乡镇卫生院绩效考核办法2篇Word下载.docx

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可按以下公式计算:

个人绩效工资=可分配绩效工资总量/总人数系数某（岗位系数，量化考核折算值）其中:

量化考核折算值为:

优秀0.3;

合格0.2;

不合格-0.1,-0.3。

五、绩效考核内容:

:

德.勤.绩、服务数量、服务质量、群众满意度、否决性指标。

德、勤、绩考核是指对职工的医德医风、行业作风、出勤率、院纪院规遵守情况和各项报表数据的准确率情况。

服务数量是指职工的基本医疗服务和公共卫生服务的数量，包括门诊诊疗及护理人次、住院诊疗及护理人次、处方划价人次、疫苗接种人次、孕儿管人次、接生人次、妇科门诊及住院人次、检验及心电人次、放射及B超人次、收支缴费人次、九项基本公共卫生服务人次等。

服务质量是指各岗位专业质量的合格率.包括:

门诊及住院病历书写合格率、出入院诊断符合率、护理文书记录合格率、消毒登记合格率、处方划价率、收款登记与票据统一合格率、九项公共卫生服务项目的表格填写登记合格率、各种数据网上上报的准确率等，是否都能达到合格的要求。

群众满意度是指听取群众的意见，对每个职工实行满意度测评。

否决性指标是指发生医疗纠纷和差错事故以及医德医风败坏的实行一票否决，当月有否决票的，当月无内部绩效工资。

六、考核标准

一针对每个职工的绩效工资采取百分制考核标准:

德、勤指标占25%、服务数量指标占30%、服务质量指标占35%、群众满意度指标占10%。

考核中每扣一分则扣其个人绩效工资额除以100分的数字金额。

按实际结余额的大小及个人得分情况发放奖励性绩效工资。

二院长奖励性绩效考核工资，如不参与考核则取第一名职工奖励标准核算。

三德、勤考核标准和方法（25分）

1、医德医风、劳动纪律和行业作风（10分）

坚持“以人为本、以病人为中心”的服务理念，如发现与病人及家属争吵一次扣1分。

收受病人红包、索要礼品，发现一次扣1分。

科室及个人私自收费，私自出售药品、器材，发现一次扣1分。

凡在计生手术及有关计生的证明中弄虚作假，非法接生、引产、药流及进行非医学需要作胎儿性别鉴定，扣除当月全部工资.由实施者承担国家有关法律法规规定的一切经济和法律责任。

规范医保、新农合门诊及住院操作，医保和新农合资金是群众的救命钱，一定要按上级规定和方案运作，严明责任纪律，医疗组要把握住院指征，完善病历书写、用药指征，自费药品按规定处理。

对在医保和新农合运作中违规操作的，发现一次扣2分。

并由当事人承担全部责任。

擅自增加收费项目，提高或降低收费标准，发现一次扣1分。

医务人员相互拆台，不团结合作，发现一次扣1分，并实施诫勉谈话。

对职工内部制造是非，打击同道，抬高自已，吵架，搬弄是非，损坏单位信誉和他人名誉者，经查属实者扣4分，严重者上报县局处理。

提高服务质量，改善服务态度，凡对病人冷淡、置之不理，相互推诿或争抢，工作拖拉、扯皮、不认真负责，造成不良影响者，发现一次扣1分。

不能按时完成领导交办的工作任务或不服从领导工作安排，一次扣5分，并实施诫勉谈话。

工作人员之间吵架、斗殴，讲不利于团结的话、做不利于团结的事，发现一次扣1分。

科室物品摆放不整齐，卫生状况差，每检查发现一次扣1分。

上班或值班时在院内无正当理由聚集、打牌，发现一次每人扣1分，并实施诫勉谈话。

因事外出,既无委托代班又不交待去向,发现一次扣2分,如出现医疗纠纷或责任事故，后果自负。

各临床医务人员门诊、出诊、急诊要做到随叫随到;

药房人员要耐心、细心，不在上班时间外出兑换小币，不让患者代为兑换小币。

如发现其中一项扣1分。

2、考勤（15分）

严格实行24小时值班制度.医生按排班表执行,双人科室按轮流班执行,单人科室按行政班人员执行.如有事需先请假,工作在本科室内调剂,发现不调剂又不上班者,按旷工处理。

行政班每月上班天数不少于26天，少一天扣当月相应固定工资;

月出勤超过26天的，多出勤一天加1分，满勤另加2分。

个人晋升、学习、考试，轮换班科室内调剂，行政班人员安排好工作，均不计算公差。

每天自觉按时上下班、值班和交接班，提倡早上班、迟下班，未及时签到一次扣1分，如迟到早退5-10分钟，事先未请示扣1分。

超过1小时按旷工处理，另扣一日平均工资，凡未经请假一天未到岗者，扣4分,三天未到岗者扣除当月全部工资.

按时参加集体会议和学习，无故不参加会议、培训、早会的一次扣2分。

各类法定假均需事先履行请假手续。

请假者自行安排好代班以及工作交接，医疗组长审核应在不影响医院正常运转的情况下审批，并报经院长同意，事假条超过三天由院长批准，请假条交由办公室主任签字备案。

方可离岗，有紧急情况及时到岗。

未及时销假每次扣1分。

婚假、丧假各7天，按日平均绩效工资数补给，到期不归者按缺勤天数扣除每日工资。

产假90天，晚婚、晚育加30天，独生子女加30天，剖腹产加15天。

此时间内只享受基本工资加绩效工资的一半，到期不归者按缺勤计算，扣除每日基本工资，不享受绩效工资。

病假:

小病提倡坚持上班，大病必须持县级或县级以上医疗机构证明方可办理病假手续。

一月以内享受基本工资加绩效工资的一半，一月以上不享受绩效工资，3个月以上请示主管部门后解决。

事假:

3天内科室内部调剂，超过3天必须经院长批准，但不得超过一周。

如既不履行请假手续又超过一周者按旷工处理，扣除工资总额的日平均工资。

四服务质量考核标准和方法5（35分））

1基本医疗质量考核标准方法（35分）

查当月门诊工作:

诊疗行为规范，严格执行各项制度（首诊负责制、门诊病历书写制度、处方书写制度、交接班制度、急危重症病例抢救制度、转诊制度等），做不到扣2分;

门诊文书书写不规范、诊断符合率低于90%扣2分;

处方书写不按照四色处方和特殊药品处方使用、处方项目填写少项、无医师签名，发现一次扣2分;

不执行基本药物目录和补充药物目录制度，使用目录以外药品扣2分;

门诊抗生素2联以上连用处方百分比不超过20%，做不到扣2分;

介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益的扣2分，有开大处方行为的每次扣1分。

急诊抢救不及时、无抢救记录和观察记录，扣2分;

传染病漏报、谎报、瞒报扣4分，并依法依规进行另外处罚。

查当月住院工作:

住院指征不明确，不严格执行合作医疗制度，不认真做好合作医疗政策的宣传扣2分;

无医嘱或执行记录、无谈话记录、无医师签名、无二级查房、病历书写合格率达不到95%，扣2分;

不填写院感监测表，住院病历及时归档,病人出院后3天仍然不能归档,扣除10分,评定为甲等病历每例奖2分,出现丙级病历,扣除50分,并责令重写，出现2例待岗。

不积极参与居民健康档案的建立、老年人保健管理扣2分;

不积极参与传染病的防治和突发公共卫生事件应急处理扣2分;

不积极参与慢性病管理（高血压、糖尿病）扣2分。

2、护理质量考核标准方法（35分）

查当月护理工作情况，不严格执行各项规章制度（护理执行制度、护理查对制度、交接班制度、急危重症抢救制度、院感控制制度、消毒隔离制度、患者谈话制度、护理文书书写制度等）扣6分;

随机抽查体温单、医嘱执行记录、住院患者护理记录、危重患者护理记录，一样达不到标准扣4分;

常用消毒剂使用、配制不正确、更换消毒液无登记、高压消毒无指示卡、无登记、紫外线消毒、氧气瓶、湿化瓶消毒不规范、无登记扣6分;

一次性医疗用品及医疗废物不能做到无害化处理扣6分;

急救设备完好率达不到100%、急救药品不齐全或过期失效扣6分;

不能做到科室、输液厅、病房内、床单、被条整齐、清洁扣2分。

3、妇幼保健考核质量标准方法（35分）

查当月妇幼保健工作情况，不严格执行母婴保健法及各项公共卫生制度和各项诊疗操作制度、值班制度扣2分;

一例孕产妇或0-3岁儿童未建立保健手册扣2分;

孕管、儿管登记不合格每例扣2分;

各种报告信息不及时、不规范，每份扣2分;

住院病历、门诊登记、处方书写不规范、不及时，每份扣2分;

有接生无登记、有住院无病历、有体检无登记每例扣2分;

项目规定免费孕检、儿检发现1例未登记报账的扣2分;

孕产妇住院分娩不按规定提供补助，每例扣2分;

不按规定为育龄妇女在孕前和孕早期增补叶酸，每例扣2妥;

不认真宣传或不执行新农合补偿政策的扣2分;

不积极参与健康档案建立、老年人保健管理扣2分;

不积极参与慢性病管理（高血压、糖尿病）扣2分;

不积极参与传染病的防治、新生儿疾病复查、督促新生儿首针乙肝疫苗接种及首次预防接种的指导和突发公共卫生事件应急处理的扣2分;

不执行基本药物目录和补充药物目录扣2分;

严格《出生医学证明》发放，严禁胎儿性别鉴定，做不到的扣2分，责任自负。

当月不能准确考核项目实行全年单项倒扣或倒补制年终通算。

4、公共卫生服务质量考核标准方法（35分）

5、检验、心电图、放射、B超质量考核标准方法

兼职科室实行加减分制。

按照常规检验0.5分/人次，生化1分/人次，心电0.5分/人次，B超室:

1分/人次，放射科:

1分/人次加分。

查当月科室各项规章制度落实不到位，扣2分;

查检验、心电登记本，漏登一例扣2分;

抽查检验报告单，发现一张不合格或不准确扣2分;

检查使用过的一次性医疗用品未按规定及时销毁无害化处理，发现一次扣4分;

院感落实不到位扣2分;

检验设备维护不到位扣2分;

检验试剂不按规定验收、保存造成损失的扣4分;

发现使用过期、失效及不合格的检验材料扣4分;

发现一例检验不及时、报告不及时扣4分;

不积极配合开展公共卫生服务项目的，每次扣4分。

查看当月放射、B超登记本，发现漏登1例扣2分;

发现检查不及时、报告不及时扣4分;

发现报告

单书写不完整或不正规扣2分;

临床与放射诊断符合率、临床与B超诊断符合率小于90%，扣4分;

科室不卫生扣2分;

防护做不到位扣2分;

片子不统一归档扣2分;

机器设备保养不到位扣2分;

严禁胎儿性别鉴定，发现一例当年无工资，所有责任自负。

6、财务收款质量考核标准方法（35分）

查看当月不严格执行各项财务制度扣4分;

不依法设账扣2分;

档案管理不规范扣2分;

结算不规范，收支不纳入县国库支付中心统一核算扣4分;

发现现金、存款登记不及时扣2分;

发现现金与票据不相符扣2分;

登、记账发现错、漏，一次扣2分;

不按规定收费一次扣2分;

各项费用或单据发现弄虚作假一次扣4分;

新农合住院及门诊统筹结算不及时扣2分;

私自将公款借给他人或贪污、挪用，一次扣4分，除追缴公款外，并依法从严处理。

7、中西药房质量考核标准方法（35分）

查当月药房制度落实不到位扣2分;

查当月药品零差率销售未达到100%扣4分;

处方划价准确率未达到100%扣2分;

处方审查合格率小于98%扣2分;

不按时申购基本药物和补充药物\中草药扣2分;

发现申购目录外药品扣4分;

不及时做到药品验收登记扣2分;

发现药品过期、霉烂、变质、虫蛀扣2分;

药品报损无客观原因解释,扣除当事人5分,药房工作人员须在药品失效期前提前3个月告知临床医生,每月处方不按期汇总对账扣2分;

发错药一次不及时更换扣2分，造成差错事故责任自负;

发现私自进购药品扣2分;

特殊药品保管不当扣2分;

药房管理脏、乱、差扣2分。

五服务数量考核标准和方法0（30分））

2、医生当月考核数量:

姓名

门诊人次住院人次检验人次心电人次B超人次放射人次理疗人次治疗人次

某某某90353535

某某某90353531

5

某某某9035353

某某某301518

科室当月考核数量:

超任务后加分:

门诊西医处方0.15分/人次,中医处方0.3分/人次（无登记不得分），夜班9点后0.5分/人次（无登记不得分）出、急诊1分/人次（无登记不得分），住院3分/人次（无病历不得分），手术主刀5分、助手2分。

门诊小手术1分/人次。

开化验、心电、B超、某光片0.2分/人次。

公共卫生科:

建健康档案60人/月，村室督导数5个/月，健康教育宣传栏7块/月，其它公共卫生和基础免疫、加强免疫不低于2022年度每月平均数。

超过每份完整档案加0.5分，随访动态更新0.05/次。

健康教育宣传栏1分/块。

计免0.05/次。

二类苗每人次加0.5分。

护办室任务数150人次:

肌注皮试0.075分/人次，输液0.15分/人次,住院1.5分/每人,手术2分/每人，门诊小手术0.5分/人次。

夜班9点后0.5分/人次,特护,病房看护病人另加0.1分/小时,（无登记不得分）。

灌肠导尿2分/人次，

西药房:

任务数350人次:

每张处方划价0.02分\取药0.08分，中药每张处方划价0.05分,取药0.5分，药品申购、验收按药品品种20个品种加1分。

收款室:

每人次0.05分/人次。

住院按0.5分/人计算。

办公室完成一体化管理任务，完成各科室、村卫生室帐务、报表，药品零差率销售、防范推诿病人，基本药物目录学习使用加10分。

每增加收支结余500元加1分。

完成收发文加1分。

完成水电管理加5分。

医保、优抚门诊、残疾人项目服务0.1分/人次，负责考勤总值班安排和绩效考核管理及核算2分/每周。

保健科:

检查、指导三位一体人员5人/月;

按上级规定和进度每月完成公共卫生服务项目指标数;

按月完成全镇儿保妇保，产后访视每例1分。

超过任务建卡发证每份档案完整加0.5分，平产住院3分/人，新生儿采血2分/次，代金券按0.27分/人计算。

办公室主任、医疗、公卫、中医组长、护士长加10分/月。

妇幼保健、药事管理、收款员加5分/月。

组织学习、活动主持人每次奖励2分，参与者每次奖励0.5分（有签到，有学习记录）。

在本院网站发文章每篇奖励2分，向上级媒体发送论文、简报、新闻一份奖励3分,在市级发表一篇奖励5分,省级奖励10分,国家级奖励20分。

凡科室或个人收到锦旗、感谢信、表扬信每次加10分;

受到政府、主管局、有关部门公开表扬的一次加10分;

六群众满意度考核标准和方法0（10分））

七否决性指标考核标准和方法

对当月出现医疗纠纷、差错事故、医德医风败坏的直接责任人实行一票否决，当月无内部绩效工资。

八责任扣除项目:

下列情况之一者由当事人承担全部经济和法律责任,当月无绩效工资:

依法行医，按章操作，严禁无证行医，无证行医或超出执业范围而引起的一切责任。

使用过的一次性医疗用品，因未及时处理、藏匿、丢失、变卖引起的罚款。

收款室现金被盗、丢失。

中西药房、护办室、手术室、妇产室、防疫科、化验室所有的药品及生物制剂过期未做报废处理而被罚款。

药房应划价准确，误差率不超过规定标准。

半年盘存短款不超过500元的按两倍赔偿，超过500元的除罚款外，停职待岗。

医生错开处方、药房错发药、护理错误注射、输液内有异物、护理脱岗造成单位损失的。

下列情况之一者当事人承担全部法律责任及50%经济责任，另扣除50%绩效考核总分值。

因医疗文书、文件、病历、化验、放射、B超、心电报告单;

处方、某光胶片、收费登记、验收登记、门诊登记、合医档案等损坏或丢失，造成纠纷或在相关案件中失去证据，其后果由当事人负责。

（档案保存期不低于2年）

药房验收药品，因质量不合格，未报告、验收登记项目不全、进药计划不周，造成单位药品品种积压、临近效期未报告、中药要勤翻勤晒，遵方炮制，未进行翻晒至霉变、虫蛀、虫害造成损失的以及罚款的金额。

一次性医疗用品销毁不当，登记不全而被罚款。

在正常医疗活动中，出现纠纷和事故者，由于当事人原始记录不全，证据不足，举证不力造成的经济损失。

因门窗未按要求锁好而被盗（除现有条件无法防范外）造成的损失。

对不主动或不执行院领导安排，不参加各种特殊、突发、紧急情况，不参加公益性活动、义务劳动、突发公共卫生事件、群体防疫、防洪、灭火、抢险、抢救危重病人者，当月无绩效工资并报上级主管部门给予追究、处理。

七、绩效考核的管理与监督

1、本绩效考核方案和每个岗位的考核细则，经院委会讨论，职工会通过后执行，并报县卫生局业务股、计财股备案。

2、每个职工绩效考核根据《黄尾镇卫生院岗位说明书》工作任务完成百分比，绩效考核方案的德、勤、绩、服务数量、服务质量、群众满意度等工作任务分值，以及每周布置的工作任务完成的情况、奖惩的加减分情况，自行填写“绩效考核

分值计算情况统计表”并由本人签字。

报办公室报账员核实并汇总，交由院委会和职工代表参加的绩效考核领导小组，并组织于每月5日前对上一月份的各岗位绩效情况进行考核，填写绩效工资测算表及绩效考核分值计算情况统计表，并将考核结果内部公示3天。

乡镇卫生院绩效考核办法二

为建立乡镇卫生院人员基本工资全额保障机制，进一步加强乡镇卫生院管理，转换乡镇卫生院运行机制，逐步建立科学的乡镇卫生院绩效考核体系，制定本办法。

一、工作目标

（一）建立四个机制：

建立乡镇卫生院人员经费保障机制，岗位竞争、能上能下的用人机制，奖优罚劣、优质多酬的分配机制，社会监督、民主评议机制。

（二）实现五个转变：

乡镇卫生院的工作重点由重医疗服务向重视公共卫生服务转变，由被动服务向主动服务转变，由单一评价向综合评价转变，由追求经济效益向注重社会效益转变，由按人员补助向按服务效果付费转变。

（三）达到一个目的：

提高农村居民健康水平。

二、

基本原则

（二）综合考核评价原则。

坚持公平、公正、综合考核评价，以基本医疗和公共卫生服务能力为考核重点，加大对医疗质量管理和公共卫生服务效率的考核力度。

（三）按绩效分配原则。

考核结果与乡镇卫生院财政补助、职工个人绩效工资挂钩。

三、考核内容

（一）乡镇卫生院绩效考核内容

1、经费投入与使用;

2、人员结构与岗位设置;

3、基础设施建设与医疗设备使用;

4、医疗质量与管理;

5、公共卫生服务与效率;

6、基本医疗与规范用药;

7、内部管理;

8、新型农村合作医疗工作;

9、村卫生室管理;

10、群众评价与监督;

11、县级卫生行政部门布置的其他工作。

（二）乡镇卫生院职工绩效考核内容

1、工作数量;

2、工作质量;

3、劳动纪律;

4、医德医风。

四、考核方法

（一）考核体系。

建立县级卫生行政部门对乡镇卫生院绩效考核及乡镇卫生院对职工考核的两级考核体系。

（二）对乡镇卫生院绩效考核。

1、考核内容。

见《某某乡镇卫生院绩效考核主要指标》。

乡镇卫生院绩效考核结果等同于该乡镇卫生院院长考核结果。

2、考核程序。

县级卫生行政部门在乡镇卫生院内部考核的基础上，对乡镇卫生院逐项进行考核。

考核结果报设区市卫生局，接受设区市卫生局的抽查。

设区市卫生局在每年2月底前将上年度考核结果上报省卫生厅备案，省卫生厅将不定期进行督查。

3、考核形式。

（2）现场检查。

查看乡镇卫生院的内部设置、医疗设备、服务流程和美化、绿化、环境卫生等就医环境。

（3）走访调查。

走访不少于20户农户，进行问卷调查，了解群众的满意度。

（4）召开座谈会。

随机抽本院不少于30%的职工和若干名患者召开座谈会征求意见。

4、考核时间。

每年12月份考核一次。

（三）对乡镇卫生院职工考核

见《某某乡镇卫生院职工绩效考核主要指标》。

2、乡镇卫生院实行岗位绩效工资制度。

岗位绩效工资由岗位工资、薪级工资、绩效工资和津贴补贴四部分组成，其中岗位工资和薪级工资为基本工资。

国家规定的职工基本工资、津贴补贴、护士的基本工资提高10%的部分作为收入分配中固定的部分，按月发放。

3、乡镇卫生院根据县级卫生行政部门核定的绩效工资总量，在岗位设置的基础上，按照各岗位所承担的职责、任务、风险、社会效益等情况确定岗位分配系数，对贡献大、技术要求高、风险高、社会效益好的岗位应确定较高的分配系数，合理拉开分配系数的档次，打破平均主义。

同时，对引进的优秀卫生专业技术人才、卫生专业技术带头人和长期扎根农村的卫生专业技术人员，在考核合格的基础上，绩效工资分配时可给予倾斜。

4、考核分月和年度考核，职工绩效工资与考核结果直接挂钩。

乡镇卫生院职工月考核结果，作为上月绩效工资分配的主要依据;

年度考核结果作为晋级、分配、奖励以及聘用、续聘和辞退的主要依据。

五、考核结果运用

（一）县级卫生行政部门对乡镇卫生院绩效考核、乡镇卫生院对职工考核结果都分为四个等次：

分值85分以上为优秀，84-70分为良好，69-60分为合格，60分以下为不合格。

考核优秀的比例不超过20%。

（二）对考核结果确定为优秀、良好、合格等次的乡镇卫生院按规定全额拨付财政补助经费，并给予适当奖励;

对考核结果为不合格的，扣减20%财政补助经费，同时第一年通报批评，限期整改，连续二年的免去院长职务。

对年度绩效考核结果为优秀、良好等次的乡镇卫生院，在综合考虑绩效工资时给予院长奖励。

具体奖惩办法由县级卫生、财政部门研究制定。

六、组织实施

县级卫生行政部门、财政部门根据本办法制定实施办法，乡镇卫生院根据两部门制定的实施办法制定具体的考核细则，报县级卫生行政部门、财政部门审批后实施。