儿科学题库答案Word格式.docx

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肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥大

18、先天性心脏病：

是指胚胎时期心脏和血管发育异常所致的畸形，是新生儿和儿童时期（特别是4岁以下的儿童）最常见的心脏病。

19、艾森曼格综合征：

艾森曼格综合征是一组先天性心脏病发展的后果。

房、室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病，可由原来的左向右分流，由于进行性肺动脉高压发展至器质性肺动脉阻塞性病变，出现右向左分流，皮肤粘膜从无青紫发展至有青紫时，既称为艾森曼格综合征。

20、少尿：

24小时尿量少于400毫升或者每小时尿量少于17毫升为少尿。

21、染色体病

指染色体数目，形态或结构异常而引起的疾病。

22、基因突变

基因突变是指基因组DNA分子发生的突然的可遗传的变异。

23、肾病综合征

简称肾病，是一组多种原因所致肾小球基底膜通透性增高，导致血浆蛋白自尿丢失引起的一种临床症候群。

24、骨髓外造血

出生后，尤其在婴儿期，当发生感染性贫血或溶血性贫血等造血需要增加时，肝、脾和淋巴结可随时适应需要，恢复到胎儿时的造血状态，出现肝、脾、淋巴结肿大。

同时外周血中可出现有核红细胞或（和）幼稚中性粒细胞。

这是小儿造血器官的一种特殊反应，称为“骨髓外造血”

25、哮喘持续状态

一般支气管哮喘发作治疗后，大多经几小时至一日后逐渐平复，约10%患儿哮喘发作持续24小时以上，经治疗仍不能缓解，称为哮喘持续状态。

26、中度脱水

中度脱水时体内水分丢失相当于体重的5%～10%。

27、生理性腹泻

生理性腹泻多见于6个月以下的婴儿，其外观虚胖，常有湿疹，出生后不久即腹泻，每天大便次数多，甚至十几次，每次大便量不一定很多，其中含少量水分，一般没有特殊腥臭味。

28、累计损失量

累积损失量：

轻度30-50ml/kg；

中度50-100ml/kg；

重度100-150ml/kg

29、高渗性脱水

又称原发性脱水或伴有细胞外液减少的高钠血症，其特征是失水多于失钠，血清钠浓度＞150mmol/L，血浆渗透压＞310mOsm／L。

30、微生态疗法

根据病原菌分类,分别予抗细菌、抗病毒、抗霉菌治疗,并于纠正脱水及补充水、电解质等对症处理。

31、原发型肾病综合征

是指临床表现以大量蛋白尿（〉３．５ｇ／２４小时）、低血浆白蛋白（〈３０ｇ／Ｌ）、高脂血症和水肿为特征的一组症候群。

大量蛋白尿和低蛋白血症是诊断的必备条件，亦可伴有血尿和／或高血压和／或持续性肾功能损害

32、先天性甲状腺功能减低症

是由于患儿甲状腺先天性缺陷或因母孕期饮食中缺碘所致，前者称散发性甲状腺功能减低症，后者称地方性甲状腺功能减低症。

33、潜伏结核感染

由结核杆菌感染引起的结核菌素试验阳性除外卡介苗接种后反应，X线胸片或临床无活动性结核病证据者。

34、PPD试验

PPD试验即结核菌素试验。

是基于Ⅳ型变态反应（见变态反应）原理的一种皮肤试验，用来检测机体有无感染过结核杆菌。

35、佝偻病

佝偻病（Rickets）俗称缺钙，在婴儿期较为常见，是由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱，而使骨骼钙化不良的一种疾病。

36、败血症

细菌侵入血循环并生长繁殖、产生毒素而造成的全身感染

37、线粒体遗传病

是指因遗传缺损引起线粒体代谢酶的缺陷，导致ATP合成障碍、能量来源不足而出现的一组多系统疾病。

38、still病

幼年特发性关节炎全身型，以弛张热、皮疹、关节炎为特点，可有肝、脾、淋巴结肿大以及浆膜炎等全身症状。

39、化脓性脑膜炎

化脓性脑膜炎是由各种化脓菌感染引起的脑膜炎症。

小儿，尤其是婴幼儿常见。

40、脑膜刺激征

软脑脊膜受到炎症、出血或理化内环境的改变刺激时可出现一系列提示脑膜受损的病征，称脑膜刺激征。

二、单选题。

1、小儿年龄阶段的划分中，婴儿期是指（B）

A．从出生～28天B．生后1～12个月

C．生后13个月～2岁D．生后2～3岁

E．生后3～5岁

2．死亡率最高的时期是（A）

A．新生儿期B．婴儿期

C．幼儿期D．学龄前期

E．青春期

3、以下哪项符合婴儿期的发育特点（D）

A．模仿性强B．语言发育迅速

C．体格发育呈加速生长D．营养紊乱多见

E．违拗性强

4．15个月小儿发育正常，应萌出几颗牙（D）

A．1～2颗B．3～5颗

C．5～7颗D．9～11颗

E．20-24颗

5．以下哪种疫苗不是我国卫生部规定的儿童计划免疫程序（C）

A．麻疹疫苗B．乙肝疫苗

C．流感疫苗D．卡介苗

E．百白破混合制剂

6．脊髓灰质炎糖丸疫苗的正确服用方法为（D）

A．热水送服B．母乳送服

C．可与食物一起服用D．凉开水送服

E．冷饮送服

7．婴儿腹泻其脱水性质不明时，第一天静脉补液可选用（D）

A．1/4张含钠溶液B．1/3张含钠溶液

C．2/3张含钠溶液D．1/2张含钠溶液

E．4：

3：

2溶液

8．应用口服补液时，口服补液盐中所含葡萄糖的作用主要是（B）

A．使口服液具有一定的渗透压B．提供能量

C．增加小肠对钠、水的重吸收D．利用渗透利尿作用排泄毒素

E．治疗酮症酸中毒

9．蛋白质-能量营养不良皮下脂肪最先消失的部位是（D）

A．面颊部B．躯干

C．臀部D．腹部

E．四肢

10．4:

3:

2（2/3张）混合液的组成是（D）

A．4份10%葡萄糖，3份生理盐水，2份1.4%碳酸氢钠

B．4份5%葡萄糖，3份生理盐水，2份5%碳酸氢钠

C．4份生理盐水，3份10%葡萄糖，2份5%碳酸氢钠

D．4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氢钠

E．4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份11.2%碳酸氢钠

11、关于21-三体综合征下列哪项不正确（A）

A．本征不属于常染色体畸变B．小儿染色体病中最常见的一种

C．母亲年龄越大本病的发病率越高D．60%的患儿在胎儿早期即夭折流产

E．活婴中发生率约1/600～800

12．小儿特有的对能量的需要是（C）

A．基础代谢B．活动所需

C．生长所需D．食物的特殊动力作用

E．排泄的消耗

13．蛋白质-能量营养不良的好发年龄为（A）

A．3岁以内B．学龄前期

C．学龄期D．青春期

E．好发于各年龄期儿童

14．下列佝偻病体征中哪项是骨样组织堆积所致（C）

A．肋缘外翻B．颅骨软化

C．方颅D．膝内翻

E．鸡胸

15．佝偻病活动早期的临床表现是（E）

A．骨骼畸形B．运动机能发育缓慢

C．骨骼X线表现D．Ca正常、P稍低、AKP升高

E．神经兴奋症状

16．先天愚型的临床表现应除外下列哪项（B）

A．智力低下B．体格发育正常

C．特殊面容D．喂养困难

E．抵抗力低下

17、营养不良患儿脂肪消减顺序是：

（B）

A．臀部、躯干、副怒、面颊B．腹部、躯干、臀部、四肢、面颊

C．躯干、臀部、四肢、腹部、面颊D．面颊、腹部、躯干、四肢

E．四肢、躯干、腹部、面颊

18、先天愚型患儿临床特点应除外（D）

A．特殊面容B．嗜睡

C．喂养困难D．免疫功能正常

E．易伴发先天性心脏病

19、苯丙酮尿症患儿通常在什么时候出现临床症状（C）

A．出生时B．生后1～3月

C．生后3～6月D．生后6～9月

E．生后9～12月

20、苯丙酮尿症神经系统表现主要为（C）

A．行为异常B．癫痫小发作

C．智力发育落后D．肌张力增高

E．腱反射亢进

21、新生儿ABO血型不合溶血症的病因是（A）

A．同族免疫性溶血 

B．红细胞膜的缺陷 

C．红细胞酶的缺陷 

D．异常血红蛋白

E．异族免疫性溶血 

22．新生儿期是指（B）

A．脐带结扎至生后27天 

B．脐带结扎至生后28天 

C．脐带结扎至生后30天 

D．脐带结扎至生后40天 

E．脐带结扎至生后50天

23．新生儿肺透明膜病生后24小时胸部X线表现如下，但除外（D）

A．两侧肺野普遍性透明度减低 

B．内有均匀的细小颗粒和网状阴影

C．支气管充气征 

D．有时出现限局性肺气肿

E．严重时肺野全部一致性密度增高，心影看不清--“白肺” 

24．下列哪一项与新阿婶儿肺透明膜病的病理生理无关（A）

A．肺内淋巴管和静脉运转液体功能不完善

B．肺泡表面活性物质缺乏，表面张力增加，呼气时肺泡萎陷

C．气体交换减少，产生缺氧、酸中毒，肺血管痉挛使青紫加重

D．肺组织缺氧，毛细血管和肺泡壁渗透性增高，液体外漏

E．血浆纤维蛋白渗入肺泡，形成嗜伊红透明膜，更阻碍了换气

25．新生儿硬肿症有下列特点，但除外（E）

A．常因寒冷、感染、早产引起 

B．大多数患儿伴有低体温

C．凡有皮下脂肪积聚的部位均可发生硬肿 

D．可伴有水肿 

E．硬肿部位可有波动

26、新生儿缺氧缺血性脑病下列哪一项不正确（B）

A．有宫内窘迫或出生时窒息时 

B．多见于早产儿 

C．可出现意识障碍D．原始反射减弱或消失 

E．肌张力增高或减弱

27、新生儿排胎便时间多在（E）

A．生后6小时内B．生后8小时内 

C．生后10小时内 

D．生后12小时内

E．生后24小时内

28、新生儿ABO血型不合溶血症的病因是（A）

E．异族免疫性溶血

29、新生儿硬肿症有下列特点，但除外（E）

E．硬肿部位可有波动

30、下列哪一项反射不属于新生儿的原始反射（B）

A．吸吮反射 

B．腹壁反射 

C．拥抱反射 

D．握持反射 

E．觅食反射

31、Rh溶血病的临床表现如下，除了（C）

A．黄疸B．胎儿水肿 

C．DIC症状 

D．贫血 

E．核黄疸症状

32、新生儿由抗D引起的Rh溶血症发生在（E）

A．母亲Rh阳性，胎儿Rh阴性 

B．母亲Rh阴性，胎儿Rh阴性

C．母亲Rh阳性，胎儿Rh阳性 

D．母亲Rh阴性，胎儿Rh阴性或阳性

E．母亲Rh阴性，胎儿Rh阳性

33、小于胎龄儿的定义是（C）

A．体重小于2500克 

B．体重小于同龄正常体重的50百分位以下

C．体重小于同龄正常体重的10百分位以下 

D．体重小于同龄正常体重的90百分位以下

E．足月儿但体重小于3000克

34、新生儿生后4～5天，气促、发绀、吐沫、呼吸快，肺部听诊，双肺呼吸音正常，最可能的诊断（E）

A．新生儿窒息 

B．新生儿RDS 

C．新生儿低血糖 

D．新生儿颅内出血

E．新生儿肺炎

35、新生儿娩出后，心率为96次/分，呼吸佳，四肢能活动，吸液刺激喉部有些动作，全身皮肤红润，该小儿按Apgar评分法可评为（C）

A．10分 

B．9分 

C．8分 

D．7分 

E．6分

36、新生儿出生时有窒息，经抢救2～4分钟后呼吸恢复，生后5小时出现烦躁、尖叫、囟门饱满、拥抱反射消失，最可能诊断是（C）

A．新生儿败血症 

B．新生儿脑膜炎 

C．新生儿颅内出血D．新生儿低血钙

E．新生儿低血糖

37、风湿性心内膜炎最常受累的瓣膜是（A）

A．二尖瓣B．三尖瓣

C．肺动脉瓣D．主动脉瓣

E．右心房内膜

38、风湿性心肌炎下列哪项不正确（D）

A．心尖区可听到吹风样收缩期杂音B．可有心音低钝

C．可出现心律失常D．不会出现心力衰竭

E．心电图可有Ⅰ度房室传导阻滞，ST段下移

39、下列哪项不是确诊风湿热的主要表现（D）

A．心脏炎B．多发性关节炎

C．舞蹈病D．发热

E．环形红斑

40、急性风湿热合并心力衰竭的治疗下列哪一项是不恰当的（C）

A．吸氧、低盐饮食B．大剂量激素

C．阿司匹林D．利尿剂

E．维持电解质平衡

41、口服补液盐适用于（E）

A．新生儿肠炎B．心功能不全者

C．腹胀明显的腹泻患儿D．腹泻并重度脱水

E．有轻、中度脱水，无酸中毒

42、应用口服补液时，口服补液盐中所含葡萄糖的作用主要是（C）

E．治疗酮症酸中毒

43、小儿秋季腹泻最常见的病原是（A）

A．轮状病毒B．埃可病毒

C．腺病毒D．诺袄克病毒

E．柯萨奇病毒

44、婴幼儿呼吸类型是（C）

A．胸式呼吸B．腹式呼吸

C．腹膈式呼吸D．胸膈式呼吸

E．主动呼吸

45、小儿腹泻时低钾血症的原因主要指（A）

A．丢失增多B．进食少，钾入量少

C．肾脏排泄D．钾向细胞外转移

E．肾脏保钾功能差

46、支气管肺炎最主要的诊断依据是（E）

A．发热B．咳嗽

C．气促D．呼吸困难

E．肺部有较固定的中细湿啰音

47、呼吸道合胞病毒肺炎最突出的临床表现是（D）

A．干咳B．低-中度发热

C．呼吸困难D．喘憋

E．严重的中毒症状

48、法洛四联症出现持续青紫的原因不包括（D）

A．肺动脉狭窄，气体交换不足

B．主动脉骑跨，接受一部分静脉血

C．室间隔缺损，左向右分流

D．肺循环血量减少，气体交换血量减少

E．右心室肥厚，出现右向左分流

49、导致先天性心脏病的病因不包括（E）

A．染色体畸变B．宫内感染

C．孕母与大剂量放射线接触D．孕母服用抗癌药物

E．新生儿窒息

50、小儿肾脏浓缩功能差的原因不包括（E）

A．肾小球滤过率低B．肾小管未成熟

C．间质难以建立浓度梯度D．肾小管对血管加压素反应差

E．髓袢相对过长

51、小儿受结核感染后多长时间作结核菌素试验可呈现阳性反应（C）

A．1～2周B．2～3周

C．4～8周D．8～10周

E．10～12周

52、结核菌素试验阳性意义的判断错误的是（E）

A．接种卡介苗后

B．婴幼儿尤其是未接种卡介苗者阳性反应多表示体内有新的结核病灶

C．强阳性反应表示体内有活动性结核病 

D．由阴性反应转为阳性，或反应强度由原<

10mm转>

10mm，或增幅>

6mm时表示新近感染

E．长儿无明显的临床症状仅呈一般阳性反应时表示一定有结核感染

53、患麻疹后，下列那种疾病可加重（E）

A．哮喘B．湿疹

C．肾病综合征D．过敏性鼻炎

E．结核病

54、猩红热常见并发症是（C）

A.支气管肺炎B.化脓性脑膜炎

C.急性肾小球肾炎D.肺结核

E.心力衰竭

55、支气管淋巴结核出现喘鸣是由于（B）

A．淋巴结高度肿大压迫气管分叉处B．淋巴结压迫支气管导致部分阻塞

C．淋巴结压迫支气管导致完全阻塞D．支气管内膜结核

E．淋巴结压迫肺动脉

56、结核性脑膜炎中期的主要体征为（A）

A．脑膜刺激征B．嗜睡、烦躁不安

C．头痛、喷射性呕吐D．前囟膨隆、骨缝裂开

E．惊厥

57、糖皮质激素治疗结脑的疗程是（E）

A．1～2周B．3～4周

C．5～6周D．7～8周

E．8～12周

58、营养性缺铁性贫血的病因不包括（C）

A．先天储铁不足B．铁摄入量不足

C．生长发育慢D．铁吸收障碍

E．铁丢失过多

59、单纯母乳喂养儿肠道内占绝对优势的细菌为（C）

A．大肠杆菌B．嗜酸杆菌

C．双歧杆菌D．肠球菌

E．空肠弯曲菌圆型细胞

60、婴儿腹泻的病因不包括（E）

A．消化系统发育不成熟

B．胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低

C．生长发育快，所需营养物质较多，胃肠道负担重

D．婴儿胃酸偏低，胃排空快

E．母乳喂养儿的发生率高

三、填空题。

1、小儿身长是反应生长发育的重要指标。

2、营养不良患儿皮下脂肪减少的顺序是腹部-胸部-臀部-四肢-面颊。

3、新生儿生理性黄疸是指生后2——3天开始出现，4——5天最明显，7——14天消退。

4、肋骨串珠是肋骨与肋软骨交界处骨样组织增生，可触击或看到增球状隆起。

5、小儿前囟出生时大小约1.5-2.0CM，测量方法为对边中点连线，约在2岁时闭合。

6、新生儿根据胎龄可分为足月新生儿、早产儿和过期产儿3种类型。

7、动脉导管约95%的婴儿在生后1年内解剖上关闭。

8、新生儿特殊生理状态是指生理性黄疸、生理性体重下降、乳腺增大、阴道出血。

9、常见两种特殊类型的上呼吸道感染是咽结合膜热和疱疹性咽峡炎。

10、卵圆孔瓣膜在解剖上关闭一般为生后5——7个月。

11、如粪便酸臭味表示蛋白质消化不良，如粪便多泡沫，酸臭味表示碳水化合物消化不良，如粪便皂块多多有脂肪颗粒表示脂肪消化不良。

12、小儿腹泻补液原则是先快后慢、先盐后糖、见尿补钾、随时调整。

13、肺炎的病程在1——3个月为迁延性肺炎。

14、中、重型腹泻多为肠道内感染引起。

15、小儿造血可分为胚胎期造血和生后造血。

16、缺铁性贫血的血象改变为血红蛋白及红细胞均减少，尤以血红蛋白降低更为显著。

17、过敏性紫癜的患儿，在临床上一般以皮肤紫癜为首发症状。

18、小儿脊髓出生时脊髓末端位于第3—4腰椎水平，4岁时脊髓末端位于

第1—2腰椎水平，婴幼儿腰椎穿刺以第4—5腰椎为宜。

19、风湿热是全身结缔组织病，具有反复发作倾向的一种自身免疫性疾病。

20、原发型肺结核包括原发综合征与支气管淋巴结结核，为结核菌首次侵入肺部后的原发感染。

21、WHO推荐的6种抗结核基本药物是：

。

（INH、RFP、PZA、SM、EMB、TB1（氨硫脲）

22、风湿热是链球菌感染后，具有反复发作倾向的一种自身免疫性疾病。

23、过敏性紫癜的患儿，在临床上一般以皮肤紫癜为首发症状。

四、判断题

1、佝偻病患儿激期神经系统发育迟缓，条件反射形成缓慢，情感少，动作语言发育落后。

（√）

2、佝偻病后遗症期的治疗是对3岁以后严重骨骼畸形者行手术矫正。

3、预防佝偻病孕妇及乳母应接受日光照射每天在1小时以上。

（×

）

4、早产儿体温常不稳定，表现为冷的环境中体温偏低，但在高温环境中体温常升高。

5、神经系统的功能完善与胎龄关系较大，故神经系统检查可估计出胎龄。

6、寒冷季节应加强对新生儿尤其是早产儿的保暖工作，产房温度不得低于22℃。

7、体重为各器官、组织和体液的总重量，是代表体格生长，尤其是营养情况的重要指标。

8、身长的个体差异较大，若低于正常的20%以上为异常。

9、新生儿于3个月能咿呀学语，6—7个月即会发“babamama”，说明会叫“爸爸、妈妈”了。

10、慢性肝胆、胃肠道疾病可影响维生素D的吸收、利用，也是维生素D缺乏性佝偻病的因素。

11、迁延性腹泻是指病程在1-2个月，慢性腹泻指病程在2个月以上。

12、腹泻患儿应口服ORS预防和纠正脱水，必要时静脉补液。

13、婴儿肠道总长度相对较成人长，消化吸收较好，但容易出现全身中毒症状。

14、婴儿腹泻时饮食管理原则是：

调整饮食，必要时禁食。

15、新生儿胃容量为30-60ML，故一次哺乳量为30-60ML即可。

16、法洛四联症患儿可发生蹲踞现象，患儿游戏或行走时，常自动蹲下片刻。

17、房间隔缺损是先天性心脏病中最常见的类型，在我国占先心病发病总数的一半。

18、右向左分流型心脏病常见的有法洛四联症，大血管错位。

19、小儿下肢血压比上肢血压约高4.2kpa。

20、蹲踞现象是一种自体保护性动作，所以当患儿蹲踞时不要强行拉起。

21.脐带经无菌操作后，逐渐干燥，一般4-5天内脱落。

22.如新生儿期具有的特殊神经反射消失或生后数月时延迟消失均说明神经系统有病变。

23.早产儿体温常不稳定，表现为冷的环境中体温偏低，但在高温环境中体温常升高。

24.神经系统的功能完善与胎龄关系较大，故神经系统检查可估计出胎龄。

25.凡面颊硬肿吸吮能力差的患儿均采用鼻饲喂养法。

26.足月儿是指胎龄满28周至满37周者。

27.新生儿呼吸频率较快，且由于其胸腔较小，肋间肌较弱，胸廓运动较浅主要靠膈肌运动而呈腹式呼吸。

（√）新生儿IgA,IgG,IgM不能通过胎盘，故易患传染病和各种感染。

28.寒冷季节应加强对新生儿尤其是早产儿的保暖工作，产房温度不得低于22℃。

29.觅食反射是出生时存在，以后永不消失的反射。

30、结膜反射是出生时存在，以后永不消失的反射。

（√