修改助理医师真题Word文档下载推荐.docx
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B.妊娠第28周到出生后第2周
C.妊娠第28周到出生后第3周
D.妊娠第28周到出生后第2月
E.妊娠第28周到出生后第1周
3.答案:
E(2004)
【解析】我国围生期是指胎鹷28周至出生后7天,此期实际上是介于儿科学与妇产科学之间的边缘学科。
出生后一周内儿死亡和发病率最高,围生期婴儿死亡率高低是衡量一个国家产科和新生儿科质量的重要标准。
(参考人民卫生出版社本科教材第7版《儿科学》第1页)
4.小儿体格发育的两个高峰期是(2006)
A.青春期、学龄期
B.青春期、学龄前期
C.青春期、幼儿期
D.青春期、学婴儿期
E.青春期、新生儿期
4.答案:
D(2006)
【解析】即在生后第一年即婴儿期,是体格发育的第一个高峰;
青春期是儿童到成人的过渡期,性激素等因素的影响,此期儿童的体格生长发育再次加速,是第二个高峰。
5.新生儿保健的重点时间是(2005)
A.生后3小时内
B.生后1天内
C.生后3天内
D.生后1周内
E.生后1月内
5.答案:
D(2005)
【考点精要】新生儿期保健
【解析】生后1周内的新生儿发病率和死亡率极高,婴儿死亡中2/3是新生儿,<1周的新生儿的死亡数占新生儿期死亡数的70%左右。
故新生儿保健是儿童保健的重点,而生后1周内新生儿的保健是重中之重。
(参考人民卫生出版社本科教材第7版《儿科学》第23页)
6.围产期国内普遍采用的定义是指
A.胎龄满27周(体重≥1000g)至出生后足7天
B.胎龄满27周(体重≥1500g)至出生后足7天
C.胎龄满28周(体重≥1000g)至出生后足7天
D.胎龄满28周(体重≥1500g)至出生后足8天
E.胎龄满30周(体重≥2000g)至出生后足8天
6.答案:
【解析】关于围产期的标准尚未统一,常用的有三种:
1.围产期Ⅰ:
指从妊娠满28周至出生后7天之内的一段时间。
2.围产期Ⅱ:
指从妊娠满20周至出生后28天之内的一段时间。
3.围产期Ⅲ:
指从妊娠满28周至出生后28天之内的一段时间。
目前我国产科多以围生期Ⅰ为标准。
一般是指怀孕满28周(胎儿体重达到或超过1l60克,因为孕28周时胎儿体重约1000克)至产后7整天的这段时期。
围产期非常重要,因为在此期间孕妇可能会出现多种症状影响孕妇和胎儿的健康成长。
西方发达国家则把怀孕20周到产后7天称为围产期(也是世界卫生组织规定中的一种),因为这些国家可以用先进的科学方法将孕20周的胎儿养活。
而孕20周以前终止的妊娠称为流产。
经过多年观察,养活孕20周至28周之间出生的小儿需要大量人力、物力、财力,并且存活后的小儿有很多发生智力低下或瘫痪疾病。
因此,鉴于我国的现有条件,未采用这个标准。
参考第3题。
7.新生儿期是指从出生断脐至足(2001)
A.7天
B.14天
C.28天
D.30天
E.60天
7.答案:
C(2001)
【解析】参考第2题。
第二章生长发育
1.小儿前囟闭合过早可见于(2008)
A.维生素D缺乏性佝偻病
B.蛋白质—能量营养不良
C.先天性甲状腺功能减低症
D.头小畸形
E.脑积水
D(2008)
【考点精要】颅骨的发育
【解析】前囟为额骨和顶骨边缘形成的菱形间隙,一般在生后2-3个月随头围增大而略增大,6个月后则逐渐骨化而变小,12~18个月时闭合。
前囟闭合过早见于头小畸形,闭合过迟见于佝偻病、克汀病和脑积水等。
前囟饱满、紧张、隆起、表示颅压增高,是婴儿脑膜炎、脑炎或脑积水等重要体征之一;
前囟凹陷常见于脱水或极度消瘦患儿。
后囟一般于生后6-8周闭合。
颅骨骨缝一般于生后3~4个月闭合。
考点提示:
前囟和后囟闭合时间及临床意义为重要考点(参考人民卫生出版社本科教材第7版《儿科学》第14页)
2.冬季出生婴儿,1月内应给予维生素D预防量是(1999)
A.每天400IU
B.每天800IU
C.每天1200IU
D.每天1500IU
E.每天2000IU
A(1999)
【考点精要】佝偻病的预防
【解析】维生素D有预防佝偻病的作用,足月儿生后2周开始补充维生素D每天400IU/日,至2岁(参考人民卫生出版社本科教材第7版《儿科学》第70页)
1.新生儿生出后4~6个月时,体重每月增加(2007)
A.100~200g
B.300~400g
C.500~600g
D.700~800g
E.900~1000g
C(2007)
【考点精要】体重的增长
【解析】小儿出生后前3个月每月增长700~800g,4~6个时为500~600g/月,后半年(7~12月)平均每月增加300~400g。
1岁时体重约为出生时的3倍(10kg),是生后体重增长最快的时期,系第一个生长高峰;
生后第二年体重增加2.5~3.5kg;
2岁到青春前期体重增长减慢,年增长值约为2kg。
当无条件测量体重时,为便于医务人员计算药量和液体量,可用公式估计体重:
年龄(岁)×
2+8。
(参考人民卫生出版社本科教材第7版《儿科学》第9页)
4.关于小儿运动发育的一般规律,错误的是(2000,2003)
A.由上到下
B.由远到近
C.有粗到细
D.有低级到高级
E.有简单到复杂
B(2000,2003)
【考点精要】生长发育规律
【解析】小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由不协调到协调。
如出生后运动发育的规律是:
先抬头、后抬胸,再会坐、立、行(从上到下);
从臂到手,从腿到脚的活动(近到远);
从全掌抓握到手指拾取(从粗到细);
先画直线后画圈、图形(简单到复杂);
先会看、听、感觉失误,认识事物,发展到有记忆、思维、分析、判断(低级到高级)。
由简单到复杂的规律是小儿认知发育的规律,不是运动发育的规律。
(参考人民卫生出版社本科教材第7版《儿科学》第7页)
5.正确的测量头围得方法(2001)
A.将软尺绕头部一周测量最大周长
B.将软尺紧贴头皮沿枕骨及眉弓绕头一周
C.将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓一周
D.将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓上缘一周
E.以上均可
D(2001)
【考点精要】体格生长指标—头围测量
【解析】头围是指经眉弓上方、枕骨结节最高点绕头一周的长度。
头围反映颅骨和脑的发育,胎儿期脑发育居全身各系统的领先地位。
故选D。
(参考人民卫生出版社本科教材第7版《儿科学》第10页)
6.正常新生儿出生后第一年中身高增长约(2001)
A.50cm
B.35cm
C.30cm
D.27cm
E.25cm
E(2001)
【考点精要】体格生长指标—身高
【解析】正常新生儿生后身长平均约50cm,1岁内增长最快,第一年中身高增长约25cm,其中上半年增长15cm,平均每月2.5cm,下半年增长10cm,每月约1.5cm(参考人民卫生出版社本科教材第7版《儿科学》第9页)
7.小儿前囟闭合最迟的年龄是(2008)
A.10个月
B.18个月
C.24个月
D.30个月
E.36个月
B(2008)
【考点精.要】骨骼的发育—囟门
【解析】前囟门一般在生后2~3个月随头围增大而略增大,6个月后逐渐骨化而变小,1到1岁半闭合。
闭合过早见于头小畸形,过晚见于、克丁病和脑积水;
颅内压增高时前囟可不同程度的紧张、饱满或隆起,常见于婴儿脑膜炎、脑积水、脑炎等;
前囟凹陷见于脱水或极度消瘦患儿。
后囟门一般于生后6-8周闭合。
颅逢一般于生后3-4个月闭合。
故选B。
(参考人民卫生出版社本科教材第7版《儿科学》第14页)
8.小儿乳牙共有(2001)
A.14枚
B.18枚
C.20枚
D.28枚
E.32枚
8.答案:
【考点精要】骨骼发育—牙齿
【解析】小儿乳牙6~8个月开始萌出,12个月后未萌出者为异常,2~2.5岁出齐共20个。
恒牙14岁换齐,共28个,18岁后出现第三磨牙(智齿),出齐则为32个(参考人民卫生出版社本科教材第7版《儿科学》第14页)
9.体格发育最快的时期是(2002)
A.新生儿时期
D.学龄期
E.青春期
9.答案:
B(2002)
【考点精要】体格发育高峰
【解析】体格发育最快的时期是婴儿期。
身长的增长规律与体重相似:
年龄越小增长越快,也有两个相应的生长高峰。
出生时身高平均50cm,1岁时身高75cm,体重约10kg。
10、反映小儿骨骼发育的重要指标是(2002)
A、体重
B、头围
C、身长
D、胸围
E、运动功能
10.答案:
C(2002)
【考点精要】体格生长——骨骼
【解析】体重是反映小儿近期营养状况的指标,头围反映颅骨与脑的发育,身长是反映小儿骨骼发育的重要指标,正常新生儿出生时平均身长约50cm.,1岁时身高75cm。
11.婴儿期每天热量及水需要约是(2002)
A.460kJ/㎏,150ml/㎏
B.430kJ/㎏,150ml/㎏
C.400kJ/㎏,150ml/㎏
D.380kJ/㎏,150ml/㎏
E.360kJ/㎏,150ml/㎏
11.答案:
【考点精要】奶量摄入的估计
【解析】婴儿的能量需要为100cal/(kg.d)[418.4kJ/(㎏.d)],总液体量(水需要量)达到150ml/(kg.d)。
(参考人民卫生出版社本科教材第7版《儿科学》第57页)
(12—13题共用备选答案)
A.500ml
B.550ml(12题答案)
C.600ml
D.650ml(13题答案)
E.720ml
12.5kg婴儿人工喂养每天越需8%糖牛奶(2002,2003,2004)
12.答案:
B(2002,2003,2004)
【考点精要】人工喂养—奶量计算方法
【解析】婴儿每日每公斤体重需要热量为460KJ(110kcal)而110kcal恰好等于8%糖牛奶110ml,所以5kg体重婴儿人工喂养每天约需8%糖牛奶为5kg×
110kcal=550ml。
如果6公斤体重婴儿按计算人工喂养时每日需含糖8%的牛奶则为6kg×
110ml=660ml。
注意:
本考点几乎每年都考,简单记忆方法为5公斤550ml,6公斤660ml,以此类推.(参考人民卫生出版社本科教材第7版《儿科学》第57页)
13.6.5kg的婴儿中度脱水,累积损失量最多补(2002,2003)
13.答案:
D(2002,2003)
【考点精要】液体疗法—脱水
【解析】中度脱水累积损失量为50-100ml/kg,6.5kg婴儿累计损失量最多补6.5×
100=650ml.(参考人民卫生出版社本科教材第7版《儿科学》第39页)
14.母乳与牛乳相比,营养丰富,易于消化,是因为母乳中(2004)
A.蛋白质含量高
B.含钙多
C.含乳白蛋白多
D.含饱和脂肪酸多
E.含甲型乳糖高
14.答案:
C(2004)
【考点精要】母乳喂养的优点
【解析】母乳喂养的优点1)蛋白质、糖类、脂肪比例适当,适合婴儿生长发育;
2)钙磷比例适宜,利于钙的吸收;
3)含乳白蛋白多,遇胃酸形成凝块小,易于消化;
4)含不饱和脂肪酸多,有利于消化吸收;
5)糖类以乙型乳糖为主,可促进双岐杆菌生长,抑制大肠杆菌生长,故母乳喂养婴儿较少患腹泻。
6)含较多的消化酶如淀粉酶、乳脂酶等有助于消化。
(参考人民卫生出版社本科教材第7版《儿科学》第52页)
15.5个月婴儿,体重6kg,按计算人工喂养时每日需含糖8%的牛奶约(2002)
A.500ml
B.550ml
C.600ml
D.660ml
E.770ml
15.答案:
D(2002)
【解析】参考第12题(参考人民卫生出版社本科教材第7版《儿科学》第57页)
16.关于小儿生长发育的规律,错误的是(2007)
A.生长发育有一定的规律
B.各系统发育速度不平衡
C.生长发育是量先增加后有质的变化
D.小儿体格的发育婴儿期最快
E.体格发育没有绝对的正常值
16.答案:
C(2007)
【考点精要】生长发育规律
【解析】小儿生长发育遵循一定的规律,是连续不断进行的,有时快些,有时慢些,有婴儿期和青春期两个发育高峰。
身体各部位发育没有绝对的正常值,各个系统发育的速度是不一致的。
总体规律表现为:
生长发育是连续的、有阶段的过程;
各系统气管发育速度不平衡;
存在个体差异;
生长发育一般规律为:
由上到下、.由粗到细、由近到远、由低级到高级、.由简单到复杂。
17.2-12岁小儿平均身长(cm)推算公式
A.年龄(岁)×
7+70
B.年龄(岁)×
5+70
C.年龄(岁)×
7+75
D.年龄(岁)×
7+80
E.年龄(岁)×
9+80
17.答案:
C
【考点精要】体格发育—身高
【解析】本题答案参在争议。
根据人卫7版本科教材《儿科学》答案则为C。
对于此类答案争议性考题,本书存在多处,考生不要轻易否定答案错误,本书答案原则以7版教材为主(参考人民卫生出版社本科教材第7版《儿科学》第9页)
18正常小儿后囟闭合的时间一般于生后(2007)
A.3-5周
B.6-8周
C.9-11周
D.12-14周
E.15-18周
18.答案:
B(2007)
【考点精要】骨骼发育—囟门
【解析】前囟为额骨和顶骨边缘形成的菱形间隙,一般在生后2~3个月随头围增大而略增大,6个月后则逐渐骨化儿变小,12~18个月时闭合。
前囟闭合过早见于头小畸形,闭合过迟见于佝偻病、克汀病和脑积水等。
前囟饱满、紧张、隆起,表示颅压增高,是婴儿脑膜炎、脑炎或脑积水等重要体征之一;
后囟一般于生后6~8周闭合。
19.母乳喂养的优点不包括(2005)
A.三大物质比例适宜
B.含很高的抗感染物质
C.钙磷的含量比例适宜(2:
1)
D.维生素D的含量高
E.含不饱和脂肪酸的脂肪多
19.答案:
D(2005)
【解析】参考第14题。
母乳微量元素含量乳锌、铜、碘较多,铁元素含量与牛乳相同,但吸收率高于牛乳5倍。
人乳中维生素D含量较低,母乳喂养婴儿应补充维生素D,并鼓励尽早室外活动。
(参考人民卫生出版社本科教材第7版《儿科学》第53页)
考点:
母乳含不饱和脂肪酸的脂肪多,有利于消化吸收
20.一般母乳喂养最迟断奶的年龄是(2005)
A.9个月左右
B.10个月左右
C.11个月左右
D.12个月左右
E.18个月左右
20.答案:
E(2005)
【考点精要】婴儿喂养方法—断奶时机
【解析】一般12个月左右断奶,母乳量仍多者最迟可推迟到18~24个月(1.5~2岁)。
但切忌骤然断奶。
(参考人民卫生出版社本科教材第4版《儿科学》第58页)
21.全脂奶粉加开水冲调,使其成分与鲜牛奶相似,其容积比应是(2005)
A.1:
2
B.1:
3
C.1:
4
D.1:
5
E.1:
8
21.答案:
C(2005)
【考点精要】人工喂养—配奶方法
【解析】全脂奶粉按重量1:
8或按容积1:
4加开水冲调成乳汁,使其成分与鲜牛奶相似。
22.4岁小儿每日每公斤所需总热量是(1999)
A.400kJ(100kcal)
B.460kJ(110kcal)
C.500kJ(120kcal)
D.540kJ(130kcal)
E.580kJ(140kcal)
22.答案:
A(1999)
【考点精要】人工喂养—奶量摄入的估计
【解析】婴儿每日每公斤所需要总热量为418.4kJ(100kcal),以后每3岁递减42kJ(10kcal)。
(参考人民卫生出版社本科教材第7版《儿科学》第56页)
23.含8%糖的牛奶100ml约供能量(2005)
A.80kcal
B.100kcal
C.110kcal
D.kcal
E.kcal
23.答案:
B(2005)
【考点精要】人工喂养—热量计算方法
【解析】参考12题(参考人民卫生出版社本科教材第7版《儿科学》第57页)
24.关于小儿生长发育所遵循的一般规律,错误的是(2007)
A.由低级到高级
B.由上到下
C.由远到近
D.由粗到细
E.由简单到复杂
24.答案:
【解析】参考第4题。
近年助理考题大量从早年执业考题移植过来
25.小儿代谢旺盛需水量较多,婴儿期每天每公斤体重需水量是(2001)
A.90ml
B.110ml
C.140ml
D.150ml
E.160ml
25.答案:
【考点精要】儿童营养基础—水的需要量
【解析】儿童对水的需要量与能量摄入、食物种类、肾功能成熟度、年龄等因素有关。
婴儿期新陈代谢旺盛,水的需要量相对较多,为150ml/kg.d,以后每3岁减少约25ml。
(参考人民卫生出版社本科教材第7版《儿科学》第51页)
26.正常足月儿的出生体重是(2001)
A.>1000克
B.≥1500克
C.≥2000
D.≥2500
E.≥3000
26.答案:
【考点精要】
【解析】正常足月儿指37周≤胎龄(GA)<42的新生儿,体重通常≥2500g,正常新生儿平均体重为3000g(参考人民卫生出版社本科教材第7版《儿科学》第88页)
27.智力发展的关键期在
A.2岁前
B.3岁前
C.5岁前
D.6岁前
E.7岁前
27.答案:
E
【考点精要】小儿各年龄段特点
【解析】学龄前期(3-7岁)小儿与外界接触机会增加,求知欲强,好奇、好问、好模仿,可塑性强,知识面能够得以扩大,智力发展较快,所以此期为智力发展的关键期,故选E.(参考人民卫生出版社本科教材第7版《儿科学》第3页)
28.胚胎期指的是受孕后的(2002)
A.6周以内
B.8周以内
C.10周以内
D.12周以内
E.15周以内
28.答案:
B(2002)
【解析】胚胎期分几个阶段:
受精后2周称胚卵期,2周到8周称为胚胎期,2个月到分娩为胎儿期。
故选B.(参考人民卫生出版社本科教材第7版《儿科学》第3页)
29.小儿语言发育三个阶段的顺序是
A.发音、理解、表达
B.理解、表达、发音
C.表达、理解、发音
D.听觉、发音、理解
E.模仿、表达、理解
3.答案:
A
【考点精要】语言的发育
【解析】语言发育要经过发音、理解、表达三个阶段。
新生儿已会哭叫,以后咿呀发音;
6月龄时能听懂自己的名字;
12月龄时能说简单的单词,18月龄时能用15~20个字,24月龄时能指出简单的人、物名和图片,3岁时能认许多物品名,并能说由2~3个字组成的短句;
4岁能讲述简单的故事情节。
故选A。
(参考人民卫生出版社本科教材第7版《儿科学》第16页)
第三章儿童保健
1.在儿童中进行卡介苗接种,下列哪项是正确的(2001)
A.接种前无需作“OT”实验
B.皮下注射效果可靠
C.初种年龄为出生后2天到1个月
D.儿童在7岁、12岁各复种一次
E.接种后均可产生免疫力
【考点精要】计划免疫
【解析】儿童免疫乙肝疫苗接种时间为0、1、6月共三次;
卡介苗初种年龄为出生后2天到2个月,7岁、12岁各复种一次。
>2个月小儿接种前需作“OT”试验,1:
2000阴性才能接种,采用皮内注射。
(参考人民卫生出版社本科教材第4版《儿科学》第30页)
2.婴儿期计划免疫,正确的接种时间是(2001)
A.脊髓灰质炎疫苗2个月以上
B.卡介苗2~3个月
C.麻疹疫苗4~5个月
D.百日破6~8个月
E.乙型脑炎疫苗9~10个月
A(2001)
【解析】婴儿期计划免疫,初种时间为脊髓灰质炎疫苗2个月以上,卡介苗为出生后2~3天至2个月,麻疹疫苗8个月以上,百日破3个月以上。
乙型脑炎疫苗不属于计划免疫范畴(参考人民卫生出版社本科教材第7版《儿科学》第24页)
(3-4题共用备选答案)
A.出生时、1个月、3个月
B.出生时、一个月、6个月
C.2个月、3个月、4个月
D.3个月、4个月、5个月
E.4个月、5个月、6个月
3.1岁内婴儿乙肝疫苗接种时间为(2007)
【解析】儿童免疫乙肝疫苗接种时间为0、1、6月共三次。
(参考人民卫生出版社本科教材第7版《儿科学》第24页)
儿童预防接种时间和接种疫苗是每年必考内容
4.1岁内婴儿百日破三联针接种时间为(2007)
D(2007)
【解析】1岁内婴儿百日破三联针接种时间分别为3、4、5月,1.5~2岁、6岁复种两次。
第四章营养和营养障碍疾病
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