儿科疾病考试试题二.docx
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儿科疾病考试试题二.docx
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儿科疾病考试试题二
儿科疾病考试试题
(二)
一、A1型题(本大题100小题.每题1.0分,共100.0分。
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
)
第1题
小儿3岁,因明显水肿、尿少3周住院。
尿液检查有大量蛋白尿,诊断为原发性肾病综合征,进一步检查后,下列哪项不符合单纯性肾病的诊断
A 明显水肿
B 选择性蛋白尿
C 两次尿镜检有少量红细胞
D 低补体血症
E 低蛋白血症
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第2题
10个月男婴,因腹泻三天入院。
病后每日排水样大便十余次,量较多。
2天来尿少,12小时来无尿。
体检:
前囟凹陷,哭无泪,皮肤弹性差,肢端凉。
腹胀,腱反射减弱,此患儿补钾时下列哪项不正确
A 输液后有尿即可开始补钾
B 静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.5%
C 全天静脉滴注时间不应少于6~8小时
D 静脉补钾后继续口服氯化钾4~6天
E 补充氯化钾总量每天3~4mmol/kg
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第3题
2岁,男孩,生后4个月逐渐出现智力低下,毛发颜色变浅,皮肤白皙,抽搐三次来诊。
本病可能的病因是
A 酪氨酸羟化酶缺乏
B 二氨蝶啶还原酶缺乏
C 苯丙氨酸羟化酶缺乏
D 过氧化酶缺乏
E 碘化酶缺乏
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第4题
患儿15个月,近一个月食欲下降,渐瘦,一周来发热、咳嗽、结核菌素试验(++),胸部X线见右肺有淡薄阴影伴肺门淋巴结肿大,给予雷米封、利福平各150mg/d,估计三个月后复查胸片可能是
A 病灶开始吸收
B 肺野有小脓肿形成
C 病灶扩大出现空洞
D 有均匀大小一致粟粒影
E 病灶钙化
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第5题
9个月婴儿,疑似患脑膜炎,已住院。
下列中哪一项是本例腰穿的禁忌证
A 未被纠正出血倾向
B 前囟膨隆
C 2天前做过腰穿
D 病人极不合作
E 患儿父母不同意
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第6题
一郊区诊所接生的32周孕龄男婴,出生时轻度窒息,生后第二天不吃不动,呼吸不规则,面色发绀,前囟紧张,四肢肌张力差,拥抱反射消失,以颅内出血收住院治疗。
其颅内出血部位最可能为
A 硬脑膜外出血
B 硬脑膜下出血
C 蛛网膜下腔出血
D 脑室内和脑室管膜下出血
E 大脑镰撕裂出血
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第7题
低渗性脱水,血清钠为
A 130~150mmol/L
B >150mmol/L
C 120mmol/L
D <130mmol/L
E 以上都不是
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第8题
4:
3:
2混合液的组成
A 4份10%葡萄糖,3份生理盐水,2份1.4%碳酸氢钠
B 4份生理盐水,3份5%葡萄糖,2份5%碳酸氢钠
C 4份5%葡萄糖,3份生理盐水,2份5%碳酸氢钠
D 4、份生理盐水,3份10%葡萄糖,2份1.4%碳酸氢钠
E 4份5%碳酸氢钠,3份生理盐水,2份5%葡萄糖
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第9题
重症肺炎常存在的酸碱平衡紊乱是
A 呼酸
B 代酸
C 呼碱
D 代碱
E 呼酸加代酸
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第10题
7岁患儿,女性,因水肿、尿少半月入院。
体检:
神清,心肺检查无特殊,肝脾无肿大,颜面及四肢中度水肿,呈凹陷性,过去史无特殊。
尿检:
蛋白+++,红细胞+/HP,BP16.0/10.7kPa(120/80mmHg)。
治疗首选
A 雷公藤口服8~12周
B 强的松口服8~12周
C 强的松+环磷酰胺口服8~12周
D 呋噻米(速尿)静脉注射、观察
E 呋噻米(速尿)静脉注射,加苯丁酸氮芥口服8周
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第11题
一名8岁男孩,水肿伴尿少4天。
4小时前自述头痛,呕吐2次,视物不清,送来院急诊。
体检:
神志模糊,颜面及下肢水肿明显,心率80次/分,两肺无哕音,测血压21/14kPa(160/100mmHg),四肢小抽动,尿化验:
蛋白++。
以下哪种药物为首选
A 鲁米那80mg肌注
B 利血平1.5mg肌注
C 硝普钠静脉滴注
D 呋噻米(速尿)每次1mg/kg静注
E 20%甘露醇100ml静脉推注
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第12题
4岁女孩。
低热,咽痛,1天后全身出现弥漫性斑丘疹,颈后和枕部淋巴结明显肿大和轻度触痛,第4天皮疹消失。
本例最可能的诊断是
A 风疹
B 麻疹
C 玫瑰疹
D 感染性红斑
E 多形性红斑
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第13题
下列新生儿胆红素代谢特点错误的是
A 胆红素生成较多
B 胆红素排泄较快
C 转运胆红素的能力不足
D 肝功能发育未完善
E 肠肝循环的特点
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第14题
6月男婴,一小时前突然发生四肢抽动,两眼上翻,面色发绀,持续约1分钟后自行缓解,前来急诊。
近一月有睡眠欠佳,多汗史。
急诊时刚测完体温(37℃),又发生上述情况,医生应给予的最佳处理是
A 10%葡萄糖10ml+10%葡萄糖酸钙10ml静推
B 安定1.5mg肌注+钙剂静滴
C 苯巴比妥钠33mg肌注+钙剂口服
D VitD330万U肌注
E VitD240万U肌注加10%中水合氯醛3ml灌肠
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第15题
小儿腹泻轻型与重型的主要区别点
A 每日大便次数
B 有无呕吐
C 有无发热
D 脱水、电解质紊乱
E 大便性质
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第16题
1岁男婴,腹胀、便秘、反应低下、少哭多睡11个月来诊。
体检:
T36.2℃,四肢稍凉,皮肤粗糙。
毛发枯黄稀疏。
心率68次/分,心音低钝。
眼距宽,唇厚舌大,身长70cm,表情呆滞,哭声嘶哑,有脐疝。
最可能的诊断是
A 软骨发育不良
B 粘多糖病
C 苯丙酮酸尿症
D 甲状腺功能减低症
E 染色体病
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第17题
小儿腹泻在补充累积损失量时,大约需要
A 3~4小时
B 4~5小时
C 8~12小时
D 12~24小时
E 1~2小时
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第18题
1岁男性来门诊,医生怀疑他患有先天愚型(Down综合征),动员家长对患儿进行染色体检查。
医生应告诉家长,患儿如下特点均支持这一诊断,除了
A 经常伸舌
B 皮肤粗糙
C 表现呆滞
D 眼距宽
E 双侧通贯掌
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第19题
女孩,生后4个月,3天前突然出现多次类似大幅度拥抱反身动作发作,发作间期查体正常,除下列哪项外,均为可取的检查措施
A 脑电图
B 心电图
C 头CT
D 尿的代谢检查
E 血中葡萄糖水平测定
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第20题
以下哪项不是重症肺炎引起消化系统异常的表现
A 食欲减退
B 腹胀
C 肠鸣音亢进
D 呕吐咖啡样物
E 便潜血阳性
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第21题
下列哪项是感染性的病理性黄疸
A 新生儿溶血病
B 新生儿肝炎
C 胆道闭锁
D 药物性黄疸
E 母乳性黄疸
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第22题
一个13岁女孩,咳嗽,发热两天,胸部X线可见右肺上野有一2cm×2cm暗区,内有液平及透光区,最适合的治疗是
A 痰易净口服
B 青霉素100000U/(kg•
C 肺叶切除
D 超声雾化吸入
E 胸腔穿刺和胸腔引流
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第23题
8个月患儿入院,诊断急性支气管肺炎,血气分析结果:
pH7.35,PaO26kPa(45mmHg),PaCO27.32kPa(55mmHg),血气分析诊断考虑为
A 低氧血症
B 高碳酸血症
C I型呼衰
D Ⅱ型呼衰
E 失代偿性呼吸性酸中毒
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第24题
一新生儿出生时窒息,1分钟Apgar评分为2分,无呼吸,皮肤苍白,心率80次/分,四肢活动少,张力低下,此时最首要的处理措施是
A 拍打足底或臀部引起啼哭
B 皮下注射呼吸兴奋剂
C 心腔注射三联针
D 气管插管,吸出上气道粘液
E 建立静脉通道
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第25题
小儿肺炎的诊断依据是
A 发热
B 咳嗽
C 肺部干湿性罗音
D X线可见肺部有大小不等点片状阴影
E 以上都是
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第26题
小儿腹泻出现重度酸中度时,二氧化碳结合力(mmol/L)应为
A 小于9
B 9~13
C 13~18
D 18~22
E 22~25
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第27题
小儿腹泻重度脱水时,失水量为体重的
A 5%~10%
B 小于5%
C 大于10%
D 10%~15%
E 15%~20%
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第28题
10月女婴,腹泻1周,大便初为黄绿稀便,近2天大便探绿色,伴有脓血及粘液,镜检多量红白细胞,病后发热,精神差,该患儿腹泻主要机制是
A 各种消化酶分泌少,活性低
B 肠绒毛被破坏,肠道水电解质吸收减少
C CAMP,CGMP生成增多,肠道分泌增加
D 双糖酶活性减低导致高渗性腹泻
E 细菌侵袭肠粘膜
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第29题
2个月健康男婴,由母亲抱来门诊保健。
因记不清是否接种过卡介苗,要求医生给予补种。
医生应做的是
A 予以补种
B 先做1:
20000T试验
C 询问是否有结核病人接触史
D 检查双上臂有无卡介苗瘢痕
E 告诉家长到半岁时可以补种
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第30题
患儿,男,3个月。
生后吃奶少,大便干燥。
精神不振,不笑,少汗,鼻塞。
查体:
反应迟钝,皮肤干燥,面色苍黄伴水肿,两肺无啰音,心率96次/分,腹部膨满,脐疝。
此例患儿,下列药物哪种应首选
A 多酶片
B 赖氨酸
C 胃宝丸
D 甲状腺片
E 铁剂
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第31题
女孩1岁半,咳嗽4天,发烧2天,气喘1天,门诊诊断支气管肺炎。
确诊最主要的体征为
A 呼吸加速及肢端发绀
B 呼气性呼吸困难,肺部喘鸣音
C 呼吸加速,肺部不固定湿啰音及喘鸣音
D 鼻扇及三凹征,肺部中小型湿啰音
E 口周发绀,肺部干啰音
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第32题
小儿肺炎应用肾上腺皮质激素的适应症不包括
A 呼吸衰竭
B 严重喘憋
C 脑水肿
D 中毒性脑病
E 发热
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第33题
男性2岁,原患营养性缺铁性贫血,近2周末发热,咳嗽。
体格检查:
T39.5℃,神萎,皮肤有猩红热样皮疹,气急,鼻扇,三凹征较明显,两肺散在中细湿啰音,肝肋下1.5cm。
血Hb60g/L,RBC2.68×1012/L,WBC20×109/L,N90%,L10%。
胸片:
右肺有肺大疱形成,已用青霉素+丁胺卡那霉素,硫酸亚铁及维生素C等治疗。
此时,最主要的治疗措施为
A 更换抗生素
B 改用右旋糖酐铁肌注
C 加用叶酸与维生素B12
D 输血
E 加强支持及对症治疗
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第34题
重度脱水
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