护士理论考试总结分析.docx
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护士理论考试总结分析.docx
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护士理论考试总结分析
护士理论考试总结分析
三基考核总结
为进一步提高全院医疗人员的根本理论及根底知识,提升医疗工作水平,提高效劳质量,按照年初制定的工作方案,护理部于201x年3月进展第一季度护士“三基”理论考试。
本次考试围绕区三基考试的考核内容,旨在让护士平时多些练习时机。
与以往不同的是,本次考试的考核对象中,护理人员考试情况汇总分析如下:
1、考试题型构造为为:
单项选择、多项选择。
2、根据考试成绩结合考场观察评价,大部分护理人员学习态度认真。
同时仍存在如下问题,由于医院医务人员数量紧张,临床任务重,忽略了学习,或有时休息缺乏,没有时间充分学习。
根据上述存在问题,我们提出如下改良措施。
加强对新分配人员的管理,理论联系实际,采取多种方式催促进展学习,提高专业理论水平;对个别有能力但未下工夫复习者,加大奖惩力度,使医务人员树立荣誉感;营造良好的学习气氛,稳固三基和相关专科知识,提高医务人员整体素质,提高医疗效劳质量。
通过行之有效的“三基”训练与考核,护理人员的“三基”水平和临床工作能力有了明显的提升,全院护理人员“三基”培训合格率到达96%,医疗质量和医疗平安的核心制度得到有效落实,进一步夯实了医院的根底医疗质量,为医院赢得了良好的社会声誉。
护理部201x-7
无菌操作:
一、概念:
1、无菌技术:
无菌技术是指在医疗、护理操作过程中,防止一切微生物侵入人体和防止无
菌物品、无菌区域被污染的技术。
2、无菌物品:
经过物理或化学灭菌处理的物品。
3、无菌区域:
经过灭菌处理后未被污染的区域。
4、非无菌物品(或区域):
未经灭菌处理或虽经过灭菌处理但又被污染的物品(或区域)。
二、无菌技术操作原那么
1、环境要清洁
①无菌操作前半小时停顿卫生清扫工作,减少走动。
②治疗室、处置室、病室每日进展紫外线消毒。
③操作区域要清洁、宽敞、枯燥。
2、工作人员着装整洁
操作前必须:
洗手,戴口罩、帽子,修剪指甲;必要时戴手套。
3、无菌物品的保管
①无菌物品、非无菌物品分开放置。
②无菌物品应置于无菌容器或无菌包中。
③无菌物品一旦取出即使未用也不可放回。
④无菌物品必须注明名称、灭菌日期。
效期为1周。
过期或受潮的无菌物品应重新灭菌。
4、正确实施无菌技术操作
①身体与无菌区域保持一定间隔。
②取用无菌物品时必须用无菌持物钳。
③手臂、无菌物品保持在腰部水平以上。
④未经消毒的用物、手、手臂不可触及无菌物品。
⑤不可跨越无菌区。
⑥污染或疑有污染的物品不可使用。
⑦一份无菌物品,只供一位病人使用。
三、无菌技术根本操作法
1、无菌持物钳使用法
无菌持物钳使用本卷须知:
取放持物钳“五不”:
①不得从孔中取放
②不得碰及容器口缘及液面以上容器内壁
③手持钳时钳端向下,不得倒转
④手不得触及钳(镊)的浸泡部分
⑤放回容器后不得闭合钳轴
夹取无菌物品“五不”:
①不可夹取非无菌物品
②不可夹取无菌油纱布
③不得用于皮肤消毒及换药
④不得到远处取物
⑤污染后不得放回
2、无菌容器使用法
①容器应有标记。
②翻开容器(开盖)盖不可在容器上方翻转,手臂不可跨越;
③手不可触及容器边缘及内面;
④用钳、镊取物时不可触及容器边缘;
3、无菌包使用法
①无菌包翻开后,包内剩余的物品应在24小时内使用。
②如果包内物品有污染或潮湿,应重新灭菌。
4、无菌盘的准备
①手不可触及内面;
②手臂不可跨越无菌区;
③无菌盘不可打湿;
④4小时内使用,有效。
5、取用无菌溶液法
检查溶液内容:
①药名、剂量、浓度、有效期。
②瓶盖是否松动;瓶身是否有裂纹
③溶液质量:
(变色、澄清度等)。
取用无菌溶液注意:
①手不可触及瓶口及瓶盖内面;
②已倒出的无菌溶液不可再倒回瓶中;
③翻开后保存24小时。
6、戴无菌手套法
①戴时或脱时动作要轻。
②戴手套时不可触及任何非无菌物品。
③未戴手套的手不可接触手套的外面。
④戴手套的手不可接触手套的内面。
⑤如手套破损应立即更换。
一、注射原那么
1、三查七对
2、消毒注射部位
3、选择适宜的注射部位
4、进针前排气
5、进针后检查有无回血
6、掌握适宜的进针深度和角度。
7、运用无痛技术
8、使用过的一次性注射器、针头应妥善处理
二、三查七对的内容
1、三查:
操作前、中、后查。
2、七对:
指查对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间
三、运用无痛技术
1、解析操作,安抚病人
2、通过对话分散病人注意力
3、帮助病人取适宜体位
4、绷紧皮肤
5、两快一慢,进针快,推针稍慢,拔针快
6、注射多种药物时,先注射无刺激药物,后注射刺激药物
四、针尖、针梗、乳头、活塞体要保持无菌
注射部位:
一、1、IM的四个注射部位:
臀大肌、臀中小肌、三角肌、臀外侧肌
2、IM中臀大肌注射的划分方法:
①十字法:
从臀裂顶点向外侧作一水平线,然后从髂嵴最高点作一垂直平分线,将臀
部分为四个象限,其外上象限为注射区(注意避开内角)。
②联线法:
取髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处为注射部位。
3、IM中臀中小肌注射的划分方法:
(可直接说名字,然后比划就行了)
①构角法:
以食指尖、中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处,这样髂嵴、食指、中
指便构成一个三角形区域。
此区域即为注射部位。
②三指法:
髂前上棘外侧三横指处(以病人自己手指宽度为标准)。
二、ID注射的目的:
1、药物过敏实验
2、预防接种
3、部分麻醉的起始步骤
三、H的部位:
三角肌下缘、上臂外侧、腹部(避开肚脐)、后背(肩胛和腰部)、大腿前外
侧
静脉输液:
一、静脉输液法:
是将大量的无菌溶液或药物,通过输液装置,直接滴入静脉内的治疗方法。
二、输液的目的
1、维持水、电解质平衡
2、维持血压改善微循环
3、输入药物治疗疾病
4、补充营养供应能量
三、常用溶液
1、晶体液:
①特点:
分子量小、易透过半透膜,
在血管内存留时间短,
对维持细胞内外水电解质平衡有重要作用。
②种类名称
葡萄糖溶液5~10%GS
等渗电解质生理盐水、复方氯化钠、5%葡萄糖盐水
碱性溶液4%NaHCO3、11.2%乳酸钠
高渗溶液20%甘露醇、25%山梨醇、25~50%GS(高渗液)
2、胶体液
特点:
分子量大、不易透过半透膜,
在血管内存留时间长,
能有效提高血浆胶体渗透压,增加血容量,改善微循环,提高血压。
3、静脉高营养液
四、尿量增至40ml/h时补钾,并注意补钾的“四不宜”原那么:
不浓、不快、不多、不早。
五、头皮静脉输液法
优势:
浅表易见、易于固定、
便于保暖、方便哺乳、
不限制肢体活动
六、本卷须知:
1、做到三严:
①严格无菌操作:
输液器使用时限:
24h;液表达用现配
②严格查对制度:
三查七对制度、药液质量检查
③严防输进气体
2、做到四注意一掌握:
①注意输液速度:
成人:
40~60滴/min
小儿:
20~40滴/min
②注意保护血管:
由远到近、刺激药穿刺确认后加药
③注意配伍禁忌
④注意巡视观察部分、全身
⑤掌握留置针时间
七、常见输液故障及排除方法:
1、滴液不畅
①针头滑出血管外
②针头斜面紧贴血管壁
③针头阻塞
④静脉痉挛
⑤压力过低
⑥导管扭曲
2、滴管内液面过低
3、滴管内液面过高
4、滴管内液面自行下降
八、输液反响与处理
1、发热反响:
处理
①减慢或停顿输液
②对症处理:
高热时给予物理降温
③按医嘱给予抗过敏或激素类药
④严密观察病情作好抚慰解释工作
⑤
保存余液和输液器送检。
2、循环负荷过重反响
处理
①立即停顿输液
②体位:
端坐位,两腿下垂
给高流量氧气吸入,6—8L/min;20%~30%酒精湿化给氧③给予强心、镇静、平喘、扩血管、
利尿等药物
④必要时做四肢轮扎
⑤抚慰病人,解除病人的紧张情绪
3、静脉炎
处理
①患肢抬高、制动。
②部分湿热敷(50%硫酸镁或95%乙醇)
③中药外敷
④超短波理疗
⑤合并感染者,抗生素治疗
4、空气栓塞
处理
①立即取左侧卧位和头低脚高位
②高流量吸入纠正缺氧
③严密观察病情,作好心理护理
④大量气体可采用高压氧治疗
预防:
①输液前排尽导管内的空气
②加强巡视,连续输液及时换瓶
③加压输液时要专人看守
201x年度护理理论考核情况汇总及分析
201x年护理部按照工作方案,对全院各级临床护理人员进展了培训及考核,第一季度103名护师参考,合格93人,合格率90.3%;第二季度全院289名各级职称护理人员参考,合格240人,合格率83%;第三季度共242名护师及以下职称护理人员参考,合格211人,合格率87.2%;第四季度全院284名各级职称护理人员参考,合格262人,合格率92.3%。
其中,妇科、儿科二、急诊科总平均分居全院前3名,李婷婷、孟义、张晓燕、李瑞雪(妇科)、杨春静个人平均分居全院前5名。
详细情况汇总分析如下:
除病假、产假等特殊原因外,所有符合条件人员按要求参加考试,考试合格率整体呈上升趋势。
各职称相比拟,考试合格率主管护师>护师﹥护士。
二、原因分析:
1、部分低年资护士根底较差,为考试而考试,不理解制度的意义与内容,不知道护理培训的目的和意义,没有充分认识到理论知识是提高护理水平的根底。
考试题目稍一变动不知如何作答。
2、工作中不能做到理论联系实践,导致记忆不牢固。
部分人员考试态度不端正,存在幸运心理,抱着来抄的态度参加考试。
3、科室重视程度缺乏。
考前护理部已将考试大纲下发至科室,但部分护士个人未予重视,护士长组织学习、监视考核不力,出现个别科室整体考核成绩不理想,而有的科室考核成绩较好。
4、护理人力缺乏,科内护理任务繁重,加班较多,主要靠护士下班后自学,加上家庭支持不力,学习时间不能保证。
三、整改措施:
1、护士长积极组织培训与考核,重视培训后效果,到达人人掌握。
对连续考核成绩优秀者给予适当奖励,营造比学习、比技术的良好气氛。
2、护士长在临床实践中对护士的随机考核,尽量理论与实践结合。
除完成技术性操作外,注重培养护士临床思维能力,在做每一项操作时多想想为什么要做,怎样做的更好,做到知其然,知其所以然,不断提升个人业务素质。
3、充分发挥护理骨干的作用。
协助护士长进展科室培训管理,并起到典范作用。
4、考试成绩存档,记入个人技术档案。
请假及不合格人员补考,再次补考不合格者每人次罚款50元。
对考核成绩优秀的科室(总平均分前3名)及个人(总平均分前5名)分别给予奖励50元。
护理部
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