建设项目竣工验收表Word文档格式.docx
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4.封面建设单位需加盖公章。
5.本表属国家级审批须一式6份,属省级审批须一式5份,属地市审批须一式4份。
6.本表主送负责建设项目竣工环保验收的环境保护行政主管部门,在正式审批后分送有关部门存档。
表
行业主管部门
行业类别
建设项目性质(新建改扩建技术改造画⑴
报告表审批部门、文号与时间
初步设计审批部门、文号与时间
总投资概算
万元
其中环保投资
所占比
例
%
实际总投资
实际环境保护投资
废水治理
废气治理
噪声治理
固废治理
绿化、生态
其它
报告表编制单位
初步设计单位
环保设施施工单位
幵工日期
投入试生产日期
环保验收监测单位
年工作时
小时/年
工程内容与建设规模、主要产品名称与年产量(分别按设计生产能力和实际生产能
力):
表二
主要环境问题与污染治理情况简介:
废水排放情况
总用水量
(吨/日)
废气
排放
情况
废气产生量
(标米3/
时)
废水排放量
(吨/日)
废气处理量
设计处理能力
排气筒数量
实际处理量
固体废
弃物排
放情况
固废产生量
(吨/年)
综合利用量
排放口数量
固废排放量
表三
废
排放浓度
允许排放
水
口
污染物
(毫克/升)
执行标准
排放总量
量
排放去向
监
编号
测
结
果
排气筒高
(毫克/
度
立方米)
1#除
《山东省
尘器
固定源大
出口
气颗粒物
2#除
综合排放
气
标准》
无组织
《大气污
1#上
排放粉
风向
尘(最
染物综合
2#下
高值)
排放标
3#下
准》
4#下
噪声
测点
监测值
厂
((A))
界
1#东
《工业企业
噪
—
场界
厂界环境噪
声
2#北
声排放标
3#西
(12348-2
008)
4#南
昼/夜:
60/50(A)
注:
1.废水中汞、镉、铅、砷、六价铬总量单位为千克/年,其他项目总量
单位均为吨/年。
2.废气中各项污染物总量的单位为吨/年。
表四
验收组验收意见:
表五
验收组成员名单
姓名
单位
职务、职称
签名
组长
副组长
表六
行业主管部门验收意见:
(公章)
经办人(签字):
年月
日
地方环保行政主管部门验收意见:
表七
负责验收的环境行政主管部门验收意见:
环验[]号
说明
1.本表根据《建设项目竣工环境保护验收管理办法》编制。
2.本表为建设单位申请建设项目竣工环境保护验收的必备材料之一,需在正式申请验收前按要求由建设单位填写。
3.表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页补充说明。
4.封面建设单位需加盖公章。
5.本表属国家级审批须一式6份,属省级审批须一式5份,属地市审批须一式4份。
6.本表主送负责建设项目竣工环保验收的环境保护行政主管部门,在正式审批后分送有关部门存档。
废气监测结果
排放口
声监测结果
表四验收组验收意见:
- 配套讲稿:
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- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 建设项目 竣工 验收