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解析:
第六版《基础护理学》p18.
18.C
第六版《基础护理学》p98.
19.D
第六版《基础护理学》p40.
20.C
第六版《基础护理学》p30.
21.A
第六版《基础护理学》p134.
22.C
23.B
第六版《基础护理学》p248.考点:
脉搏强弱的异常。
24.A
第六版《基础护理学》p258,考点:
血压的测量。
25.A
第六版《外科护理学》p215.颅内压增高的生命体征改变:
血压升高,体温增高,脉搏减慢,呼吸不规则,严重是瞳孔散大。
26.B
第六版《基础护理学》p281.该题有错误用冷使血管收缩而不是扩张。
27.B
第六版《基础护理学》p302.
28.C
第六版《基础护理学》p308.
29.A
第六版《基础护理学》p327.
30.D
第六版《基础护理学》p341
31.C
32.A
第六版《基础护理学》p390
33.B
第六版《基础护理学》p425
34.D
第六版《基础护理学》p441.
35.B
第六版《基础护理学》p491
36.D
第六版《基础护理学》p520脑死亡的标准:
1.无感受和无反应
2.无运动,无呼吸
3.无反射
4.脑电波平坦
37.C
38.D
第六版《基础护理学》p260
39.A
40.D
第六版《内科护理学》p63
41.C
第六版《内科护理学》p52.需在烈日下暴晒2-7小时。
42.A
第六版《内科护理学》p88.
43.C
第六版《内科护理学》p122.
44.A
第六版《内科护理学》p503.
45.A
第六版《内科护理学》p25.
46.C
第六版《内科护理学》p97.肺癌患者导致上腔静脉阻塞综合征可导致患者出现头颈部水肿。
47.D
该患者因烧伤导致呼吸困难,并出现了ARDS,现在患者的首优护理问题为气体交换受损。
48.B
第六版《内科护理学》212.前壁心梗一般是左前降支及其分支闭塞所致,下壁心梗一般是右冠状动脉闭塞所致。
左前降支及其分支闭塞还可引起心尖、前间壁、前侧壁等的梗死,因此危险性要远大于下壁心梗。
49.B
第六版《内科护理学》159.考点:
心功能分级。
50.B
第六版《内科护理学》P156.
51.C
第六版《内科护理学》P196.二尖瓣狭窄典型心脏呈“梨型心”;
主动脉瓣关闭不全“靴型心”。
52.D
冠心病诊断金标准为“冠状动脉造影”
53.A
第六版《内科护理学》p219.考点:
溶栓的不良反应。
54.D
第六版《内科护理学》P222.
55.C
第六版《内科护理学》P223.与高血压有关的饮食有高钠,低钾,高蛋白等。
56.A
第六版《内科护理学》P238.病毒性心肌患者休息指导
57.C
第二版《基础护理学》p538.感染性心内膜炎抽血量为:
10-15ml
58.C
第六版《内科护理学》p546.考点:
甲状腺危象的临床表现。
59.D
成人最主要的造血器官为骨髓。
60.D
缺铁性贫血患者应该多进食富含维生素c的食物。
61.C
第六版《内科护理学》p438.471皮肤和牙龈出血多见,多表现为皮肤有淤血瘀斑,育龄女性高于同龄男性。
ATPP为凝血异常而非血小板异常。
62.C
第六版《内科护理学》p486.继发感染是大多数白血病发热的原因。
63.D
第六版《内科护理学》p488.
64.B
治疗后立即进食会导致患者胃肠道反应加重。
65.A
第六版《内科护理学》p518.入室前3天应该用肠道不易吸收的抗生素。
66.A
第六版《内科护理学》p643.SARS主要是通过呼吸道而感染,所以该患者需要进行呼吸道隔离。
67.B
艾滋病主要通过体液和血液传播,握手,共同进餐等不会传染艾滋病。
68.C
第六版《内科护理学》p639.考点:
感染过程的表现。
69.A
溶栓患者应重点观察是否有出血的倾向,防止溶栓后加重出血。
70.C
第六版《内科护理学》p851.腰椎穿刺对蛛网膜下腔出血具有诊断价值和特征性意义,肉眼观察脑脊液呈均匀一致血性。
71.A
第六版《内科护理学》p627.
72.B
第六版《内科护理学》p335.
73.C
第六版《内科护理学》p341.血清淀粉酶为早期表现。
74.B
第六版《内科护理学》p347.消化道大出血时首先应该补充血容量。
75.C
第六版《内科护理学》p295.硫糖铝应该在餐后1小时或睡前。
76.D
第六版《内科护理学》p312.该患者考虑克罗恩病,结肠镜更有诊断意义。
77.D
第六版《内科护理学》p293
78.B
79.B
第六版《内科护理学》p411.
80.D
第六版《内科护理学》p391.补体在8周恢复至正常。
81.A
第六版《内科护理学》p402.
82.B
第六版《内科护理学》p412.我国:
肾小球肾炎,西方糖尿病肾病
83.A
第六版《内科护理学》p395.肾小球肾炎应限制蛋白质摄入。
84.D
第六版《内科护理学》p268.
85.D
第六版,《外科护理学》p17.急性水中毒容易脑细胞肿胀和脑组织水肿,甚至可以导致脑疝的发生。
86.B
第六版《外科护理学》p13.
87.B
第六版《外科护理学》p37.
88.C
根据人体的四个生理弯曲仰卧位位置最高的是L3和C3.
89.C
第六版《外科护理学》p65.
90.B
急性心梗6个月内不行择期手术,心衰最好控制在3~4周后再行手术。
91.D
92.B
第六版,《外科护理学》p54.
93.D
第六版,《外科护理学》p137.
94.A
开放性损伤超过十二个小时以后,可以清创,但是不缝合。
95.C
第六版,《外科护理学》p155.
96.A
第六版,《外科护理学》169.
97.B
第六版,《外科护理学》P283.
98.C
第六版,《外科护理学》P291.
99.A
第六版,《外科护理学》P448.患者可能为盆腔脓肿。
100.B
第六版,《外科护理学》P422-423.
101.B
第六版,《外科护理学》P459.
102.D
第六版,《外科护理学》P478.
103.C
第六版,《外科护理学》P488.
104.D
第六版,《外科护理学》P514.
105.C
第六版,《外科护理学》P535
106.A
第六版,《外科护理学》P520
107.D
第六版,《外科护理学》P550
108.B
109.D
第六版,《外科护理学》P595
110.C
患者可能出现脑疝,应及早进行脱水剂治疗,降低颅内压。
111.D
第六版,《外科护理学》P264.
112.B
113.B
第六版,《外科护理学》P344.一侧肺叶切除者选择健侧卧位,无该选择。
该患者生命体征平稳可选择半坐卧位。
114.A
第六版,《外科护理学》P362
115.B
第六版,《内科护理学》P159.心尖舒张期隆隆样杂音提示二尖瓣关闭不全,易出现左心衰。
116.C
第六版,《外科护理学》P609
117.C
第六版,《外科护理学》P624尿道损伤保留尿管时间:
1-2周
118.A
第六版,《外科护理学》P734
119.A
第六版,《外科护理学》P711.复位是恢复正常或接近正常的解剖位置。
120.A
第六版,《外科护理学》P808.青少年患者应在术前加强心理护理,给予精神上支持和鼓励。
(二)多选题
1.ABE
护理概念的发展及演变过程包括疾病为中心,病人为中心,健康为中心三个阶段。
2.ABC
第二版《基础护理学》p132.考点:
沟通的基本要素:
沟通的背景,信息发出者,接收者,信息,信息传播途径,反馈。
沟通的指示物是指能激发一个人去与另一个人沟通的所有刺激。
3.BCDE
第二版《基础护理学》p137.属于核实的方法有:
复述,改述,澄清,总结。
4.ABCDE
第二版《基础护理学》p180.护理评估资料的来源包括:
护理对象本人,与护理对象有关的人员,其它保健人员,护理对象的健康记录,文献回顾。
5.ABCD
第二版《基础护理学》p146.考点:
罗伊适应理论。
6.ABCDE
第六版《基础护理学》p50.以上选项均为医务人员手卫生行动指南。
7.ABE
医院常见物理性损伤包括:
机械性损伤,温度性损伤,压力性损伤,放射性损伤。
8.ABC
第六版《基础护理学》p158.完整的皮肤具有保护机体,调节体温,感觉,吸收,分泌及排泄等功能。
9.BD
第六版《基础护理学》p238.考点:
体温的生理性变化。
下午2-8点最高,女性排卵前体温降低,妊娠早期体内孕激素分泌增多,体温应该是增加0.3-.04°
10.ABC
第六版《内科护理学》p504.
11.ACE
第六版《内科护理学》p89.肺梗死三联征为:
呼吸困难,胸痛,咯血。
12.ACD
第六版《内科护理学》p62.选项均为支气管哮喘的变应源,但属于吸入性的只有ACD三种。
13.ACDE
后负荷为压力负荷,前负荷为容量符合,控制饮水,双腿下垂减轻心脏回心血量,利尿等均为控制前负荷。
14.ACE
第六版《内科护理学》p822.吉兰巴雷综合征护理问题
15.BCDE
第六版《内科护理学》p226.高血压心血管的危险因素分层因素有:
1.高血压(1-3级)2.年龄男性>55岁,女性>65岁,3.吸烟4.糖耐量受损和空腹血糖受损5.血脂异常,6.早发型血管疾病家族史7.腹型肥胖,8.血同型半胱氨酸≥10微摩尔/升。
16.ABDE.
第六版《内科护理学》p204.加重心绞痛病情的诱因有:
饱餐,劳累,激动,心力衰竭,寒冷等。
17.ABCE
第六版《内科护理学》p22.
18.BCE
第六版《内科护理学》,心律失常
19.ABCDE
第六版《内科护理学》p599.痛风患者应避免进食高嘌呤食物,如动物内脏,鱼虾类,肉类,菠菜,黄豆,蘑菇,浓茶等,严禁饮酒。
20.ABCD
第六版《内科护理学》p391.C3补体在第8周开始恢复正常。
21.BCDE
第六版《内科护理学》p309.应进食少纤维素食物。
22.ABE
第六版《内科护理学》p21.考点:
低钙血症的临床表现。
23.BCDE
第六版《外科护理学》p37.考点:
休克代偿期表现
24.ABCE
第六版《外科护理学》p90.
25.ABCDE
第六版《外科护理学》p109-110.
26.ABCD
第六版《外科护理学》p58.预计1周不能进食患者不是3天。
27.ABCE
28.ABCDE
第六版《外科护理学》p443.
29.DE
第六版《外科护理学》p476.480.
30.ABCD
第六版《外科护理学》p643.TURP患者需要术后5-7天拔出尿管。
三.问答题
1.
(1)青霉素实验前需要评估的内容有:
第六版《基础护理学》p389.
1.患者过敏史,用药史,家族过敏史。
2.病情,治疗情况,用药情况,若使用青霉素三天后再使用,或使用过程中更换批号需做过敏试验。
3.心理状态和意识状态
4.对青霉素试验的认识程度和合作态度。
(2)青霉素试验结果判断:
阴性:
局部皮丘改变:
大小无变化,周围无红肿,无红晕;
全身无不适症状。
阳性:
局部皮丘隆起增大,出现红晕,直径大于1cm,周围有伪足伴痒感;
全身可有头晕,心慌,恶心,甚至发生过敏性休克。
(3)过敏性休克处理措施:
1.立刻停药,协助病人平卧,报告医生,就地抢救。
2.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素。
若症状不缓解,需要每隔半小时皮下或静脉给药0.5ml。
3.给予氧气吸入,改善缺氧症状,若出现喉头水肿时,尽早行气管切开。
4.遵医嘱静脉注射地塞米松或使用抗组胺药物抗过敏。
5.静脉滴入10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。
6.若发生呼吸心跳骤停,立刻进行复苏抢救。
7.密切病情观察,记录病人生命体征,神志,尿量等。
2.
(1)糖尿病酮症酸中毒的诱因:
急性感染,胰岛素不适当减量或突然中断治疗,饮食不当,胃肠疾病,脑卒中,心肌梗死,创伤,手术,妊娠和分娩,精神紧张等。
导致该患者发生的诱因有:
胰岛素突然中断治疗,感染
(2)首要护理问题:
体液不足,与体内高渗引起大量体液丢失有关
营养失调:
低于机体需要量,与胰岛素分泌或作用缺陷有关
感染,与血糖增高,营养不良有关
(3)体液不足护理措施:
1.迅速建立静脉通道,遵循“先快后慢,先盐后糖”的原则,首先使用生理盐水,补液量和速度视失水程度而定。
若病人无心衰,开始补液速度应该快,在2小时内输入生理盐水1000-2000ml,以后根据血压,心率,尿量等进行调节用量。
24小时输液总量为4000-6000ml,严重失水者可达到6000-8000ml。
如治疗前已经出现低血压和休克,应输入胶体溶液进行抗休克治疗。
3.第六版,《外科护理学》p150.
(1)诊断:
挤压综合征(急性肾衰竭,高钾血症)
依据:
肌肉组织坏死堵塞肾小管,30小时无尿,高钾。
(2)护理措施:
1.建立静脉通道,维持有效循环血量。
2.妥善处理好创面
3.协助医师切开减压,清除坏死组织。
4.遵医嘱使用碳酸氢钠及利尿药物,防止肌红蛋白阻塞肾小管
(3)预防破伤风:
1.正确处理伤口
2.人工免疫,主动免疫:
注射破伤风类毒素抗原,对于伤前未接受主动免疫患者尽早注射破伤风抗毒素。
(4)出现高钾原因:
1.大面积肌肉组织受到严重挤压之后,大量细胞被破坏,细胞内钾离子被释放到细胞外,进入血液循环
2.可阻塞肾小管而发生急性肾功能衰竭导致肾排钾量减少
3.患者输入了库存血
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