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妊娠合并先天性心脏病18例、妊娠期高血压性心脏病9例、病毒性心肌炎5例、风湿性心脏病3例、原发性心肌病3例、围生期心肌病2例、心律失常45例、妊娠合并其他心脏病8例；

78例行剖宫产结束分娩、12例阴道自然分娩、3例行产钳助产；

发生心力衰竭18例，其中孕期15例、分娩期1例、产褥期2例；

90例产妇均于6～14d出院，3例因心衰控制不佳转内科进一步诊治，无死亡病例。

　　护理

　　1密切观察病情自患者入院开始严密观察心率、心律、血压、脉搏、呼吸、体温等，并做好记录。

注意宫缩、胎心、阴道流血等情况。

及时发现心力衰竭的早期征象并通知医生，以便采取预防和急救措施。

急症时采用心电监护仪24h检测生命体征的变化，为医生提供准确的治疗依据。

　　1早期识别心衰症状

　　尽早识别心衰早期症状，对心衰的诊治和转归起着至关重要的作用。

护士除收集一般产科病史外，尤其要重视产妇的主诉及临床表现，以及时识别心力衰竭的早期症状［３］。

如轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短，休息时心率＞110次/min，呼吸＞20次/min，夜间常有胸闷需到窗口呼吸新鲜空气等症状，应立即给予5～8L/min吸氧，予半坐卧位，及时报告医生采取对应治疗。

同时要注意与上呼吸道感染症状的鉴别，本组5例心力衰竭孕妇入院时有咳嗽、咳痰症状，诊断妊娠合并上呼吸道感染，通过护士对孕妇症状的细致观察和肺部听诊，为心衰的早期诊断提供了可靠依据。

　　2提高对心力衰竭诱因的认识

　　有基础心脏病的患者，其心力衰竭症状常由一些增加心脏负荷的因素所诱发［４］。

孕产妇血容量增加、劳累、感染、心律失常、情绪激动等都是心衰诱发因素。

本组93例孕产妇中有7例因液体量未能控制好而出现心衰症状，本组对急性心衰患者均采取中心静脉置管，监测CVP，正确记录24h液体出入量，科学指导液体入量，日液体量严格控制在1000～1500ml。

另有1例肥厚性心肌病患者产后4d，因与家属聊天，情绪激动，导致急性左心衰、急性肺水肿发生。

可见医护人员和患者、家属对心衰诱因的认识还有待进一步提高。

　　2饮食护理与休息

　　嘱患者少食多餐，进食低盐易消化、无刺激并含高蛋白、高维生素、低脂肪、适量纤维的食物。

每天食盐摄入量控制在5g以内，以减少水钠潴留，防止妊娠期体重增加。

多吃蔬菜，预防便秘，以防加重心脏负担[5]。

保证患者的休息与睡眠，每日睡眠在10h以上，中午卧床休息1～2h。

心功能Ⅲ级及以上应尽量卧床并半卧位或半坐位，以增加肺活量，减轻心脏负担。

　　3心理护理

　　合并心脏病孕妇多数以往有心脏病史，心理负担较重，既渴望分娩成功，又担心分娩造成心脏病情加重，在加上住院期间由于呼吸困难、监测仪器噪音刺激、紧张的抢救场面及家属的担心，患者易出现紧张、恐惧心理[6]。

护士要注意心理安慰，运用沟通技巧，向患者介绍治疗成功的病例等给予精神安慰，同时耐心解答患者和家属的各种疑问，以消除不良心理因素，减轻心理负担，主动配合治疗。

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　　4加强母婴检测

　　按时听胎心音及心率，每天3次并记录。

加强电子胎心率监护，隔天1次，必要时每天1次，同时配合B超检查、脐动脉血流图测试、24h尿雌三醇、血雌三醇的测定等，了解胎儿及胎盘功能。

　　5心力衰竭用药及输液的护理

　　准备好抢救药品，适当给予镇静剂，避免情绪过度紧张。

应用洋地黄时，注意避免和纠

　　正各种诱发中毒因素，同时观察有无消化道和/或神经精神症状等早期中毒症状，静脉注射时需稀释、慢推；

应用利尿剂时，应记录24h尿量，观察有无低血钾等电解质紊乱、酸碱平衡失调等发生并及时处理；

应用扩血管药物时，要严格掌握配药的浓度及滴速，注意观察心率与血压，使心率加速<

20次/min以上，血压不低于

　　10~13/00~33KPa。

合并心脏病孕产妇，如快速大量输液可使循环血量骤增而加重心脏负荷，导致心力衰竭。

所以输液时应限量限速，输液量要控制在1000ml/d以内，滴速不超过30滴/min并及时调整。

　　6分娩时护理

　　分娩期的宫缩痛相当于强体力劳动，能量消耗增加，血流动力学急剧变化，为心脏负担最重的时期，极易发生心力衰竭。

自2004年12月本院开展低浓度罗哌卡因与芬太尼硬膜外自控镇痛分娩来，减轻了产妇的分娩疼痛和心脏负担。

本组心功能Ⅰ～Ⅱ级患者中，经严密产程监护，12例阴道自然分娩，3例产钳助产，其中无痛分娩9例。

徐小玉［7］等认为剖宫产可消除宫缩引起的疼痛及分娩时的紧张、体力消耗，尤其是硬膜外麻醉可减少回心血量，从而减轻心脏负担，降低心肌耗氧量，缓解心衰症状及防止心力衰竭发生。

本组心功能Ⅲ～Ⅳ级患者27例均采用剖宫产结束妊娠，其中22例行连续硬膜外麻醉及术后PCA镇痛，取得了满意的效果。

为进一步加强疼痛管理，护士对所有产妇采取疼痛数字评分法进行产后、术后疼痛评估，对疼痛评分＞3分者，医护人员积极采取措施减轻和消除产妇疼痛，无１例因疼痛而诱发心衰。

　　7产后护理

　　产妇产后应卧床休息24h，同时严密观察生命体征及血循环状态，根据心功能适当增加活动量；

注意产后营养，防治便秘；

冬季注意保暖防止呼吸道感染；

做好会阴部护理，注意恶露变化以防感染，常规给予抗生素1周。

本组心力衰竭于产褥期发生2例，均为产后72h之后。

妊娠合并心脏病孕产妇最危险是妊娠32～34周、分娩期及产褥期的最初3d内，极易发生心力衰竭。

产后3d内仍是心脏负担较重的时期［8］。

而本组的2例产褥期心衰发生在产后第4天，护理记录“产妇能入厕，能床边活动，无胸闷、心悸等不适。

”追问病情后了解到，2例产妇心衰发作前分别有情绪激动和饮较多汤类史，对妊娠合并心脏病产妇，分娩3d后思想上仍应密切观察。

下床活动时间以产后5～7d为宜；

饮食以高蛋白、高维生素、高纤维素、低脂肪为宜，限制钠盐的摄入，宜少量多餐，控制液体入量；

同时做好产妇的心理护理，及时化解产妇和家属的心理压力。

　　8动态评估心功能，指导母乳喂养.

　　对心功能Ⅰ～Ⅱ级的产妇提倡母乳喂养，哺乳期间应避免乳胀及过度疲劳。

心功能Ⅲ～Ⅳ级者劝其人工喂养，产后予皮硝敷双乳及口服大剂量维生素B6片回奶。

由于本组病例外来流动人口占大多数，受经济条件的制约和风俗习惯的影响，一些产妇和家属不愿回奶。

对入院时心功能Ⅲ级，产后心功能改善，无原发性心肌病，未发生过孕期心衰的产妇，在做好病情告知的前提下，产后3～5d内予定时帮助挤奶，挤奶由护士和家属操作，以不引起产妇疲劳和不发生奶胀为度，每天评估心功能情况，3～5d后待产妇病情进一步好转，予指导和实施母乳喂养，母乳喂养均获得成功，产妇心功能稳定。

　　3讨论

　　妊娠合并心脏病属高危妊娠，直接危及母儿生命安全，是导致孕产妇心力衰竭、甚至死亡，及围产儿死亡的重要原因之一［9］。

因此，加强产前检查，做好高危孕产妇的管理及围产期护理，减少心衰诱发因素，尽早识别心衰早期症状，及时诊断治疗和精心护理是降低孕产妇病死率的关键。

本组病例经过医生的精心诊治，护理工作的不断改进，93例妊娠合并心脏病孕产妇和其新生儿无１例发生死亡。

　　参考文献

　　[1]徐群，宗酉明，姚康珍.妊娠合并心脏病心衰患者剖宫产的围麻醉期处理.中国农村卫生事业管理杂志，2006，26（9）64-6

　　[2]楼红.妊娠合并心脏病的临床分析和护理.中国妇幼保健，2006，21

（1）51-5

　　[3]中国论文联盟-曾小妹.妊娠合并心脏病的护理.中华现代护理学杂志，2006，329-30.

　　[4]叶任高，陆再英.内科学.第5版.北京人民卫生出版社，200156-15

　　[5]郑香环.妊娠合并心脏病围产期的护理.齐鲁护理杂志，2004，10（6）470-47

　　[6]卞亮凤，蒋余干.临产妇加强心理护理的效果观察.医学动物防制，2005，21（12）922-92

　　[7]徐小玉，林建华，汤希伟，等.妊娠合并心脏病对围产儿预后的影响.复旦学报医学科学版，2001，28（5）448-44

　　[8]乐杰，谢幸，丰有吉.妇产科学.第6版.北京人民卫生出版社，200147-14

　　[9]黄荷.高危妊娠.北京人民军医出版社，200168-16

　　【二】

　　摘要目的观察腹膜透析并发感染的因素及防治对策。

方法调查分析2005年1月至12月我院肾内科陆续收治的10例因慢性肾功能衰竭行腹膜透析而发生腹膜感染病人。

结果其中院内感染无，院外感染10例，分析腹膜感染的原因与无菌操作不严、患者的营养状况、文化背景及家庭环境，导管相关感染等有直接关系。

结论腹膜透析腹膜感染受多种因素影响，预防和治疗腹膜感染需要采取综合措施。

　　关键词腹膜透析；

腹膜感染；

预防

　　腹膜透析是终末期肾病患者的一种终生维持治疗手段。

它是用腹膜作为透析膜，依赖弥漫和超滤的作用达到清除体内过多水份和毒素的目的【1】，从而提高病人的生活质量，

　　膜膜感染是腹膜透析最严重的并发症，甚至可导致导管拔除，不得不终止腹膜透析，现将我院自2004年12月至2005年12月陆续收治的10例腹膜透析病人发生腹膜感染的原因及治疗护理总结如下。

　　1资料及方法

　　1临床资料我院肾内科2005年1月起陆续收治腹膜透析患者发生腹膜感染10例，男6例，女4例，年龄41～72岁，平均年龄53岁，家庭透析10例，因发热、腹痛、伴有压痛及反跳痛。

透出液检查混浊、甚至出现蛋白凝块，白细胞升高，这些病人所使用的透析液均为同一厂家的产品（百特公司），对该产品院感科进行质量抽检，检查结果提示该产品完全达到相关质量要求。

　　2腹膜感染诊断标准目前腹膜炎项的诊断标志为符合下列3项中2项

（1）腹膜炎的症状和体征如腹痛，腹壁反跳痛等；

（2）透出液混浊，白细胞数超过1×

108／Ｌ，其中中性粒细胞占50%以上；

（3）透出液中找到致病菌【2】。

　　应用此标准时，应注意除外腹腔脏器的活动性炎症，路活动性结肠炎，阑尾炎，女性盆腔炎等，因这些炎症时，透出液中中性粒细胞亦明显升高。

如诊断为真菌性腹膜炎，则必须具有微生物学证据。

结核性腹膜炎虽白细胞计数超过1×

108／Ｌ，但分类则以单核细胞为主，确诊需要有细菌学证据。

　　2腹膜透析并发感染性腹膜炎的影响因素炎的

　　观察患者的营养状况，主要指标是血红蛋白（Hb）及血清蛋白（AIb），家庭腹膜透析患者执行无菌操作情况、以及患者的文化背景及家庭环境，是否伴有其他疾病等。

本组并发腹膜炎10例病人中，通过责任护士直接与患者或其看护者交流和观察透析操作，并对其操作考核，从中发现造成腹腔感染的原因，10例中1例是合并糖尿病，营养不良抵抗力降低而引起的腹膜感染；

其中6例经调查发现透析管道在设计上比原使用的产品多了一个连接管道的环节，增加了操作感染的机会，患者无菌操作不严，导致腹膜感染。

另外3例为出口处感染及隧道炎引起的腹膜炎。

　　3治疗方法

　　对确诊的10例腹膜感染患者，首先，立即留取透出液作常规和细菌学检查后，更换输液管的管道。

其次，用5%的葡萄糖透析液1000～2000ml，每升加入肝素8mg，输入腹腔后，不留腹即放出，连续3次，然后选用负荷量抗生素进行腹膜透析，即用5%葡萄糖透析液1000ml，加入负荷量抗生素和肝素8mg，留置腹腔内3h，放出腹腔液，继续在透析液中加入维持量抗生素和肝素8mg进行腹膜透析【3】，同时加强病人全身支持治疗和对症处理，提高病人整体抗感染的能力。

　　4结果

　　经系统用药、抗炎治疗2周后，腹痛、发热、腹膜刺激症减轻，透出液混浊现象逐渐消失，血象、透出液细胞数用病原微生物培养正常。

本组病例全部治愈，住院时间平均14d，

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　　老年高血压患者的整体护理方法及对策

　　【关键词】老年高血压护理

　　【摘要】目的探讨老年高血压患者的护理方法。

方法对2010年6月－2010年6月我医院收治的60岁以上的老年高血压患者56例，采取饮食指导、用药护理、心理护理等方法进行护理。

结果56例老年高血压患者经过正规用药治疗及精心护理血压得到有效控制，病情稳定出院。

结论对老年高血压患者早发现、早诊断、早治疗和采取积极有效的护理措施，可减少老年高血压的发病率、致残率、病死率，延长生存期限。

　　【中图分类号】R475【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）6-0330-02

　　高血压病是一种全球性的慢性疾病，是最常见的心血管疾病，是危害人类健康的常见病之一。

高血压发病率高、并发症多。

据世界卫生组织报道我国60岁以上老年人高血压病患病率高达37％[1]。

若不及时治疗将会导致中风、冠心病、心肌梗死及心力衰竭，严重者会致残或猝死。

因此，高质量的护理对有效控制高血压具有重要意义。

我医院自2010年6月－2010年6月共收治高血压患者56例，通过对患者进行有效的护理，取得了较好的效果。

现报告如下。

　　1临床资料分方法

　　1临床资料

　　56例老年高血压病人，男，35例，女21例；

年龄，50－84岁，平均63岁；

收缩压60－280毫米汞柱，舒张压100-150毫米汞柱。

所有病例符合规定高血压诊断标准，高血压一期73例，占12%；

二期339例，占75%；

三期37例，占3%。

　　2方法

　　1一般护理首先给于心理护理高血压病病人的血压与心理、情绪密切相关[2]。

因此，应做好病人的心理护理，消除病人的恐惧及悲观情绪，有针对性地进行心理疏导，向病人讲解高血压的有关知识，使病人明白高血压是一种终身性疾病，必须树立长期与疾病作斗争的信心和决心。

让病人了解控制血压的重要性，指导病人坚持服药，定期复查，尽可能地将血压控制在正常或接近正常的水平。

保证合理休息及睡眠避免劳累，提倡适当的体育活动，尤其对心率偏快的轻度高血压病病人，进行有氧运动效果较好，如骑自行车、做体操及打太极拳等，但要避免时间过长的剧烈活动，对自主神经紊乱者可适当使用镇静剂。

严重高血压病病人应卧床休息，高血压危象则应绝对卧床，并在医院内住院观察。

高血压病病人性生活要谨慎，因性生活会使血压升高，控制性生活的次数和持续时间，疲劳、饱餐、头痛、头晕、眼花时不要行性生活，以免发生意外。

注意高血压的特殊临床表现，高斑压危象是由于精神创伤、紧张、劳累、寒冷刺激等诱发因素引起的周咽细小动脉发生暂时性强烈痉挛，导致血压剧烈升高而引起的一系列临床表现。

血压突然升高，尤以收缩压升高为主，出现心率增快、剧烈头痛、头晕、耳呜、出汗、气急、面色潮红或苍自等现象，高血压脑病是脑细小动脉持久而严重的痉挛、脑循环急性障碍，导致脑水肿和颅内压增高，发病常先有血压突然升高，以舒张压升高为主，病人剧烈头痛、恶心、呕吐、烦躁不安等，继而心动过缓。

呼吸困难或减慢、视力障碍、抽搐、昏迷。

　　2药物治疗与护理首先是利尿剂应用的观察及护理，常用噻嗪类利尿剂是通过排尿利尿降低血容量达到降压目的，长期使用可引起钾丢失，空腹血糖和血脂升高，所以我们护理人员一定要经常观察病人有无低钾的一些表现，发现后及时报告医生，早期纠正。

因此定期检查血钾、血钙、血糖、血脂，出现异常应及时补钙，停药或与保钾利尿剂联合使用，次之是钙通道阻滞剂应用的观察与护理，常用销苯地平缓释片通过抑制钙通道降低外周血管阻力降后，该药作用强，使用过程中可出现体位性低血压，我们对输液的速度严格掌握，使用静脉输液泵，做到准确、安全。

还应避免突然体位变动，睡醒起床后侧卧，坐起，离床，夜间引起小便时更要注意，一次排尿尽量不超过800毫升，以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。

再者血管紧张素转换酶抑制剂应用的观察与护理，转换酶抑制剂对顽固性高血压有满意的效果，我们对病人可能出现干咳、味觉异常，皮诊、蛋白尿等情况做到及时上报，对肾功能不全者慎用，高钾、妊娠禁用，随时查看血常规，尿常规，将结果通知医生及时调整药物剂量。

急进性高血压情危重，常用硝普纳可快速降低血压，譔药疗效快持续时间短，见光易分解，所以静脉给药时应严格避光，精确掌握静脉输注速度，随时监测血压，和静脉输注速度，根据血压降低情况及时调整静注速度。

　　3饮食护理

　　1限制能量摄人，控制体重，保持正常的体重指数。

高血压患者可适当进瘦肉、家禽、鱼类、牛奶、鸡蛋等。

选用复合碳水化合物增加膳食纤维供给量，膳食纤维能延缓食物中糖的吸收，可降低空腹和餐后血糖，减少糖脂的吸收，减少高血脂对血管壁的损害，从而减少心血管疾病的发生，还能促进胃肠蠕动，防止便秘。

麦麸、胶质、燕麦麸或混合纤维可作为含较高脂肪

　　胆固醇和热卡食物的代用品。

补充维生素如维生素C、A、E，多吃蔬菜和水果。

　　2脂肪、脂肪酸、蛋白比例合理，总脂肪小于总热量的30％，蛋白质占总热量l5％左右。

选用优质蛋白lg／kg·

d，脂肪40～50g／d，胆固醇300mg／d左右，不饱和脂肪酸的摄人可能有益于心脑血管病的防治，饱和脂肪酸、不饱和脂肪酸摄入比值应1～5为宜，以植物油为主，建议以少量花生油或橄榄油搭配食用效果更佳。

多进食鱼类蛋白，鱼类蛋白富含蛋氨酸和牛磺酸，有助于降低高血压和脑卒中的发病率，鱼油富含不饱和脂肪酸，有降压作用；

大豆蛋白也有预防脑卒中发生的作用，故高血压患者可多吃鱼类和豆制品，特别是海鱼类，以增加优质蛋白和不饱和脂肪酸的摄人。

　　3吃钠盐过多是高血压的致病因素，而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压，每天在3～49为宜，食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠，3m1酱油相当于lg盐。

及时补充矿物质及微量元素，补钾，钾钠比例≥51。

高血压患者多饮茶，尤其是绿茶，茶中含有大量活性物质茶多酚，具有抗氧化、清除氧自由基、保护血管、降低脂肪的功能，利于降压。

烟、酒是高血压病的危险因素，有增加高血压并发心脑血管病的可能。

酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性。

节制饮食、定时定量、保持良好的饮食习惯。

高血压病病人要随四季的变化调整饮食结构，荤素搭配，粗细混食，多吃果蔬，不要偏食，养成营养平衡的饮食习惯。

　　4健康教育健康教育是护理干预的重要环节多数高血压患者均需长期服降压药保持稳定的血压，切不可血压降下来就停药，血压上升义服药，使血压反复波动，甲基多巴，可尔宁等突然停药会引起血压反跳，应逐渐减量，不能随意停药。

肥胖是引起高血压病人的重要

　　因素，在宣教中除了讲肥胖的危害外，还要教给病人如何预防肥胖，如何合理地减肥，减少热卡摄入，适度增加有氧运动，使体重指数控制在正常范围之内。

合理膳食是宣教的重点。

做好病人出院健康教育和随访是维护健康教育成果的重要手段出院教育是实施治疗保健一体化，病人长期受益的重要阶段，可促进和维护病人健康，保持血压稳定，减少并发症，与入院住院同等重要，如何实现院前、院中、院后一体化，是我们潜心研究的重要课题。

2结果

　　56例老年高血压患者经过细心的观察护理，发现合理的治疗，正确的指导能帮助患者平稳血压，使老年性高血压患者的血压有效控制，促进患者康复。

　　高血压是一种常见的，以体循环动脉压增高为主的临床症候群。

高血压的病因未明，可能与年龄、职业、环境、家族遗传、食盐量及体重因素有关，一般认为高级神经中枢功能失调在发病中占主导地位，而体液内分泌因素及肾脏等也参与了发病过程。

长期反复的过度紧张与精神刺激使大脑皮层功能紊乱，失去了对大脑皮层下血管舒缩中枢的正常调节作用，形成了以血管收缩神经冲动占优势的兴奋灶，引起全身细小动脉痉挛，外周血管阻力增加，血压上升。

高血压是一种严重危害人民健康的常见病、多发病，具有缓慢进行性发展、血压不易控制、导致心脑血管疾病的特点，严重影响患者的生活质量。

许多患者由于对高血压病的错误认识，存在着无症状就不服药的情况，高血压患者能坚持规律性服药并能控制血压者为18％，有些患者长时间只服药，不测量血压，有些患者不按医嘱服药造成血压骤降及药物不良反应发生等。

这些不正确的认识和做法所造成的危害已经超过高血压病本身。

有高血压家族史者高血压的患病率明显高于无高血压家族史者，在不良的生活方式中，吸烟、不锻炼、饮酒均会增加高血压的患病率在膳食营养素摄人量方面，高血压患者热能、胆固醇和钠的摄人量一般明显高于中国营养学会推荐的营养素摄人量上限在心理因素中，精神紧张，情绪激动及外界环境的不良刺激均可引起交感神经兴奋，导致血压持续升高与不同程度的波动。

因此，对高血压病患者进行系统的、全面的治疗和正确的护理，对帮助患者有效的控制病情、提高生活质量有着积极的意义

　　参考文献

　　[1]王萍.浅谈老年高血压痛的护理[J]．吉林医学，2010，1（31）56-5

　　[2]赵宝平.情绪对高血压病的影响[J]．全科护理，2010，8（10A）259

　　聂鹏（河南省平顶山市第二人民医院河南平顶山467000）

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护理学本科毕业论文范文

　　护理学本科毕业论文范文

　　【关键词】儿科护理学；

护理管理研究；

护士病人关系

　　护理管理是以提高护理质量为主要目标的活动过程，先进的护理理论和技术能否很好地应用于实践，取决于是否有科学的护理管理。

综合儿科包括了儿科所有疾病，病种繁多，同时我院儿科还包括了新生儿重症病房，病人多，工作繁重。

加上儿科由于患儿年龄小，认知能力差，陪护多，临时处置多，护理操作琐碎等特点，护理管理存在一定的特殊性和困难性，现总结如下

　　1管理要体现以人为本的原则

　　管理学的首项内容是人的管理，护理管理也不例外，护理管理所指的人有护士、患者、家属、医生和护士长本人。

　　11关心和尊重护士现在儿科患者大多数是独生子女，家长都视为掌上明珠倍加爱护，一个小孩就有两个甚至四五个家属围着，对头皮静脉穿刺的要求高，同时这些父母年青气盛脾气大，护士如果不能“一针见血”，常常遭到家长的责怪和投诉甚至谩骂，“一针打不上”就否定你的一切。

而且儿科患儿病情变化快，小孩自我表达能力和认知能力差，观察护理较成人有一定难度。

因此儿科护士在工作中要承担很大的心理压力，很多护士都不安心儿科工作，所以护士长在工作中既要对护士严格要求，督促其按要求完成各项护理工作；

又要关心护士，尊重护士，理解护士，在关键问题上勇于为护士承担责任和风险，有错误应在事后单独批评，维护护士的自尊心；

如果护士在生活上有什么困难，护士长应尽量创造条件给予帮助，关心体贴他们，使他们感受到集体的温暖，安心在儿科工作。

　　1建立良好的护患关系护理过程在一定意义上说是护士对病人的管理过程，而管理过程一个不容忽视的问题就是护患关系，现在都是独生子女，孩子有病家长格外着急，对护理的要求很高。

为此我科安排个责任心强，静脉穿刺技术过硬