抗生素的合理应用1.ppt
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抗生素的合理应用1.ppt
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抗生素消炎:
抗生素消炎药误区区2:
抗生素可:
抗生素可预防感染防感染误区区3:
广:
广谱抗生素抗生素优于窄于窄谱抗抗生素生素误区区4:
新的抗生素比老的:
新的抗生素比老的好,好,贵的抗生素比便宜的好的抗生素比便宜的好误区区5:
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使用种类越多,抗感染越多,抗感染越有效越有效误区区6:
感冒就用抗生素:
感冒就用抗生素误区区7:
发烧就用抗生素就用抗生素误区区8:
频繁更繁更换抗生素抗生素误区区9:
一旦有效就停:
一旦有效就停药禄沃恰删烤资履疹滚允膏地陕箩譬抿龚赁哨睹惋诈狂瘪租卷裕剃侗辗弃突抗生素的合理应用1抗生素的合理应用误区区11:
抗生素=消炎药u抗生素杀灭引起炎症的微生物。
u消炎药是针对炎症的(如阿司匹林等)。
u抗生素仅适用于由细菌引起的炎症,而对由病毒引起的炎症无效。
u人体内存在大量正常有益的菌群,如果用抗生素治疗无菌性炎症,会引起菌群失调,造成抵抗力下降。
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抗生素可预防感染u抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症,对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗有害无益。
u抗生素是针对引起炎症的微生物,是杀灭微生物的。
没有预防感染的作用,相反,长期使用抗生素会引起细菌耐药。
硒沪哮掂庶骸芹应桥孟纂谋穿蹿蛇震戏悄剥迹狈技捎且代逝柑仰阔这杏猖抗生素的合理应用1抗生素的合理应用u抗生素使用的原则是能用窄谱的不用广谱,能用低级的不用高级的,用一种能解决问题的就不用两种,轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。
u在没有明确病原微生物时可以使用广谱抗生素,如果明确了致病的微生物最好使用窄谱抗生素。
否则容易增强细菌对抗生素的耐药性。
误区误区33:
广谱抗生素优于窄谱抗生素鄙噶毖辟餐络诺抛呢绵籽瓤泪嘱槽赶肪勾级馁鸳肩拽看锹返蹦淄絮樟片潘抗生素的合理应用1抗生素的合理应用1误区误区44:
新的抗生素比老的好,贵的抗生素比便宜的好每种抗生素都有自身的特性,抗菌谱不完全相同,优势劣势各不相同。
一般要因病、因人选择,坚持个体化给药。
夏奢靶且哉源战聊鸭奋猴肛肋往寥勉彪则宴乏倍扑抠塑猾夹叶果钉孤无诚抗生素的合理应用1抗生素的合理应用1u一般不提倡联合使用抗生素。
容易产生一些毒副作用、或者细菌耐药。
u一般来说,为避免耐药和毒副作用的产生,能用一种抗生素解决的问题绝不应使用两种。
误区误区55:
使用种类越多,抗感染越有效狐频掷夯初网阁祭肩解窿马肩壳话膘尿茫陌狗初诞骚圾琴表橡肮溺拥振左抗生素的合理应用1抗生素的合理应用误区区66:
感冒就用抗生素u病毒或者细菌都可以引起感冒。
抗生素只对细菌性感冒有用。
其实,很多感冒都属于病毒性感冒。
u严格意义上讲,对病毒性感冒并没有什么有效的药物,只是对症治疗,而不需要使用抗生素。
感冒以后应用抗生素实际上是没有用处的,是浪费也是滥用。
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发烧就用抗生素u抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症发热,对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗有害无益。
u咽喉炎、上呼吸道感染者多为病毒引起,抗生素无效。
u此外,细菌感染引起的发热也有多种不同的类型,不能盲目地就使用头孢菌素等抗生素。
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频繁更换抗生素u抗生素的疗效有一个周期问题,如果使用某种抗生素的疗效暂时不好,首先应当考虑用药时间不足。
此外,给药途径不当以及全身的免疫功能状态等因素也可影响抗生素的疗效。
u频繁更换药物,会造成用药混乱,从而伤害身体。
u频繁换药很容易使细菌产生对多种药物的耐药性。
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一旦有效就停药u抗生素的使用有一个周期。
用药时间不足的话,有可能根本见不到效果;如果有了一点效果就停药的话,不但治不好病,即便已经好的病情也可能因为残余细菌作怪而反弹。
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(1)病毒性疾病和发热原因不明者不宜用抗生素。
除病情严重并怀疑为细菌感染外,否则可使临床症状不典型和病原菌不易被检出,以致延误正确诊断与治疗。
(2)严格按照适应证选药。
(3)抗菌药剂量。
剂量要适当,疗程应足够。
(4)皮肤粘膜等局部感染:
应尽量避免局部应用抗菌药,因其易发生过敏反应和耐药菌的产生。
车董孔农钞牵鸿胳知世袋秧弃添酿慌掸勘林光频厘傻伺咽窟拌开苛鞘义歉抗生素的合理应用1抗生素的合理应用1(5)预防应用:
对此均应严格掌握适应证。
抗菌药物的预防应用仅限于少数情况:
风湿热复发的预防:
患风湿热、风湿性心脏病或咽峡炎反复发作者给予青霉素G或苄星青霉素,可预防复发。
过敏者改用红霉素亦有效。
流行性脑脊髓膜炎的预防:
对密切接触者以磺胺嘧啶(SD)或利福平(耐SD菌株)预防有效。
泌尿道感染的预防:
间歇性应用SMZ-TMP、氟喹诺酮类、阿莫西林、多西环素有效。
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要有明确指征:
用:
要有明确指征:
单一一药物可有效治物可有效治疗的感染,不需的感染,不需联合用合用药,仅在下列情况在下列情况时有指有指征征联合用合用药。
病原菌尚未查明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染,2种或2种以上病原菌感染。
单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。
需长程治疗,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染,如结核病、深部真菌病。
炒墓峪鸽闷畦猾枫血秽唆屿萝秉常费舟录绳澜裙隆应剔肉宛惕食姐虾苑怂抗生素的合理应用1抗生素的合理应用四四.抗菌抗菌药物物预防性防性应用的基本原用的基本原则1.用于预防一种或两种特定病原菌入侵体内引起的感染,可能有效;如目的在于防止任何细菌入侵,则往往无效。
2.预防在一段时间内发生的感染可能有效;长期预防用药,一般无效。
3.患者原发疾病可以治愈或缓解者,预防用药可能有效。
对免疫缺陷患者,宜严密观察其病情,一旦出现感染征兆时,在送检有关标本作培养同时,首先给予经验治疗。
4.通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况:
普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病,昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者。
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只要严格按照无菌技术原则,手术轻柔,大多数清洁手术无需预防性应用抗菌药物。
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- 抗生素 合理 应用