甲状腺疾病试题0518111115.docx

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甲状腺疾病试题0518111115

甲状腺疾病试题

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甲亢

一、单选题：

1.在致甲亢的各种病因中，哪种为最

多见

A自主性高功能甲状腺结节

BGraves病

C甲状腺癌

D多结节性甲状腺肿伴甲亢

E亚急性甲状腺炎伴甲亢

2.甲状腺激素是由

A甲状腺胶质细胞分泌

B甲状腺腺泡细胞分泌

C甲状旁腺细胞分泌

D甲状腺腺泡旁细胞分泌

E以上都不是

3.下述哪项表现是由T3，T4分泌增

多直接所致

A甲状腺肿大

B浸润性突眼

C心率增快

D胫前粘液性水肿

E甲状腺血管杂音

4.妊娠早期合并甲亢最有意义的指标

是

A甲状腺肿大

B多食，心率快

CT3，T4升高

D消瘦

EFT3，FT4升高

5.甲亢病人突然出现下肢不能动，你

认为最可能的是下列哪种疾病

A重症肌无力

B周期性麻痹

C周围神经炎

D甲亢性肌病

E肌营养不良症

6.甲亢时最具有诊断意义的体征

A心率加快，第一心音亢进

B弥漫性甲状腺肿伴血管杂音

C突眼

D脉压差大

E心脏增大

7.下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义

ATT3

BTT4

CFT3

DFT4

ERT3

8.非浸润性突眼的突眼度一般不超过

A14mm

B15mm

C16mm

D18mm

E19mm

9.对于妊娠女性，可疑甲亢时，下述哪项检查不应该做

A甲状腺摄131I率测定

BFT3，FT4

CTRAb

DTT3

ETSH

10.下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断

AT3抑制试验抑制率>50%

BTSAb阳性

CTGAb和TPOAI阳性

DTSH降低

ErT3升高

11.用I131治疗Graves病后，一般需观察多久才能进行第二次I131治疗

A1个月

B2个月

C3个月

D6个月

E12个月

12.甲亢治疗方法中，最易引起甲状腺

机能减退的是

A丙基硫氧嘧啶

B他巴唑

C放射性131I治疗

D手术次全切除甲状腺

E复方碘溶液

13.抗甲亢药物治疗一般疗程是

A症状缓解即可停药

B症状缓解后3个月

C症状缓解后半年

D疗程＞一年

E疗程＞一年半

14.对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用

A131I治疗

B甲状腺次全切

C复方碘溶液

D抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片

E抗甲状腺药物治疗

15.TRH兴奋试验在Graves病时结果应

为

ATSH升高

BTSH异常升高

CTSH无变化

DTSH降低

E以上都不是

16.女性，41岁，复发性甲亢，甲状腺U°肿大，伴双侧叶结节，经丙基硫氧嘧啶治疗2个月，症状明显减轻，但甲状腺无缩小，心率78次/分，血FT3，FT4正常，应采用下述哪项治疗

A继续原治疗

B手术治疗

C加用甲状腺素片

D加大丙基硫氧嘧啶用量

E减少丙基硫氧嘧啶用量

17.32岁农村女性，甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功级二级，甲状腺1°肿大，甲状腺吸碘率3小时68%，24小时91%，下列哪项治疗应首先考虑

A他巴唑治疗

B丙基硫氧嘧啶治疗

C手术治疗

D他巴唑+心得安治疗

EI131治疗

18.60岁甲亢病人，甲状腺川。

肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。

首选的治疗措施为

A立即手术

B立即131I治疗

C复方碘溶液治疗2周后手术

D抗甲状腺药物控制症状后手术

E抗甲状腺药物长期治疗

19.男性，50岁，甲亢患者，甲状腺U°肿大，有房颤。

经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。

此病治疗应

A继续原有治疗

B继续原治疗+心得安

C继续原治疗+地高辛

D改用放射性131I治疗

E改用手术治疗

20.一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月，T3，T4恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用

A心得安

B甲状腺激素

C复方碘液

D再加一种抗甲状腺药

E皮质醇

21.女性，24岁，因心悸，多食，消瘦，月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为Graves病，病人幼年时有哮喘史，下述何种药物应禁忌

A甲基硫氧嘧啶

B他巴唑

C甲亢平

D甲状腺素片

E心得安

E131I治疗

22.女性，35岁，诊甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心率160次/分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是

A甲亢症状加重

B甲亢术后感染

C甲亢危象

D甲亢危象前期

E甲亢术后感染性腹泻

23.女性，28岁，Graves病患者，应用丙基硫氧嘧啶+心得安治疗2周，病人出现低热，乏力加重，咽痛，WBC2.7x10e9/L,粒细胞<1.5x10e9/L,下述哪种处置最为合适A继续现有治疗

26.女性，46岁，消瘦，心悸6个月，

甲状腺U°肿大，无触痛，临床诊断为

Graves病。

给予丙基硫氧嘧啶

（300mg/d）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3，FT4低于正常，TSH高。

此时应考虑的诊断是

AGraves病,病人对抗甲状腺药物敏感

B碘甲亢，药物性甲低

C慢性甲状腺炎伴甲亢（桥本甲亢）。

药物性甲低

D亚急性甲状腺炎伴甲亢，药物性甲低E结节性甲状腺肿伴甲亢，药物性甲低

27.甲基硫氧嘧啶

A抑制甲状腺激素合成

B改用进口丙基硫氧嘧啶

B抑制甲状腺激素释放

C抑制甲状腺激素与其受体的结合

D抑制外周组织中5'-脱碘酶

E破坏甲状腺腺泡细胞

28.心得安

A抑制甲状腺激素合成

B抑制甲状腺激素释放

C维持现有治疗+升白细胞药

D改用同位素治疗

E停抗甲状腺药，加用升白细胞药，抗感染治疗

24.女性，28岁，已婚。

因消瘦、乏力、

多食、心悸三个月就诊。

近2年应用

口服避孕药。

下述哪项体征最有诊断意义

A心动过速

B双手震颤

C双眼裂增宽

D皮肤潮润

E甲状腺U°肿大，双上极可闻及血管杂音

25.男性，24岁，心悸，多食，消瘦，易激动4个月，甲状腺1°肿大，甲状腺吸碘率3小时60%，24小时72%，诊断为Graves病。

首先的治疗为下列哪种

A抗甲亢药物治疗

B甲状腺激素治疗

C心得安治疗

D手术治疗

C抑制甲状腺激素与其受体的结合

D抑制外周组织中5'-脱碘酶

E破坏甲状腺腺泡细胞

29.复方碘溶液

A抑制甲状腺激素合成

B抑制甲状腺激素释放

C抑制甲状腺激素与其受体的结合

D抑制外周组织中5'-脱碘酶

E破坏甲状腺腺泡细胞

30.放射性131I治疗

A抑制甲状腺激素合成

B抑制甲状腺激素释放

C抑制甲状腺激素与其受体的结合

D抑制外周组织中5'-脱碘酶

E破坏甲状腺腺泡细胞

31.Graves病，手术治疗最常见的并发

症

A白细胞数降低

B甲状腺功能减退

C出血，感染

D肝功损害

E发热

32.Graves病，抗甲状腺药物治疗，最常见的并发症是

A白细胞数降低

B甲状腺功能减退

C出血，感染

D肝功损害

E发热

33.与Graves病有关的症状为

A肌无力

B干燥综合征

C粘液水肿面容

D皮肤紫癜

E发热伴甲状腺肿痛

34.抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为：

A白细胞＜6X109/L或中性粒细胞＜1X

109/L

B白细胞＜4X109/L或中性粒细胞＜1X

9

109/L

C白细胞＜3.5X109/L或中性粒细胞

＜2.5X109/L

D白细胞＜3X109/L或中性粒细胞＜1.5

9

X109/L

E白细胞＜5X109/L或中性粒细胞＜0.5

9

X109/L

35.下列关于甲亢性心脏病的体征错误的是

A心动过速，多为窦性，休息时仍快；

B心尖区第一心音亢进，常伴有III级收缩期杂音；

C心率失常，多为室性，还可发生室颤；D心脏增大，严重时发生充血性心力衰竭；

E收缩压升高，舒张压降低（心排血量

增加，皮肤血管扩张），脉压差增大，有时出现周围血管征：

枪击音（股动脉、肱动脉）。

36.关于妊娠期甲亢下列正确的是

A妊娠期TBG增高致TT3，TT4，故

应依赖于TT3,TT4和TSH

B全程药物治疗首选他巴唑；

C受体阻断剂使用要谨慎,以免引起子宫收缩；

D可以放射碘治疗；

E手术宜在妊娠早期期（13个月）进行。

37.甲亢危象的主要临床表现是

A心率加快,血压增高,脉压增大

B高热,心率加快,呕吐,腹泻,烦躁

C血压增高,心力衰竭,肺水肿

D低血压,低体温,休克

E心率加快,心律失常,心力衰竭

38.下列疾病中不伴高脂血症的是：

A糖尿病

B甲亢

C甲减

D肾病综合征

E动脉粥样硬化

39.用I131治疗甲亢，下列选项中属于

禁忌症的是

A中度甲亢,年龄大于25岁

B哺乳、妊娠期妇女不愿服药者

C抗甲状腺药物过敏或无效或治疗后复发

D某些高功能结节

E非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿

40.T3型甲亢的特征是

AFT3或TT3增高，TTi、FT4正常

BT3抑制试验抑制率＞50％

C甲状腺摄碘率增高

D血清蛋白结合碘增高

ETRH兴奋试验TSH升高

41.一名32岁女性。

因疑是肾结石,最近作了静脉肾盂造影，又因心悸，消瘦,甲状腺1°肿大。

拟甲状腺功能检查，其测定结果最易受干扰的是

A血清TT3

B血清TT4

C血清TSH

D血清Rt3

E甲状腺摄131碘率

42.以下可能导致TT4上升的是

A急性病毒性肝炎

B严重肝病

C肾病综合征

D雌激素增多

E口服强的松

43.长期服用乙胺碘呋酮可以引起

A碘源性甲亢

B垂体性甲亢

C腺瘤样甲状腺肿伴甲亢

D异源性TSH综合征

E神经垂体瘤

44.以下哪一点是导致浸润性突眼的可能原因

A交感神经兴奋眼外肌

B上睑肌张力增高

C眶内软组织肿胀、增生和眼肌明显病变

D精神兴奋、紧张

E眼球肿大

45.下列哪项临床表现为Graves病所特有

A怕热多汗，心悸，消瘦

B脉压差大，毛细血管搏动

C月经减少，闭经，不孕，阳萎

D突眼，胫骨前粘液水肿

E肌肉萎缩，骨质疏松

46.下列哪项检查对诊断不典型甲亢最有价值

AT3、T4测定

BFTT3、FTT4测定

CT3抑制试验

D血清反T3测定

ETRH兴奋试验

47.与甲亢严重程度呈平行关系的是

A基础代谢率

B甲状腺肿大程度

CTRH兴奋试验

D突眼程度

ET3抑制试验

48.鉴别Graves病与自主性高功能性甲状腺腺瘤最有价值的检查是

A甲状腺摄碘率测定

BT3抑制试验

CTRH兴奋试验

D甲状腺扫描

ET3、T4测定

49.Graves