社区卫生服务信息系统需求分析报告Word文档格式.docx
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在本辖区常住的60岁及以上老年人(按出生年度加60年计算,不计月份,如1949年出生,2009年即满60岁)。
本辖区享受农村最低生活保障待遇(低保)的人员和享受“五保”的人员(以民政部门提供的名册为准)
3.术语表
序号
术语
解释
HIS系统
医院管理信息系统,需要与之建立接口。
2.
脑卒中
凡因脑血管阻塞或破裂,引起的脑血液循环障碍和脑组织功能结构损害的疾病,都可称为脑卒中。
它可分为缺血型脑卒中及出血性脑卒中。
主要指脑动脉系统(颈动脉和椎—基底动脉)的缺血或出血。
4.业务需求分析
4.1.总体业务流程图
4.2.业务经办流程图
4.2.1.家庭档案登记流程图
4.2.2.个人档案登记流程图
4.3.外部业务接口
4.3.1.医院接口
采用何种方式(实时还是报盘),信息交换格式(excel,txt)数据内容
4.3.2.公安局派出所
采用何种方式(实时还是报盘),信息交换格式
5.界面需求
5.1.界面风格
色彩,字体,布局,易操作性(焦点下拉式列表)异步
5.2.典型界面
5.2.1.登录界面
5.2.2.首页
5.2.3.业务经办页面
6.基础业务规则
6.1.代码表规则
字段描述
字段名称
代码描述
代码值
费用类型
yac006
职工医保
01
城居保险
02
商业保险
03
新农合
04
贫困救助
05
自费
06
其他
07
与户主关系
yac007
户主
子女
父母
兄弟姐妹
保姆
配偶
子孙女
祖父母
08
其他亲属
09
集体户口
10
11
户籍类型
yac008
户籍
暂住
居住状况
yac011
常住
不常住
血型
yac015
A型
B型
AB型
O型
婚姻状况
yac016
未婚
初婚
再婚
离婚
丧偶
分居
学历
yac017
学前儿童
文盲及半文盲
小学
初中
高中
中专
大专
大学及以上
职业
yac018
工人
专业技术人员
管理人员
办事人员
商业服务
军人
离退休
农民
学生
家务
待业
12
13
性别
yac004
男
女
体育锻炼
(加入这每天,每周一次以上,偶尔码值,并在后期与用户确认)
yac038
不锻炼
每周<
3次
每周3次以上
无规律
锻炼时间
yac040
<
20分钟
20-60分钟
1小时以上
饮食习惯
(加入这嗜盐,嗜油,嗜糖码值,并在后期与用户确认)
yac041
荤素均衡
荤食为主
素食为主
嗜咸
嗜甜
喜热
经常吃油炸食物
睡眠障碍
yac043
无
入睡困难
早醒
梦游
高血压定级
ycc024
1级
2级
3级
单纯收缩期高血压
危险分层
ycc025
低危
中危
高危
很危险
足背动脉搏动
ycc007
正常
减弱
糖尿病分型
ycc026
1型
2型
妊娠糖尿病
其他特殊类型糖尿病
高血压糖尿病饮食习惯
ycc046
合理
基本合理
不合理
心理状况
yac044
良好
紧张
抑郁
焦虑
高血压糖尿病遵医行为
ycc047
一般
差
高血压糖尿病服药依从性
ycc048
规则
不规则
不服药
RH阴性
ycc002
否
是
尿常规
ycc012
异常
高血压糖尿病测量时间
ycc018
空腹
餐后
高血压糖尿病诊断计划
ycc028
拍胸部X光片
查眼底
查心电图
查肾功能
查血生化
其他检查
高血压糖尿病病人指导
ycc031
疾病危险性
疾病危险因素
遵从医嘱坚持规律服药
监测血压
血糖
控制体重
戒烟限酒
限盐
合理膳食
适宜运动
病人家属教育
建档方式
yac046
门诊
家庭
BMI结论
ycc008
消瘦
超重
肥胖
高血压症状
ycc035
无症状
头痛头晕
恶心呕吐
眼花耳鸣
呼吸困难
心悸胸闷
鼻衄
四肢发麻
下肢水肿
高血压饮食情况
药物不良反应
ycc055
有
随访结果
ycc057
控制满意
控制不满意
糖尿病症状
ycc061
多饮
多食
多尿
视力模糊
皮肤感染
手脚麻木
下肢浮肿
脑血管疾病
ycc064
脑血栓形成
脑出血
蛛网膜下腔出血
短暂性脑缺血发作
脑栓塞
肾脏疾病
ycc066
糖尿病肾病
肾衰竭
急性肾炎
慢性肾炎
心脏疾病
ycc068
心肌梗死
心绞痛
冠状动脉血运重建
充血性心力衰竭
心前区疼痛
血管疾病
ycc070
夹层动脉瘤
动脉闭塞性疾病
眼部疾病
ycc071
视网膜出血或渗出
视乳头水肿
白内障
流感疫苗接种情况
ycc095
从未接种
年内一次
年内两次
肺炎球菌疫苗
ycc096
高血压管理效果
ycc113
并存临床症状
糖尿病管理效果
ycc114
所在居(村)委会
(例子)
yac009
赵北村
刘家村
赵家村
所属派出所
yac010
新立街
春树街
丁丁街
国籍
yac012
中国
日本
韩国
民族
yac014
汉族
回族
壮族
出生地
yac013
天津
成都
重庆
北京
家庭关系
ybc027
父亲
母亲
6.2.计算规则
1、BMI:
体重指数(BMI)=
。
7.业务功能
7.1.档案管理
7.1.1.家庭健康档案登记
功能编号
C010100
功能级别
A级
经办角色
数据采集岗
界面原型编号
需求状态
需求人员
功能描述
用户采集居民家庭基本信息
业务办理政策依据
业务办理事件
1.用户直接采集居民家庭基本信息后登记录入。
2.居民到社区服务站登记。
业务办理前提约束
1、业主身份证号码在系统中不存在,并且不是被注销的人员。
数据权限
业务经办流程描述
1.用户点击《家庭健康档案登记》菜单进入本功能。
2.系统初始页面,焦点设置在户主公民身份证号输入框,用户录入登记人员的公民身份证号,系统判断录入的公民身份证号在系统中是否已经存在,如果已经存在,展示此人的基本信息,系统提示“此人已经做过登记,请核对!
”,如果不存在则继续。
3.用户根据提供的资料录入如下信息:
见业务规则(家庭档案信息)。
参见附表《居民家庭信息》见附表1-1
4.用户录入资料后,点击保存按钮,系统生成家庭健康档案信息。
5.系统提示“家庭档案基本信息保存成功!
是否需要录入个人健康档案信息?
”,如果选择“是”则将家庭档案中关于户主的信息带入到《个人健康档案登记》页面,首先用户录入的是户主的个人健康档案信息,其次录入其他家庭成员个人健康档案信息,选择“否”,系统刷新页面,用户可以继续录入新的家庭档案信息。
业务经办
流程图
业务规则
家庭档案信息:
录入指标项目
是否必录
规格
录入方式
校验规则
家庭档案编码
13位
自动生成
13位数,顺序依次为区县号3位、乡镇街号3位、村居号3位(此9位填写国家编制的行政区划编码),后边4位为居民户的编号,从0—9999,由系统序列编排。
户主身份证号码
18位
手工输入
唯一标识,用于检索
户主姓名
20位
家庭地址
120位
联系电话
邮政编码
6位
家庭人口数
3位
数值,范围1-100
现住人口数
住房大约使用面积
4位整数,2两位小数
数值,范围1-1000
备注
建档人
60位
操作员的姓名
建档时间
日期
保存时的系统时间
影响的后续功能
《家庭健康档案变更》、《家庭健康档案注销登记》、《个人健康档案登记》
业务办理结果
生成家庭档案基本信息
检查点
非功能要求
页面布局参照《1-1居民家庭信息.xls》中居民家庭信息录入界面,采用异步方式判断,减少页面的刷新次数,带给用户更好的交互性。
遗留问题
7.1.2.家庭健康档案变更
C010200
B
变更管理岗
家庭基本信息发生变化,需要变更原始家庭档案。
1.用户直接采集居民家庭基本信息后做变更。
2.居民到社区服务站变更。
1、不是被注销的家庭。
2、录入的户主公民身份证号码在系统中存在。
1.用户点击《家庭健康档案变更》菜单进入本功能。
2.系统初始页面,焦点设置在搜索文本框中,用户选择查询方式(家庭档案编号、公民身份证号)并录入相应查询内容,点击“查询”按钮,系统检索出相应的家庭档案信息以及家庭中所有成员基本信息列表展示如下信息:
3.用户根据提供的变更资料修改相应信息。
4.用户点击“保存”按钮,系统更新家庭健康档案信息,同时生成家庭变更记录。
5.系统提示“居民家庭基本信息变更成功!
”
不可编辑
可编辑
可编辑,数值,范围1-100
可编辑,数值,范围1-1000
更新家庭档案基本信息,生成变更日志。
7.1.3.家庭健康档案注销登记
C010300
系统应支持业务操作人员对家庭档案基本信息的注销登记功能。
1、录入的户主公民身份证号或居民家庭信息编号在系统中已存在;
2、家庭健康档案信息中不存在个人健康档案信息。
1.用户点击《家庭健康档案注销登记》菜单进入本功能。
2.系统初始页面,焦点设置在搜索文本框中,用户选择查询方式(家庭档案编号、公民身份证号)并录入相应查询内容,点击“查询”按钮,系统检索出相应的家庭档案信息以及家庭中所有成员基本信息列表展示。
3.用户录入相应注销信息:
见业务规则(家庭档案注销登记信息)。
4.用户点击“保存”按钮,系统生成家庭档案注销登记信息。
5.系统提示“注销成功!
”。
家庭档案注销登记信息:
必录
注销原因
注销标志
1位
“1”为已注销
注销时间
系统默认
注销经办人
30位
生成家庭档案注销登记信息。
7.1.4.个人健康档案登记
C010400
A
用户采集居民个人健康信息
1、录入的公民身份证号码是在系统中不存在,并且不是被注销的人员。
1.初始页面焦点设置在公民身份证号输入框,录入登记人员的公民身份证号,判断录入的公民身份证号在系统中是否已经存在,如果已经存在则提示“此人已经做过登记,请核对!
”,如果不存在则根据个人提供的资料录入如下信息:
见业务规则(个人健康档案信息)
见业务规则(既往史信息)
见业务规则(家族史信息)
2.校验录入项目是否符合规则。
3.保存,生成个人健康档案信息。
4.提示“个人健康档案信息保存成功!
”是否需要录入本家庭其它成员的个人健康档案信息?
”,如果选择“是”则只隐藏保留家庭档案编号,清空页面其它所有信息,重复本业务流程,选择“否”页面不变。
5.用户可以选择其它TAB页面录入个人档案其它相关信息如下:
见业务规则(长期性健康问题目录)
6.校验录入项目是否符合规则。
7.保存,生成长期性健康问题目录信息。
8.提示“长期性健康问题目录保存成功!
”
个人健康档案信息:
隐藏,与居民家庭信息表中的家庭档案编码关联,多对一的关系
个人档案编码
15位
生成规则见(业务规则1)
公民身份证号码
姓名
40位
不可编辑,通过公民身份证号生成
出生日期
不可编辑,通过公民身份证号生成,显示格式YYYY-MM-DD
选择输入
代码表
工作单位
身高(cm)
数值,范围10-250
体重(公斤)
数值,范围1-200
BMI
通过(基础业务规则1)计算出来
过敏物质
此字段为空代表“无”,反之代表“有”
生育史_孕
生育史_产
生育史_流产
生育史_月经
吸烟开始时间
不能大于系统当前日期,不能早于出生日期;
显示格式YYYY-MM-DD
吸烟(支/天)
是否需要形成代码表待用户确认,先以字符串形式保存
戒烟时间
不能大于系统当前日期,不能早于出生日期和吸烟开始时间;
饮酒开始时间
白酒(两/天)
数值型,0-50
啤酒(瓶/天)
色酒(两/天)
饮酒频率(天/月)
数值型,0-31
戒断时间(年/月)
显示格式YYYYMM
锻炼方式
200位
每次锻炼时间
睡眠情况
心里状况
其它生活习惯
其它家族史
既往史信息:
用于与个人健康档案信息表关联,一对一的关系
高血压
选中输入
统计关注
高血压确诊时间
4位
年度,统计关注
糖尿病
糖尿病确诊时间
显示格式YYYY。
冠心病
冠心病确诊时间
不能大于系统当前日期,不能
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