PDCA在医疗质量管理中的应用.ppt
- 文档编号:1772167
- 上传时间:2022-10-24
- 格式:PPT
- 页数:36
- 大小:425.50KB
PDCA在医疗质量管理中的应用.ppt
《PDCA在医疗质量管理中的应用.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《PDCA在医疗质量管理中的应用.ppt(36页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
PDCAPDCA在病案在病案质量管理中的量管理中的应用用西安市第五医院西安市第五医院陕西省中西医西省中西医结合医院合医院质控科控科李李贵安安20162016年年66月月主要内容主要内容一、PDCAPDCA来源来源二、二、PDCAPDCA释义二、二、PDCAPDCA44阶段段88步步骤三、三、PDCAPDCA循循环法的主要特点法的主要特点四、在病案四、在病案质量管理中的量管理中的应用用五、体会五、体会一、一、PDCAPDCA来源来源PDCAPDCA管理循管理循环,是美国,是美国质量管理量管理专家戴明博士首家戴明博士首先提出,故又称先提出,故又称“戴明戴明环”。
它是全面。
它是全面质量管理量管理所所应遵循的科学程序。
遵循的科学程序。
全面全面质量管理活量管理活动的全部的全部过程,就是程,就是质量量计划的划的制制订和和组织实现的的过程,程,这个个过程就是按照程就是按照PDCAPDCA循循环,不停,不停顿地周而复始地运地周而复始地运转。
二、二、PDCAPDCA循循环的含的含义PDCAPDCA循循环是英是英语Plan(Plan(计划划)、Do(Do(执行行)、CheckCheck(检查)和和Action(Action(总结、处理理)四个四个词首字母的首字母的组合。
合。
PDCAPDCA循循环就是按照就是按照这四个四个阶段的段的顺序来序来进行行管理工作。
事管理工作。
事实上,上,PDCAPDCA循循环不不仅是一种是一种质量管量管理方法,它也是一套科学的、合乎理方法,它也是一套科学的、合乎认识论的通用的通用办事程序。
事程序。
PDCAPDCA含含义释义PP:
计划划,根据任,根据任务的目的目标和要求,制定科学的和要求,制定科学的计划。
划。
DD:
执行行,实施施计划。
划。
CC:
检查,检查计划划实施的施的结果与目果与目标是否是否一致;一致;AA:
处理理,对总结检查的的结果果进行行处理,成功的理,成功的经验加以加以肯定并适当推广;失肯定并适当推广;失败的教的教训加以加以总结,未解决的,未解决的问题放放在下一个在下一个过程控制中,程控制中,发生的生的问题进行行纠正并采取改正并采取改进措措施重新制施重新制订新的新的计划。
划。
这样经过一个个一个个PDCAPDCA循循环,质量会愈来愈高。
量会愈来愈高。
三三、PDCAPDCA四四阶段八步段八步骤11、PP阶段段即即计划划阶段段。
这阶段的任段的任务是以改是以改进和提高和提高质量量为目目标,通通过综合分析,制定具体合分析,制定具体措施措施、计划划和和方法方法。
一般来。
一般来说,在在计划划阶段需要明确段需要明确为什么要制什么要制订措施和措施和计划划(Why)(Why)、预期达到什么目期达到什么目标(What)(What)、在何、在何处执行行计划和措施划和措施(Where)(Where)、由什么人由什么人执行行(Who)(Who)、什么、什么时候候执行行(When)(When)、何、何时完成及完成及怎怎样执行行(How)(How)等等问题。
具体来具体来说,PP阶段(段(计划)可分划)可分为以下四个步以下四个步骤:
第一步第一步:
分析分析现状,找出存在的主要状,找出存在的主要质量量问题,并并进行量化。
行量化。
这里首先里首先应树立不断立不断发现质量量问题、改善改善质量的意量的意识。
在分析。
在分析质量量现状状时,要,要强调用用数据数据说话,运用,运用“统计分析表分析表”、“排列排列图”、“直方直方图”、“控制控制图”等数理等数理统计分析工具,分析工具,来分析和来分析和发现质量量问题。
第二步第二步:
分析分析产生生质量量问题的各种原因和影响因的各种原因和影响因素。
运用因果素。
运用因果图、排列、排列图等手段从影响等手段从影响产品品质量量的六大方面来分析:
即人的六大方面来分析:
即人员、设备、材料、工、材料、工艺方法、方法、检测方法和方法和环境等因素。
境等因素。
要求全面、要求全面、详细、准确,切忌主准确,切忌主观、笼统和粗心。
和粗心。
第三步第三步:
从影响:
从影响质量的各因素中,找出影响量的各因素中,找出影响质量量的主要因素,以便从主要的主要因素,以便从主要问题入手,迅速解决入手,迅速解决问题。
这是最关是最关键的一步。
的一步。
确定主要确定主要问题常采用常采用20/8020/80原理,即原理,即20%20%的原因是的原因是影响影响质量量问题的主要原因,的主要原因,应将解决将解决问题的精力的精力主要放在主要放在这些些问题上。
上。
第四步第四步:
针对影响影响质量的主要原因,量的主要原因,拟订管理、管理、技技术和和组织等方面的措施,提出等方面的措施,提出质量改量改进活活动的的计划和划和预期要达到的效果。
期要达到的效果。
22、DD阶段段DD阶段即段即组织实施施阶段段,也叫,也叫执行行阶段。
段。
执行行阶段就是按照所制段就是按照所制订的的计划内容、目划内容、目标要求要求和措施去具体和措施去具体实施。
施。
这一一阶段要求克服困段要求克服困难,排,排除干除干扰,严格扎格扎实地去做,并做好地去做,并做好执行情况的行情况的统计数据的数据的记录和和图表制作等原始表制作等原始资料的收集工作。
料的收集工作。
这是是PDCAPDCA循循环的的第五步第五步。
33、CC阶段段CC阶段即段即检查阶段。
段。
这一一阶段的主要工作是根据段的主要工作是根据计划和目划和目标,检查计划的划的执行情况和行情况和实施效果,施效果,并及并及时发现和和总结计划划执行行过程中的程中的经验和教和教训。
这是是PDCAPDCA循循环的的第六步第六步,可以采用排列,可以采用排列图、直方、直方图和控制和控制图等工具。
等工具。
44、AA阶段段AA阶段即段即总结、处理与控制理与控制阶段,段,是是PDCAPDCA循循环环的关的关键键。
因。
因为处为处理理阶阶段就是解决存在段就是解决存在问题问题,总结经验总结经验和吸取教和吸取教训训的的阶阶段。
段。
该阶该阶段的重点又在于修段的重点又在于修订标订标准,包括技准,包括技术标术标准和管理制度。
没有准和管理制度。
没有标标准化和制准化和制度化,就不可能使度化,就不可能使PDCAPDCA循循环转动环转动向前。
向前。
AA阶段包括以下两个步段包括以下两个步骤:
第七步第七步:
总结经验教教训,并根据成功的,并根据成功的经验和失和失败的教的教训对原有的制度和原有的制度和标准准进行修正,以巩固行修正,以巩固取得的成取得的成绩,同,同时防止再度出防止再度出现同同样的的问题。
第八步第八步:
将本次:
将本次PDCAPDCA循循环没有解决的没有解决的问题作作为遗留留问题转入下一次入下一次PDCAPDCA循循环,同,同时为下一次循下一次循环的的计划划阶段提供段提供资料和依据。
料和依据。
PDCAPDCA循循环就是按照就是按照这样的的顺序序进行行质量管理,并量管理,并且循且循环不止地不止地进行下去的科学程序。
行下去的科学程序。
全面全面质量管理活量管理活动的运的运转,离不开管理循,离不开管理循环的的转动,都要,都要运用运用PDCAPDCA循循环的科学程序。
的科学程序。
先提出目先提出目标,即,即质量提高到什么程度量提高到什么程度?
就要有个就要有个计划划;这个个计划不划不仅包括目包括目标,而且也包括,而且也包括实现这个目个目标需要采取需要采取的措施;的措施;计划制定之后即要划制定之后即要落落实,继则按照按照计划划进行行检查,看是否达看是否达实现了了预期效果,有没有达到期效果,有没有达到预期的目期的目标;通;通过检查找出找出问题和原因;最后就要和原因;最后就要进行行处理理,将,将经验和教和教训制制订成成标准、形成制度。
准、形成制度。
PDCAPDCA循循环作作为全面全面质量管理体系运量管理体系运转的基本方法。
的基本方法。
三、三、PDCAPDCA循循环法的主要特点法的主要特点11、大、大环套小套小环,小,小环保大保大环。
在。
在质量管理工作中,量管理工作中,存在不同的管理存在不同的管理层次和次和质量内容量内容层次。
从次。
从组织机机构上看,有医院构上看,有医院级质量管理、量管理、职能科室能科室级质量管量管理和理和临床科室床科室质量管理;从内容上看,有病例量管理;从内容上看,有病例质量、医技量、医技质量、量、护理理质量及量及质量成本;同量成本;同时,质量管理量管理还涉及到涉及到临床医床医师、科室管理、科室管理、药剂管理、管理、医技管理等方面。
因此每一医技管理等方面。
因此每一项工作都是相互工作都是相互联系系和促和促进的,只有做好了各方面的工作,才能最的,只有做好了各方面的工作,才能最终保保证医医疗质量。
量。
主要特点主要特点22、不断前、不断前进、不断提高、不断提高PDCAPDCA循循环每每进行一次行一次(即戴明即戴明环转动一次一次),质量就提高一步,它是一个如同爬楼梯般的螺旋量就提高一步,它是一个如同爬楼梯般的螺旋上升的上升的过程。
每循程。
每循环一次,解决一批一次,解决一批问题,质量量水平就会上升到一个新的高度,从而下一次循水平就会上升到一个新的高度,从而下一次循环就有了更新的内容和目就有了更新的内容和目标,再再进行第二次行第二次PDCAPDCA循循环,使医,使医疗质量管理不断持量管理不断持续改改进迈上新台上新台阶。
PDCAPDCA每循每循环一次,医院的医一次,医院的医疗水平和管理水平均水平和管理水平均更更进一步。
一步。
主要特点主要特点3.3.推推动PDCAPDCA循循环的关的关键是是A(A(总结处理理)阶段段只有只有经过总结经过总结、处处理的理的AA阶阶段,才能将成功的段,才能将成功的经验经验和失和失败败的教的教训纳训纳入到制度和入到制度和标标准中,才能准中,才能进进一步指一步指导实导实践。
否践。
否则则,只有只有PDCPDC阶阶段,而段,而AA阶阶段没有段没有发挥应发挥应有的作用,就不能有的作用,就不能发扬发扬成成绩绩,也不能防止同,也不能防止同类问题类问题的再度的再度发发生,生,PDCAPDCA循循环环也就失也就失去了意去了意义义。
因此,推。
因此,推动动PDCAPDCA循循环环,不断提高,不断提高质质量水平,一量水平,一定要始定要始终终抓好抓好AA阶阶段段。
四四.循循环在医院病案在医院病案质量管理中的量管理中的应用用病案病案质量管理是医量管理是医疗质量管理的基量管理的基础,提高病案,提高病案质量管理量管理规范化和科学化水平,是医院医范化和科学化水平,是医院医疗质量量管理工作的重点。
管理工作的重点。
以病案管理与持以病案管理与持续改改进为切入点,采用切入点,采用循循环方法方法对病案病案质量量进行行规范化管理。
范化管理。
计划()计划()计划:
划:
制定病案制定病案质量管理的目量管理的目标、计划、相关的划、相关的制度、制度、规范、范、标准,体准,体现有章可循、有法可依。
有章可循、有法可依。
在制定在制定计划前划前认真分析真分析现状,找出存在的状,找出存在的问题并并分析分析问题的各种原因或影响因素,的各种原因或影响因素,以国家中管局以国家中管局中医病中医病历书写基本写基本规范、三范、三级中西医中西医结合合医院医院评审标准准实施施细则及及三三级综合医院合医院评审标准准实施施细则要求,制定有要求,制定有针对性的性的计划,划,设计质量控制量控制环节。
计划划分析分析现状、状、查找找问题的原因或影响因素的原因或影响因素年年轻住院医住院医师对病病历书写基本写基本规范和范和“住院住院病病历质量量评价价标准准”要求知之甚少;要求知之甚少;电子病子病历复复制制过多;医多;医师管床管床过多;三多;三级医医师查房房记录缺乏缺乏层次内涵不足(一次内涵不足(一级质控);科室控);科室质控(二控(二级质控)流于形式;控)流于形式;质控科控科质控(三控(三级质控)占控)占30-30-40%;40%;病病历书写培写培训沟通少;沟通少;绩效考核力度小;效考核力度小;确定病确定病历书写写质控管理目控管理目标:
1.1.甲甲级级病案病案率率90%90%,坚决杜决杜绝丙丙级病例;病例;2.2.出院病出院病历55天天归档;档;3.3.病病历书写写时限性(限性(1212点)点)44、病、病历书写的完整性写的完整性病病历
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- PDCA 医疗 质量管理 中的 应用