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功能性刺激颌骨及齿槽骨生长、外科手段刺激颌骨及齿槽骨生长等。
5.颅面部生长发育有哪些特点:
面部的生长型,在儿童发育的最早期即已确定。
在增长过程中,头部的各点均按直线方向推进。
鼻腔底、牙弓和面、下颌体下缘三者与bolton平面保持恒定不变的角度。
由蝶鞍中心通过第一恒磨牙到颏部所画的直线,可以代表面部向前向下增长的综合方向。
上颌第一磨牙的位置,较面部其他部分变异较少而恒定
头颅部的生长的速度,随年龄而递减。
6、口呼吸习惯造成错合畸形及其形成机制:
(1)在口呼吸时,因下颌下垂导致面颊部分肌张力增加,舌体也被牵引向下,使上颌弓内侧失去舌体的支持,造成牙弓内外正常的肌力平衡系统被破坏。
(2)牙弓外侧受到异常颊肌的压迫,内侧失去舌肌力量的支持,使上颌弓的宽度得不到正常发育;
(3)同时由于气流从口腔通过,使得正常腭顶下降功能的机制出现障碍,而导致牙弓狭窄,腭盖高拱,上牙列拥挤或者上颌前突,下颌后缩等。
(4)当扁桃体肥大时,咽腔变窄,为了减轻呼吸困难,舌体必须前伸,舌根离开会厌,带动下颌向前,形成下颌前突的畸形。
7、口呼吸的防治方法:
(1)首先应治疗慢性或急性鼻呼吸道疾病,必要时切除过大的扁桃体,待鼻呼吸道完全通畅后,再酌情进行矫治;
(2)年幼的儿童,畸形尚不严重,除教育其不用口呼吸外,可用前庭盾改正口呼吸习惯。
8、简述颅面骨骼的发育方式:
(1)软骨的间质及表面增生;
(2)骨缝的间质增生;
(3)骨的表面生长。
9、.临床合适矫治力的临床特征:
(1)无明显的自觉疼痛,只有发胀的感觉;
(2)扣诊无明显反应;
松动度不大;
(4)移动的牙位或颌位效果明显;
X片显示:
矫治牙的根部牙周无异常。
10、牙齿倾斜移动的主要组织反应:
(1)单根牙其牙周其变化呈现2个压力区和2个牵引区;
双根牙的牙周组织出现4个压力区和4个牵引区。
(2)近牙冠区与对侧根尖区的牙周组织是承受着同一种性质的矫治力。
(3)一般牙支点的位置被认为是在牙根中1/3与牙根尖1/3的交界处。
如自唇侧加力于前牙时,牙冠向舌侧倾斜,这时唇侧牙周组织变化上下不同。
支点冠方的牙周膜纤维拉紧伸长,牙周间隙增宽,骨质增生,支点根方的牙周膜纤维压缩松弛,牙间隙减小,骨质吸收。
舌侧的变化则与之相反。
(4)倾斜移动的最大压力与张力区是在压根尖和牙颈部。
11、简述II类牵引在正畸治疗中的作用:
(1)内收上前牙,前移下前牙;
(2)伸长上前牙以及下颌磨牙;
(3)增加支抗;
(4)纠正II类磨牙关系;
(5)前移动下颌,对上颌轻微畸形抑制;
(6)骨性III类病人术前去代偿。
5、邻面去釉的适应症:
(1)轻中度牙弓间隙不足,特别是不宜拔牙的低角病例;
(2)牙齿较大,或上下牙弓牙齿大小比例失调;
(3)口腔健康好,牙齿少有龋坏;
(4)成年患者。
12、牙性,功能性,骨性前牙反合的鉴别诊断如下:
骨性
牙性
功能性
磨牙关系:
近中关系
中性或较近中关系
近中关系
A
N
B:
小于0度
大于或等于0度
大于等于0度
颌骨形态:
异常
基本正常
前牙代偿:
上牙唇倾
代偿不明显
CR.CO不调,
下牙舌
代偿不明显
下颌后缩:
不可以
可以
可以
面部形态:
凹面型
直面型
13、错牙合畸形的临床表现:
(1)个别牙齿错位,
(2)牙弓形态和牙齿排列异常,(3)牙弓,颌骨,颅面关系的异常。
14、错合畸形的危害性:
一,局部危害性,
(1)影响合颌面的发育,
(2)影响口腔的健康,(3)影响口腔的功能,(4)影响容貌外观。
二,全身危害,
(1)咀嚼功能降低,直接影响消化系统的功能,
(2)影响到全身健康,(3)颜面的畸形对于患者可造成严重的心里和精神障碍。
15、矫治方法:
(1)预防矫治,采用各种预防措施来防止各种错合畸形的发生。
(2)阻断矫治,当错合畸形发生的早期,通过简单的方法进行早期矫治,阻断错合畸形向严重发展,将牙合颌面的发育导向正常。
(3)一般矫治,常见,根据不同牙颌面畸形选用各类矫治器。
(4)外科矫治,是指对生长发育完成后的严重的骨源性错合畸形需采用外科手术的方法来矫正其错牙合
矫治器,
(1)固定矫治器,
(2)可摘矫治器,(3)功能性矫治器。
16、错合畸形的矫治标准应该是个别正常合,而不是理想正常合,目标是平衡,稳定,美观和健康。
17、正常的乳牙牙合的特征:
(1)前牙的牙合关系为覆盖很小,可有稍深的覆牙合。
(2)前牙部分可有生长间隙及灵长间隙。
(3)终末平面以垂直型及近中型较多,对恒牙牙合的建立关系较大。
(4)上颌乳尖牙的近中舌侧面与下颌乳牙的远中唇侧面相接触。
18、暂时性错的表现:
一、上颌左右中切牙萌出早期,出现间隙。
二、上颌侧切牙初萌时,牙冠向远中倾斜。
三、恒切牙萌出初期,可能因较乳牙大,而出现轻度拥挤现象。
四、上下颌第一恒磨牙建初期,可能为尖对尖的关系。
五、上下恒切牙萌出早期,可出现前牙深覆。
19、错颌畸形的病因:
(1)遗传因素:
种族演化,个体发育;
(2)环境因素:
先天因素,后天因素,功能因素,口腔不良习惯,乳牙期及替牙期的局部障碍。
20、口腔不良习惯引起的错畸形。
一、吮指习惯,能引起前牙圆形开、重度开、牙弓狭窄、上牙前突、开唇露齿、单侧后牙反、局部小开等错畸形。
二、舌习惯,能引起局部开、前牙开、下颌前突、出现牙间隙、反、上下颌前牙形成双牙弓或双颌前突等错畸形。
三、唇习惯,咬上唇习惯能引起深覆盖、开唇露牙、上前牙前突、下颌后缩、形成牙间隙;
咬下唇习惯能引起前牙反、下颌前突、近中错;
覆盖下唇能引起前牙深覆盖、覆盖下唇、
远中错等错畸形。
四、偏侧咀嚼习惯,能引起颜面部左右两侧发育不对称。
五、咬物习惯,咬物固定在牙弓某一部位,常形成局部小开。
六、睡眠习惯,可影响、颌、面的正常发育及面部的对称性。
21、.消除不良习惯矫治器:
吮指习惯(奶嘴形橡皮乳头,腭网,唇挡丝,唇挡,颊屏);
异常吞咽及吐舌习惯(腭刺,腭网,腭屏);
口呼吸习惯(前庭盾)
22.错合形功能性因素:
吮指、咀嚼、呼吸、吞咽、肌功能异常
23、错畸形分为三类。
一、第一类错:
中性错,上6的近中颊尖咬合于下6的近中颊沟内,而畸形表现在牙弓前段。
表现为前牙拥挤、上牙弓前突、双牙弓前突、前牙反及后牙颊舌向错位等。
二、第二类错:
远中错,上下颌骨及牙弓的近远中关系不调,下颌及下牙处于远中位置,磨牙为远中关系,如果下颌后退1/4个磨牙或半个前磨牙的位置,即上下6的近中颊尖相对时,成为轻度远中错。
分为第一分类,表现为磨牙远中错和上颌前牙唇向倾斜;
第一分类亚类,表现为一侧磨牙为远中错,另一侧为中性关系。
第二分类,表现为磨牙远中错和上颌前牙舌向倾斜;
第二分类亚类,表现为一侧磨牙为远中错,另一侧为中性关系,且上颌前牙舌向倾斜。
三、第三类错:
近中错,上下颌骨及牙弓的近远中关系不调,下颌及下牙处于近中位置,磨牙为近中关系,如果下颌前移1/4个磨牙或半个前磨牙的位置,即上6的近中颊尖与下6的远中颊尖相对时,成为轻度近中错。
又分出第三类亚类,表现为一铡磨牙为近中错,另一侧为中性错关系。
24、一、牙齿的拥挤度:
牙冠宽度的总和与牙弓现有弧形的长度之差即为拥挤度,一般分为三度。
1度拥挤,相差2~4mm;
11度拥挤,相差4~8mm;
111度拥挤,相差8mm以上。
二、深覆盖为上下前牙切端的前后距离超过3mm以上者,分为三度。
1度深覆盖,覆盖为3~5mm;
11度深覆盖,覆盖为5~8mm;
111度深覆盖,覆盖为8mm以上。
三、深覆牙合为上前牙冠覆盖下前牙冠超过三分之一者,分为三度。
1度深覆,上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠三分之一而不足二分之一者;
11度深覆,上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠二分之一而不足三分之二者;
111度深覆,上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠三分之二者。
25.牙大小的协调性Bolton指数是指上下前牙牙冠宽度总和的比例关系与上下牙弓全部牙牙冠宽度总和的比例关系。
26.牙移动的方式有牙倾斜移动、牙整体移动、牙伸长或压低、牙旋转移动和转矩力。
27、支抗是在正畸矫治过程中,任何施于矫治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反、大小相同的力,而支持这种移动矫正牙体引起的反作用力的情况。
实际上支抗是一个提供产生牙齿矫治力的基础。
支抗的种类有颌内支抗、颌间支抗、颌外支抗。
加强支抗牙的方法:
(1)增加支抗牙的数目,
(2)可将支抗牙连成一整体而增强支抗作用,(3)增大活动矫治器的基托面积,保持与组织面的紧贴,(4)在应用颌内或颌间支抗的同时,加用口外纯弓等颌外支抗来增强支抗,以防止支抗牙的移位。
(5)两个上6间加横腭杆,(6)两个上6加Nance弓,(7)两个下6加舌弓。
(8)颌骨内种植体
28、乳牙期矫治的适应症:
(1)。
前牙反牙合,下颌前突;
(2)。
后牙反牙合;
(3)严重深覆合,远中牙合;
(4)凡妨碍颌、面正常发育及正常功能的不良习惯所造成的开牙合、下颌前突等错牙合畸形。
29、替牙期矫治适应症有:
前牙反牙合;
后牙反牙合或锁牙合;
第一恒磨牙严重移位;
个别牙的严重错位;
上下牙弓的牙合关系紊乱;
口腔不良习惯未被破除所造成的各种错合畸形;
上恒中切牙间隙在单尖牙已萌出情况下仍未关闭者.
30、简述口呼吸吸的危害?
A.
呼吸功能异常的一种表现B.破坏口周牙弓内外侧肌肉的正常动力平衡C.逐渐引起牙弓狭窄,腭盖高拱,前牙拥挤或前凸D.下颌后缩畸形E.伴扁桃体肥大时易引起下颌前凸。
31、
什么是切牙债务,调整切牙债务的因素
乳牙恒牙交替的过程中,恒前牙一般比相应的乳前牙大,其差值称为切牙债务(incisor
liability)。
补偿:
乳牙间有适当的牙间隙;
恒切牙萌出时更偏向唇侧;
尖牙之间牙弓宽度增宽;
前磨牙萌出时较乳牙偏向颊侧,增加了牙弓宽度;
乳牙恒牙大小比例协调;
替牙间隙的调节作。
32、
颅面骨的发育方式?
(1).
软骨的间质及表面增生。
(2).
骨缝的间质增生。
(3).
骨的表面增生。
33、
X线头影测量的主要应用有哪些?
(1)、研究颅面生长发育。
(
2)、牙颌、颅面畸形的诊断分析。
(3)、确定错合畸形的矫治设计。
(4)、研究矫治过程中及矫治后的牙颌、颅面形态结构变化。
(5)、外科正畸的诊断和矫治设计。
(6)、下颌功能分析。
34、
青春期的预测方法:
由于正畸治疗特别是矫形治疗在青春早期或高峰期进行可取得事半功倍的效果,因此青春期的判断具有重要的临床意义。
1)身高的生长情况:
颌面部的生长与全身的生长高峰期基本一致,或稍后、前。
而面告。
下颌综合长,后面高与身高之间又特殊的相关关系,约在身高之后个月。
由于需患者有特殊的身高测量资料方可应用,不便临床使用。
2)第二性征:
由于男性第二性征不明显,仅用于女孩,可用月经初潮作为判断指标,月经初潮几乎恒定的发生于青春迸发期顶峰之后。
(一般籽骨的出现平均先于月经初潮的1年半—2年)在青春生长高峰期前1—2年,又部分人群(主要为女性),其颌骨生长呈现一个等于或超过伴随第二性征成熟期的颌骨生长量。
这个时期称为Juvenile
acceleration。
提示在临床中女孩较早进行矫形治疗的理由。
3)骨龄:
以骨骺钙化程度和某些骨的出现或形态作为判断青春期的指标虽有异议,但由于方法简便、科学,判断指标明确,便于掌握,是目前临床常用的方法。
手腕片:
Hagg以手腕片第三指中间指骨骨骺钙化程度分为六个阶段,“FG”阶段为功能矫形开始的最佳时期,可获得最大的矢状生长量(3.6mm)
颈椎:
与手腕片同样可靠,仅需一张头颅侧位片。
1)身高和体重的生长情况;
2)第二性征发育情况:
月经初潮表明女孩生长高峰已过约17个月;
左手手腕X片或颈椎片;
参考:
男12-13y,女9-10y;
4)牙龄
35、
生理龄的测量方法:
1)
骨龄:
骨骼X线影像中骨化中心出现、成熟过程以及骨骺和干骺端融合的过程来加以判断的。
与身高增长密切相关。
判定骨骼已颈椎、手腕骨最常用。
2)
牙龄:
以萌出牙的数目和种类作为指标,有时也用X片来观察未萌牙的牙胚形状、钙化程度和牙冠牙根形成的程度来评价。
3)
第二性征龄:
以个人身体的成熟程度来判断。
4)
形态学年龄:
身体形态学上的生长程度为年龄标准的评判方法,常用身高、体重等指标衡量。
36、
替牙间隙的作用:
在上颌单侧有0.9-1mm,下颌单侧有1.7-2mm。
利用这些间隙,可以使终末平面为垂直型的牙列,替牙后能建立磨牙的中性关系。
37、
替牙期可出现哪些暂时性错合:
上颌中切牙萌出早期出现间隙;
上颌侧切牙初萌时牙冠向远中倾斜;
恒切牙替换时出现轻度拥挤;
第一磨牙建合初期为尖对尖关系;
前牙深覆盖。
38、
终末平面的分型:
垂直型:
上下颌第二乳磨牙远中面呈一条直线;
2)近中型:
下颌第二乳磨牙远中面在上颌第二乳磨牙的近中位置;
3)远中型:
下颌第二乳磨牙远中面在上颌第二乳磨牙的远中位置。
39、
试述下颌骨的生长发育特点。
下颌骨的生长发育特点:
下颌骨由下颌骨体、下颌支及牙槽骨三部分组成。
下颌骨的发育有两种生长方式,软骨成骨及骨表面增生。
除了髁突有软骨生长外,下颌骨大小的增加都是由骨膜下的骨表面基质的沉积形成。
下颌骨的三向生长:
①长度的增长下颌骨靠下颌支前缘吸收陈骨和后缘及外侧增生新骨而增加长度,可提供磨牙的萌出位置。
下颌骨外侧增生新骨、内侧吸收陈骨,可使下颌体的长度增加,且可使两侧下颌角距离增加而向四周扩大。
下颌骨的增长以磨牙区最多。
②宽度的增长:
下颌骨外侧增生新骨,内侧吸收陈骨可增加宽度。
随着下颌骨向后生长,由于髁突随颞凹同时向侧方生长,可使下颌支宽度增加。
③高度的增长:
下颌支高度的生长主要靠下颌髁突新骨的生长;
下颌支喙突同时生长,使下颌骨高度增加。
下颌体高度的生长,主要是靠下颌牙齿萌出时牙槽突的增高及下颌骨下缘少量增生新骨。
2)关节部:
髁突外侧骨表面吸收,内侧骨质增生。
3)喙突:
喙突的生长发育是靠舌侧骨增生和外侧的骨吸收,结果使其向舌侧移动。
4)頦部:
頦部的基底部和牙根尖部附近因骨的增生而突出,頦部的上部在尖牙牙槽附近为吸收,向内侧移动。
5)下颌角的变化:
下颌骨的生长发育可因人种、年龄、性别等而有所不同。
下颌骨的生长还有增龄性变化。
性别差异上,一般女性较男性下颌角小。
40、
恒牙合的特征
1)一般认为,在双尖牙、尖牙和第二磨牙建牙合后,则恒牙合已基本建成。
其特征为:
上下前牙的关系应该是下中切牙切缘咬于上中切牙的唇侧面的切1/3与中1/3交界处,上颌尖牙咬在下颌尖牙远中及第一双尖牙的近中。
上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬在下颌第一恒磨牙的近中颊沟内,上颌第一恒磨牙的近中舌根咬在下颌第一恒磨牙的中央窝。
2)上下颌牙的接触关系,除上颌第三磨牙和下颌中切牙与一个对颌牙接触外,其余上下颌牙均与两个对颌牙相接触。
3)牙弓大小的变化:
牙弓的长度和周长在青春期晚期到青年期有显著地减少。
41、
错合畸形的病因学诊断。
1)骨性:
是颅面部骨骼的发育异常。
骨性错合的部位在“基骨”或“根尖基骨”,而基骨则较少受矫治力影响,因此严重者需外科正畸。
可原发或继发于牙位、肌功能异常。
2)功能性:
颌面肌肉功能(神经-肌肉作用下,早接触或合干扰、不良习惯)异常所致。
即功能因素和不良习惯;
3)牙性:
位于牙齿和牙槽骨。
可继发于骨性或异常的肌肉功能。
42、
口呼吸引起错合畸形的病因
1)口呼吸引起下颌下垂、面肌张力增加,舌体被牵引向下,上颌牙弓内侧失去舌体支撑,外侧颊肌压力增大可能引起牙弓内外肌张力平衡被破坏;
2)气流从口腔通过,使腭顶下降机制出现障碍。
可引起牙弓狭窄、腭盖高拱、上下牙列拥挤或前突、下颌后缩。
43、
乳牙或恒牙早失的危害:
乳牙的作用:
引导恒牙的萌出、保持牙弓长度、促进颌骨发育、维持正常牙合间关系。
乳牙尤其是多数乳磨牙的早失导致咀嚼功能低下,对颌骨功能刺激不足,使颌骨发育不足;
也会影响食物的消化和吸收,使胃肠功能紊乱;
乳牙的早失可致邻牙的倾斜、缺隙的减小、牙合关系的紊乱、恒牙萌出受阻等。
乳前牙的缺失可造成前牙的反牙合(上前牙早失)或深覆牙合(下前牙早失):
乳尖牙和第一乳磨牙早失时可致切牙向远中移位,会造成牙列拥挤和牙合关系紊乱;
下颌乳尖牙的早失可致下切牙向舌侧移位,造成前牙深覆盖;
乳尖牙的早以后的间隙被邻牙占据可致恒尖牙的错位萌出;
单侧乳尖牙缺失可致中线向缺失侧偏斜。
第二乳磨牙的早失可致第一恒磨牙的近远中平衡被破坏,同时由于第一恒磨牙向牙合方、近中萌出的自然力量,常导致第一恒磨牙近中倾斜或移位,占据第二乳磨牙早失的间隙,使牙弓长度缩短,造成后牙咬合关系紊乱及第二前磨牙的错位萌出或阻生。
恒牙的早失至邻牙向缺隙倾斜,对牙合牙伸长,咬合关系紊乱。
44、
乳牙的滞留的影响:
乳牙滞留:
个别乳牙逾期不脱落而继替恒牙恒牙已经萌出者。
1)乳牙因牙髓感染或牙周组织炎症而继发根尖周组织感染时,牙根吸收不完全或完全不吸收,或乳牙牙根与牙槽骨发生固着性粘连,易引起乳牙滞留。
2)继替恒牙先天缺失,或恒牙胚位置不正,造成乳牙牙根吸收不完全,也会引起乳牙滞留。
危害:
上下乳前牙滞留,恒牙可从唇侧或颊侧萌出,形成双重牙列,甚至形成反牙合、深覆牙合、深覆盖等。
45、
恒牙早萌的影响:
乳牙的过早缺失可能加速恒牙的萌出;
早萌的恒牙由于牙根往往只形成少许少许或未形成而附着不牢,承担轻微咀嚼力就脱落,引起邻牙移位;
牙根发育不良易引起根尖部的感染。
46、
上下颌骨的常用测量项目:
SNA
角:
反映上颌相对于颅部的前后位置关系
SNB
反映下颌相对于颅部的前后位置关系
ANB
角=SNA-SNB,反映上下颌骨对颅部的相互位置关系
面角(NP-FH):
面平面与眼耳平面之后下交角
Y轴角:
Y轴与
下颌平面角(MP-FH):
下颌平面与眼耳平面(或SN平面)的交角
上颌长(ANS-Ptm):
上颌长度
上颌位置(S-
Ptm):
上颌骨后缘相对于颅底的前后向关系
下颌位置(S-Co):
下颌髁突的前后位置
下颌长(Co-Po):
下颌骨的综合长度
47、
angle各类及前牙咬合的表现
I——中性错合,表现为前牙拥挤错位、上牙弓前突、双牙弓前突、前牙反及后牙颊舌向错位等。
II——远中错合,又分为:
1分类,表现为远中错合上颌切牙唇向倾斜;
1分类亚类,表现为一侧远中错合,一侧中性关系。
2分类,表现为远中错合上颌切牙舌向倾斜;
2分类亚类,表现为一侧远中错合,一侧中性关系。
III——近中错合,又分出3分类亚类,表现为一侧近中错合,另一侧中性错合。
可表现为前牙反合、切合、开合。
48、
理想合的标准
1)磨牙关系:
上颌6近中颊尖咬合于下颌6近中颊沟,上颌6远中颊尖咬合于下颌6近中颊尖的近中斜面上,上颌3咬合于下颌3、4间。
2)牙齿近远中倾斜:
冠角大多为正值。
3)牙齿唇舌向倾斜:
上切牙冠向唇侧倾斜而下切牙冠接近直立;
从尖牙起,上、下后牙牙冠都舌向倾斜,磨牙比前磨牙更明显。
4)无牙齿旋转
5)无牙间隙
6)咬合曲线平整
49、
建合的动力平衡有哪些?
1)前后向动力平衡:
向前—颞肌、咬肌、翼内肌,舌肌,咬合力;
向后—唇肌、颊肌;
2)内外向:
向内—唇颊肌;
向外—舌肌;
3)垂直向:
闭口肌(颞肌、咬肌、翼内肌);
开口肌(翼外肌)
50、
牙颌畸形的临床表现
牙——形态、位置、数目的异常(畸形、错位、阻生、多生、缺失);
牙弓——形态和牙排列的异常(牙弓狭窄、牙列间隙、牙拥挤);
牙、合、颌、面关系异常(前突、后缩、不对称、咬合不正)
51、
侧貌分析的观察要点
L侧面型:
凸、直、凹(II类、I类、III
类);
鼻唇角:
90-95°
;
唇:
唇形、唇色、唇位(审美线);
颏部:
颏唇沟,颏突度;
下颌角:
120°
52、
模型分析的内容:
1、拥挤度的分析;
2、替牙期拥挤度的预测;
(3)牙大小的协调性—Bolton指数分析;
4、牙弓形态分析:
合曲线的曲度,牙弓对称性的测量分析,牙弓长度测量,牙弓宽度测量,庞特指数分析
5、牙槽及基骨的测量分析:
长、宽
6、腭穹高度的测量
53、
试述面角、y轴角、颌凸角及其意义。
面平面与FH平面的后下交角,代表下颌骨的突缩度。
Y轴与FH平面相交的前下角,代表颏部的突缩度,也代表面部的生长发育方向。
颌凸角是NA与PA延长线的交角。
此角代表上颌部对整个面部侧面的关系,此角大说明上颌骨相对于整个面部突度较大,此角小代表上颌骨相对于整个面部后缩。
54、
什么是颅面代偿性生长。
答:
正常合的颅面整体结构与功能是平衡的,但是构成颅面各组成部分的解剖形态、结构和大小,并不完全协调一致。
这种不协调现象往往需要各组成部分之间代偿生长,使颅面复合结构达到形态和功能平衡。
代偿是机体的一种本能反应,也是颅面生长发育的一个重要特征
55、
替牙期牙列拥挤的治疗原则。
诊断为暂时性拥挤,应定期观察而不做处理。
如果通过模型分析显示现有牙弓长度小于后继恒牙的牙冠总宽度,可诊断为牙列拥挤,一般将其分为轻、中、重度,再根据情况酌情处理。
56、
牙列拥挤的主要病因
遗传因素;
2)替牙期障碍;
3)颌骨发育不足;
4)牙量过大;
5)不良习惯。
57、
阻力中心和旋转中心的区别
阻抗中心(center
of
resistance):
在自由空间中物体的阻抗中心就是它的质心,在重力场中它就是重心。
阻力中心是物体周围约束其运动的阻力的简化中心。
牙的阻力中心决定于其本身的重心和牙周组织的约束状态。
阻力中心是物体固有的,不变的。
通过物体阻力中心的外力,都使物体产生平行移动。
旋转中心(center
rotation):
物体在外力作用下形成转动时所围绕的中心。
旋转中心是在牙移动过程中相对不动的点。
旋转中心是可变的,随矫治力的作用点、作用方式而改变。
旋转中心的位置依赖于M/F
的比率,通过调整比率可控制牙移动的类型。
58、
牙齿移
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