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优秀月嫂、育儿嫂应知应会
唐宋或更早之前,针对“经学”“律学”“算学”和“书学”各科目,其相应传授者称为“博士”,这与当今“博士”含义已经相去甚远。
而对那些特别讲授“武事”或讲解“经籍”者,又称“讲师”。
“教授”和“助教”均原为学官称谓。
前者始于宋,乃“宗学”“律学”“医学”“武学”等科目的讲授者;而后者则于西晋武帝时代即已设立了,主要协助国子、博士培养生徒。
“助教”在古代不仅要作入流的学问,其教书育人的职责也十分明晰。
唐代国子学、太学等所设之“助教”一席,也是当朝打眼的学官。
至明清两代,只设国子监(国子学)一科的“助教”,其身价不谓显赫,也称得上朝廷要员。
至此,无论是“博士”“讲师”,还是“教授”“助教”,其今日教师应具有的基本概念都具有了。
一、优秀月嫂标准:
观察内容的选择,我本着先静后动,由近及远的原则,有目的、有计划的先安排与幼儿生活接近的,能理解的观察内容。
随机观察也是不可少的,是相当有趣的,如蜻蜓、蚯蚓、毛毛虫等,孩子一边观察,一边提问,兴趣很浓。
我提供的观察对象,注意形象逼真,色彩鲜明,大小适中,引导幼儿多角度多层面地进行观察,保证每个幼儿看得到,看得清。
看得清才能说得正确。
在观察过程中指导。
我注意帮助幼儿学习正确的观察方法,即按顺序观察和抓住事物的不同特征重点观察,观察与说话相结合,在观察中积累词汇,理解词汇,如一次我抓住时机,引导幼儿观察雷雨,雷雨前天空急剧变化,乌云密布,我问幼儿乌云是什么样子的,有的孩子说:
乌云像大海的波浪。
有的孩子说“乌云跑得飞快。
”我加以肯定说“这是乌云滚滚。
”当幼儿看到闪电时,我告诉他“这叫电光闪闪。
”接着幼儿听到雷声惊叫起来,我抓住时机说:
“这就是雷声隆隆。
”一会儿下起了大雨,我问:
“雨下得怎样?
”幼儿说大极了,我就舀一盆水往下一倒,作比较观察,让幼儿掌握“倾盆大雨”这个词。
雨后,我又带幼儿观察晴朗的天空,朗诵自编的一首儿歌:
“蓝天高,白云飘,鸟儿飞,树儿摇,太阳公公咪咪笑。
”这样抓住特征见景生情,幼儿不仅印象深刻,对雷雨前后气象变化的词语学得快,记得牢,而且会应用。
我还在观察的基础上,引导幼儿联想,让他们与以往学的词语、生活经验联系起来,在发展想象力中发展语言。
如啄木鸟的嘴是长长的,尖尖的,硬硬的,像医生用的手术刀―样,给大树开刀治病。
通过联想,幼儿能够生动形象地描述观察对象。
1、积极心态
要练说,得练听。
听是说的前提,听得准确,才有条件正确模仿,才能不断地掌握高一级水平的语言。
我在教学中,注意听说结合,训练幼儿听的能力,课堂上,我特别重视教师的语言,我对幼儿说话,注意声音清楚,高低起伏,抑扬有致,富有吸引力,这样能引起幼儿的注意。
当我发现有的幼儿不专心听别人发言时,就随时表扬那些静听的幼儿,或是让他重复别人说过的内容,抓住教育时机,要求他们专心听,用心记。
平时我还通过各种趣味活动,培养幼儿边听边记,边听边想,边听边说的能力,如听词对词,听词句说意思,听句子辩正误,听故事讲述故事,听谜语猜谜底,听智力故事,动脑筋,出主意,听儿歌上句,接儿歌下句等,这样幼儿学得生动活泼,轻松愉快,既训练了听的能力,强化了记忆,又发展了思维,为说打下了基础。
2、良好的职业形象
3、丰富的专业技能
4、健康的身体:
和皆的人际关系(注意自己的身份)
5、有效的勾通
6、有爱心。
二、月嫂的必备条件
1、爱心、2、耐心、3、责任心、4、自信心。
三、母婴环境:
室内温度20-220C,湿度40-60度,室内空气清新,清洁,整齐,阳光充足。
四、月嫂护理内容:
产妇的乳房护理,产后营养膳食,新生儿的合理喂养,洗浴、皮肤、脐部、臀部护理。
五、正常新生儿特点:
1、凡怀孕37-42周,宝宝体重2500-4000g,(5-8斤),身长50cm左右,各器官发育成熟,生后会哭,哭声宏亮,皮肤红润,四肢有力,具有觅食反射,吸吮反射,对光和声音都有反应。
2、呼吸:
新生儿呼吸比成人快,每分钟40-60次,(成人18-20次),节律不规整,腹式呼吸。
(接近60次就注意)。
3、心律:
每分钟90-160次,一般90-100次,哭时90-160次。
六、新生儿消化系统
新生儿消化系统发育不完善,水平胃,喷门口松,幽门口紧,故常溢乳,早产儿更多见。
防溢乳方法:
1、适当喂奶2、喂奶后不要过早翻动3、喂奶后竖抱3-5分钟,轻叩后背,使胃有空气排空。
4、取右则卧位。
(新生儿吃30-35毫升奶)。
胎便:
生后24小时排绿色胎便,3-4天排空,逐渐过渡到稀黄的糊状便。
如果排便延迟或不排便并呕吐、腹胀应及时找医生诊治。
体温:
新生儿体温调节功能差,生后体温低,大约12-24小时后体温达36度以上。
正常新生儿体温36-37度间。
脱水热:
(湿热)(干热:
是感冒发热)当室温过高,虽然通过皮肤蒸发、出汗散热,但如水分供给不足时,即可出现发热,为脱水热。
处理:
1、开包散热2、喂白开水3、室内温度逐渐降至20-22度。
七、新生儿常见问题
眼炎:
眼睑红肿,有脓性分泌物(眼疵)睑结膜充血。
可滴眼药水(太力必妥)(可提建议)
鹅口疮:
以白色念珠菌感染所至的口炎;口腔粘膜上出现白色乳凝状物,剥落后局部粘膜潮红,严重者可影响正常饮食。
护理时要注意乳具消毒。
脐炎:
脐轮与脐周部皮肤红肿,渗出可有浓性分泌物,重者可引起脐周浓肿,蜂窝组织炎,甚至可引起败血症。
臀炎:
表现皮肤色红,突起表面。
原因:
尿布未及时更换,尿布未漂净,或用橡胶单、塑料布等。
使臀部处于温热状态。
预防:
1、及时更换尿布,保持皮肤清洁干燥,2、每次大便后,都要用温水从前向后冲洗干净,涂护臀膏。
发现臀红时涂鞣酸软膏。
3、发现臀红时不能用肥皂洗,不抹爽身粉。
4、尿布选用纯棉细软的浅色尿布。
八、新生儿沐浴条件
室温在24-28度,水温38-40度,持续时间5-7分钟。
九、沐浴前的物品准备
浴盆、浴架、无泪洗发香波、衣服、毛巾被、尿布、75%酒精或0.5%碘伏、无菌棉签、眼药水、爽身粉、护臀膏、奶瓶、白开水、润肤油。
十、注意事项
1、注意婴儿全身情况。
动作宜轻、巧、快。
2、洗浴用品要用刺激性小的中性洗涤用品。
3、保持室温恒定。
4、洗浴时用手压住双耳,洗脸时勿使水进入耳、鼻、口、眼内,勿使浴水勿染脐部。
(最好奶后1小时洗澡)
十一、新生儿抚触条件
1、室温24-28度,持续时间10-20分钟,逐渐递增。
2、采取舒适的体位,安静清洁的房间,播放轻音乐。
3、最好选择婴儿沐浴后。
4、抚触前温热双手,掌心倒一些润肤油。
5、轻轻按摩,逐渐增加压力。
十二、新生儿抚触好处
1、可促进、刺激宝宝的淋巴系统,增强抵抗力。
2、可以改善消化系统,增进食欲,缓解胀气。
3、增强睡眠。
4、平复宝宝的暴躁情绪。
5、增进母子感情。
十三、湿疹
表现:
针尖到粟粒大的皮疹,可有脱屑出现,皮肤竟界不清,瘙痒严重,可有渗出和结痂。
原因:
环境、湿热、过敏(过敏食物有蛋清,虾、蟹等)喂养过度、刺激(流口水)
护理:
洗浴速度要快,水温在37-38度,(比正常低)清水洗,穿纯棉浅色衣服,指甲剪短,调整温度,最主要的是减少过敏源(猫、狗等)吃膳食(加辅食要错后,如蛋黄等,)喂养过度的孩子要多喝水、果汁、菜汁。
十四、红斑
常在生后1-2天内出现,原因不明,多与捂内热有关,皮诊大小不等,边缘不清,多形红斑。
头面部、躯干部、四肢较多,无明显不适,皮疹1-2天消退。
十五、脂溢性皮炎
受母体内雌激素影响,使皮脂腺分泌旺盛,皮疹多在头皮、眉区、鼻翼凹处。
表现为暗红色红斑,上附有油腻性灰色磷屑。
(用润肤油可以)
十六、腹泻
病理性腹泻:
由病毒感染所至,大便次数增多,性状改变,蛋花样、脓血样或水便分离。
饥饿性腹泻:
由于长期进食不好,大便次数增多,为泡沫样绿色便,适时增加奶量就会好转。
(如果是病理性的、吃配方奶的可使奶的浓度降低,水一样多,石榴水治腹泻,真对大一点的孩子)。
十七、新生儿黄疸
生理性黄疸:
生后2-3天出现,5-7天高峰,全身皮肤发黄,有轻有重。
10-14天消退,早产儿可延长3-4周。
(手掌、脚掌没有)
病理性黄疸:
1、出生时就出现或生后24小时内出现明显黄疸。
2、皮肤黄染持续时间超过2周以上。
3、变黄程度严重,除了面部、驱干、四肢外,还有手掌、脚掌也出现变黄。
4、黄时轻时重,消退后又重新出现。
5、同时伴有精神和食欲不佳,不愿吃奶,吸吮力差,呕吐、腹泻、发烧或体温低,大便颜色白。
(病理性黄疸出现早,持续时间长,反复出现。
还有母乳性黄疸,停母乳后3-4天减轻)
十八、新生儿中特殊生理特点
1、马牙:
新生儿上腭中线两侧乃齿龈上常有微凸的淡黄色点状物。
是正常上皮细胞或粘液腺等堆积所至。
对吸乳及日后出牙没有防碍,数月后自然消退,不能擦试、挑破。
以免感染。
2、乳房肿大及泌乳:
多数婴儿不分性别,在产后一周内出现乳腺肿大,并有初乳样黄色液体分泌,2-3天后逐渐消失。
切勿挤压乳房,以免发生乳腺炎。
这种现象是由于生前母体雌激素的影响所至。
3、阴道出血及分泌物:
女婴出生数天内,阴道内有粘液分泌,少数女婴生后5-7天可见阴道内有血样分泌物。
是由于胎儿阴道上皮及子宫内膜受到母体雌激素影响,出生后母体雌激素中断,造成类似月经的出血,称“假月经”不必处理数天后自愈。
4、生理性体重下降:
由于新生儿水分丢失多,而摄入少,生后体重逐渐下隆,3-4天低于出生时体重,7-10天恢复正常体重(体重下降超过10﹪者属于病理性体重下降)。
十九、新生儿喂养(人工喂养)
1、冲调配方奶粉方法:
按包装的说明按比例配制。
先将温度约45-50度的温白开水倒入奶瓶,用量勺将奶粉装入瓶内,盖紧盖,轻轻摇动瓶,直至奶粉全部溶解。
2、消毒奶瓶、橡皮奶头方法:
先洗净奶瓶奶头,把奶瓶放入锅中加冷水,使水面将奶瓶全部浸没,盖锅煮沸后持续5-10分钟,7-8分钟时把奶头放入锅内,再持续2-3分钟,先取奶头,放在已备好的、消毒过的碗中,稍微冷却后再将奶瓶取出,倒干水,全部盖上清洁纱布备用。
3、转奶方法:
用旧奶粉勺,每次减半勺,每两天减一次。
多美姿雅培
2勺0勺
第1天1.5勺0.5勺
第3天1勺1勺
第5天0.5勺1.5勺
第7天0勺2勺
二十、人工喂养注意事项
1、喂奶前把乳汁滴在手背上试温。
2、喂奶时一定将乳头冲满乳汁,以免吸入空气。
3、奶瓶、奶嘴、杯子等每次用后,清洁干净,煮消毒。
4、冲调配方奶粉水温勿过高或过低。
5、生后半个月,加服维生素A、D每日1-3滴,连服30天停10天,以免VD中毒。
6、两奶之间喂温开水(不是绝对的)。
二十一、人工喂养婴儿每日奶量计算方法
(按一般3小时一次奶,3公斤体重为例)
120×公斤体重=1天奶量
120×3公斤体重=360(一天)360÷3=120(每次)
水量:
150×公斤体重-120×公斤体重=(每日进水量)
例150×3-120×3=90(每天进水量)毫升
二十二、产褥期的卫生保健
1、产褥期:
胎盘娩出,除乳房外,全身各器官恢复未孕状态的这段时期(6周)。
2、子宫复旧:
产后子宫重约1000-2000克,直至产褥期结束时降至50克左右。
(应减少下蹲)
3、消化系统:
产后1-2日内常感口渴,易患便秘,(前周吃青淡的、吃蔬菜、蜂密,不吃胀肚的东西,如:
牛奶、豆浆、地瓜等)
4、体温不超过38度。
5、恶露:
产后由子宫蜕膜,特别是胎盘附着处蜕膜脱落会有血液,坏死蜕膜组织等经阴道排出,称恶露。
可分血性恶露、浆液性恶露、白色恶露。
正常恶露有血腥味但不臭,血性恶露约持续3天,逐渐变为浆液性,约2周后变为白色恶露,持续2-3周干净。
二十三、产后活动
自然产妇24小时后下床活动
剖腹产要求36小时后(实际2天后也可下床活动,之前要慢动作,适应一下轻轻活动)(侧切要在健康一侧侧卧。
产妇要侧卧或半卧。
平躺易子宫后倾。
刚生过孩子膀胱受刺激,易患尿潴溜
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