饮酒后上腹剧痛,面色苍白,腹肌紧张,考虑为溃疡穿孔,首先禁
食、禁饮、胃肠减压,可减少胃肠内容物继续流入腹腔。
35.【题干】患者50岁诊断为风湿性心瓣膜病入院。
目前该患者主诉活动无耐力的最主要的相关因素是( )。
A.冠状动脉灌注不足致心肌收缩无力
B.心排血量减少致组织缺血
C.胃肠道缺血致营养不良
D.体循环淤血致机体水肿
E.肺淤血致呼吸困难
【解析】活动无耐力的最主要的相关因素是与心排出量减少有关。
【考点】心脏瓣膜病病人的护理
36.【题干】某患者住院期间因输入不合格血液导致感染乙型肝炎,其索赔部门应当选择( )。
A.当地疾病控制中心
B.当地卫生计生行政部门
C.血站及医院
D.当地公安部门
E.执业输血操作的护士
【解析】无论是医疗卫生机构、还是血站、如果违反条例相关规定,都要被追究责任。
病人输入不合格血
液导致疾病,医院和血站都要负责
【考点】与护理临床工作相关的法律法规
37.【题干】患者男,60岁。
疑诊急性心肌梗死。
最有诊断价值的心电图特征是( )。
A.T波倒置
B.ST段弓背抬高
C.P波高尖
D.出现小Q波
E.QRS波群增宽
【解析】急性心肌梗死的特征性改变急性期可见:
①ST段抬高呈弓背向上(反映心肌损伤)在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现;
②宽而深的Q波(反映心肌坏死),在面向透壁心肌坏死区的导联上出现;
③波倒置(反映心肌缺血),在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。
【考点】冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理
二、A3/A4型题
材料一
患者,女,25岁,患风湿性心脏瓣膜病。
不明原因持续发热1月余,体温波动在37.5~38.5℃之间,应
用多种抗生素治疗无效,今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。
1.入院后心脏彩超检查示二尖瓣大小约为10mm×
10mm赘生物。
护士最应预防和关注的是( )。
A.心力衰竭
B.肺部感染
C.动脉栓塞
D.出血
E.深静脉血栓
【解析】感染性心内膜炎患者瓣膜有赘生物脱落时可发生动脉栓塞,可发生于机体的任何部位,常见于脑、
心、脾、肺、肾、肠系膜和四肢,引起相应的症状,应注意预防,故C正确。
【考点】感染性心内膜炎病人的护理
真题试题
1.【题干】治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是( )。
A.糖皮质激素
B.免疫抑制剂
C.造血因子
D.雄激素
E.雌激素
【解析】雄激素是治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物,作用机制是:
刺激肾脏产生红细胞生产素,对骨
髓有直接刺激红细胞生成作用,免疫抑制剂是目前治疗重型再障的首选药物,能抑制病人T淋巴细胞或非
特异性免疫反应,造血因子主要用于重型再障,一般在免疫抑制剂治疗同时或以后使用,有促进血象恢复。
2.【题干】降低颅内压使用的甘露醇浓度是( )。
A.15%
B.25%
C.20%
D.10%
E.5%
【解析】降低颅内压常用20%甘露醇。
3.【题干】患者,女,41岁,患有肥厚型心肌病,因胸痛1小时急诊入院。
首要的护理措施是( )。
A.绝对卧床
B.氧气吸入
C.安慰病人,解除紧张情绪
D.遵医嘱使用钙通道阻滞剂
E.病情观察
【解析】肥厚型心肌病的主要病理改变是心肌显著肥厚,心腔缩小,因此心脏负荷增加;
其死亡原因是心
源性猝死,大多数病人有劳力性呼吸苦难,部分病人可有胸痛、心悸、多种形态的心律失常。
本题干中病
例表明,患者已有胸痛1小时,说明患者心肌收缩力减弱,心排出量减少,心肌细胞缺血缺氧,为防止病
情进一步恶化,首要护理问题是:
活动无耐力,因此首要的护理措施应当是:
绝对卧床休息,以减少心肌
耗氧量。
4.【题干】秋季腹泻最常见的病原体是( )。
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠埃希菌
C.耶尔森菌
D.轮状病毒
E.柯萨奇病毒
【解析】小儿秋季腹泻的主要病原体是轮状病毒,D对;
金黄色葡萄球菌肠炎多继发于使用大量抗生素后,
病菌为金黄色葡萄球菌,A错;
侵袭性大肠埃希菌和耶尔森菌除侵袭小肠、结肠粘膜外,还可产生肠毒素,
引起侵袭性腹泻,以夏季多见,BC错;
柯萨奇病毒也可引起腹泻,但较少见,E错。
故选D。
5.【题干】采集不同血标本,注入容器的先后顺序是( )。
A.抗擬管-干燥管-血培养瓶
B.干燥管-血培养瓶-抗擬管
C.干燥管-抗凝管-血培养瓶
D.血培养瓶-干燥管-抗凝管
E.血培养瓶-抗凝管-干燥管
【解析】釆集不同血标本,注入容器的先后顺序。
E对,为本题答案。
6.【题干】病人男,48岁,患肝硬化4年,近来胸闷加重,呼吸困难,经心脏彩超检查发现有大量心包积
液,为缓解病人呼吸困难,应采取( )。
A.端坐位
B.仰卧位
C.半坐卧位
D.膝胸卧位
E.头底脚高位
7.【题干】患者,女,23岁。
风湿性心脏瓣膜病史3年。
近1月余不明原因持续低热,抗生素治疗无效,
现收住入院。
心脏彩超提示二尖瓣有一大小约为12mm×
12mm赘生物。
该患者首选用药( )。
A.青霉素
B.阿奇霉素
C.阿昔洛韦
D.甲硝锉
E.卡那霉素
8.【题干】患者,女性,25岁,前额及眶部被车撞伤,眼睑青肿,结膜下出血,鼻部不断流出血性液体,
考虑是( )。
A.颅顶骨折
B.颧骨骨折
C.颅前窝骨折
D.鼻骨骨折
E.面部挫伤
【解析】颅前窝骨折:
表现为眼睑阴紫,眼结膜下出血,俗称“熊猫眼征”、“兔眼征”,鼻和口腔流出
血性脑脊液,可合并嗅神经和视神经损伤。
9.【题干】患者男,56岁。
肝硬化3年,因肝性脑病入院。
为了防止患者病情加重,应给予( )。
A.低脂肪饮食
B.低嘌呤饮食
C.低胆固醇饮食
D.低蛋白饮食
E.低盐饮食
【解析】肝硬化患者肠道吸收氨增多易导致肝性脑病,低蛋白可以避免氨的产生,应该用植物蛋白。
材料二
患者,女,36岁。
急性淋巴细胞白血病。
医嘱浓缩红细胞和血小板输注。
在首先输注浓缩红细胞过程中患者出现全身皮肤瘙痒伴颈部、前胸出现荨麻疹。
1.【题干】针对上述患者发生的情况,护士应该首先采取的处理是( )。
A.密切观察体温,局部涂抹止痒药膏
B.减慢输血速度并按医嘱给予抗过敏药等
C.停止输注浓缩红细胞并保留血袋、余血及输血器送检
D.停止输注浓缩红细胞并重新采集血标本进行交叉配血
E.停止输注浓缩红细胞并待患者情况好转后重新输血
【解析】皮肤瘙痒、荨麻疹是输血过敏反应中的症状较轻的表现,故只需减慢滴速并给予抗过敏药物,不
需要停止输血;
在及时减慢或停止了输血,对症处理之后,再严密观察病情及生命体征变化;
“保留余血、血袋及输血器及时送检”是中毒反应的处理措施;
“停止输注浓缩红细胞并重新采集血标本进行交叉配血”是发生溶血反应以后的处理措施。
2.【题干】护士在执行输注血小板的过程中,错误的是( )。
A.采用双人核对法
B.输注前不可摇晃血袋
C.直接缓慢输注血小板
D.血液内不能加入其他药物
E.记录输注时间及血型、血量
【解析】输血前、后及输两袋血液之间,应输入少量0.9%氯化钠溶液,以免发生不良反应;
护士应以高度
责任心,严格执行查对制度和无菌技术操作,输血时必须经两人查对方可输入;
输血前不可摇晃血袋;
血液内不能随意加入其他药物,如钙剂、高渗或低渗溶液、酸性或碱性药物,以防止血液变质,岀现血液凝集或溶解。
3.【题干】首先考虑该患者发生了( )。
A.发热反应
B.溶血反应
C.过敏反应
D.超敏反应
E.急性肺水肿
【解析】该患者“出现全身皮肤瘙痒伴颈部、前胸出现荨麻疹”是典型的输血后过敏反应的临床表现;
急
性肺水肿是常见的输液反应,是由于输液速度过快,在短时间内输入液体量过多导致循环血量急剧增加而
引起的,不是输血反应。
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