烧伤外科学专业知识18 1Word格式.docx
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E.低血容量性休克
第5题:
当前,下列哪项临床检测指标能够比较准确地反映组织缺氧的情况( )
A.动脉血压
B.动脉血气分析
C.血乳酸含量
D.胃肠黏膜pH
E.中心静脉压
第6题:
大面积烧伤患者早期清创的原则( )
A.全面彻底地清创
B.待全身情况稳定后进行清创
C.全身麻醉下进行清创
D.清创过程中须去除所有坏死表皮
E.患者入院后立即进行清创
B
第7题:
男性成年患者,烧伤面积为80%,均为Ⅲ度烧伤,创面处理应选择哪种方法为宜( )
A.有计划分期切痂植皮
B.局部应用中草药
C.一次性切痂植皮
D.自然脱痂植皮
E.磺胺嘧啶银冷霜保痂
A
第8题:
男性,在车库修车时,不慎汽油燃烧,导致头面、颈部、双手烧伤,来医院就诊时,检查发现:
病人声音嘶哑。
面部肿胀明显,此时应考虑烧伤合并( )
A.休克
B.神经损伤
C.脑水肿
D.吸入性损伤
E.毒性反应
第9题:
吸入性损伤,伤后的主要危害是( )
A.肺水肿
B.窒息
C.肺部感染
D.呼吸衰竭
E.呼吸频率增加
第10题:
吸入性损伤主要影响( )
A.气体运送
B.组织换气
C.通气
D.通气和换气
E.换气
第11题:
烧伤患者出现哪种情况,应考虑合并吸入性损伤( )
A.烧伤面积>80%
B.Ⅲ度烧伤面积>50%
C.口、鼻周围深度烧伤
D.烦躁
E.寒战
第12题:
按照临床分类,中度吸入性损伤是指( )
A.病变仪限于门鼻、咽部
B.病变主要侵犯咽、喉和气管
C.病变可达支气管
D.病变可达细支气管
E.病变深达肺泡
第13题:
早期诊断吸入性损伤具有诊断意义的( )
A.呼吸缓慢
B.恶心呕吐
C.呼吸性碱中毒
D.声嘶和喘鸣
E.烦躁
第14题:
烧伤病人病原菌侵入的最主要途径( )
A.创面
B.肠道
C.呼吸道
D.静脉导管
E.留置尿管
第15题:
烧伤侵袭性感染是指( )
A.烧伤组织内有大量细菌
B.创面有脓性分泌物
C.可伴有轻、中度发热
D.组织细菌含量<105cfu/g组织
E.病原菌侵袭至痂下活组织,伴有全身中毒症状
第16题:
导致重症烧伤病人真菌感染的最主要原因是( )
A.免疫功能增强
B.长期卧床
C.多次手术
D.长期大量使用广谱抗生素
E.静脉高营养
第17题:
防治大面积烧伤感染,哪项正确( )
A.抗生素的应用是防止感染的唯一办法
B.抗生素可以清除创面所有细菌
C.所有病人均需预防性使用抗生素
D.清创包扎
E.临床须合理使用抗生素
第18题:
成年男性,热烧伤20%,均为Ⅲ度烧伤,伤后1周,体温38℃,WBC9.5×
109/L,创面有脓性分泌物,该患者应考虑烧伤并发( )
A.非侵入性感染
B.侵入性感染
C.肠源性感染
D.创面脓毒症
E.脓毒症
第19题:
男性,体重60kg,烧伤总面积60%,三度烧伤30%,伤后2周按照Curreri公式计算,每日需补充热卡( )
A.12133KJ(2900kcal)
B.12790kJ(3100kcal)
C.23012kJ(5500kcal)
D.15062kJ(3600kcal)
E.20502kJ(4900kcal)
第20题:
患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部,最佳紧急处理措施( )
A.立即到医院就诊
B.立即用碱性溶液予以中和处理
C.立即用大量清水冲洗颜面
D.立即用大量清水冲洗颜面,勿忘冲洗眼部
E.立即打电话与急救中心联系
第21题:
烧伤休克期,关于补液公式,正确的是( )
A.体重单位按照斤斤计算
B.烧伤面积的计算不包括I度烧伤
C.计算常数是5ml
D.生理需要量为3500ml
E.伤后第二个24小时补液量是第一个24小时总量的2/3
第22题:
大面积深度烧伤患者合并ARDS时,应该( )
A.禁止实施切痂植皮手术
B.积极清除坏死焦痂
C.创面应用强力抗生素
D.必须进行有创血流动力学监测
E.大量输血
第23题:
大面积烧伤患者,休克期防止应激性溃疡发生最关键的措施( )
A.禁食
B.积极有效的液体复苏
C.早期应用胃肠动力药物
D.预防性应用止血药
E.检测胃液pH
第24题:
保留完整水疱皮的作用,哪项是错误的( )
A.减少水分蒸发
B.减轻疼痛
C.防止创面干燥而加深
D.美观
E.减少污染、感染
第25题:
重症烧伤病人实施早期喂养的概念( )
A.休克期禁食
B.休克期口服大量营养液
C.休克期静脉补充营养
D.休克期静脉补充高张葡萄糖溶液
E.休克期在积极补液抗休克的同时,口服少量流质饮食
第26题:
男性患者,伤后18小时,补液充足,中心静脉压高,少尿,此时应采取的最佳措施( )
A.给予血浆代用品
B.快速滴注20%甘露醇
C.加快输液速度
D.缓慢输入20%清蛋白
E.输血
第27题:
下列哪项不是深Ⅱ度烧伤创面的特点( )
A.创面可有或无水疱
B.创面痛觉迟钝
C.可见粗大树枝状栓塞血管
D.如无感染,约3~4周愈合
E.愈合后多遗有瘢痕
第28题:
患者烧伤早期出现血红蛋白尿时,在快速补液、应用利尿剂的同时,还应输入( )
A.抗菌药物
B.高渗盐水
C.低分子右旋糖酐
D.清蛋白
E.5%碳酸氢钠
第29题:
判断重症烧伤病人休克是否得到改善,哪项临床监测指标最可靠( )
A.心率
B.每小时尿量
C.呼吸频率
D.是否口渴
E.神志
第30题:
关于烧伤创面的处理,哪项错误( )
A.大面积烧伤病人入院后立即给予彻底清创
B.较大且完整的水疱宜清除水疱液
C.头、颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法
D.尚不能准确判断深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤创面时,宜采用削痂疗法
E.浅度烧伤创面宜采用包扎疗法
A3型题
男性患者,热烧伤20%,伤后10天,创面有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应,体温39℃,伴有寒战,创面分泌物细菌培养(+),创面组织细菌计数>105cfu/g组织。
第31题:
该患者诊断为( )
B.创面脓毒症
D.毒血症
第32题:
该患者最佳的治疗方案( )
A.全身应用抗生素
B.实施切痂植皮术
C.局部应用强力抗生素
D.去除坏死组织,同时全身抗感染治疗
E.包扎疗法
男性,35岁,体重60kg,双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤,伤后20分钟到达医院就诊。
第33题:
此时医生应该立即采取哪种急救措施( )
A.立即用大量清水冲洗
B.包扎疗法
C.创面外涂碱性药物
D.立即送往监护病房
E.以上都是
第34题:
该患者烧伤面积为( )
A.25%
B.40%
C.50%
D.60%
E.30%
第35题:
第一个24小时补液总量( )
A.3000~4500ml
B.5000~6000ml
C.6500~8500ml
D.8000~9000ml
E.6000~6500ml
第36题:
该患者Ⅲ度烧伤创面治疗宜采取( )
A.蚕食脱痂
B.保守疗法
C.包扎疗法
D.早期施行切痂植皮手术
E.半暴露疗法
成年男性,在房间内因煤气泄漏燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤,伤后2小时来医院就诊,体检发现,病人声音嘶哑,面部肿胀明显,双上肢、双手创面呈环状皮革样改变,渗出不多,痛觉减弱。
第37题:
此患者首先应考虑烧伤可能合并( )
A.烧伤休克
C.ARDS
第38题:
此时首先应该做的检查是( )
A.血常规
B.尿常规
C.动脉血气分析
D.喉镜或纤维支气管镜检查
E.血液流变学检查
第39题:
双上肢创面建议立即实施( )
A.创面外涂磺胺嘧啶银
B.神经血管探查术
C.切开减张术
D.清创术
第40题:
双手最佳处理方法是( )
A.暴露疗法
C.扩创植皮术
D.脱痂后实行自体皮肤移植术
E.切(削)痂自体皮肤移植术
8岁小孩不慎将暖水瓶打碎而致双下肢烫伤。
第41题:
最恰当的现场急救方法( )
A.立即将浸有热水的衣物脱掉
B.立即将患儿送到烧伤专科医院诊治
C.立即脱掉浸有热水的衣物,用凉毛巾湿敷创面
D.立即拨打急救中心电话,将患儿送往医院救治
E.立即口服索密痛片
第42题:
该患儿烧伤面积( )
A.35%
B.50%
C.45%
D.42%
第43题:
到医院后应首先采取的急救措施( )
A.应用创面外用药
B.立即拍照胸部X线片
C.行气管切开术
D.导尿
E.静脉穿刺补液
患者,男性,被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢,否认外伤及呼吸心跳停止病史。
于伤后16小时就诊,体检发现:
患者极度烦躁,心率158次/分,血压90/80mmHg,双上肢肿胀明显,桡动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。
第44题:
此患者应考虑电击伤并发( )
A.脑外伤
B.多发骨折
C.烧伤休克
D.心源性休克
E.失血性休克
第45题:
液体复苏的同时还应考虑加用( )
A.血浆
B.清蛋白
C.全血
D.维生素C
E.碳酸氢钠
第46题:
双上肢创面宜立即采取( )
A.切痂植皮手术
C.暴露疗法
D.包扎疗法
E.切开减张术
成年男性患者,热烧伤80%,合并中度吸入性损伤,伤后4小时来院就诊。
体检及化验发现:
体温36℃,心率160次/分,呼吸28次/分,血压测不到,导出40ml血红蛋白尿。
遂立即快速补液,于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml,生理盐水500ml;
随后,病人心率高达180次/分,呼吸加快,双肺可闻及啰音,咳血性泡沫样痰。
第47题:
此时考虑患者烧伤并发( )
A.肾衰竭
B.呼吸功能衰竭
E.肺水肿
第48题:
为了明确诊断,应进一步做哪些检查( )
A.血生化检查
B.尿常规化验
C.监测血压
D.动脉血气分析
E.检测中心静脉压
第49题:
进一步应做哪些治疗( )
A.应用呼吸道解痉药物
B.应用毛花苷丙、氨茶碱和吸氧等综合治疗
C.注射哌替啶
D.输入甘露醇
E.应用呋塞米、毛花苷丙、氨茶碱和吸氧等综合治疗
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