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循环系统第5
第五节循环系统第五节高血压病人的护理
1•下列哪项因素不能确定和原发性高血压的发病一定有关A.饮食习惯B.精神因素C.体重D.
遗传E.饮酒【答案】E
2•患者女50岁确诊高血压病15年,血压最高值为145/95mmHg,按1999年WHO血压分级标准,该患者高血压水平分级属于A.临界高血压B.单纯收缩压期高血压C.I级高血压D.H级高血压E.川级高血压【答案】C
3•高血压病非药物治疗不包括A.四肢红外线治疗B.限制钠盐摄入C.减轻体重D.良好休息与
适量运动结合E.气功、放松术等【答案】A
4•护理高血压病患者,下列哪项措施不正确A.协助用药尽快将血压降至较低水平B.改变体
位时动作宜缓慢C.沐浴时水温不宜过高D.头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢E.保持大便通畅【答案】A
5•某原发性高血压病人,吸烟史20年,肥胖,且前血压21.3/12.7kPa(160/95mmHg),下
列健康教育内容哪项错误A.宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食B.—级高血压应注意休
息,避免过劳C.缓解期适当运动,控制体重D.血压高时服药,不高时不用服药E.每日定时
测血压【答案】D
6•病人,男性,60岁,测血压165/95mmHg,心脏彩超示左室肥厚,同时该病人有糖尿病5
年,病人高血压病的危险度分层为A.极低危B.低危C.中危D.高危E.极高危【答案】E
7•常用的排钾利尿剂不包括A.氢氯噻嗪B.依他尼酸C.环戊噻嗪D.呋塞米E.螺内酯
【答案】E【。
8•高血压患者的心电图常见表现有A.室性期前收缩B.室上性心动过速C.心房颤动D.右室劳
损E.左室肥大【答案】E
9•高血压患者的饮食原则中,应A.低盐B.低脂C.低糖D.高维生素E.高热量【答案】A
10•高血压最常见的死因是A.心功能不全B.心律失常C.脑血管意外D.肾功能衰竭E.眼底动
脉硬化【答案】C
11.某高血压患者睡眠时突感极度胸闷,气急,大汗淋漓,咳嗽,咳大量粉红色泡沫痰,端
坐呼吸,血压190/110mmHg,心率110次/分,应该采取的护理措施哪项不正确A.安慰患者,稳定情绪B.置患者于两腿下垂体位C.高流量(6〜8L/min)吸氧,乙醇(20%〜30%)湿化D.建立静脉通路E.静脉滴注给药宜快速【答案】E
12•外周血管征的临床表现没有A.点头征B.颈动脉和桡动脉可扪及水冲脉C.股动脉枪击音
D.颈动脉枪击音E.毛细血管搏动征【答案】D
13•下列哪些症状不是高血压危象的临床表现A.血压显著升高并以收缩压为主B.头痛、眩晕
C.气急D.意识模糊E.恶心、呕吐、视力模糊【答案】D
14.预防急性低血压反应,哪些护理措施不妥A.出现头晕、恶心、乏力时立即平卧,取头低
足高位B.避免突然改变体位C.卧床服降压药D.服药后不要站立太久E.避免用过热的水洗澡或蒸汽浴【答案】C
15.长期高血压易导致下列哪些脏器出现并发症A.心、肺、脑B.肝、肺、肾C.心、肝、肾
D.肝、肾、脑E.心、脑、肾【答案】E第六节冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理
1•患者,女性,40岁,身高172cm,体重65kg。
近半年来,每于体力活动中感胸骨后压痛,持续3〜5分钟后可缓解,无心血管疾病家族史。
门诊检查示:
高密度脂蛋白降低,低密度脂蛋白升高;空腹血糖值为6.9mmol/L;运动平板试验阳性,初步诊断为冠心病。
该患者
具有冠心病的何种危险因素A.性别及年龄B.年龄及超重C•性别及超重D.性别及血脂异常
E.血脂及血糖异常【答案】E
2•应用硝酸甘油缓解心绞痛,正确的护理是A.药物用温开水送服B.药物置口中,立即咽下
C.舌下含化,药物被唾液溶解使吸收减少D.含药时宜坐位或卧位以防低血压E.观察头晕、
血压偏高表现【答案】D
3•患者,女性,53岁,患高血压病8年,近半个月来间断发生胸骨后或心前区疼痛,持续3〜
5分钟,休息后可缓解。
经入院检查确诊为心绞痛,责任护士讲解硝酸甘油的用药知识,以
下不妥的是A.首次应卧位或坐位服药,以防发生体位性低血压B.该药应舌下含服,不可吞
服或嚼服C.该药可扩张外周血管,减轻心脏负荷D.常见不良反应有头面部皮肤潮红、搏动
性头痛等E.出现不良反应需立即停药【答案】E
4•女性,48岁,高血压痛史12年,一直间断服降压药维持,血压时高时低,多在21.3/
13.3kPa(160/100mmHg),4h前心前区持续疼痛,出冷汗急诊来院,经心电图检查确诊为急性心肌梗死,进行观察,lh后出现呼吸困难,两肺布满湿啰音,心率112/min,律齐。
首先考虑病人的病情变化是A.急性左心衰竭B.再次心肌梗死C.肺部感染D.严重心肌缺血、
缺氧E.肺栓塞【答案】A
A.肌酸磷酸激酶B.乳酸
5•急性心肌梗死患者血清心肌酶测定中出现最早、恢复最早的酶是
脱氢酶C.缓激肽酶D.细胞色素氧化酶E.门冬氨酸转移酶【答案】A6.54岁男性,急性心肌梗死患者,发病5天来一直绝对卧床治疗,自诉便秘,近3天来未排便,下列哪些护理措施是正确的A.小心扶起床旁便椅排便B.给予500ml以上肥皂水灌肠C.
给予口服50〜100ml液状石蜡D.腹部加压按摩(按顺时针方向)以促进肠蠕动E.用开塞露1
2支肛内注入【答案】E
7.患者,男性,60岁,因急剧胸痛8小时入院,含服硝酸甘油效果不佳,血压为
22.3/12.5kPa(168/94mmHg),心率为110次/分,伴偶发室性期前收缩,心电图示胸导联T波
高尖。
宜首选下列哪项治疗A.静脉注射美托洛尔,继以口服B.口服异山梨酯C.静脉注射利
多卡因D.口服慢心律E.口服卡托普利【答案】A
8•决定心肌梗死患者预后的最主要因素为A.心律失常B.心功能C.冠心病危险因素控制的程
度D.年龄及病程E.心肌坏死的数量【答案】E
9•某急性心肌梗死患者两小时后心电图随访H、川、avF导联出现病理性Q波,提示心肌梗死的部位可能是A.后壁B.前壁C.下壁D.右侧壁E.左侧壁【答案】C10•某急性心肌梗死患者突然出现心尖区收缩期杂音,无震颤,心力衰竭明显加重。
最可能
的原因是A.左室扩大,引起二尖辫关闭不全B.心率增快C.合并亚急性细菌性心内膜炎D.
室间隔穿孔E.乳头肌功能失调或断裂【答案】E
11.下列关于冠心病的可能致病因素中,陈述正确的是A.年龄在60岁以上B.血脂增高C.血
压增高D.重体力劳动E.呼吸道感染【答案】A
12.下列疾病均可出现心绞痛,不宜用硝酸甘油的是A.冠心病心绞痛B.主动脉瓣关闭不全
C・肥厚梗阻型心肌病D.风湿性冠状动脉炎E.心肌梗死【答案】C
13•下列哪项不是急性心肌梗死溶栓治疗的指征A.年龄在65岁以下B.发病在6小时以内C.
胸痛持续30分钟以上D.出现病理性Q波E.相邻2个以上导联ST段抬高大于2mm【答案】
D
14•心绞痛发作的典型部位在A.心尖部B.心前区C.剑突附近D.胸骨体中上段之后部E.胸骨
体中下段之后部【答案】D
15•心绞痛患者的饮食原则不包括A.低胆固醇B.低盐,低脂C.戒烟、酒D.低纤维素E.易消
化【答案】D
第七节心脏瓣膜病人的护理
1•风湿性心脏病心房颤动病人突然抽搐、偏瘫首先考虑A.心力衰竭加重B.洋地黄中毒C.低
钾血症D.脑栓塞E.蛛网膜下腔出血【答案】D【解析】
2•某风湿性心脏病病人,卧床5个月余,每天需做下肢被动活动和按摩,其目的是A.促进末
梢循环,减少回心血量B.防止肢体肌肉萎缩C.防止下肢静脉血栓形成D.防止足部发生压疮E•使病人舒适,促进睡眠【答案】C
3•二尖瓣狭窄并发心律失常时,下列哪种心律失常最常见A.房性期前收缩B.室性期前收缩
C.心房颤动D.心房扑动E.房室传导阻滞【答案】C
4•二尖瓣狭窄患者突然出现偏瘫,应考虑A.脑血栓形成B.脑出血C.脑血管痉挛D.脑栓塞E.
蛛网膜下隙出血【答案】D
5•风湿性心脏病并发肢体动脉栓塞时可出现A.局部皮肤红润B.皮肤温度升高C.皮肤青紫D.
肢体疼痛,脉搏减弱或消失E.偏瘫【答案】D
6•风湿性心脏病患者死亡的最常见病因是A.动脉栓塞B.心律失常C.心力衰竭D.呼吸道感染
E.并发感染性心内膜炎【答案】C
7•患者,女学生,16岁,平素体健,学校体检时心率96次/分,律齐,心尖区闻及舒张期隆
隆样杂音,心界增大不明显。
恰当的保健指导是A.保持卧床休息B.及早洋地黄治疗C.宜口
服利尿剂D.避免重体力活动,防止感染,经常随访E.住院进行治疗【答案】D
8•治疗风湿性心脏瓣膜病的根本方法是A.抗风湿治疗B.抗凝治疗C.并发症治疗D.手术治疗
E.介入治疗【答案】D
患者,女性,38岁,查体时发现心尖区舒张期隆隆样杂音,心尖搏动增强,且向左下移位。
心率80次/分,节律规整。
9•该患者最可能的诊断是A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全【答案】D
患者,女性,38岁,查体时发现心尖区舒张期隆隆样杂音,心尖搏动增强,且向左下移位。
心率80次/分,节律规整。
10.护士对该患者活动的安排不妥的是A.适当活动以防止静脉血
栓形成B.如心功能I级,则不限制任何活动C.如心功能n级,则中度限制活动D.如心功能
川级,则严格限制体力活动E.如心功能”级,则绝对卧床休息【答案】B
患者,女性,38岁,查体时发现心尖区舒张期隆隆样杂音,心尖搏动增强,且向左下移位。
心率80次/分,节律规整。
11.为防止发生栓塞,护士对于患者的指导正确的是A.卧床休息,
避免腿部活动,以防栓子脱落B・坚持穿着高弹袜裤C・避免剧烈活动和突然改变体位D・服用
小量阿司匹林,防止附壁血栓形成E・可盘腿或蹲坐位休息,以防栓子脱落【答案】C
病人,女性,49岁。
有风湿热和心脏杂音病史,因呼吸困难、心悸就诊入院,拟诊为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、川度心功能不全和心房颤动12・该病人可能并发下列临床情况,但
除外A.高血压B.肺栓塞C.脑栓塞D.心力衰竭加重E.心绞痛【答案】A病人,女性,49岁。
有风湿热和心脏杂音病史,因呼吸困难、心悸就诊入院,拟诊为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、川度心功能不全和心房颤动13.下列提示病人合并细菌性心内膜炎
的体征是A.高血压B.脉压大C.多尿症D.腹水E.发热【答案】E
张女士,36岁,有慢性风湿性心脏病病史。
近日轻度活动即感心悸、气促。
14・此病人并发
心律失常,最常见的类型为A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.阵发性心动过速D.心房颤动E・房室传导阻滞【答案】D
张女士,36岁,有慢性风湿性心脏病病史。
近日轻度活动即感心悸、气促。
15・经护理评估
此病人心功能分级为A.—级B.二级C.三级D.四级E.不能确定【答案】C第八节感染性心内膜炎病人的护理
1•急性感染性心内膜炎的最主要病源体是A.肠球菌B.肺炎球菌C.流感杆菌D.链球菌E.金黄
色葡萄球菌【答案】E
2•确诊感染性心内膜炎最重要的辅助检查是A.血培养B.血白细胞计数C.血红细胞计数D.尿
蛋白检测E・血沉检测【答案】A
3•感染性心内膜炎的最主要的治疗为A・抗微生物药物治疗B・支持治疗C・手术治疗D・激素治
疗E.介入治疗【答案】A
4•感染性心内膜炎出现偏瘫失语的最主要原因是:
A.脑栓塞B.肺栓塞C.冠状动脉栓塞D.肾栓
塞E.微血管栓塞【答案】A
5•急性感染性心内
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