微生物检验技术练兵复习题.docx

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微生物检验技术练兵复习题

微生物检验技术练兵复习题

基础理论知识（田会方）

1．卫生指示菌的定义。

指示菌（指标菌）是指在常规卫生监测中，用以指示检品卫生状况及安全性的指示性微生物。

2.卫生指示菌的目的。

主要是以卫生指示菌在检品中存在与否以及数量的多少为依据，对照国家卫生标准，对检品的饮用、食用或使用的安全性做出评价。

3.卫生指示菌的类型

有三类，一般卫生指示菌、粪便污染指示菌和其他指示菌。

4.一般卫生状况指示菌的卫生学意义。

评价被检样品的一般卫生质量、污染程度以及安全性，最常用的是菌落总数、霉菌和酵母菌数。

菌落总数是判定检样被细菌污染程度的指示菌。

由于霉菌和酵母菌营养要求较低，存活力强，在PH值、湿度、温度偏低；含盐、含糖量高；以及含抗生素的环境中均可生长。

可以造成食品、药品或其他日常用品发霉变质，散发出难闻的气味，有些霉菌还可以产生毒素，从而使产品失去食用或使用价值，甚至造成真菌毒素中毒症。

因此一些样品将霉菌和酵母菌也作为评价卫生质量的指示菌，并以霉菌和酵母数作为判断检样被霉菌和酵母菌污染程度的标志，同时制定了相关检品的霉菌和酵母菌数限量标准。

4.菌落总数的概念

菌落总数是指被检样品的单位重量（g）、容积（ml）、表面积（cm2）或体积（m3）内，所含有的能在某种培养基上经一定条件培养后生成的细菌菌落总数。

6.霉菌和酵母菌数的概念

霉菌和酵母菌数是指检样经过处理，在一定条件下培养后，所得1g或1ml检样中所含的霉菌和酵母菌菌落数。

8.一般卫生状况指示菌的选择标准？

答：

作为一般卫生质量和安全性评价的指示菌，依据不同的样品有不同的目的要求，总的选择原则是易于检出，检验方法比较简单、方便，有一定的代表性。

9.粪便污染指示菌类别有几种？

答：

⑴大肠杆菌和大肠菌群包括：

大肠杆菌、大肠菌群（总大肠菌群）和耐热大肠菌群（粪大肠菌群）；⑵肠球菌；⑶亚硫酸盐还原梭菌。

10.大肠菌群的概念

答：

大肠菌群是指一群能在35℃-37℃条件下24-48h内发酵乳糖产酸产气，需氧或兼性厌氧的革兰氏阴性无芽孢杆菌。

11.耐热大肠菌群的概念

答：

耐热大肠菌群又称粪大肠菌群即能在44℃-45℃发酵乳糖的大肠菌群。

12.粪便污染指示菌的选择标准？

答：

⑴是人及温血动物肠道正常菌群的组成部分，而且在数量上占有优势；

⑵在被人或动物粪便污染的样品中易检出，未被粪便污染的样品中无此种菌存在；

⑶排出体外后，在外环境中存活时间与肠道致病菌大致相似或稍长；

⑷如作为饮用水的指示菌，对氯的抵抗力应不低于肠道致病菌或略强，而且进入水中不会再繁殖；

⑸检验方法简便，易于检出和计算。

13.常用六种致病菌指示菌是什么？

答：

金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌通称绿脓杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌、链球菌和破伤风梭菌。

霍乱（高伟利、史艳）

一、流行病学特点

病人和带菌者是主要传染源，中、重型病人排菌量大，污染面广，是重要传染源。

霍乱通过胃肠道途径传播，以水的作用最为突出，水源被污染可引起大流行，也可经生活接触、苍蝇等方式传播。

人群对霍乱弧菌普遍易感，一般受感染者多而发病者少，病后可获一定的免疫力，但可再次感染。

我国以夏秋季为流行季节，流行有在沿江沿海分布的地理特点。

二、发病机制

为毒素性腹泻，霍乱弧菌在通过胃进入小肠后，在小肠的碱性环境下大量繁殖，产生霍乱肠毒素，霍乱肠毒素中的A亚单位可引起肠粘膜上皮细胞内环磷酸腺苷（cAMP）浓度升高，刺激隐窝细胞过度分泌肠液，体内水和电介质大量丧失导致脱水和电解质紊乱及代谢性酸中毒。

三、临床表现

分为泻吐期、脱水虚脱期、恢复及反应期三期。

各期临床表现特点及临床分型。

干性霍乱的概念，霍乱的常见并发症。

四、霍乱的诊断依据

确诊诊断依据：

①有泻吐症状，粪便培养有霍乱弧菌生长者；②流行区人群，有典型症状，但粪便培养无霍乱弧菌生长者，经血清凝集抗体测定效价呈4倍或以上增长者；③虽无症状但粪便培养阳性，且在粪便检查前后5天内曾有腹泻表现，并有密切接触史者。

有上述三项中一项者可以确诊。

疑诊诊断依据：

①有典型症状，但病原学检查未明确者；②流行期间有明显接触史，且出现泻吐症状，不能以其他原因解释者。

符合上述两项中一项者可作疑诊诊断。

对疑似病例应填写疑似霍乱报告、隔离、消毒，并每日作粪便培养，如三次阴性，且血清学检查两次阴性，可否定诊断并作更正报告。

五、霍乱的治疗方法

治疗原则为严格隔离，及时补液，辅以抗菌和对症治疗。

补液疗法是霍乱的最重要的治疗措施。

补液包括静脉补液和口服补液。

抗菌药物仅为辅助治疗，可减少腹泻量，及缩短泻吐期及排菌期。

常用药物为多西环素、环丙沙星、诺氟沙星等。

六、霍乱的预防措施

1.控制传染源：

对腹泻病人进行登记和采集粪便培养。

对病人应隔离治疗至症状消失后6日，并隔日粪便培养一次，连续三次阴性。

对接触者应严密检疫5日，留粪便培养并服药预防。

2.切断传播途径：

改善环境卫生，加强饮水消毒和食品管理。

对病人或带菌者的粪便与排泄物均应严格消毒。

杀蛆灭蝇。

3.提高人群免疫力：

接种全菌体死疫苗可减少急性病例，控制流行规模。

填空题

1.霍乱的发病机制主要是由引起的分泌性腹泻。

2.和是霍乱的主要传染源，在霍乱的传播中，以的作用最为突出。

3.霍乱的最常见的严重并发症为。

4.霍乱的治疗原则为，，。

5.对霍乱病人应隔离治疗，直至症状消失后天，并隔日粪便培养一次，连续

次阴性方可解除隔离。

对接触者应严密检疫天。

㈢选择题

⑴霍乱发病的第一个症状为：

A．呕吐B．腹泻C．腹痛

D．发热E．肌肉痉挛

⑵治疗霍乱最重要的措施是：

A．抗菌治疗B．使用抑制肠粘膜分泌药物

C．使用肾上腺皮质激素D．补充液体和电解质

E．使用血管活性药物

⑶对怀疑霍乱病人的粪便培养，首先使用的培养基为：

A．PH8.4～8.6的1％碱性蛋白胨水B．庆大霉素培养基

C．亚碲酸盐琼脂培养基D．胆汁培养基

E．巧克力色血琼脂培养基

⑷霍乱病人中出现“米泔水样”大便主要是由于:

A．大便含有大量脓细胞B．大便含有大量红细胞

C．缺乏胃酸，消化不良D．大便含大量粘膜组织

E．肠液中粘液过多，胆汁过少

⑹关于O139血清型霍乱，下列中哪一项是错误的？

A．发热较常见B．腹痛较常见

C．症状较埃尔托型重D．抗菌药物首选复方磺胺甲基异噁唑

E．目前接种的疫苗对O139血清型霍乱无预防作用

⑺霍乱的发病与下列哪一项无关？

A．胃酸缺乏B．大量饮水

C．入侵的霍乱弧菌较多D．霍乱弧菌直接侵犯肠壁

E．霍乱弧菌产生霍乱肠毒素

⑻下列哪一项不是霍乱的并发症？

A．急性肾功能衰竭B．急性肺水肿

C．肠穿孔D．急性心力衰竭

E．低钾综合症及代谢性酸中毒

⑼关于霍乱病人大便性状的描述，下列不正确的是：

A．米泔水样B．脓血粘液便

C．黄色水样D．水样

E．洗肉水样

⑾典型霍乱泻吐期的临床表现，下列哪项是错误的？

A．无痛性剧烈腹泻B．里急后重

C．米泔水样或洗肉水样便D．呕吐物可为米泔水样

E．先泻后吐，一般无发热

⑿如果以长度单位计算丢失量，霍乱引起的液体丢失最多的部位是

A．直肠B．结肠

C．回肠D．空肠

E．十二指肠

㈣问答题

1．试述霍乱的确诊标准。

2．试述霍乱的治疗原则。

3．试述霍乱的预防措施。

填空答案：

1.霍乱肠毒素2.病人带菌者水3.急性肾功能衰竭

4.严格隔离及时补液辅以抗菌和对症治疗5.六三五

㈢选择题

1.A1型题

⑴B⑵D⑶A⑷E⑹D⑺E⑻C⑼B⑾B⑿E

㈣问答题

1.答案要点有下列三项中一项者可以确诊：

①有泻吐症状，粪便培养有霍乱弧菌生长者；②流行区人群，有典型症状，但粪便培养无霍乱弧菌生长者，经血清凝集抗体测定效价呈4倍或以上增长者；③虽无症状但粪便培养阳性，且在粪便检查前后5天内曾有腹泻表现，并有密切接触史者。

2.答案要点①严格隔离病人应按甲类传染病进行隔离，及时上报疫情。

确诊患者和疑似病例应分别隔离，病人排泄物应彻底消毒。

病人症状消失后，隔日粪便培养一次，连续两次阴性方可解除隔离；②及时补液包括静脉补液和口服补液。

静脉补液适用于重度脱水、不能口服的中度脱水及极少数轻度脱水病人。

补液原则为早期、迅速、足量，先盐后糖，先快后慢，纠酸补钙，见尿补钾，对老人、婴幼儿及心肺功能不全的病人补液不可过快，边补边观察治疗反应。

口服补液适用于轻、中度脱水病人及纠正低血容量性休克后的重度脱水病人；③抗菌治疗及抑制肠粘膜分泌药物的使用常用抗菌药物有多西环素、环丙沙星、诺氟沙星等，可选择其中一种连服三日。

抗分泌药可选用氯丙嗪、黄连素、消炎痛及肾上腺皮质激素等；④对症治疗血压低时可用肾上腺皮质激素及血管活性药，急性肺水肿及心力衰竭时应暂停补液，给予镇静、利尿及强心药物治疗。

低血钾时补钾，肾功能衰竭时应纠正酸中毒及电介质紊乱，必要时可采用透析治疗。

3.答案要点①控制传染源建立、健全腹泻门诊，对腹泻病人进行登记和采集粪便培养。

对病人应隔离治疗至症状消失后6日，并隔日粪便培养一次，连续三次阴性。

对接触者应严密检疫5日，留粪便培养并服药预防；②切断传播途径改善环境卫生，加强饮水消毒和食品管理。

对病人或带菌者的粪便与排泄物均应严格消毒；杀蛆灭蝇；③提高人群免疫力接种全菌体死疫苗可减少急性病例，控制流行规模。

流行性脑脊髓膜炎（高伟利、史艳）

一、流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）是由脑膜炎奈瑟菌引起的一种化脓性脑膜炎，病变以脑膜受侵犯为主。

㈡脑膜炎球菌为革兰阴性双球菌，可自带菌者的鼻咽部及病人血液、脑脊液和皮肤瘀点瘀斑中检出。

该菌在5％～10％CO2环境下生长良好。

可产生自溶酶，体外极易裂解死亡；对干燥、寒冷、高温、一般消毒剂和常用抗生素敏感，因此，最好在使用抗生素之前采集标本，床边接种并立即送检。

内毒素是主要致病因素。

据荚膜多糖的群特异性分为13个血清群，我国以A群为主要流行株，B、C群次之。

欧美则以B、C群为主。

㈢流行特点为全球分布，散发或流行，冬春季（11月至次年5月）多见，发病以儿童（特别是5岁以下儿童尤其是6个月至2岁的婴幼儿）为主。

带菌者和流脑病人是本病的传染源，带菌者在本病的传播中意义最大。

主要经呼吸道直接传播，密切接触对2岁以下婴幼儿有重要意义。

人群普遍易感。

本病呈周期性流行，每3～5年小流行，7～10年大流行，流行周期主要受人群免疫力的影响。

㈣临床突出的特点为突然起病，高热、明显颅内高压征、皮肤粘膜瘀点瘀斑及脑膜刺激征，严重者有败血症休克和脑实质损害，脑脊液呈化脓性改变。

部分病人暴发起病，可迅速致死。

流脑在临床上病情发展快，经过特效治疗后病情改善也快。

脑膜炎球菌感染主要为隐性感染，60％～70％为无症状带菌者，约30％为上呼吸道感染型和出血型，仅1％发展为典型流脑病人。

㈥诊断要点：

流行季节突起高热、头痛、呕吐，伴神志改变，体检发现皮肤、粘膜有瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阳性者，可初步诊断，脑脊液检查可进一步明确诊断，确诊需要从血液、脑脊液或其它未受污染的体液中分离到奈瑟脑膜炎球菌。

免疫学检查有助于早期诊断。

㈦鉴别诊断：

本病需与其它细菌引起的化脓性脑膜炎、败血症、感染性休克、结核性脑膜炎、流行性乙型脑炎、病毒性脑膜炎等鉴别。

㈧治疗要点

1.强调早诊断、早治疗和就地治疗。

2.病原治疗首选青霉素，疗程5～7d。

不能使用青霉素者可选用头孢菌素、氯霉素。

磺胺药因耐药株增加已少用或不用。

3.暴发休克型的治疗包括尽早使用抗菌药物、迅速纠正休克、短程使用肾上腺皮质激素、抗DIC及保护重要脏器功能等。

4.暴发脑膜脑炎型的治疗包括尽早使用抗菌药物、减轻脑水肿及防止脑疝、应用肾上腺皮质激素、防止呼吸衰竭等。

5.对症治疗如物理或药物降温、降低颅内压、镇静等。

㈨预防

就地隔离治疗病人，接触者医学观察7天。

易感者接种脑膜炎球菌A群多糖疫苗，保护率达90％以上。

密切接触者可用磺胺嘧啶或磺胺甲噁唑3天。

二、复习题

㈠填空题

1.流脑的潜伏期为1-10天，一般为2-3天。

2.暴发败血症休克型流脑的病原治疗首选青霉素。

3.确诊流脑的依据是血液、脑脊液或其它未污染的体液中分离到奈瑟葡萄球菌。

4.密切接触流脑者医学观察7天。

㈡选择题

1.A1型题

⑴我国流脑流行的主要菌群是A

A．A群B．B群C．C群

D．D群E．E群

⑵流脑流行期间最重要的传染源是C

A．病人B．慢性感染者C．带菌者

D．带菌动物E．献血员

⑶下列哪项不是脑膜炎球菌的特点？

D

A．能产生内毒素B．产生自溶酶C．革兰染色阴性

D．耐低温、干燥E．对一般抗生素敏感

流脑的主要传播途径是B

A．经食物或污染水源传播B．呼吸道飞沫直接传播

C．通过吸血节肢动物传播D．日常生活密切接触传播

E．医院内传播

流脑发病年龄高峰为D

A．成人B．<6个月C．老年

D．5岁以下儿童E．7～14岁

脑膜炎球菌的主要致病因素是B

A．外毒素B．内毒素C．神经毒素

D．侵袭力E．毒力

关于流脑，下列哪项是错误的E

A．隐性感染最常见B．60％～70％为无症状带菌者

C．30％为上呼吸道感染型和出血型D．1％为典型流脑病人

E．潜伏期一般为10～14天

流脑的主要临床特征是E

A.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征

B.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭

C.急起高热、惊厥、呼吸衰竭

D.缓慢起病，发热不明显、头痛剧烈，无休克

E．急起高热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征

流脑和流行性乙型脑炎临床上最重要的鉴别点是D

A．脑脊液生化改变B．发病季节C．抗菌治疗有效

D．皮肤粘膜瘀点瘀斑E．休克

确诊流脑的主要依据是E

A.脑脊液呈化脓性B．血清特异性抗体监测阳性

C．皮肤粘膜瘀点瘀斑D．当地有流脑流行

E．血液、脑脊液涂片镜检或培养发现脑膜炎双球菌

对疑似流脑患者留取标本进行病原学检查，下列哪些是错误的C

A.在使用抗生素之前采集标本

B.立即送检

C.血培养阳性率高于皮肤瘀点涂片或脑脊液涂片

D.培养阳性一般要进行菌株分型和药敏试验

E.脑膜炎球菌可从带菌者鼻咽、病人血液、脑脊液及皮肤瘀点瘀斑中获得

典型流脑的脑脊液改变为B

A.不透明，静置后呈毛玻璃状，白细胞中等度升高，以淋巴细胞为主，蛋白明显升高，糖稍降低，氯化物降低

B.不透明，黄白色，白细胞明显升高，以中性粒细胞为主，蛋白升高，糖明显降低甚至测不出，氯化物正常

C.无色透明，白细胞8～10×106/L，蛋白2～4g/L,糖含量为血糖的50％～80％，氯化物正常

D.无色透明，白细胞轻度升高，淋巴细胞为主，蛋白正常或轻度升高，糖和氯化物正常

E．以上都不是

流脑的病原治疗首选下列何种药物C

A．磺胺药B．氯霉素C．青霉素

D．链霉素E．头孢菌素

㈢问答题

1．试述流脑的诊断与鉴别诊断要点

2．流脑暴发型的治疗要点

参考答案

㈠填空题

1.1～10，2～3

2.青霉素

3.血液、脑脊液或其它未污染的体液中分离到奈瑟葡萄球菌

4.7d

㈡选择题：

A

C

D

B

D

B

E

E

D

E

C

B

C

D

㈢问答题

1．流脑的诊断与鉴别诊断要点

流脑的诊断要点：

凡在流行季节突起高热、头痛、呕吐，伴有神志改变，体检发现皮肤粘膜瘀点瘀斑，脑膜刺激征阳性者，可作出初步临床诊断。

脑脊液检查呈化脓性改变进一步明确诊断，确诊有赖于细菌学检查。

特异性抗原或抗体检测有利于早期诊断。

若从患者血液、脑脊液或其它未污染体液中分离到奈瑟脑膜炎球菌，则为确诊病例；若只能从其未污染的血液或体液中检出革兰阴性双球菌，则为推定病例；抗原试验阳性、但培养阴性者，为可能病例。

鉴别诊断要点：

其他化脓性脑膜炎、败血症或感染性休克多见于成年人，无明显的季节性和流行性，常有脑外感染病灶如中耳炎、肺炎、皮肤感染及颅脑外伤等，无皮肤粘膜瘀点瘀斑。

确诊有赖于细菌学检查。

结核性脑膜炎结核病史或结核密切接触史，起病缓慢，病程长，有结核中毒症状，无皮肤粘膜瘀点瘀斑，脑脊液白细胞数较少，以单核细胞为主，蛋白明显增加，糖和氯化物减少，涂片抗酸染色可检查到抗酸染色阳性杆菌。

2．流脑暴发型的治疗要点暴发休克型的治疗包括：

①尽早使用有效抗生素：

青霉素每日20～40万U/kg,静脉滴注，疗程5～7d；②迅速纠正休克：

扩充血容量，纠正酸中毒，使用血管活性药物、强心剂等；③短程应用肾上腺皮质激素；④抗DIC治疗；⑤保护重要脏器功能。

脑膜脑炎型的治疗包括：

①尽早使用有效抗生素，用法同前；②减轻脑水肿及防止脑疝；③肾上腺皮质激素；④防止呼吸衰竭：

吸氧、吸痰，保持呼吸道通畅，使用呼吸兴奋剂，必要时气管切开应用人工呼吸器；⑤对症治疗：

降温、镇静。

猪链球菌（高伟利、史艳）

1、什么是猪链球菌病？

　　猪链球菌病是一种人畜共患的急性细菌性传染病，由C、D、E及L群链球菌引起的猪的多种疾病的总称。

表现为急性出血性败血症、心内膜炎、脑膜炎、关节炎、哺乳仔猪下痢和孕猪流产等。

猪链球菌病可以通过伤口、消化道等途径传染给特定人群，并可致死亡，危害严重。

  2、猪一旦患了链球菌病后有哪些异常表现呢？

应采取哪些防控措施呢？

猪感染链球菌而发病的表现为，精神不振、体温升高达41-430C，食欲不振，眼结膜潮红、流泪，鼻腔内流出浆液性或脓性分泌物，呼吸急促、便秘，间有咳嗽，病猪的颈部、耳廓、腹下及四肢下端的皮肤呈紫红色，有出血点。

猪一旦发生链球菌病，要立即找当地兽医站或县兽医站兽医治疗，对发病死亡的猪要进行焚烧、深埋等无害化处理；封锁疫区，进出人员、车辆严格检查、消毒，严禁从疫区调出生猪及其产品；对疫点圈舍等进行严格消毒。

猪链球菌病虽然是一种危害较大的人畜传染病，但对该病已经有比较有效的防治技术，可通过免疫接种疫苗进行预防，同时，对疑似发病的动物用抗菌素类药物进行预防性治疗也有很好的效果。

只要采取科学的防治措施，养殖场（户）加强饲养管理，建立完善的防疫制度，搞好环境卫生，猪链球菌病就能得到很好的控制。

人们在到农贸市场购买猪肉时，一定要看一下猪肉是否经过动物检疫监督部门检疫过的，如果见未经检疫的猪肉及其产品千万不要购买。

   3、人感染猪链球菌病是一种什么疾病？

人是如何会感染的呢？

人感染猪链球菌病是由猪链球菌感染人而引起的一种人畜共患疾病，其中猪链球菌２型引起人畜疾病最为严重，其感染方式主要是在宰杀、切割、清洗、销售病（死）猪和猪肉时尤其是在手部皮肤有伤口的人，容易由伤口感染猪链球菌而发病，目前还无报道人与人之间传染而发病的。

   4、人感染了猪链球菌可产生哪些疾病？

主要异常表现有哪些？

人感染猪链球菌后，视细菌侵入部位不同会引发不同的疾病，通常有脑膜炎、心内膜炎、败血症和永久性耳聋、化脓性关节炎、眼内炎等疾病。

本病从感染到发病最短2小时，最长7天，一般在2~3天。

多数病例发病初期均出现畏寒、发热，伴有头痛、头昏、全身不适、乏力等症状。

病情严重的病人可出现中毒性休克的表现，如皮肤出现出血点、淤点、淤斑，血压下降及肝肾功能不全等表现。

有的还表现出恶心、呕吐的脑膜炎症状，重者可出现昏迷。

   5、怎样判断自己可能感染了猪链球菌？

　如果1周内有与病猪、死猪的密切接触史，并出现畏寒、高热、头痛、皮肤有出血点、瘀点瘀斑和呕

吐等症状，应提高警惕，及时到医院就诊。

6、人吃猪肉会不会感染猪链球菌？

　　人吃了病死猪肉或者猪肉没有煮熟有可能导致猪链球菌感染到人，曾有报道因食用未熟的病死猪肉导致胃肠炎的病例，这种情况发生的几率比较小。

7、人—猪链球菌感染可以治愈吗？

通常如何治疗？

　　只要及早、足量使用抗生素，人—猪链球菌感染一般是可以治愈的。

根据卫生部目前试行的人—猪链球菌病治疗方案，主要以支持治疗、抗生素治疗及抗休克治疗为主，同时依据病情严重程度、临床类型给予对症治疗。

抗生素应选用万古霉素、氨苄西林、亚胺培南等敏感药物。

8、可以通过接种疫苗来预防人—猪链球菌感染吗？

　目前的链球菌疫苗主要应用于猪，预防猪的链球菌感染，尚没有用于人类的疫苗。

9、如何预防人感染猪链球菌病的发生？

普通居民在日常生活中要做到“五不”即可预防人感染猪链球菌病的发生，这“五不”是：

“不接触、不宰杀、不加工、不销售、不食用病死家畜”，即购买经正规检验的猪肉，不买来历不明的猪肉；在买肉时不直接接触生猪肉，在洗猪肉时可用胶手套以保护双手；生熟食品的刀和菜板要分开；猪肉必须清洗干净后方可切割或绞碎；猪肉必须彻底煮熟烧透后方可食用，等等。

发现家养畜异常死亡时要及时报告县或镇的畜牧兽医部门，并采取消毒、深埋等无害化处理措施。

人如果与病死家畜有过接触或食用病死猪肉后而出现头痛、发热、全身无力等症状时，要立即就医，以便于及时治疗。

10、目前控制人感染猪链球菌感染病的关键是什么？

流行病学专家通过分析，认为控制人感染猪链球菌病疫情的关键有三个方面：

一是要严密控制家畜疫情，即严格控制畜间猪链球菌病的传播，以控制传染源；二是要开展健康宣传教育，减少人与病死家畜的接触，以切断传播途径；三是要主动搜索，及早发现和救治可疑病例，以降低病死率。

11、如果有人在处理猪肉时不小心弄破了手指，该如何处理呢？

首先是不要惊慌，要沉着、冷静地采取措施；其次是用清洁自来水反复冲洗伤口，并用肥皂擦洗伤口；第三在反复擦洗伤口后，要立即用清毒酒精或碘酒、碘伏消毒伤口；第四可以预防性使用一些抗生素；第五要密切观察，一旦有异常情况，立即到医院就诊。

流感病毒（王晓丽）

1、流感临床表现和诊断标准

临床表现：

流感潜伏期一般1-3天，起病方式多为快和突然。

其临床特点为：

畏寒、少有寒战；发烧，体温速升至38-40℃；全身无力。

眼球外肌疼痛，腰肌和四肢酸痛。

厌食，恶心；打喷嚏，鼻塞和流鼻涕等。

少数病人的临床症状以胃肠道症状为主，如恶心、呕吐、腹痛腹泻、大便一日数次，黄色水样，偶带粘液，一般无脓，个别成血性。

胃肠型流感多见于原有慢性胃肠道疾病的患者和小儿患者。

流感诊断标准：

流感流行时一般根据临床症状、结合流行病学可对病人作出初步诊断。

如确定诊断则需要分离病毒阳性或病人双份血清抗体，测定恢复期抗体较急性期增高4倍或以上。

    诊断标准

    1.1流行病学史

    在流行季节一个单位或地区同时出现大量上呼吸道感染病人；或近期内本地区或邻近地区上呼吸道感染病人明显增多；或医院门诊上呼吸道感染病人明显增多。

    1.2临床症状

    1.2.1出现急起畏寒、高热、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状。

    1.2.2可伴有咽痛、干咳、流鼻涕、流泪等呼吸道症状。

   1.2.3少数病例有食欲减退，伴有腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状。

    1.3实验室诊断

    1.3.1血液化验检查白细胞总数不高或偏低。

    1.3.2从病人鼻咽分泌物分离到流感病毒。

  1.3.3恢复期病人