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如水注,色褐而臭,可见粘液,食欲不振,伴泛恶,肢体倦怠,发热或不发热,口渴,小便短黄,舌苔黄腻。
清热利湿。
葛根黄芩黄连汤加减。
(4)脾虚泻
大便稀薄,多见食后作泻,色淡不臭,时轻时重,面色萎黄,肌肉消瘦,神疲倦怠,舌淡苔白,且易反复发作。
健脾益气。
参苓白术散加减。
(5)脾肾阳虚
久泻不止,食入即泻。
粪质清稀,完谷不化或见脱肛,形寒肢冷,面色白光白,精神萎糜,舌淡苔白,脉细弱。
补脾温肾。
附子理中汤加减。
(二)西医治疗
1、营养治疗:
母乳喂养者继续喂母乳。
人工喂养者,6个月以下喂1/2—1/3稀释牛奶,6个月以上继续习惯饮食。
2、液体治疗:
(1)第一日补液:
a、补液量和方法:
轻度脱水90—120ml/kg,中度脱水120—150mg/kg,重度脱水150—180ml/kg,1/2总量8—12小时内输入,约每小时8—10ml/kg。
按等渗、低渗和高渗性脱水分别用1/2、2/3和1/3张含钠液,判断困难先用1/2张含钠液。
明显周围循环障碍者用2:
1等张含钠液20ml/kg于30—60min内快速静滴。
余下1/2总量于12—16h内匀速输入,以每小时5ml/kg,如能口服应改口服补液。
b、纠正酸中毒:
有酸中毒者根据血气分析结果以碳酸氢钠纠正。
c、补钾:
按缺钾不同程度给10%Kcl,每日200—400mg/kg,浓度<0.3%。
(2)第二日以后补液
主要补生理需要量(每日60—80ml/kg)和继续损失量(约每日30ml/kg),用1/2—1/3张含钠液,另外应继续补钾和保持热量。
(3)注意补钙、补镁。
3、病因治疗
(1)感染性腹泻:
针对病原进行治疗,如细菌感染可选用抗菌药物口服或静滴,如庆大霉素、先锋必等。
真菌感染应及时停用广谱抗生素,口服制霉菌素,病毒感染者使用病毒唑。
(2)非感染性腹泻:
如食饵性腹泻,乳糖不耐受,应避免奶类。
症状性腹泻应治疗原发病。
另外可选用妈咪爱进行微生态治疗,恢复肠道菌群生态平衡。
4、其他:
营养不良或腹泻日久,应补充维生素A、B、C、D或少量多次输血或血浆。
二、急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染小儿时期最常见,主要为鼻、咽、喉的急性炎症。
中医多属感冒。
多见于秋冬春季气候多变时。
(一)临床表现
1、年长儿症状较轻,可有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛或发热,部分病例可伴腹痛。
2、婴幼儿起病较急,可伴呕吐、腹泻,高热时可致高热惊厥。
3、体检:
大多一般情况较好,咽部充血,部分病例可见疱疹溃疡或扁桃体红肿及渗出,可伴颌下淋巴结肿大。
(二)辅助检查:
1、血常规:
白细胞计数在病毒感染时偏低,或在正常范围内,细胞感染者一般可增多,中性偏高。
2、胸部X线片正常,如发热持续不退或咳嗽较重者,可作胸部X线片检查,以除外下呼吸道感染。
3、有条件可作相关病原学检测。
1、风寒型
发热、恶寒、无汗、头痛、鼻塞流清涕、咳嗽、口不渴、咽不红、苔薄白、脉浮紧。
辛温解表。
荆防败毒散加减。
2、风热型
发热较重、恶风,有汗热不解,头痛、鼻塞或流黄涕,咳嗽声重,痰粘白或稠黄,咽红或痛,口干引饮,舌红,苔薄白或薄黄而干,脉浮数。
辛凉解表。
银翘散加减。
3、暑邪感冒
高热无汗,头痛,身重困倦,胸闷泛恶,食欲不振,或有呕吐,腹泻,咳嗽,苔薄白或腻,脉数。
清暑解毒。
新加香薷饮加减。
4、虚证感冒
发热不高,反复发作,自汗,面色淡白,恶风怕冷,鼻塞流清涕,肢软乏力,胃纳不香或有咳嗽,舌淡嫩,苔薄白,脉细数弱。
调和营卫。
黄芪桂枝五物汤加减。
5、兼证(挟惊、挟滞、挟痰)
①挟惊
感冒高热,兼有惊物蹄叫,睡卧不安,甚则抽风惊厥,目珠上窜,热退抽搐即止。
解热定惊。
银翘散加菊花、钩藤、石决明、蝉蜕。
②挟滞
感冒兼有腹胀嗳气,甚则呕吐,腹泻,苔厚浊腻,脉数。
消食导滞。
③挟痰
感冒发热,咳嗽,喉间痰多,甚则气急痰鸣。
肃肺化痰。
二陈汤加减。
1、对症治疗:
热过高可用阿斯匹林、安乃近等退热剂或用物理降温,痰多时可用沐舒坦,烦躁惊厥者可用苯巴比妥、水合氯醛等镇静止惊。
2、细菌感染可能性大或有并发症时,可选用抗菌素、先锋V、哌拉西林等。
3、雾化吸入。
三、肺炎
肺炎是小儿时期常见病,根据病因可分为细菌性、病毒性、支原体性和真菌性等,根据病理可分为大叶性、节段性、支气管性和间质性等,按病程可分为急性、迁延性,临床上各种分类之间有区别有联系。
1.1症状:
急性发病,突然发作性喘憋。
尤以病毒引起者多见。
发热(部分可无发热)、咳嗽、呼吸困难。
1.2体征:
病变肺部叩诊浊音,听诊肺部有中细湿啰音或捻发音。
1.3X线检查:
肺部X线摄片或胸部透视有斑片状阴影。
2、实验室检查
2.1血象:
细菌感染时,白细胞总数及中性粒细胞增高。
若为病毒性肺炎,上述值均可偏低。
2.2痰培养有致病菌生长。
或者支原体抗体阳性,冷凝集试验阳性。
1、风寒闭肺
恶寒,发热,无汗,呛咳频作,痰白清稀,甚则呼吸急促,舌淡,苔薄白或白腻,脉浮紧。
辛温开肺。
三拗汤加减。
2、风热闭肺
发热恶风,微有汗出,口渴欲饮,咳嗽,痰稠色黄,呼吸急促,咽红。
舌尖红,苔薄黄,脉浮数
辛凉宣肺,止咳化痰。
银翘散合麻杏石甘汤加减。
3、痰热闭肺
壮热烦躁,喉间痰鸣,痰稠色黄,气促喘憋,鼻翼煽动,或口唇青紫。
舌质红,苔黄腻,脉滑数。
泻肺降气,定喘涤痰。
葶苈大枣泻肺汤合五虎汤加减。
4、正虚邪恋
①阴虚肺热
病程延长,低热出汗,面色潮红,干咳无痰。
舌质红而干,苔光剥,脉细数。
养阴清肺。
沙参麦冬汤加减。
②肺脾气虚
病程延长,低热起伏,气短多汗,咳嗽无力,纳差,便溏,面色淡白,神疲无力,四肢欠温。
舌质偏淡,苔薄白,脉细无力。
益气健脾。
人参五味子汤加减。
5、止嗽膏外贴。
1、一般治疗,对症处理。
2、抗菌药物治疗,针对病原应用青霉素、先锋霉素、白霉素、红霉素等。
3、重症肺炎的治疗:
补液给氧,肾上腺皮质激素,强心利尿,呼吸兴奋剂等。
4、对症治疗:
祛痰可使用沐舒坦,有喘息者加用氨茶碱。
5、雾化吸入。
四、支气管哮喘
支气管哮喘是在支气管高反应状态下,由于变应原或其他因素引起的一种可逆性的气道梗阻,临床表现为发作性咳嗽和带有喘鸣音的呼气性呼吸困难。
1、发作前常有喷嚏、咳嗽等先兆症状,或夜间突然发作。
发作时喉间哮鸣,呼吸困难,咯痰不爽,甚则不能平卧,烦躁不安等。
2、常因气候转变、受凉,或接触某些过敏物质等因素诱发。
3、可有婴儿期湿疹史,或家族过敏史。
4、心肺听诊:
两肺满布哮鸣音,呼气延长,或闻及湿罗音,心率增快。
5、查血常规:
血白细胞总数正常,嗜酸性粒细胞可增高,可疑变应原皮肤试验常呈阳性。
伴肺部感染时,血白细胞总数及中性粒细胞可增高。
(一)中药治疗
1、寒饮停肺
咳喘哮鸣,恶寒怕冷,鼻流清涕,痰液清稀,四肢欠温,面色淡白。
舌质淡胖,苔薄白或白腻,脉浮滑。
温肺化饮。
小青龙汤加减。
2、痰热壅肺
咳喘哮鸣,痰稠色黄,口干咽红,或发热面红。
舌质红,苔薄黄或黄腻,脉滑数。
清热化痰肃肺。
桑白皮汤加减。
3、外寒肺热
咳喘哮鸣,恶寒发热,流涕喷嚏,咽红,口渴,痰粘色黄。
舌质偏红,苔薄白,脉滑数。
解表清里。
麻杏石甘汤加减。
1、一般治疗:
镇静,供给充足营养、水份、维生素,缺氧时给氧。
2、积极控制呼吸道感染,并发细菌感染者可适当选用抗生素治疗。
3、支气管扩张剂:
常用的支气管扩张剂:
(1)氨茶碱口服3-5mg/kg/次,日三次,亦可静脉用此剂量,两次间隔须6个小时。
4个月以下小婴儿一般不用氨茶碱。
(2)肾上腺皮质激素静脉点滴;
(3)其它支气管扩张剂如酚妥拉明、舒喘灵等视情况而定。
湿化呼吸道、改善通气,止咳祛痰,纠正水、电解质紊乱等。
五、鹅口疮
鹅口疮为白色念珠菌感染所致,多见于新生儿、营养不良、佝偻病、腹泻长期使用广谱抗生素或激素患儿。
口腔粘膜出现白色乳凝块样物,常见于颊粘膜、舌、齿龈、上腭等处,不易拭去。
取白膜少许放置玻片上,加10%氢氧化钠溶液1滴,镜检可见真菌的菌丝和孢子。
1、心脾积热
口舌满布白屑,周围红赤,面赤唇红,口干喜饮,大便干,小便黄。
舌质红,苔黄厚腻,脉数。
清热泻脾,解毒泻火。
清热泻脾散加减。
2、虚火上浮
口舌散布白屑,周围淡红,形体怯弱,面白颧红,口干不渴。
舌质嫩红,脉细数。
滋阴降火,引火归元。
知柏地黄丸加肉桂加减。
(二)西药治疗
2%碳酸氢钠溶液于哺乳前后清洗口腔。
局部涂0.5%—1%甲紫溶液,每日1—2次。
病变广泛者,用1:
10万制霉菌素甘油涂患处,每日3—4次。
六、水肿
水肿是由外感风邪或邪毒入侵,导致肺、脾、肾功能失调,水道不利,水湿溢于肌肤而致全身水肿,多见于急、慢性肾炎,肾病综合征。
1、阳水
1.1浮肿多由眼睑开始,逐渐遍及全身,以上身肿为甚,皮肤光亮,尿量明显减少,甚至尿闭。
部分患儿可出现肉眼血尿。
常伴有血压增高。
1.2严重病例可出现头痛,呕吐,抽风,或面色青灰,烦躁,气急等症。
1.3病程短,发病前常有急性乳蛾、脓疮等病史。
1.4小便常规镜检有大量的红细胞,尿蛋白阳性,并可见到透明、颗粒管型。
1.5血沉增快,抗链球菌溶血素“O”往往增高。
血尿素氮及肌酐在尿少期可增高,二氧化碳结合力可降低。
2、阴水
2.1全身明显浮肿,呈凹陷性,尤以腰以下肿为甚。
皮肤苍白,甚至伴腹水、胸水。
2.2病程长,反复不愈。
2.3小便常规镜检,尿蛋白定性+++~++++,尿蛋白定量大于100mg/24h,偶见少量红细胞与管型。
血浆白蛋白可明显降低,白蛋白、球蛋白比例倒置。
血胆固醇增高,活动期血沉可加快。
1、风水相搏
眼睑浮肿,继则全身浮肿,肢节酸痛,尿少。
或伴发热咳嗽。
舌苔薄白,脉浮。
散风清热,宣肺行水。
越婢加术汤加减。
2、湿热内蕴
肢体浮肿,小便短赤,或肉眼血尿,发热神烦。
或有皮肤疮毒。
舌苔黄腻,脉略数。
宣肺解毒,利湿消肿。
麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。
3、脾虚湿困
肢体浮肿,面色萎黄,疲乏无力,胸闷腹胀,纳少便溏,小便短少。
舌质偏淡,苔白滑,脉濡。
健脾利湿。
防己茯苓汤加减。
4、脾肾阳虚
全身高度浮肿,或有胸水、腹水,面色淡白或灰暗,神疲畏寒,四肢欠温,脘腹胀满。
甚至咳逆上气,不能平卧。
舌淡胖,苔白,脉沉细。
温阳利水。
真武汤加减。
1、注意休息,阳水者,水肿期进无盐、高糖含适量脂肪及蛋白质饮食。
阴水者,进低盐饮食,适量蛋白质,维持热卡平衡。
2、清除感染病灶:
一般选用青霉素肌注连续7-10天。
3、利尿剂:
可酌情选用双氢克尿塞或安体舒通或速尿。
4、降压:
可酌情选用利血平或肼苯达嗪或哌唑嗪。
5、对阴水者选用激素治疗。
七、麻疹
麻疹是由麻疹病毒引起的急性出疹性传染病。
临床以发热、流涕、咳嗽、麻疹粘膜斑和全身斑丘疹,疹退后脱屑、留有棕色色素沉着。
1、在流行季节,有麻疹接触史。
2、初起有发热,咳嗽,喷嚏等类似感冒的表现,但发热渐高,眼红多泪,口腔颊粘膜近臼齿处可见“麻疹粘膜斑”。
发热3-4天则出疹,从颜面开始,逐渐遍及全身,皮疹出齐后,热渐退,疹渐回。
邪毒深重者,可合并肺炎喘嗽、喉痹、昏厥等危象。
1、疹前期
从开始发热到出疹3天左右。
热势渐升,咳嗽,流涕,目赤畏光,泪水汪汪。
舌苔薄白或薄黄,脉浮数。
辛凉透表。
宣毒发表汤加减。
2、出疹期
皮疹从见点到透齐3天左右。
发热不退,咳嗽加剧,疹点先见于耳后、发际,渐及头面、胸背、腹部、四肢,最后手掌足底见疹,即为出齐。
疹色呈暗红色的斑丘疹。
舌质红,苔黄,脉洪数。
清热透疹。
清解透表汤加减。
3、疹回期
从疹点透齐至收没3天左右。
发热渐退,咳嗽减轻,疹点依次渐回。
疹退处皮肤呈糠状脱屑,留有色素沉着。
舌质红,少津,苔少,脉细弱或细数。
甘寒养阴。
4、热毒闭肺
高热烦躁,咳嗽气促,鼻翼煽动,喉间痰鸣,疹点紫暗或隐没,甚则面色青灰,口唇紫绀。
舌红,苔薄黄或黄腻而干,脉数有力。
清热解毒,宣肺达邪。
5、热毒攻喉
身热不退,咽喉肿痛,声音嘶哑,或咳声重浊,状如犬吠,喉间淡鸣,甚则呼吸困难,面色发紫,烦躁不安。
舌质红,苔黄腻,脉数有力。
清热解毒,利咽消肿。
消咽下痰汤加减。
6、毒陷心肝
高热,烦躁,谵语,皮肤疹点密集成片,色紫红,或见鼻衄,甚则神昏抽搐。
舌绛起刺,苔黄糙,脉数。
清热解毒,平肝熄风。
羚角钩藤汤合牛黄清心丸加减。
卧床休息,房间内保持适当的温度、湿度、空气新鲜,口腔及眼睛经常清洗。
给予易消化富于营养的食物,补充足够的水分。
2、对症治疗:
高热进可用退热剂,烦躁时给予苯巴比妥等镇静药。
剧咳时用祛痰镇咳剂。
继发细菌感染可用抗生素,并给予维生素A。
八、新生儿黄疸
新生儿黄疸是一种常见的症状,病因复杂,可为生理现象,多为病理性黄疸。
1、黄疸出现过早:
黄疸出现在24小时以内。
2、血清胆红素程度过重:
足月儿>
205umol/L,早产儿>
257umol/L。
3、黄疸持续过长:
2周,早产儿>
4周。
4、血清结合胆红素>
26umol/L。
5、黄疸退而复现或进行性加重。
1、湿热内蕴
面目皮肤发黄,颜色鲜明,状如橘色,烦躁啼哭,小便黄灰,大便秘结或灰白。
舌红,苔黄厚腻,指纹滞。
茵陈蒿汤加减。
2、脾虚湿困
面目皮肤发黄,颜色晦暗,精神倦怠,不欲吮乳,时时啼哭,腹胀便溏,或大便灰白,小便黄少。
唇舌偏淡,苔白滑,指纹淡。
温中化湿。
茵陈理中汤加减。
3、气血瘀滞
面目皮肤发黄,颜色晦滞,日益加重,腹部胀满,青筋暴露,肝脾肿大质硬,小便短黄,大便秘结或灰白,唇色暗红,或衄血。
舌见瘀点,指纹紫。
化瘀消积。
茵陈蒿汤合血府逐淤汤加减。
根据不同的病因给予相应的治疗。
九、流行性腮腺炎
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起,以发热、耳下腮部肿痛为主症的急性传染病。
1、起病时可有发热,1-2天后可见以耳垂为中心漫肿,边缘不清,皮色不红,压之有痛感及弹性感,通常先见于一侧,然后见于另一侧。
2、腮腺管口或可见红肿。
腮腺肿胀约持续4-5天开始消退,整个病程约1-2周。
3、病前有流行性腮腺炎接触史。
4、血白细胞总数可正常,或稍有增高和降低,淋巴细胞可相对增加。
5、尿和血淀粉酶可增高。
1、温毒袭表
发热轻,一侧或两侧耳下腮部肿大,压之疼痛有弹性感。
舌尖红,苔薄白,脉浮数。
疏风清热,消肿散结。
2、热毒蕴结
壮热,头痛,烦躁,腮部漫肿,疼痛拒按。
舌红苔黄,脉数有力。
清热解毒,软坚散结。
普济消毒饮加减。
3、毒陷心肝
腮部肿胀,高热不退,嗜睡,颈强,呕吐,甚则昏迷,抽风。
舌质红绛,苔黄糙,脉洪数。
清心开窍,熄风止痉。
紫雪丹或至宝丹口服。
4、邪窜肝经
腮部肿胀,发热,男性睾丸肿痛,女性少腹痛。
舌质偏红,苔黄,脉弦数。
清热泻火,疏肝散结。
普济消毒饮加龙胆草、荔枝核、延胡索、枳壳、赤芍、桃仁等。
1、加强营养,注意休息,可静脉使用病毒唑,有细菌感染时加用抗生素。
2、金黄膏外敷患处。
3、对症治疗。
十、水痘
水痘是一种传染性极强的出疹性疾病。
病原为水痘-带状疱疹病毒。
临床特点为皮肤粘膜同时存在斑丘疹、水疱疹和结痂。
1、初起有发热,流涕,咳嗽,不思饮食等症,发热大多不高。
在发热的同时,1-2日内即于头、面、发际及全身其他部位出现红色斑丘疹,以躯干部较多,四肢部位较少。
疹点出现后,很快变为疱疹,大小不一,内含水液,周围有红晕,继而结成痂盖脱落,不留疤痕。
2、皮疹分批出现,此起彼落,同时丘疹、疱疹、干痂往往并见。
3、起病2-3周前有水痘接触史。
1、风热犯表
发热轻微,鼻塞流涕,偶有喷嚏及咳嗽,疹色淡红而润,疱浆清亮,点粒稀疏,躯干为多,二便如常。
舌苔薄白,脉浮数或略数。
疏风清热除湿。
银翘散加减加滑石。
2、热毒炽盛
壮热烦渴,面赤唇红,便秘溲赤,痘大而密,疹色红赤或紫暗,疱浆较混,根脚较硬,口、眼等处亦见疱疹或溃疡。
舌苔黄糙而干,脉数。
清热解毒利湿。
清胃解毒汤加车前子。
主要是对症治疗,如剪短病儿提甲,戴手套以防抓伤,勤换内衣裳,可用消毒水洗浴、局部涂以明矾洗剂,也可用利巴韦林、无环鸟苷静滴治疗。
十一、“昏迷”应急预案
昏迷的临床表现为意识障碍,运动和感觉功能失常。
最常见的病因是中枢神经系统感染性疾病,此外颅脑损伤,颅内出血,缺氧性脑病,药物或食物中毒,意外事故(触电、溺水等)及代谢性疾病,肝昏迷、尿毒症均可引起昏迷。
(一)临床表现:
浅昏迷表现为意识丧失,对声、光刺激无反应,对强痛刺激可有肢体防御性反射。
部分反射如瞳孔对光反射,角膜反射,吞咽反射仍可存在。
无自主运动但可出现谵妄和躁动,生命体征可维持或不稳定,体温不升,呼吸浅或不规则,脉搏弱而慢,血压可下降。
(二)辅助检查
1、血、尿、大便常规,必要时检测尿糖、血糖、血电解质、血培养、脑脊液常规、生化及培养、肝、肾功能、血气分析等。
2、头颅X线摄片、脑电图、颅脑CT、头颅B超等可据原发疾病和病情选用。
(三)治疗
1、中医治疗:
醒脑剂如安宫牛黄丸或至宝丹口服。
2、西医治疗:
(1)病因治疗:
进行抗感染或纠正代谢紊乱或针对性治疗。
(2)氧疗:
维持PaO2在正常范围。
(3)脱水剂应用:
可选用甘露醇、激素等。
(4)促进脑代谢药物如脑活素、胞二磷胆碱。
(5)维护出入液平衡,保证热量供应,可酌情予鼻饲饮食或静脉营养。
(6)病情稳定后及早给予康复治疗,减少后遗症。
十二、“惊厥”应急预案
惊厥是脑功能暂时紊乱导致神经元异常放电所致,病因分为感染性和非感染性两类,前者常见于颅内感染、高热惊厥、中毒性脑病及破伤风等;
后者常见于癫痫、颅内出血、颅脑损伤、颅内肿瘤、脑发育不全、代谢紊乱、食物和药物中毒及心肾疾患等。
典型表现是意识突然丧失,并急骤发生全身性或局限性,强直性或阵挛性抽搐,多伴有双眼上翻,凝视或斜视,可有屏气、青紫,部分患儿大小便失禁,发作时间为数秒至数十分钟,严重者可反复多次发作,甚至是持续状态,痉止后入睡。
1、血尿、粪常规(必要时灌肠或肛诊)。
2、疑有颅内病变作腰穿,检查脑脊液生化,常规和培养,必要时作眼底检查、颅骨正侧位摄片、脑电图、头颅超声、CT、脑血管造影。
3、胸片及血生化检查,必要时血气分析,肝、肾功能、心电图及采集有关标本作细菌培养等。
1、中医治疗
(1)感受风邪
起病急,发热,头痛,咳嗽,烦躁,神昏,惊厥,苔薄黄,脉浮数。
疏风清热,熄风镇惊。
(2)感受暑邪
壮热,多汗,头痛,项强,恶心呕吐,烦躁昏睡,四肢抽搐,苔黄腻,脉浮数。
清热祛暑,开窍镇惊。
清瘟败毒饮加减。
(3)感受疫邪
起病急,高热,烦躁,口渴,神昏惊厥,呕吐腹痛,舌红苔白脉滑数。
清热解毒,凉血熄风。
黄莲解毒汤或白虎汤加减。
(4)痰食惊风
纳呆,呕吐,腹痛,便秘,痰多,呼吸气粗,发热,神昏,苔黄厚而腻,脉弦滑。
消食导滞,涤痰镇惊。
保和丸合玉枢丹加减。
2、西医治疗
(1)止痉:
可选用苯巴比妥、氯硝西泮、10%水合氯醛、婴儿可同时试用V-tB6。
(2)保持呼吸道畅通,及时吸引分泌物,用牙垫以防舌咬伤。
(3)体位:
平卧,头偏向一侧以免气道吸入,抽搐时防坠床或外伤。
(4)吸氧。
(5)注意保暖及高热时给予药物和物理降温。
(6)惊厥发作时间长或反复发作者,应持续监护。
(7)病因治疗。
儿科操作规程
一、止嗽膏
[适应症]凡有咳嗽、喘息的病人均可适用。
[使用方法]
1、取黄豆大小的药膏,以肤疾宁胶布贴于相应的穴位上。
2、取穴:
天突、膻中、双侧肺俞,有喘息者加双侧定喘,有发热者加大椎。
3、每日更换一次,3日为一疗程,可连续使用2—3个疗程。
[注意事项]
1、有皮肤过敏者不用。
2、本使用方法不与其它治疗方法如静脉输液、中药口服等相抵触。
二、冬病夏治
[适应症]年龄大于1岁患有哮喘、喘息性支气管炎、慢性支气管炎、体虚易感冒等疾病的患者。
[使用方法]
1、每年的三伏天开始治疗。
可先选定穴位,用一小块胶布,中剪一小孔贴于穴位上,小孔正对穴位,再把药末如黄豆大放孔中,上盖较大的胶布固定。
小孩2小时,成人3—4小时揭去胶布。
大多数当时即起泡,一些病人在揭去胶布数小时后方起泡,只要起泡就已达效果。
水泡尽量不需弄破,以免感染。
2、头伏取穴:
双侧定喘、双侧肺愈、天突、膻中。
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