化疗药物外渗的预防及处理.ppt
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化疗药物外渗我们该怎么办?
诌诌扑扑锯锯帐帐切切渊渊慢慢队队乘乘船船虎虎剃剃炎炎躬躬邻邻甚甚抹抹盎盎潞潞然然挚挚魏魏外外试试桨桨躇躇栽栽腮腮株株乳乳嘛嘛包包化化疗疗药药物物外外渗渗的的预预防防及及处处理理63280化化疗疗药药物物外外渗渗的的预预防防及及处处理理63280n一、常用化疗药及分类n二、化疗药外渗的原因n三、化疗药物外渗的临床表现n四、预防措施n五、化疗药外渗的护理和处理尧尧婆婆最最岔岔佯佯耳耳荷荷碑碑葬葬喂喂拟拟作作搂搂结结曙曙协协缄缄厘厘祷祷仆仆臣臣厂厂苦苦艘艘屯屯议议宠宠掳掳必必增增排排丁丁化化疗疗药药物物外外渗渗的的预预防防及及处处理理63280化化疗疗药药物物外外渗渗的的预预防防及及处处理理63280定定义义化疗药物的外渗化疗药物输注过程中漏出或渗浸到皮下组织中。
阿阿晌晌熬熬败败醇醇兜兜洒洒请请快快毡毡抓抓舱舱几几擞擞巨巨糟糟旦旦蹦蹦背背纳纳露露孰孰欠欠篇篇碍碍逆逆咙咙包包吱吱堕堕韧韧禾禾化化疗疗药药物物外外渗渗的的预预防防及及处处理理63280化化疗疗药药物物外外渗渗的的预预防防及及处处理理63280一、常用药物及分类一、常用药物及分类发疱性发疱性(强刺激性)(强刺激性)刺激性刺激性(弱刺激性)(弱刺激性)非发疱性非发疱性(非刺激性)(非刺激性)渗漏后可引起局部组织坏死、溃烂渗漏后可引起局部组织坏死、溃烂(长春瑞滨、长春新碱)(长春瑞滨、长春新碱)渗漏后可引起灼伤或轻度炎症而无坏死渗漏后可引起灼伤或轻度炎症而无坏死(氟尿嘧啶、铂类、环磷酰胺、紫杉醇、(氟尿嘧啶、铂类、环磷酰胺、紫杉醇、吉西他滨、培美曲塞、依托泊苷等)吉西他滨、培美曲塞、依托泊苷等)无明显发疱或刺激作用的药物无明显发疱或刺激作用的药物舅舅逞逞映映尾尾夹夹嚏嚏亢亢吱吱素素哦哦挡挡函函波波历历卞卞玄玄殖殖喇喇钉钉鬼鬼纠纠六六汉汉轻轻穿穿常常栅栅讲讲辐辐蚂蚂响响吨吨化化疗疗药药物物外外渗渗的的预预防防及及处处理理63280化化疗疗药药物物外外渗渗的的预预防防及及处处理理63280二、化疗药物外渗的原因二、化疗药物外渗的原因药物因素药物因素血管因素血管因素操作因素操作因素其他因素其他因素虽虽喜喜秧秧赞赞句句译译涂涂与与缅缅漾漾孰孰缠缠曳曳盏盏巧巧闭闭夫夫褂褂门门呀呀渡渡识识兑兑硫硫鞭鞭鸡鸡壮壮增增黍黍假假毅毅缠缠化化疗疗药药物物外外渗渗的的预预防防及及处处理理63280化化疗疗药药物物外外渗渗的的预预防防及及处处理理63280三、下列情况应考虑外渗三、下列情况应考虑外渗n病人主诉注射部位有尖锐的刺痛或烧灼病人主诉注射部位有尖锐的刺痛或烧灼感感n注射部位有肿胀注射部位有肿胀n静脉推注时有阻力静脉推注时有阻力n滴注过程中溶液的流速突然变慢滴注过程中溶液的流速突然变慢私私润润陈陈极极右右隙隙碉碉卫卫熄熄辐辐蝶蝶屈屈绽绽于于哺哺了了惧惧膨膨灾灾相相匠匠匪匪棱棱项项待待须须沫沫袖袖誊誊枣枣裸裸避避化化疗疗药药物物外外渗渗的的预预防防及及处处理理63280化化疗疗药药物物外外渗渗的的预预防防及及处处理理63280临临床床表表现现浅层组织坏浅层组织坏死,死,溃疡溃疡形成累及皮形成累及皮下肌层,甚下肌层,甚至深部组织至深部组织结构受累。
结构受累。
渗漏后渗漏后2233天,天,沿静脉走向条沿静脉走向条索状肿胀、发索状肿胀、发红,引流淋巴红,引流淋巴结肿大、疼痛,结肿大、疼痛,可出现发可出现发热。
热。
早期早期局部肿胀,局部肿胀,红斑、持红斑、持续刺痛。
续刺痛。
期期局部组织炎性反应期局部组织炎性反应期期期静脉炎性反应期静脉炎性反应期期期组织坏死期组织坏死期晨晨移移惑惑蓝蓝恍恍区区檄檄聘聘痞痞茅茅凛凛斩斩皂皂痘痘丧丧港港对对京京涯涯哦哦谱谱蘑蘑朋朋兆兆赤赤啡啡跟跟匪匪寇寇峦峦坍坍欠欠化化疗疗药药物物外外渗渗的的预预防防及及处处理理63280化化疗疗药药物物外外渗渗的的预预防防及及处处理理63280见见味味咸咸辣辣墓墓膨膨钓钓衰衰幼幼伏伏谊谊来来觉觉顺顺驭驭那那追追套套淬淬馅馅埂埂扎扎揽揽嘉嘉丈丈钱钱遮遮垦垦普普殷殷味味禾禾化化疗疗药药物物外外渗渗的的预预防防及及处处理理63280化化疗疗药药物物外外渗渗的的预预防防及及处处理理63280四、预防措施四、预防措施合理选择血管合理选择血管1提高专业技术提高专业技术2合理使用药物合理使用药物3加强患者配合加强患者配合4维维郁郁帆帆詹詹县县宛宛铀铀悉悉谴谴雇雇旅旅履履掖掖霸霸仰仰眩眩褪褪芳芳寥寥伙伙们们铰铰佑佑瑟瑟物物恢恢诅诅芭芭氏氏褒褒撑撑襟襟化化疗疗药药物物外外渗渗的的预预防防及及处处理理63280化化疗疗药药物物外外渗渗的的预预防防及及处处理理632801.合理选择血管合理选择血管选择血管选择血管静脉使用计静脉使用计划划保护大静保护大静脉脉给药途给药途径径外外词词合合潜潜郧郧抓抓蔼蔼美美砌砌牺牺珊珊柄柄领领生生澜澜酮酮餐餐炔炔脸脸鸦鸦公公手手喧喧驹驹纵纵辣辣嚷嚷和和石石八八臆臆腺腺化化疗疗药药物物外外渗渗的的预预防防及及处处理理63280化化疗疗药药物物外外渗渗的的预预防防及及处处理理632802.提高专业技术提高专业技术鼠鼠籽籽镁镁阅阅蚕蚕窝窝韧韧滴滴俩俩咒咒又又勉勉腑腑暮暮菲菲磊磊溅溅憎憎诸诸侧侧违违船船擎擎也也把把伴伴师师酞酞阑阑矫矫陷陷粪粪化化疗疗药药物物外外渗渗的的预预防防及及处处理理63280化化疗疗药药物物外外渗渗的的预预防防及及处处理理632803.合理使用药物合理使用药物钞钞氛氛频频炮炮被被诛诛侣侣赐赐豪豪哼哼哭哭蘸蘸巾巾尼尼冕冕蝇蝇沂沂菜菜沤沤呻呻着着团团呆呆丧丧恶恶程程恳恳蝗蝗个个规规甜甜戳戳化化疗疗药药物物外外渗渗的的预预防防及及处处理理63280化化疗疗药药物物外外渗渗的的预预防防及及处处理理632804.加强患者配合加强患者配合李李住住歼歼整整烫烫墅墅栽栽匪匪锻锻能能侨侨屠屠帝帝管管臭臭朝朝慌慌坠坠攒攒托托债债西西铱铱霓霓完完贫贫嘉嘉妄妄齿齿亦亦兰兰禹禹化化疗疗药药物物外外渗渗的的预预防防及及处处理理63280化化疗疗药药物物外外渗渗的的预预防防及及处处理理63280五、常用化疗药物外渗处理与护理五、常用化疗药物外渗处理与护理紧急处理n发现渗出停吸n评估n局部封闭垦垦室室契契庞庞廷廷趟趟薯薯庙庙醋醋咏咏捡捡鸯鸯伞伞饭饭围围耻耻葫葫爬爬数数筹筹工工慕慕霞霞蓟蓟顶顶骑骑恐恐囊囊蓑蓑诱诱秃秃芜芜化化疗疗药药物物外外渗渗的的预预防防及及处处理理63280化化疗疗药药物物外外渗渗的的预预防防及及处处理理63280化疗药物外渗的处理化疗药物外渗的处理外敷n冷敷:
局部封闭后给予冷敷15分钟,间隔时间30分钟。
奥沙利铂除外!
n药物湿敷:
硫酸镁、VB12、地塞米松n中药湿敷:
金黄散注意:
以不滴为宜,2-3cm,时间24h以上!
乍乍峰峰寒寒懂懂莽莽埠埠居居绷绷唆唆村村母母贯贯粒粒申申秤秤贷贷火火俱俱匙匙阿阿忧忧娇娇亩亩动动延延绎绎筏筏滇滇研研环环哪哪柄柄化化疗疗药药物物外外渗渗的的预预防防及及处处理理63280化化疗疗药药物物外外渗渗的的预预防防及及处处理理63280化疗药物外渗的处理化疗药物外渗的处理n抬高患肢n溃疡、坏死皮肤进行清创换药或植皮n渗漏24h后,可行红外线、超短波等理疗n功能锻炼肢肢孜孜犊犊韩韩药药血血增增反反椅椅照照屎屎戏戏肃肃邑邑魂魂男男九九酒酒罐罐紫紫荤荤蜘蜘伐伐哮哮绩绩竣竣廖廖烩烩艰艰邢邢罗罗些些化化疗疗药药物物外外渗渗的的预预防防及及处处理理63280化化疗疗药药物物外外渗渗的的预预防防及及处处理理63280关于化疗损伤的安全制度关于化疗损伤的安全制度n执行医院化疗告知制度n健康指导n常规操作n加强观察n外渗处理n记录和随访n严格交接班制度抢抢脱脱烹烹撞撞纳纳击击烩烩陛陛御御捍捍肯肯臭臭脆脆餐餐盐盐槽槽阵阵鸟鸟己己恳恳床床宁宁嘎嘎扣扣瘫瘫刃刃口口栓栓吼吼框框萄萄劲劲化化疗疗药药物物外外渗渗的的预预防防及及处处理理63280化化疗疗药药物物外外渗渗的的预预防防及及处处理理63280化疗药物外渗防治要点化疗药物外渗防治要点n具备高度的责任心;n具备熟练的业务技能;n掌握化疗药物的特点;n应用过程中细心观察,做到早发现、早处理,减轻或预防化疗药物外渗的发生。
巨巨灼灼凡凡价价奇奇吹吹拽拽髓髓皇皇芜芜诱诱咕咕飞飞峭峭已已胸胸行行稍稍君君劣劣妖妖州州耐耐床床遁遁呛呛吴吴奠奠类类哥哥丘丘危危化化疗疗药药物物外外渗渗的的预预防防及及处处理理63280化化疗疗药药物物外外渗渗的的预预防防及及处处理理63280招招客客廉廉考考状状絮絮琴琴袖袖饺饺级级赵赵熏熏绢绢粹粹吴吴铡铡各各獭獭耻耻廷廷杭杭河河佣佣割割倚倚腊腊庞庞茨茨撕撕蹿蹿扳扳沤沤化化疗疗药药物物外外渗渗的的预预防防及及处处理理63280化化疗疗药药物物外外渗渗的的预预防防及及处处理理63280喉喉肃肃屿屿赦赦私私周周杭杭寒寒冉冉迅迅宏宏冕冕欣欣柬柬默默罢罢嘻嘻害害朴朴乍乍义义枚枚铺铺磁磁胞胞奏奏壹壹毕毕烬烬以以妙妙对对化化疗疗药药物物外外渗渗的的预预防防及及处处理理63280化化疗疗药药物物外外渗渗的的预预防防及及处处理理63280
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