脊柱外科出科考试文档格式.docx
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D.L
2和1_3
股神经
6、
导致马尾神经断裂的损伤为
第10胸椎骨折脱位
第11胸椎骨折脱位
第12胸椎骨折脱位
第1腰椎骨折脱位
第2腰椎骨折脱位
7、
第10胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤的节段是
胸段脊髓
胸腰段脊髓
C.腰段脊髓
D.腰能段脊髓
E.舐段脊髓
()
8
、对稳定型的颈椎骨折,例如轻度压缩的可采用颌枕带卧位牵引复位。
石膏固定时间为复位后用头颈胸
3个月
2周
1个月
1周
3周
9
、多根多处肋骨骨折导致呼吸鬟竭的主要原因是
继发肺部感染
反常呼吸运动
肺不张
纵隔摆动
剧痛不敢呼吸
10
、矢于脊柱外伤与脊髓外伤的尖系,哪项是错误的
脊髓损伤节段与椎体受伤平面不一致
胸椎较固定,所以胸椎骨折脫位多有脊髓伤
有的病例表现为亚脊髓损伤,但X线却无骨折脱位
屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见
椎管狭窄者,脊柱创伤更易发生脊髓损伤
11、脊柱结核易发生于
A.颈椎
B.胸椎
C.腰椎
D.紙尾骨
E.胸腰椎
12、颈椎椎管狭窄的定义是椎管直径
A.w11mm
B.w14mm
C.w15mm
D.v15mm
E.w10mm
13、
■脊髓损伤多发生在
颈3〜4椎体骨折
胸1〜2椎体骨折
胸5〜6椎体骨折
胸12腰1椎体骨折
腰2〜3椎体骨折
14
、急性腰扭伤时腰部肌肉中最易受累的是
腰大肌
腰方肌
C.砥棘肌
D.臀中肌
臀大肌
(
)
15
%
排尿的低位中枢在
A.L
2〜|_4
B.L
5〜Si
2〜I-3
D.S
2〜S4
E.L
1〜L3
16
Risser
征为1°
时表示
骼箱外侧
25%以内出现骨飯
骼箱内侧
35%以内出现骨飯
骼埼内侧
骼綺外侧
50%以内出现骨肪
特发性脊柱侧凸是指
由遗传因素引起的脊柱侧凸
由脊柱骨骼病变引起的脊柱侧凸
由脊柱旁肌肉病变引起的脊柱侧凸
由神经病变引起的脊柱侧凸
无明确原因的脊柱侧凸
18、胸10脊髓节段皮肤感觉节段分布在
A脐水平
腹股沟
肋弓下缘
乳腺
E.剑突
答罕:
19口、斜扳试验阳性说明
腰能尖节病变
韻矢节病变
能諮矢节病变
坐骨神经病变
E.腰椎病变
答军•()
20:
下列哪项是腰椎后路椎板切除、间盘切除术常见的并发症
椎间盘感染
腹膜后大血管损伤
神经根损伤
瘢痕粘连
E.同一节段椎间盘再突出
21、腰间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同之处在于
腰痛及下肢放射痛的程度
有无鞍区感觉障碍
双下肢无力的情况
D.有无间歇性跛行
E.二便是否障碍
22、腰椎间盘突出在神经根的外侧时,特殊的功能性腰椎变位应是
腰椎突向健侧
腰椎突向患侧
腰椎无侧突变化
腰椎前突消失
腰椎前突增加
23
、腰椎管狭窄症的典型临床表现是
平地行走时出现间歇性跛行
腰痛
骑自行车时无症状
上楼梯抬腿吃力
腿痛
24
、椎体横突骨折多发生在
A.C
5,CeC7
5,
B.T
Te,T7
C.T
10^Tn,T12
2,
L3»
|_4
5,Si
25
、在脊柱骨折中,卜列哪项叙述是不正确的
A.绝大多数是由间接暴力引起
D.臀中肌综合征
E.腰椎间盘突出
29、患者,男性,45岁,外伤造成Li压缩性骨折合并截瘫,急诊住院治疗,入院后一周出现体温升高,其最
可能的原因是
肌肉瘫痪产热少
自主神经功能紊乱
骨折后血肿吸收热
脊髓损伤造成中枢调节功能减弱
泌尿系或呼吸道感染引起的发热
30、患者,男性,60岁,7天前自高处坠地致颈椎骨折并截瘫,检查:
颈5〜6压痛,颈
6脊髓平面下感觉运动完全丧失,尿潴留。
体温38.8C,呼吸困难,有痰鸣音,为防止发生
致死性并发症,最重要的措施是
勤翻身,按摩紙后背部的受压区
膀胱内留置导尿管
咼热量1高蛋□饮食
气管切开吸痰
物理降温降低消耗
31、患者男性,24岁,后背受重物撞击后即出现双下肢弛缓性瘫痪;
就诊时怀疑脊髓休克。
以下各种临床表现
中,那一项与脊髓休克符合
血压F降
神志丧失
尿失禁
D.尿潴留
E.病理反射阳性
32、患者,男性,30岁,颈椎外伤截瘫,查体:
双上肢屈肘位,屈肘动作存在,伸肘功
能丧失,
损伤部位是在
A.1
〜2颈椎之间
B.2
〜3颈椎之间
C.3
〜4颈椎之间
D.4
〜5颈椎之间
E.5
〜6颈椎之间
腰椎CT示L4
腰椎CT提示腰椎
33、患者,男性,45岁,反复发作腰痛5年,近1年出现右足背放射痛,
5椎间盘突出右后方,压迫神经根,最可能受压的神经根是
腰4神经根
腰5神经根
能1神经根
腰4和腰5神经根
以上都不对
34、患者,男性,40岁,绘图员工作10年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,
(L)间盘突出,突向右后方,压迫神经根。
以下体征中哪一条与该诊断不
相符合
A丄
5〜S棘突间压痛,向右下肢放射
右下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性
右膝反射明显减弱
右足外侧及外踝部皮趺感觉减退
E.右小腿三头肌肌力减弱
背痛、全身乏力症
3级,巴宾斯基
35、患者女,41岁。
第7、8胸椎结核病灶清除术后2年。
近3个月来又出现盗汗低热、
状。
査体:
第7、8胸椎局部有明显叩击痛,双下肢肌力
反射(+),血沉35mm/h。
最适当的治疗措施是
非手术治疗,卧石膏床
非手术治疗为主,必要时行病灶清除术
C.按急症病灶清除术
正规抗结核治疗,尽早行病灶清除术
D.后路植骨融合术
36、女性患儿7岁,为顶椎在T9的脊柱侧凸,Cobb角为35,最重要的治疗方法是
A.药物治疗
B.手术治疗
C.矫正体操
D.佩戴脊柱矫形器
E.牵引治疗
37、男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎
后突
刖突
侧突
生理弧度增大
E.”S“形弯曲
CT提示腰5、駆1椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根。
发病后脊柱变形,应该是
38、男性患者,68岁,有常年下腰痛病史,近1年来,出现间歇性跛行,行走困难'
但可以骑自行车。
此患
者可能的病因是
腰椎间盘突出症
骨质疏松症
腰椎管狭窄症
腰椎滑脱
梨状肌综合征
39
、男性,55岁,右颈肩痛1年,伴右手麻木3个月。
查体:
颈椎生理弧度消失,颈5〜
6棘突间压痛,右颈肩部肌肉紧张,右手掌橈侧皮肤感觉减退,肱二头肌反射亢进,诊断为颈椎病,以下哪一条是可
靠的依据
颈肩部疼痛
X线片显示有骨刺
Hoffmann征阳性
手指麻木
颈部活动受限
40
、男性患者,35岁,咼处坠落后腰痛,双下肢不能活动,考虑为脊柱骨折,搬运过程中,应固定的体位是
半卧位
侧卧位
俯卧位
仰卧过伸位
屈曲侧卧位
41
'
右直腿抬高
、男性,30岁,长期从事办公室工作,昨日弯腰取物时,突感腰部疼痛,放射到右臀部。
腰3〜4
右椎旁及横突压痛明显,放射到臀部,腹部垫枕试验
(一)试验(+),加强
(一)'
应诊断为
A.急性腰扭伤
B.急性腰椎间盘突岀
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎管内肿瘤
E.腰椎滑脱
42、男性,35岁。
两个月前由高处跌落,发生第一腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫,经脊髓造影发现有不全
梗阻,脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨悄压迫。
此时应采用
自身功能复位
双踝悬吊复位
大剂量神经营养药
两桌法复位
43、男性,30岁。
左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。
左下肢肌力4级,右下肢肌力5级。
右侧
以下痛温觉消失,左侧减退;
T4水平痛觉过敏,左侧巴氏征阳性。
考虑
病变定位于
颈髓
上胸髓
下胸髓
腰髓
能髓
44
X线显示齿状突
、男性,20岁,夜间骑自行车,头朝下跌于壕沟,发生四肢不全瘫,骨折伴半脱位,此时治疗上采取的措施是
石膏围领固定
寰枕固定
吊带牵引
颅骨牵引固定
切开复位内固定
答案:
45、男性病人,60岁,腰痛3周,无明显外伤史,X线片示第3腰椎椎体破坏,压缩楔形变,椎间隙正常,最
可能的诊断是
脊椎结核
脊椎骨折
脊椎肿瘤
强直性脊柱炎
化脓性脊柱炎
、男性,40岁,办公室工作人员,近5年反复发作腰痛,腰椎CT提示1_5、S椎间盘突向后方,压迫神'
经根,该患者不会出现
右下肢直腿抬高试验阳性
右小腿=头肌肌力减弱
右足外侧感觉减退
右外踝感觉减退
E.Hoffman征(+)
47、胸腰段骨折2天患者,体检双下肢感觉、运动、反射功能正常,躯干感觉正常,排尿正常,但肠蠕动减
弱,腹胀、腹痛。
其原因最可能是
A.脊髓损伤
B.神经根损伤
c.合并腹腔脏器损伤
D腹膜后血肿
E.单纯腹腔内脏神经损伤
48、一患者,颈椎高位骨折脱位,入院第2天时并出现呼吸困难时,最先采取的措施是
A.行MRI检查以明确损伤位置和程度
手法复位
吸氧
气管切开
B.手术切开复位
簣案:
三、X型(多选)(每题2.0分,共4.0分)
、特发性脊柱侧凸的康复治疗方法包括
49
牵引治疗
佩戴矫形器
E.侧方表面电刺激疗法
答卒:
50、影响特发性脊柱侧凸保守治疗效果的因素有
骨成熟度
侧凸椎体有无楔形变
侧凸出现的年龄
侧凸的严重程度
E.侧凸的类型
正确答案
A1型题:
1.D;
2.B;
3.B;
4.A;
5.A;
6.E;
7.C;
8.A;
9.B;
10.B;
11.C;
12.A;
13.D;
14.C;
15.D;
16.A;
17.E;
18.A;
19.C;
20.D;
21.D;
22.B;
23.A;
24.D;
25.B;
二、A2型题:
26.C;
27.C;
28.E;
29.E;
30.D;
31.D;
32.E;
33.B;
34.C;
35.D;
36.D;
37.C;
38.C;
39.C;
40.D;
41.B;
42.E;
43.B;
44.D;
45.C;
46.E;
47.D;
48.D;
三、X型(多选):
49.BCDE;
50.ACDE;
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- 脊柱 外科 科考