河南推拿职业学院中医内科学复习总结Word文件下载.docx
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病因:
外感六淫,时行之邪。
病机:
卫表不和,肺失宣肃。
治则:
解表达邪,风寒易发汗解表,风热易清热解表。
2普通感冒,时行感冒鉴别。
普通感冒:
症状较轻,全身症状不重,少有病变,在气候骤变时发病,无明显特点。
时行感冒:
症状较重,发病急,全身症状显著,可以发生病变,具有广泛传染病,流行性。
3治疗原则及其治法。
表寒:
恶寒重,发热轻,微恶风,无汗,肢节酸痛,脉浮紧,舌淡苔白。
表热:
恶寒轻,发热重,微恶风,有汗,汗出不畅,头胀痛,脉浮数,舌苔薄白微黄。
4风寒束表症,风热犯表感冒如何治疗。
风寒束表证:
治法:
辛温解表。
方药:
荆防达表汤加败毒散加减。
风热犯表症。
辛凉解表。
银翘散。
咳嗽
1咳嗽的定义,病因,病机。
肺失宣降,肺气上逆作声,咯吐痰液而言。
外感六淫,内伤杂病。
肺失宣降,肺气上逆。
2如何辩外感和内伤咳嗽。
外感咳嗽:
邪实,外邪犯肺,肺气壅阻不畅。
内伤咳嗽:
邪实与症虚并见。
3试述风寒犯肺证,痰湿壅肺证症状,病机,治法及方药。
风寒犯肺证。
症状:
咳嗽声重,咳痰稀薄色白伴有鼻塞流清涕,恶寒发热,无汗,舌苔薄白,脉浮紧。
风寒袭肺,肺气失宣。
疏风散寒,宣肺止咳。
三凹汤合止嗽散。
痰湿壅肺证。
咳嗽反复发作,咳声重浊,晨起咳嗽多痰,色白,脘痞食少,腹胀,便溏,舌苔白腻,脉濡滑。
脾湿生痰,壅遏肺气,上注于肺。
燥湿化痰,理气止咳。
二陈汤合三子养亲汤详述组成。
3咳嗽和咳喘的鉴别。
咳嗽只咳不喘为特征,咳喘有咳有喘,常是咳嗽发展而至。
4内伤咳嗽病理因素。
痰淤而化火,火能敛津,灼液成痰。
心悸
1心悸的定义、病机、治则、临床特征。
心中悸动,惊惕不安,甚则不能自主的一种病症。
气血阴阳亏虚,心神失养,心主不安。
临床特征:
心悸不安半胸痛、胸闷、喘咳、脉结代。
有虚实之分,虚证应补气养血,滋阴温阳,实证应祛痰化饮,清火行於。
2心悸的病因主要分哪几个方面。
外感,饮食不当,七情内伤,禀赋不足。
3怔忡与惊悸的鉴别。
惊悸:
情绪激动引发,多为阵发性,病情较轻,可自行缓解,属实证。
怔忡:
久病体虚,心脏受损所发,无精神因素刺激,病情较重,属虚证,可见内脏虚损。
4心悸的心虚胆怯证,阴虚火旺证的临床表现,整治方药。
心虚胆怯证。
心悸不宁,善惊易恐,少寐多梦易醒,食少纳呆,恶闻声响,脉细数或悬数。
镇静定志,养心安神。
安神定志丸。
阴虚火旺证。
心悸,易惊,心烦失眠,五心烦热,盗汗,耳鸣腰酸,头晕目眩,舌红少津,脉细数。
滋阴清火,养心安神。
天王补心丹合朱砂安神丸。
不寐
1不寐的定义,病机,治则。
经常不能获得正常的睡眠。
阳盛阴衰,阴阳失交。
补虚泻实,调整脏腑阴阳,虚则益气养血,健脾补肝益肾,在补虚的基础上安神定志,清心安神,补虚泻实,实则解郁降火,化痰,消导和中。
2为什说胃不和则卧不安:
宿食停滞,酿生痰热,壅阻中焦,胃气失和,阳气浮越于外,则卧寐不安。
3不寐与心悸的异同点。
病名
病机
治则
阳盛阴衰,阴阳失交
补虚泻实,实则解郁降火,化痰,消导和中,虚则益气养血,补肝益肾健脾。
脏腑气血阴阳亏虚,心失所养
补虚泻实,补益气血,调理阴阳,实则化痰逐饮,活血化瘀,虚则,补气养血,养心安神。
胃痛
1胃痛的定义,临床特征,病因病机,治则。
又称胃脘痛,是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病症。
以胃脘部疼痛胀满,食欲不振,恶心呕吐,吞酸,嘈杂为主要特征。
外邪犯胃,饮食伤胃,情志失调,脾胃素虚。
胃气郁滞,胃失和降,不通则痛。
2胃痛的治则治法如何,治疗原则.。
理气和胃止痛。
邪实者驱邪,正虚者扶正,虚实夹杂者驱邪扶正并举。
3胃痛与真心痛,腹痛的鉴别。
真心痛:
当胸而痛,多刺痛且痛引肩背,常有气短汗出等现象。
腹痛:
胃脘以下疼痛。
胃痛:
胃脘部心以下疼痛,恶心呕吐。
4胃痛的寒热虚实辨证要点是什么。
答:
应辨虚实寒热在气在血,还应辨兼夹症,实者多痛剧,固定不移,拒按,脉盛;
虚者多痛势徐缓,痛处不定,喜按,脉虚。
胃痛遇寒则痛甚,得温则痛减,为寒症;
胃脘灼痛,病势急迫,遇热则通甚,得寒则痛减,为热证。
一般出病在气,久病在血,在气者以胀痛为主,痛无定处持续刺痛,舌质紫暗。
5通法。
不是单纯的通下,散寒,消食,理气,化瘀,除湿,养阴,温阳等治法均可起通的作用。
呕吐
1呕吐的病因病机如何。
外邪犯胃,饮食不洁,情志失调,病后体虚。
胃失和降,胃气上逆。
2呕吐的发生与那些脏器有关。
主要在胃,与肝、脾、胆有密切关系。
3呕吐的辩证要点,基本治则。
辨虚实,实证多以感受外邪,饮食停滞所致,发病急骤,呕吐量多,有酸臭味,伴有表征,脉实有力
虚证:
多阴,脾胃虚寒,胃阴不足所致,起病慢,病程长,吐物少,味淡,伴有精神萎靡,倦怠乏力,脉弱无力。
外邪犯胃症。
突发呕吐,起病急,伴有发热,恶寒,头身疼痛,脘腹满闷,不思饮食,舌苔白,脉濡缓。
解表疏邪,和胃降逆。
藿香正气散。
饮食停滞证。
呕吐酸腐,脘腹胀满,嗳气,得食痛甚,吐后痛减,大便臭秽,苔厚腻,脉滑实。
消食化质,和胃降逆。
保和丸。
脾胃气虚症。
饮食稍有不慎,极易呕吐,时作时止,食欲不振,脘腹痞闷,口淡不渴,面色白,倦怠乏力,大便溏薄,舌淡苔薄白,脉濡弱。
益气健脾,和胃降逆。
香砂六君子汤。
泄泻
1泄泻的定义,病因,病机。
是以排便次数增多,粪质稀薄,或完谷不化,甚泻出如水样为特征的病症。
感受外邪,饮食所伤,情志失调,病后体虚,禀赋不足。
(泄泻的病理因素主要是“湿”湿为阴邪,易困脾阳《医宗必读》所说“无湿不成泻”之说,脾病湿盛,治肠道功能失司,而发生泄泻。
)
2泄泻痢疾如何鉴别。
症状
大便次数增加,粪质稀溏,甚如水样,完谷不化为主症,不带脓血,无里急后重,腹痛或有或无。
痢疾
腹痛,里急后重,便下脓血为主症。
两者均为大便次数增多,粪质稀薄的病症。
3泄泻的治疗原则。
运脾化湿,暴泄以湿盛为主,重用化湿久泻以健脾为主,因肝气乘脾,以抑肝扶脾,因肾阳虚摔,温阳健脾。
4肝气郁结引起胃痛,呕吐,泄泻,其发病机理和治疗方法有何区别。
肝气郁结,横逆反胃气阻滞。
疏肝解郁,理气止痛。
呕吐:
肝气犯胃,胃失和降,胃气上逆。
疏肝理气,和胃降逆。
。
泄泻:
肝气不舒,横逆犯脾,脾失健运。
治法,抑肝扶脾。
便秘
1便秘的定义。
大便秘结不通排便周期延长或欲大便艰涩而不畅。
2便秘临床上如何预防和调控。
保持心情舒畅,增加体力活动,注重饮食调节,并按时排便。
头痛
1真头痛与一般头痛的鉴别,外感头痛欲内伤头痛的鉴别。
真头痛的特点是起病急骤,多表现为突发的剧烈头痛,持续不接,阵法加重,手足逆泠至肘膝,甚至呕吐如噴,肢阙,抽搐。
外感头痛是外感六淫引起,内伤是指气血阴阳失调所致。
2头痛治疗原则。
外感属实证以疏风,散寒,清热,祛湿为主。
内伤属虚证或虚实夹杂,以滋阴养血,益肾填精为主。
3分别说明风寒,风热,肝阳,痰浊,血瘀,头痛症状特点及病机,治法和主方。
风寒头痛:
常连及项背,拘急收紧,恶风寒,口不渴,脉浮紧。
风寒外袭,上犯阳位凝滞经脉。
疏散风寒,行气止痛。
主方:
川芎茶调散。
风热头痛。
头胀痛,甚则胀痛如裂,恶风发热,口渴喜饮,苔薄白,脉浮数。
风热外袭,上扰清空,窍络失和。
疏风清热,和络止痛。
芎芷石膏汤。
肝阳头痛。
头昏,两颞胀痛,心烦失眠易怒,胁痛,舌红苔黄,脉弦数。
肝失条达,气郁化火,上亢风动。
平肝潜阳熄风。
天麻钩藤饮。
痰浊头痛。
头痛昏蒙,胸腹满闷,纳呆呕吐,舌苔白腻,脉滑或悬滑。
脾失健运,痰浊中阻,上蒙清窍。
健脾燥湿,化痰降逆。
半夏白术天麻汤。
血瘀头痛。
顽固头痛,痛处固定,入夜痛甚,多为刺痛,可有头部外伤史,舌紫暗或有瘀斑,脉涩。
经脉闭阻,不通则痛。
活血化瘀,通络止痛。
通窍活血汤。
4头痛与经络的关系及引经药的作用。
太阳头痛:
头部下连于项背。
阳明头痛:
在前额部。
厥阴头痛:
在癫顶。
少阳头痛:
在两颞。
引经药:
太阳头痛用羌活,川芎。
用葛根,白芷,知母。
用柴胡,黄苓,川芎。
用吴茱萸,篙本。
(手足三阳经均循头面,厥阴经异会于巅顶)
眩晕
1眩晕的定义,病因病机,治则。
以头晕目眩,轻者闭目即止,重者如坐船,旋转不定,不能站立,或伴有恶心,呕吐,汗出,甚则昏倒症状。
情志不遂,年高肾亏,病后体虚,饮食不节,跌扑损伤,瘀血内阻。
虚者为髓海不足,成气血亏虚,清窍失养;
实者风,火,痰,瘀扰乱青阳。
补虚泻实,调整阴阳。
虚则滋养肝肾,补益气血,填精生髓;
实则平肝潜阳,清肝泻火,化痰行於。
2眩晕与中风昏厥的特点。
中风以突然昏仆,不省人事,口舌歪斜,口舌歪斜,半身不遂,失语为主症;
厥证,以突然昏仆,四肢厥令为特点。
3眩晕痰湿壅阻证的证机,治法,主方。
证机概要:
痰湿中阻,上蒙清窍清阳不升。
化痰祛湿,健脾和胃。
中风
1名词解释:
中风:
以猝然昏仆,不省人事,半身不遂,口眼歪斜,语言不利为主症的病症。
中经络:
半身不遂,口眼歪斜,不伴神智障碍。
中脏腑:
络损血溢,淤阻脑络,猝然昏扑。
2中风的病因病机。
内伤积损,劳欲过度,饮食不节,情志损伤,气虚邪中。
阴阳失调,气血逆乱,上犯于脑,痹阻脑脉。
3中风与厥证,痿症的区别。
厥证:
神昏伴有四肢厥冷,意识苏醒,醒后无半身不遂,口舌歪斜,言语不利等。
痿症:
肢体瘫痪,头痛无力,多起病缓慢,无神昏,多以双下肢或四肢瘫痪为多见,可见四肢萎缩,中风亦有肌肉萎缩,多在后遗症期。
4中风的治疗原则有哪些。
中风急性期标实症状突出,急则治其标,当以驱邪为主,治宜平肝熄风,请化痰热,活血通络,醒神开窍;
‘痹’所引起的晕症,治以驱邪开窍醒神,扶正固托,救阴固阳为恢复期。
后遗症期:
多为虚实夹杂,邪实为轻,症虚易陷,治以扶正祛邪,常用育阴熄风,益气活血。
5中风分几期,阴虚风动证,风阳上扰证,气虚络淤证,治法及方药。
中风分三期,急性期,康复期,后遗症期。
阴虚风动证:
滋阴潜阳,熄风通络。
镇肝熄风汤。
风阳上扰症:
平肝潜阳,疏风通络。
气虚络淤证:
益气活血,化瘀通络。
补阳还五汤。
淋证
1淋证的定义病因。
小便频数短涩,淋漓刺痛,小腹拘急隐痛为主症的病症。
外感湿热,饮食不节,情志失调,禀赋不足或劳伤久病。
2淋证与癃闭如何鉴别。
淋证:
尿频尿痛,排尿量多。
癃闭:
排尿困难,尿少甚至点滴全无。
3血淋与尿血如何鉴别。
血淋与尿血都有小便出血,尿色红赤,甚至尿出纯血为症状特征;
尿血多无疼痛,血淋小便滴沥而疼痛难忍,一般以不痛者为尿血,痛者为血淋。
4尿浊与稿淋如何鉴别。
尿浊,虽小便浑浊,白如干浆,与稿淋相似,但排尿无疼痛。
癃闭
1癃闭的定义病因,治则。
指尿量减少,小便困难,甚则闭塞不通为主症的病症。
外邪侵袭,饮食不节,情志内伤,瘀浊内停,体虚久病。
以“腑以通为用”为原则,但通利之法,又因证候虚实之不同而异。
实证者宜清邪热利气机,散瘀结;
虚者宜补脾肾,助气化,不可不经辩证,滥用通利小便之法。
2癃闭辩证首辨虚实其实证虚证各有哪几个方面。
实证:
包括湿热蕴结,浊瘀阻塞,肝郁气滞,肺热气壅所致。
包括脾气不升,肾阳亏虚,命门火衰。
消渴
1,消渴的主要症候特征有那些?
多饮,多食,多尿,乏力,消瘦,尿有甜味。
2,消渴主要病机是什么?
它是如何形成的?
阴津亏损,燥热偏胜,而以阴虚为本,燥热为标。
3,消渴的治疗原则是什么?
清热润燥,养阴生津为本病的治疗大法。
4,上,中,下三消如何辩证治疗?
渴而多饮为上消,消谷善饥为中消,渴而便数有膏为下消。
治疗:
上消清热润燥,生津止渴。
中消清胃泻火,养阴增液。
下消滋阴固肾。
5,消渴后期易出现那些并发证。
眩晕,肺痨,胸痹心痛,中风,雀目,疮痈等病症者。
肥胖
1,试述肥胖的辩证要点和治疗原则?
辩证要点:
本病多为标实本虚。
本虚要辨明气虚,还是阳虚。
标实要辨明痰湿、水湿及瘀血之不同。
辨明脏腑病位,在脾,在肾,在心肺。
治疗原则:
针对肥胖本虚标实的特点,当以补虚泄实为原则。
2,肥胖病的诊断依据是什么?
体重明显超过标准体重,或有身体沉重,头晕乏力,行动迟缓,甚或动则喘促等。
3,简述肥胖的预防与调养?
1,应积极主动,持之以恒,坚持治疗。
2,注意饮食,要饮食宜清淡,忌肥甘油腻。
3,养成良好了饮食习惯。
4,适当体育锻炼或体力劳动。
5,应以持之以恒。
6,肥胖须循序渐进,使体重逐渐减轻,不宜过急过快,以免损伤正气,减低体力。
痿症
1,简述痿症的诊断依据?
肢体筋弛缓不收,下肢或上肢,一侧或双侧,软弱无力,甚则瘫痪,部分病人伴有肌肉萎缩。
2,痿症于偏枯的鉴别?
偏枯称半身不遂,是中风症状,病见一侧上下肢偏废不用,常伴有语言不利,口眼歪斜,久则患侧肌肉枯瘦。
痿症是下肢或上肢,一侧或双侧,软弱无力。
偏枯是突然发病,痿症是慢性发病。
痹症、
1.简述痹症的诊断要点。
(1).临床表现为肢体关节、肌肉疼痛、屈伸不利、或疼痛游走不定、甚则关节剧痛、肿大、僵硬、变形。
(2).发病及病情的轻重长于劳累以及季节、气候寒冷、潮湿等天气变化有关、某些痹症的发生和加重可与饮食不当有关。
(3).本病可发生于任何年龄,但不同年龄的发病与疾病的类型有一定关系。
2.痹症和痿症的鉴别
痿症,为肌肉无力,患处肌肉萎缩;
痹症,关节活动不利,患处常见废用性肌萎缩伴有疼痛。
3.行痹和痛痹、着痹的临床表现和证机概要和治法方药。
行痹:
临床症状:
肢体关节酸痛、游走不定、日轻夜重、急性期者以红、肿、痛、恶风寒、喜暖、面色淡青、两颧微红、舌红苔白、微厚、脉浮紧或沉紧。
证机概要;
风寒兼夹寒湿、留滞经脉、痹阻气血。
治法;
宣痹通络,祛风止痛。
主方;
防风汤加减。
痛痹
肢体关节紧痛、痛处固定、遇寒痛甚、得热则减、甚者关节屈伸不利、无红肿热反应、舌红润、苔白而薄腻、脉沉弦而缓。
寒邪兼夹风湿、留滞经脉、痹阻气血。
散寒通络、温经除湿。
乌头汤加减。
着痹
临床表现;
肢体关节沉重、酸痛、重者关节肿胀、但不红、甚至四肢活动不便、面黄而润、舌红苔白腻、脉濡缓。
湿邪兼夹风寒、留滞经脉、痹阻气血。
除湿通络、祛风散寒。
薏苡仁汤加减。
4.风寒湿和风湿热痹的鉴别要点
红肿热痛。
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