靳三针与张显臣之手三针足三针Word文档格式.docx
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在该穴位深度的1/2部位候气(主要指肘膝关节以下的穴位),当针下沉紧时为得气,即将针插入穴内深层,稍停,随着将针分三次提回穴位的1/2部;
再候气,再作第二次行针,此为泻法,适用于硬瘫实症。
如肌张力一般,病肢软弱则应用补法,即在针进入穴位的浅层部位候气,当针下沉紧得气时,即将针分三次缓慢进入穴位的底部深层,稍停,并将针一次提回到穴位的浅层;
再候气,作第二次行针,此为补法,适用于软瘫症。
五、穴位解说及针刺方法:
㈠、头部主要穴组
⑴、颞三针:
①、定位:
头颞侧部、耳尖直上,人发际上2寸是颞Ⅰ针,在颞Ⅰ针水平向前旁开1寸为颞Ⅱ针,向后旁开1寸为颞Ⅲ针。
②、解说:
“颞三针”刚好位于颞部,颞Ⅰ针的下方有手少阳三焦经的角孙穴和足少阳胆经的率谷穴,前者为手足少阳之会,后者为足太阳、少阳之会。
耳尖直上入发际的颞侧,是手足少阳经所分布的区域,也是治疗中风的首选区域。
颞Ⅱ针和颞Ⅲ针位处颞Ⅰ针之前后,覆盖整个颞部,增强对颞部的刺激。
“颞三针”可疏通肝、胆经络之气血,平肝熄风,清肝泻胆,鼓舞少阳升发之机,有利中风后遗症患者的康复。
另外,从解剖上来看,颞骨比其他头骨都薄,其骨缝最密集(经研究发现,接近骨缝处的穴位,其针感及针刺效应都非常好。
头部腧穴针刺效应的产生多与骨缝的传导有关,并且该处的神经血管非常丰富,对针刺刺激也非常敏感)。
“颞三针”主要治疗肢体的运动和感觉障碍,它位于(大脑)中央前、后回之间的范围。
“颞三针”多用于治疗脑血管意外后遗症。
可用于治疗中风偏瘫、弱智、脑瘫、偏头痛、面神经麻痹日久不愈、耳鸣、耳聋和肢体感觉异常者。
③、针法:
可取坐位或仰卧位,在颞部耳尖直上入发际2寸处,取颞Ⅰ针,成人选1.5寸毫针,垂直向下沿皮平刺0.8~1.2寸深。
针刺颞Ⅰ针后,于颞Ⅰ针水平方向前1寸处针颞Ⅱ针,后1寸处针颞Ⅲ针,三支针均垂直向下。
因此处的血管神经非常丰富,病人特别敏感,针感非常强。
要注意观察皮下的血管,并尽量避开它。
可以加电针,也可以行捻转补泻手法。
出针后,要注意有无出血,要及时按压止血。
若疼痛特别明显(可能刺中了血管),应慢慢地进针,遇到刺痛时,可将针稍退后,调整一下方向,再继续进针,以病人有酸、麻、胀感为好。
⑵、四神针:
百会穴前后左右各旁开1.5寸。
②、解说:
百会穴前后1.5寸分别是前顶穴和后顶穴,均位于督脉上,前顶穴为督脉脑气所发,后顶穴在头顶之中,百会之后,又名交冲。
关于左右两穴,是按“宁失其穴,不失其经”的原则,选足太阳膀胱经为主,相当于通天穴与络却穴之间,针尖都向外,使它对脑部的投影区扩大,作用比“四神聪”更强。
常用它治疗一些智力低下、神志障碍、头痛、头晕、中风偏瘫和五官疾病。
两耳尖直上取百会穴,与前后正中线交会于头顶并从前发际正中点向后5寸处即是百会穴。
以百会为中心,向前、后、左、右各旁开1.5寸取穴。
前后两穴相当于督脉的前顶穴和后顶穴,左右两穴相当于足太阳膀胱经通天穴和络却穴之间,略靠近络却穴处。
1.5寸的长短取决于患者手掌“一夫”的宽度,以一夫宽度的一半来定1.5寸即可(认真取穴,针刺效果才好)。
四支针均向外沿皮平刺,这样刺激面就广。
“四神针”的针刺方向有四种:
一是四针均向外平刺,刺激面广,弱智儿童、脑瘫、自闭症、多动症、眩晕等病证多用此法。
二是四针均向百会穴方向平刺,刺激比较集中,即所谓“集神”,多用于癫痫、失眠、健忘等症。
三是四针均向病灶侧平刺,多用于中风偏瘫及肢体感觉异常的患者。
四是治疗鼻炎时,前顶穴向前平刺,后顶穴向后平刺,左右两穴向通天穴方向平刺。
㈡、肢体主要穴组:
⑴、手三针:
曲池、外关、合谷。
“手三针”主要是用来治疗上肢运动障碍,譬如瘫痪、感觉障碍、上肢一些肌肉、关节的疾病。
曲池和合谷是阳明经穴。
《黄帝内经》:
“腰以上病者,手太阴阳明主之”。
靳老偏重选阳明经多一点,因阳明经多气多血,阳明行气于三阳,上肢的活动应该与阳明经有关。
外关是手少阳三焦的络穴,内通手厥阴经,与阳维脉相交会,“阳维维诸阳”。
“手三针”专门用来治疗上肢活动障碍。
③、针法:
针曲池穴时,一定要令患者屈肘,在肘横纹中点取穴,可刺1~1.2寸深;
针外关穴时,一定要摆正腕关节的位置,即呈自然体位,否则很难从两骨之间刺入,可刺入1寸左右,以得气为度;
合谷穴直刺,要注意避开血管。
⑵、足三针:
足三里、三阴交、太冲。
“足三针”的三个穴分别位于下肢的上、中、下三部,各分属足阳明胃经、足太阴脾经和足厥阴肝经。
足三里穴是多气多血的足阳明经的合穴,具有补益、强壮和疏通下肢阳经经气之作用,是治疗下肢肌肉萎缩、运动功能障碍首选穴;
三阴交穴是足太阴脾经脉气所发,足三阴经之交会穴,脾主肌肉,是治疗下肢阴经病变首选之穴;
太冲穴是足厥阴肝经之原穴和输穴,位居肝经冲要之位,肝主筋、藏血,是疏导下肢阴经经气之要穴。
三穴合用,主要用来治疗下肢的运动、感觉障碍,如下肢麻木、疼痛、无力、中风后遗症引起的肌张力增高或降低、肌肉萎缩、小儿脑瘫引起的下肢运动功能障碍等。
首先取穴要准。
取足三里穴时要注意体位以及下肢的屈伸状况,屈膝时在犊鼻穴下用“一夫法”定3寸,胫骨前嵴外开一横指处就是了;
伸膝时用同侧虎口卡住髌骨上缘,示指下旁开胫骨前嵴外开一横指才准确。
选用1.5寸针,直刺,入针后务必要求得气,并嘱患者不要随意屈伸膝关节,以防引起疼痛或弯针。
三阴交穴在内踝上3寸,胫骨内侧后缘,针前应先指压来探穴,沿胫骨内侧后缘直刺,可有麻胀或放电样针感为佳。
太冲穴要向涌泉穴方向透刺,使针感向足底放散为好。
㈢、其他穴组:
⑴、舌三针:
以拇指横纹压住下颌往后推压,指下就是舌Ⅰ针(也就是上廉泉穴),舌Ⅰ针左右各旁开0.8寸为舌Ⅱ针、舌Ⅲ针。
上廉泉穴又名舌本,为任脉脉气所发,是任脉与阴维脉交会之处。
该穴的深处正当舌体根部,与舌体的运动有密切关系,故应深刺。
靳老认为廉泉的两侧也应归属于其组成部分之一,故以上廉泉穴为主,加之左右两穴组成了“舌三针”。
主要治疗儿童脑病所致的语言障碍,中风所致的舌謇语塞、流口水、吞咽困难。
“舌三针”应该向上直刺,直达舌下。
成人刺1~1.5寸。
语言不清多因舌头活动不灵,针刺可达到舌根的部位,这样才能够刺激舌肌、舌下神经和舌咽神经。
“舌三针”一般用捻转或刮针的手法较多,很少用电针。
⑵、肩三针:
肩Ⅰ针在肩峰下的凹陷中,在肩Ⅰ针的前、后方向各旁开约2寸处,也就是肩关节前、后凹陷处,为肩Ⅱ针和肩Ⅲ针。
“肩三针”取穴是不用举臂的,“肩三针”对治疗中风偏瘫患者的肩关节病变是很方便的。
用1.5寸毫针。
先用手指在肩峰下探到凹陷处,通常按压它,患者会有明显
的酸、麻、胀、痛感。
向肩关节方向刺入(但不要刺入关节腔),以肩关节周围或向下有麻胀感为度(肩Ⅱ针和肩Ⅲ针同理)。
针后可以留针,或行捻转手法,也可以加电,或神灯照射。
⑶、面瘫针:
翳风、地仓和颊车互透;
阳白、四白、太阳。
“面瘫针”主要用来治疗面神经麻痹引起的面肌瘫痪(属周围性神经病变),而在中枢性面瘫中也可选用。
面神经出面部的地方是翳风穴,故将之作为第一针,因面瘫患者典型的症状是口角歪斜,所以将地仓与颊车作为第2针、第3针。
针刺翳风穴前,应选用食指在耳根后按压以探穴,选1.5寸毫针,直刺,针刺的深度以患者出现明显的酸、麻、胀感为度,手法不要过重,过重反而会加重对面神经的损伤。
针地仓和颊车穴要注意方向和角度,两针相对而透刺,检测地仓方向的方法是看针柄是否与嘴线成一线,两穴均用平刺。
若眼睑闭合不全,加阳白、四白和太阳穴,阳白、四白穴均向下斜刺,太阳穴直刺;
若是针对口角歪斜的,加迎香、口禾髎穴,迎香穴沿鼻唇沟斜刺,口禾髎穴向患侧平刺。
均以得气为度。
⑷、脑三针:
脑户、左右脑空。
“脑三针”位于脑后小脑的范围,针灸传统腧穴名中在头部带“脑”字的穴位就只有3个,第1个就是脑户穴,两旁的脑空穴就是第2、第3穴,所以称作“脑三针”。
靳老长期研究脑病,发现脑病患者大多有运动失调(共济失调),用它来治疗小脑部疾病引起的运动、平衡失调,甚至有些脑瘫、弱智或眼底病患者都可以使用。
脑户穴处在督脉上,后发际上2.5寸,可以从后发际向上以一夫法量三寸和,再减去半寸,即可找到。
临床上以体表标志法来找,在脑后正中摸到枕外隆凸,其处有一凹陷处,就是脑户穴。
在脑户穴左右旁开2.5寸,也是用一夫法减去半寸处,就可摸到脑空穴。
仔细摸起来,脑空穴处也有凹陷感觉。
三针均向下沿皮平刺,可刺0.8~1.2寸深,以酸、麻、胀感为好。
⑸、脂三针:
内关、足三里、三阴交。
“脂三针”是由内关、足三里、三阴交这三个穴位组成的,专门用来降血脂。
现代医学中的高脂血症、动脉硬化、冠心病,从临床表现和机理来看,多属中医痰瘀阻滞,故首选足阳明胃经之合穴足三里、足三阴经之交会三阴交,以达到调理脾胃、运化水湿的目的;
内关是八脉交会穴之一,通于阴维脉,并与之合于心、胸、胃,具有宽胸理气和胃之作用。
临床上以这3个穴作为主穴组方治疗心脑疾病患者,血脂都会下降,病症也改善得很快。
在针刺方面,以常规针法,留针30分钟,根据具体情况进行补泻。
以“导气同精”针法,一般都不用加电。
⑹、坐骨针:
坐骨点、委中、昆仑。
“坐骨点”是靳老根据解剖得来的,通过尸体解剖发现患者处于俯卧时,在“坐骨点”作为刺激点,穴下刚好就是坐骨神经,而环跳穴必须取侧卧位并且要伸下腿,屈上腿才能取到,而且又不利于针刺。
“坐骨点”在臀沟尽头水平,离后正中线旁开约3寸处,它不同于环跳穴。
说到底,治疗坐骨神经痛,必须刺中坐骨神经。
患者选俯卧位,在平臀后纹处以一夫法来定位。
以夹持进针法,用一块酒精棉球夹住针尖,垂直进针约2寸深,很容易刺中坐骨神经,一刺中坐骨神经,患者的针感就会一直传到足跟部,疗效就会很好。
昆仑穴用1寸针,直刺,以得气为佳。
治疗坐骨神经痛,主要考虑疼痛是由上向下传的,而且要同时针肾俞、大肠俞。
⑺、股三针:
箕门、伏兔、风市。
中风后遗症患者下肢瘫痪所表现出的症状就是活动无力、抬高和迈步艰难,下肢的运动主要是由上段带动下段,也就是以股四头肌、股二头肌等肌群带动下肢的抬高和迈步,从解剖学角度来说,箕门、伏兔、风市三穴分别位处于上述肌群,从经络学来说,三穴又分属足太阴脾经、足阳明胃经和足少阳胆经,有补益气血、通经活络、解除痉挛之作用。
均以1.5寸毫针。
于血海穴上6寸、缝匠肌内侧缘取箕门穴,髌骨外上缘上6寸取伏兔穴,以简便取穴法取风市穴,每针均要求得气。
以下肢无力为主者,三穴均用补法“虚则补之”,以下肢肌张力亢进为主者,三穴均用泻法“盛则泻之”。
⑻、耳三针:
听宫、听会、完骨。
靳老在临床实践中发现,听宫和听会都须张口取穴,均位于耳前,两穴深刺均可达内耳。
但按“针灸不过数处”原则,只在耳前选用了听宫、听会两穴。
耳后有翳风和完骨穴,翳风虽对耳病有治疗作用,但主要是治疗面神经疾病,而完骨穴属足少阳胆经过耳后之穴,足少阳经“从耳后入耳中,出走耳前”,另外它又是足少阳、太阳之交会穴,完骨穴对耳部疾病的治疗有着极重要的作用。
临床发现,从完骨穴在向内耳方向入针,可直达病所,针感特别强,疗效也特别好。
“耳三针”对神经性耳聋的疗效较好。
采用坐位或仰卧位。
关键是针的深浅。
对于耳鸣、耳聋和听力下降等疾病都是内因致病。
需要深刺以达病位,深刺才有效。
听宫穴和听会穴都必须张口取穴,选取1.5寸毫针慢慢进针,可以针刺1.2寸深。
入针后令患者合上口,针是不会弯曲的。
完骨穴在耳后乳突的后下方凹陷处,针前应选用手指按压并探穴,用1.5寸毫针向耳内方向慢慢以深刺,进针1.2寸左右。
配穴多数用中渚、外关、合谷、“四神针”、“颞三针”和“脑三针”。
⑼、踝三针:
解溪、昆仑、太溪。
“踝三针”主要用来治疗踝关节的病变,如扭伤、关节骨质增生、劳损、踝关节的肿痛,或者肿而不痛,小儿脑瘫的足跟不着地,起到一种利水消肿的作用。
昆仑和太溪都与水有关,肾性消肿也可以使用。
针解溪穴前最好用指按压并探穴,探准凹陷处入针,可刺0.8~1寸深,针感可以放射至踝关节左右或周围者为佳;
昆仑和太溪穴都在足跟腱与内外踝之间,往往两针相互透刺,针感就会很强,太溪穴的针感往往传到足底部,而昆仑穴的针感可以传到足趾端。
⑽、鼻三针:
迎香、上迎香、印堂。
“鼻三针”用来治疗有关鼻部疾病的。
三个穴位分别位于鼻子的上、中、下三部,并分布于鼻腔周围,迎香穴为手阳明大肠经穴,位处鼻翼旁,肺与大肠相表里,鼻为肺之处窍。
迎香为首选穴位;
鼻通位于鼻中段,平时鼻塞时,以双食指按揉该穴,即可见效;
印堂位于鼻要部,位处督脉上,督脉恰好经过鼻梁的正中,为治疗鼻疾之要穴。
多选用仰卧位施针。
若是过敏性鼻炎,鼻根部的穴位以印堂穴为主;
若慢性鼻炎,多属阳明经有热,应将印堂穴改为攒竹穴。
攒竹穴是阳明经与太阳经交接的部位,慢性鼻炎多与阳明经病变有关,并且常可在该穴上出现明显的压痛点,或自觉该穴有酸、胀或痛的感觉。
临床上无论是慢性或过敏性鼻炎,常加用“四神针”以达到“通天气”的目的。
若是过敏性鼻炎,针迎香穴的时候往往横向刺,选1寸或1.5寸,针尖向鼻翼刺,刺5~8分深;
针鼻通穴时,应先用食指按压一下穴位以探准穴,如不探准穴位,针的深度和角度不好掌握,很容易刺中鼻骨,引起出血或疼痛,应向下斜刺,针5~8分深;
印堂穴要从上垂直向下平刺达鼻根部。
因刺激而流泪属正常现象。
两个迎香穴均须向鼻翼刺,看起来好像两支针是对刺一样。
若是慢性鼻炎或鼻窦炎,流黄脓鼻涕,迎香就需要向上沿鼻唇沟斜刺。
⑾、眼三针:
眼Ⅰ针、眼Ⅱ针、眼Ⅲ针。
“眼三针”主要用来治疗视神经萎缩、视网膜炎、黄斑色素变性等内眼疾病,即眼底病。
针刺治疗,疗程一般都在两个月以上。
针“眼三针”前要选择质量好的(最好是新的)1.5寸毫针。
眼Ⅰ针在睛明穴上二分,要取仰卧位,令病人眼睑闭合,并用食指轻轻揉压一下穴位,了解眼球与眼眶之间的情况,若太靠近眼球或太靠近眼眶,都不容易入针,容易引起疼痛或出血。
针的时候向眼底内缓慢地斜刺,用力要轻。
进针过程中针下应当很松弛,不应该有阻力,若有可能针到了眼眶或针到了眼球。
成人可针1.2~1.3寸深,这就是眼Ⅰ针。
眼Ⅱ针在下眼眶上缘,正对瞳孔,大约承泣穴的位置。
但这个穴位真正要刺入眼眶内。
针前先要用食指探穴,在眼球和眼眶之间缓慢地进针,可刺入1.2~1.3寸。
眼Ⅲ针在上眼眶的下缘,正对瞳孔,首先向眶下直刺3~4分,然后将针尾向上提,针尖向眼球后眼眶内斜刺,可针1.2~1.3寸。
针刺“眼三针”时,一定要使病人放松,不要紧闭眼睑,不要眨眼,更不能乱动或哭闹。
进针过程中,如遇有阻力或病人有刺痛感,不要勉强进针,应将针体慢慢退出少许或出针,调整方向再进针;
若在治疗过程中发现有出血现象或过度紧张不合作或凝血功能缺陷,变放弃针刺,以免发生意外。
针完后,千万不要提插转捻,只能刮针。
具体方法:
以食指和中指紧贴针柄前,无名指紧贴针柄后,用大拇指上下轻轻刮动针柄。
出针时要令病人放松,并按进针方向和角度慢慢地退出。
出针后必须用干棉球压迫针孔和眼球,一般压迫5分钟再放手,必要时压迫时间要长一些,防止眼眶内出血。
可随症加用:
可用风池穴,向鼻尖方向深刺1.2寸左右,针感达眼部或向眼部放散为好。
常加用手腕上的养老穴和下肢的光明穴,取养老穴时应嘱患者将手心向胸,并以食指先探准穴位。
“脑三针”对内眼病有独到的治疗效果。
⑿、智三针:
神庭、本神、本神。
“智三针”主要治疗智力低下、前头痛,治疗眼底病、老年痴呆、中风后遗症也可选用。
神庭穴位于前发际正中直上0.5寸处,本神穴在神庭穴旁开3寸,相当于神庭与头维穴之间外1/3与内2/3交界处。
取1.5寸毫针(小儿用1寸),一般都是由前向后平刺1~1.2寸(小儿刺0.8寸),若用来配合治疗眼疾,则向前平刺1~1.2寸。
要注意避开头皮显露的静脉。
出针时一定要按压一会,防止皮下血肿。
⒀、定神针:
定神Ⅰ针、定神Ⅱ针、定神Ⅲ针。
“定神针”位于前额部,定神Ⅰ针在印堂穴上5分,定神Ⅱ针、定神Ⅲ针在阳白穴上5分。
三个穴位均较浅,针感特强,若直刺进针,往往可刺中穴位而获得预期的针感,按照“宁失其穴,不失其经”的原则,从这三个穴上5分处沿皮向阳白穴和印堂穴方向透刺,针感比单纯针刺阳白穴、印堂穴还要好。
首先针定神Ⅰ针,向印堂穴方向沿皮平刺达鼻根部,然后再针定神Ⅱ针、定神Ⅲ针,可达眉上,三针均向下平刺。
额前表皮的血管很丰富,要注意进针、行针或出针时定神Ⅱ针、定神Ⅲ针时引起皮下出血。
“定神针”除治疗小儿多动症外,还用于脑瘫儿的斜视、弱智儿童或其他病种兼见双目无神者,对前额痛的疗效也非常好。
⒁、晕痛针:
四神针、太阳、印堂。
晕痛针是由“四神针”和太阳穴及印堂穴组成。
“晕”最典型的病证是美尼尔氏综合征(耳源性眩晕)。
采用晕痛针,一般常配合合谷穴或“耳三针”来治疗。
另外,对各种头痛,尤其是伴随有头晕症状者,采用晕痛针治疗,效果都很好。
首先针“四神针”,四支针均向四周平刺,刺印堂穴时,向下沿皮平刺达鼻根部,以有酸胀感为度。
关于太阳穴的针法,临床上必须要有一定的深度才有效,应采用直刺的方法,刺0.8~1寸深,针感会向眼内或目上放散者为佳,如针下有硬物感,是到达颞骨,应将针提出2分,不要继续深入。
⒂、面肌针:
四白、下眼睑阿是穴、地仓透颊车、禾髎、迎香。
“面肌针”主要用来治疗面肌痉挛。
“面肌针”分为两组,一组是眼肌的痉挛,另一组是口肌痉挛。
眼肌痉挛组的穴位,一个是四白穴,另一个是下眼睑的阿是穴。
临床上多见下眼睑跳动,针下眼睑阿是穴时选仰卧位,并使用较细针,由皮下刺入,针尖向鼻部,千万不要向上,因加电时针尖容易刺入眼眶内,四白穴直刺或斜刺都可以,这是第一组;
口肌组是地仓透颊车穴、禾髎穴、迎香穴。
一般刺5~8分深。
针完两组后各自用电针机加电,选连续波的密波,强度调到病人能忍受到的最大的强度,加电30~45分钟。
⒃、叉三针:
太阳、下关、阿是穴。
临床上专门用“叉三针”来治疗三叉神经痛。
它是由太阳穴、下关穴和阿是穴组成。
因三叉神经有三个分支。
阿是穴要根据不同的情况来选。
选阿是穴:
第一支痛可选鱼腰穴和阳白穴,第二支痛以四白穴为主,第三支痛(下支痛)可选大迎穴;
这三个配穴都是在三叉神经出面部的地方。
太阳穴直刺0.8~1寸深,下关可刺1~1.2寸,嘱病人不要张口和讲话,以麻、胀感为佳。
鱼腰穴和阳白穴互相透刺,鱼腰穴也可向丝竹空方向透刺,四白穴向下斜刺0.8~1寸深,大迎穴向口角方向平刺1~1.2寸,选仰卧位,一般都是留针,时间要达30分钟以上,每隔5分钟行捻转手法一次。
用中度的刺激量。
也可用电针,选连续的密波,刺激量以患者能耐受为度,加电的时间稍长点,约40分钟。
⒄、面瘫针:
(翳风、地仓颊车互透、迎香)。
(阳白、太阳、四白)。
面瘫又叫面神经麻痹、周围性面瘫,主要表现在眼睛闭合不全、口角歪斜、鼻唇沟变浅或消失,故面瘫针分两组。
面神经出面部的地方是翳风穴,它为首选穴,加上地仓颊车互透、迎香穴,作为一组,主要针对口角歪斜。
另外,以目上的阳白穴、目下的四白穴及目外的太阳穴组成第二组,主要针对眼睛闭合不全。
临床上两组常配合使用。
针翳风穴前,应先用食指在耳根后按压以探穴。
一般情况下,面瘫患者在这个穴位上都会出现明显的压痛点。
选1.5寸毫针,直刺,针刺的深度以患者出现明显的酸、麻、胀感为度,手法不要过重。
针地仓穴和颊车穴时要注意方向和角度,两针相对而透刺,检测地仓穴方向的方法是看针柄是否与嘴线呈一线,两穴均用平刺。
迎香穴以1寸或1.5寸针沿鼻唇沟向上斜刺。
阳白穴向下平刺,也可透刺鱼腰穴,四白穴也向下斜刺0.8~1寸深,太阳穴向眼内方向直刺0.8寸左右,可加电针,根据病程的长短选用不同的波型。
若是针对眼睑闭合不全,加攒竹穴透鱼腰穴;
若是针对口角歪斜的,加禾髎穴,向患侧平刺,均以得气为度。
根据经脉的循行,“面口合谷收”,可选用合谷穴,一般都是向上平刺0.5~0.8寸,刺激量会很大。
左侧面瘫选右合谷,右侧面瘫选左合谷,针用补法。
在合谷穴上进行补泻:
一般采用“补患泻健”的原则,可采用顺逆补泻法或提插补泻法。
⒅、突三针:
天突、水突、扶穴。
在颈部有几个以“突”字命名的穴位,第一个穴位是水突穴,另一个是天突穴,还有一个是扶突穴。
“突三针”主要用来治疗甲状腺肿大、甲亢、甲状腺囊肿或甲状腺良性肿瘤,这就是“以突治突”,“奇病奇治”的代表。
多用毫针。
选用1寸针,水突穴和扶突穴均向甲状腺方向沿皮平刺,不要针得太深,以免损伤甲状腺体;
天突穴沿胸骨上缘后向下斜刺约0.8寸,要注意防止气胸。
一般以留针为主,加以转捻和刮针。
⒆、颈三针:
天柱、百劳、大杼。
“颈三针”在项背部,第一个就是天柱穴,第二个是百劳穴,第三个是大杼穴。
天柱穴在项部,属足太阳膀胱经穴。
颈椎骨又称为“天柱骨”,是颈椎段穴位的大穴和代表穴,专治颈椎病。
。
老人常见颈椎前倾,这是衰老的标志。
天柱穴可振奋阳气,使颈项有力,挺直有神气。
可直刺1寸深,不要向延髓方向刺。
百劳穴是经外奇穴,在第5、6颈椎段,旁开后正中线0.5寸处,位处颈椎旁,专治诸虚百损刺。
可直刺1寸深。
大杼穴属膀胱经穴,位于颈椎的下段,“骨会大杼”,专治骨质的病变,针刺一定要注意深度,最好往脊椎的方向斜刺,如直刺,最多不要超过1寸。
这三个穴位分管颈椎的上、中、下三段,专门用来治疗颈椎病或治疗由于颈椎病变引起的眩晕、肩臂疼痛等。
对因颈椎病引起的颈项疼痛,或双肩臂麻木、疼痛,应视不同情况而加配穴位。
如上肢外侧前缘疼痛,属手阳明经病变者,可加曲池穴;
如上肢外侧正中疼痛,属手少阳经病变,可加用肩井、外关等穴;
若是上肢外侧后缘疼痛,属手太阳经病变,可加后溪、天宗等穴。
应按中医经络理论来分经取穴。
⒇、背三针:
大杼、风门、肺俞。
“背三针”就是大杼、风门、肺俞穴,双侧共六穴,又称为“背六穴”。
针这些穴位一定要注意针刺的深浅,尤其是肺俞,若垂直刺,深度不能超过7分,若直
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