妇产科主治医师模拟题29Word文档格式.docx
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B.80%的胎儿死亡后在2~3周内自然娩出
C.B超发现胎心和胎动消失是诊断死胎的可靠依据
D.发现死胎后,需等待2~3周后,再行处理
E.死胎一经确诊,应予引产
D
5.女,37岁,1-0-2-1,5年前人流放环,以后出现痛经,日益加重,曾药物治疗,病情缓解,停药后痛经又复出现。
2天前月经来潮,1天前突然腹痛伴恶心呕吐,体检:
体温39℃,全腹压痛,子宫后位大小不清,后方可及豆大结节,右侧触及8cm直径大小块状物,活动受限,白细胞15×
109/L,中性粒细胞0.92。
下列哪项诊断最为可能______
A.慢性盆腔炎急性发作
B.子宫肌瘤红色变性
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.卵巢囊肿破裂
E.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
6.关于胎心音正确的是______
A.孕24周后在胎儿肢体部位听胎心最清楚
B.多伴有杂音
C.胎儿心律与孕妇心律接近
D.单音为吹风样杂音
E.妊娠18~20周用听诊器经孕妇腹壁可听到
7.先天畸形胎儿中最常见的一种是______
A.无脑儿
B.脊柱裂
C.脑积水
D.联体儿
E.脑脊膜膨出
A
8.下列哪项不能作为确诊中期妊娠的依据______
A.出现尿频
B.胎心音120~160次/分
C.18~20周开始自觉胎动
D.子宫明显增大
E.妊娠20周后可触及胎体
9.下列慢性宫颈炎的治疗方法中,错误的是______
A.电熨治疗
B.激光治疗
C.冷冻治疗
D.药物治疗
E.抗生素治疗
10.关于卵巢交界性肿瘤,下列描述错误的是______
A.上皮细胞增生活跃
B.无核异型性
C.上皮细胞层数增加
D.属低度潜在恶性肿瘤
E.有间质浸润
11.下列各种流产的临床特点,正确的是______
A.先兆流产:
宫口闭,出血量少
B.完全流产:
腹痛,宫口松
C.难免流产:
出血少,未破水
D.不全流产:
宫口闭,出血减少
E.过期流产:
胚胎死亡达1个月以上尚未排出者
12.病毒性肝炎对妊娠的影响不包括______
A.妊娠晚期患病,妊娠期高血压综合征的发生率高
B.易发生产后出血
C.早产发生与围产儿死亡率明显增高
D.易发生DIC
E.仅在妊娠中晚期并发肝炎
13.第三产程胎盘剥离征象哪项正确______
A.子宫底升至脐上,子宫体变硬呈球形
B.阴道有大量出血
C.子宫轮廓不清,质软
D.阴道口外露的脐带长度缩短
E.轻压子宫下段时,外露脐带有回缩
14.下列对臀位妊娠的处理,不恰当的是______
A.新生儿出生后3日内肌内注射维生素K1
B.孕34周后可施行外倒转术
C.骨盆入口轻度狭窄时行剖宫术
D.临产后禁止肥皂水洗肠
E.一旦破水应卧床,抬高臀部
B
25岁初产妇,妊娠38周,胎动良好,阵发性腹痛3小时。
既往患先天性室间隔缺损。
日常体力劳动时心悸、气短,休息时好转,夜间能平卧。
检查:
血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸18次/分,心尖部闻及3/6级收缩期杂音。
B型超声检查:
胎头双顶径9.2cm,股骨长7.0cm,羊水平段4.2cm,胎心率142次/分。
15.不恰当的检查或处理措施是______
A.超声测量胎儿大小、胎儿位置、羊水量
B.测量宫高及腹围,估计胎儿大小
C.立即行术前准备,急诊行剖宫产
D.进行骨盆测量,估计头盆关系
E.行超声波心脏结构与功能检查
16.该产妇的心功能属于______
A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级
17.若胎儿超声测量胎头双顶径9.2cm、股骨长7.0cm、羊水平段4.2cm。
胎心率142次/分,骨盆测量未见异常。
正确的处理是______
A.产后不宜哺乳
B.行术前准备,尽早行剖宫产术
C.待产观察,必要时肌注哌替啶
D.静脉滴注缩宫素,尽可能缩短产程
E.胎儿娩出后立即肌内注射麦角新碱
女,16岁,14岁月经初潮,周期24~30天,经期5天。
近半年月经来时腹痛,伴恶心、呕吐,第1天为重。
检查未发现器质性病变。
18.原发性痛经的病因可能是______
A.前列环素可使子宫平滑肌收缩而引起痛经
B.经血中PG含量较正常高,尤其是PGE2上升使子宫平滑肌收缩
C.经血中PGF2a升高,致使子宫收缩而引起痛经
D.痛经患者常伴有宫颈管长而狭窄
E.分泌型子宫内膜PG含量明显低于增生期子宫内膜
19.痛经的治疗考虑下列哪种方案最合理______
A.宫颈扩张,以利经血流出
B.月经来潮即用前列腺素合成酶抑制剂或PG拮抗剂
C.少女可周期运用性激素
D.已婚妇女可用雄激素
E.用镇痛效果好的哌替啶或吗啡类
女,30岁,外阴瘙痒伴多量阴道分泌物4~5天,妇科检查:
阴道黏膜散在红色斑点,阴道内多量脓性泡沫状分举物,有臭味。
20.在对此患者进行检查时,不正确的操作是______
A.取分泌物前不能做双合诊
B.取分泌物前应先行碱性液体冲洗阴道
C.取分泌物行悬滴法检查
D.可疑患者多次悬滴法阴性时应做培养
E.检查标本应注意保暖
21.此患者确切的诊断是______
A.细菌性阴道病
B.念珠菌性阴道炎
C.滴虫性阴道炎
D.淋球菌性阴道炎
E.外阴瘙痒症
22.此患者治疗原则中应首选______
A.局部用药即可达到治愈
B.全身及局部同时用药效果最佳
C.使用碱性液冲洗阴道可提高疗效
D.症状消失者复查分泌物转阴应立即停止用药
E.男方不易感染,无须用药治疗
女,25岁,已婚,停经46天,下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血伴血块10小时。
子宫稍大,宫口未开。
23.本例的恰当诊断应是______
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.习惯性流产
24.若2日后阴道流血量增多,下腹阵发性疼痛明显加重,妇科检查宫口通过1指,宫口处见有胚胎组织堵塞。
此时应诊断为______
25.本例最有效的止血紧急措施应是______
A.输液中加巴曲酶(立止血)
B.压迫下腹部,排出胚胎组织
C.肌注维生素K1
D.纱条填塞阴道压迫止血
E.刮宫术
初产妇,产后第4天,近2天主诉多汗,下腹阵痛,无恶心呕吐。
查体:
体温37.7℃,子宫底脐下4指,无压痛,会阴切口无红肿,无压痛,恶露暗红,无臭味,双乳胀,有硬结。
26.该产妇发热的原因是______
A.会阴切口感染
B.乳汁淤积
C.上呼吸道感染
D.急性乳腺炎
E.子宫内膜炎
27.该产妇下腹阵痛的原因是______
A.子宫内膜炎
B.子宫复旧不良
C.尿路感染
D.产后宫缩痛
E.急性肠炎
女,26岁,已婚。
月经周期规则,末次月经为2010年5月3日,于2010年6月20日因右下腹持续性疼痛6小时就诊。
伴恶心、呕吐,少许阴道流血,无尿频、尿急。
体温38.5℃,右下腹有固定压痛点,腹肌稍紧张,无明显反跳痛。
28.为进一步明确病因,应先进行的辅助检查是______
A.心电图检查
B.血常规检查
C.尿妊娠试验
D.尿常规检查
E.凝血功能检查
29.本例最应鉴别的疾病是______
A.输卵管妊娠
B.输尿管结石
C.急性肾盂肾炎
D.卵巢囊肿蒂扭转
E.卵巢黄体囊肿破裂
30.若B型超声提示宫腔见胚芽及原始心管搏动,持续高温不降,右下腹压痛明显,反跳痛(+),血白细胞总数18×
109/L,中性粒细胞0.91。
此时恰当的处理方案是______
A.行人工流产
B.黄体酮安胎治疗
C.抗感染的同时尽早行剖腹探查术
D.广谱抗生素抗感染并安胎治疗
E.积极寻找病因,查明病因后对因治疗
二、X型题
1.需与急性盆腔炎相鉴别的疾病包括______
A.卵巢囊肿感染
B.卵巢囊肿蒂扭转
C.卵巢囊肿破裂
D.盆腔结核
E.急性阑尾炎
ABCE
2.属于胎盘部位滋养细胞肿瘤诊断依据的是______
A.主要症状为不规则阴道流血
B.子宫局限性增大
C.血B-HCC值<3000U/L
D.血HPL明显低值
E.B型超声见肌壁内低回声区
3.妊娠合并甲状腺功能亢进患者不常见的心血管系统表现有______
A.窦性心动过速
B.房扑或房颤
C.心动过缓
D.脉压差增大
E.舒张压明显增加
CE
4.阴道分泌物悬滴法查滴虫及假丝酵母菌,正确的包括______
A.取分泌物前12小时避免性交
B.取分泌物时阴道窥器涂少许润滑油
C.分泌物取出后应及时送检
D.分泌物取出后应注意保暖
E.用10%氢氧化钾液悬滴法查假丝酵母菌可提高检出率
CDE
5.妊娠合并甲状腺功能亢进药物治疗的注意事项有______
A.用量宜小,剂量一般为非孕时的一半
B.首选药物是丙硫氧嘧啶
C.药物剂量应该根据病情随时调整
D.不可骤然停药
E.产后继续用药者不宜哺乳
ABCDE
三、案例分析题
初产妇,孕34周,检查为臀位,子宫敏感,胎心140次/分。
提示:
患者收住院观察时,突然阴道流水,检查阴道液pH试纸蓝色,胎心140次/分。
1.正确的处理是______
3天后,仍有少量阴道流水,检查:
脉搏102次/分,体温37.8℃,白细胞15×
109/L,中性粒细胞82%,胎心156次/分。
A.抗生素预防感染
B.抬高床尾
C.地塞米松促胎肺成熟
D.超声检查
E.立即剖宫产
ABCD
2.合适的处理为______
A.继续使用抗生素
B.吸氧
C.监测体温、脉搏
D.行剖宫产
E.缩宫素静滴引产
3.目前的诊断可能是______
A.宫内感染
B.胎儿窘迫
C.胎膜早破
D.先兆早产
E.臀位
ACDE
4.进一步处理是______
A.继续期待治疗
B.继续抗生素治疗
C.缩宫素引产
D.立即剖宫产
E.提高胎儿供氧
5.胎儿娩出后的处理是______
A.清理呼吸道
D.注意保暖
E.上述都不是
6.胎儿娩出后,有一阵阴道流血,约200ml,应立即给予产妇哪项处理______
A.测血压
B.人工徒手剥离胎盘
C.静注缩宫素
D.按摩子宫底部
E.肌注麦角新碱
7.胎儿胎盘娩出后,以下哪些处理正确______
A.给予抗生素防止感染
B.仔细检查胎盘胎膜是否完整
C.仔细检查脐带是否正常以寻找胎儿窘迫的原因
D.肌注缩宫素促进子宫收缩
E.不必观察产妇一般情况
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