儿内科医学高级十造血系统疾病考点最新版1docWord格式文档下载.docx

儿内科医学高级十造血系统疾病考点最新版1docWord格式文档下载.docx

《儿内科医学高级十造血系统疾病考点最新版1docWord格式文档下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《儿内科医学高级十造血系统疾病考点最新版1docWord格式文档下载.docx（55页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

B．代谢旺盛所致

C．继发感染

D．贫血后基础体温升高

E．以上都不是

13、多项选择题

下列何种情况可予铁剂注射治疗缺铁性贫血（）A．腹泻严重

B．要求铁剂注射

C．消化道溃疡

D．严重钩虫病

14、单项选择题

铁在哪个部位与原卟啉结合成血红素（）A．骨髓幼红细胞内

B．网织红细胞内

C．肠粘膜细胞

D．骨髓成熟红细胞内

E．末梢血幼红细胞内

15、单项选择题

叶酸的吸收部位主要在（）A．空肠和十二指肠

B．回肠

C．胃

D．肝

E．降结肠

16、填空题

细胞呈球形，染色深提示____l下列哪些情况可选择造血干细胞移植（）A．急性非淋巴细胞性白血病

B．小儿高危ALL

C．小儿初发标危ALL

D．慢性粒细胞性白血病

E．地中海贫血

20、问答题

1岁患儿，因面色苍黄半年发热7天入院。

入院查体：

T：

38.2℃，精神软，面色苍黄，全身皮肤轻度黄软，肝肋下1cm，脾肋下4cm，血常规：

红细胞2.41012/L，血红蛋白62g/L，白细胞5.610/L，血小板89109/L，红细胞渗透脆性：

0.6%盐水开始溶血，0.4%完全溶血，入院第5天患儿突然面色发白，体温上升达39.6℃，精神疲软，皮肤淤点、淤斑，急查血常规：

红细胞1.5109/L，血红蛋白32g12/L，白细胞2.5109/L，血小板27109/L。

提出下一步治疗原则?

21、判断题

贫血的临床表现为精神不振、乏力、头昏、耳鸣、食欲减退，皮肤、粘膜苍白为突出表现。

22、问答题

男孩，5岁，低热，伴面苍黄一周入院，查体：

面色苍白，肝脾淋巴结肿大，胸骨压痛明显，无明显出血点。

血红蛋白75g/L，WBClC．HbF

D．Gower1

E．Gower2

26、配伍题

原粒细胞白血病部分分化型（M2）（）

早幼粒细胞白细胞（M3）（）

原粒细胞白血病未分化型（M1）（）A．骨髓中原粒和早幼粒细胞50%

B．骨髓中原粒细胞90%

C．骨髓中颗粒增多的异常早幼粒细胞占30%以上

D．骨髓中有核红细胞50%

E．骨髓中原始巨核细胞30%

27、单项选择题

7岁女孩，间隙发热伴关节痛半年，发热时有红色丘疹，热退疹亦退，近2个月面色差。

双颈后淋巴结黄豆大几个，双手指关节稍肿；

WBC15×

10/L，RBC3.85×

10/L，Hb89g/L，MCV70fl，PLT正常。

其贫血最可能是（）A．感染性贫血

B．地中海贫血

C．营养性缺铁性贫血

D．营养性巨幼细胞贫血

E．肺含铁血黄素沉着症

28、判断题

营养性巨幼细胞贫血的血象特点是红细胞数的减少比血红蛋白量的减少更为明显。

29、名词解释

营养性巨幼细胞贫血（nutritionalmegaloblasticanemia）

30、填空题

DIC常有下列两个基本病理过程________________和___________________。

31、名词解释

红细胞生成缺铁期（irondeficienterythropoiesisIDE）

32、问答题

男孩，8个月，因间断腹泻50天、面色苍白1个月就诊，大便2～3次每日，呈糊状。

人工喂养，4个月添加辅食。

患儿3个月时，因患坏死性小肠结肠炎而行小肠大部切除术。

查体：

皮肤粘膜苍白，舌细微震颤，心脏无异常，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，血红蛋白78g/L，WBC3.6109/L。

为作出初步诊断，最简便的方法是什么?

33、单项选择题

各种营养性贫血的共同临床特点（）A．多见于婴幼儿时期

B．舌炎、反甲、喉部痰鸣音

C．神经精神发育倒退

D．肝、脾、淋巴结肿大

E．食欲不增、呕吐、腹泻、异食癖

34、问答题

白血病的临床特点有哪些?

35、单项选择题

小儿白细胞总数接近成人水平的年龄为（）A．2岁

B．4岁

C．6岁

D．8岁

E．10岁

36、填空题

胚胎期造血首先在______出现，然后在______，最后在______。

37、问答题

小儿急性白血病治疗完全缓解的标准为?

38、判断题

外周血出现三系减少临床上可诊断为再生障碍性贫血。

39、判断题

重型β地中海贫血除发育障碍外还表现有特殊面容。

40、问答题

小儿营养性缺铁性贫血的血象特点?

41、单项选择题

下列哪一项与白血病的病因无关（）A．病毒因素

B．精神因素

C．化学因素

D．物理因素

E．遗传因素

42、问答题

简述白血病的可能病因?

43、名词解释

地中海贫血（α-thalassemia）

44、问答题

何谓雅克什贫血?

45、判断题

由红细胞内在因素引起的溶血为血管内溶血；

而由红细胞外在因素引起的溶血则为血管外溶血。

46、配伍题

能促进叶酸利用，同时可提高疗效（）

治疗有神经系统症状的大细胞性贫血首选药（）A．维生素B

B．叶酸

C．维生素C

D．维生素B

E．铁剂

47、单项选择题

生理性贫血的主要原因是（）A．先天储铁不足

B．铁摄入不足

C．红细胞生成素不足

D．肾功能不全

E．疾病影响

48、单项选择题

关于营养性缺铁性贫血的骨髓象特点下列哪项是错误的（）A．骨髓增生活跃

B．中、晚幼红细胞增多为主

C．成熟红细胞较小，细胞质丰富

D．红细胞细胞质成熟程度较胞核差

E．粒系无明显改变

49、名词解释

再生障碍性贫血（aplasticanemia）

50、名词解释

睾丸白血病

51、单项选择题

7个月女婴，母乳喂养，不规则加辅食，面色苍白2个月，肝、脾未触及，RBC3.71012/L，Hb85g/L，MVC66fl，MCH25pg，MCHC0.28，WBC和PLT正常，网织红细胞0.010，其最可能诊断是（）

A．营养性缺铁性贫血

B．营养性巨幼红细胞性贫血

C．地中海贫血

D．肺含铁血黄素沉着症

E．铅中毒

52、单项选择题

下列哪种物质有利于铁的吸收（）A．牛奶

B．蛋

C．咖啡

D．茶

E．维生素C

53、单项选择题

9岁男孩，患急性淋巴细胞白血病已2年，以MTX+6-MP为主进行维持治疗。

近3个月来面色苍黄，血象及骨髓象提示有巨幼细胞贫血。

以下哪项是其首选治疗（）A．叶酸口服

B．维生素B12治疗

C．维生素B12+叶酸治疗

D．四氢叶酸治疗

E．属化疗后正常反应，无须处理

54、名词解释

红细胞平均血红蛋白量（meancorpuscularhemoglobinMCH）

55、判断题

出生后主要是骨髓造血，但婴幼儿期有少量黄骨髓，当造血需要增加时，它可转变为红骨髓而恢复造血功能。

56、单项选择题

预防缺铁性贫血，足月正常新生儿开始添加含铁辅食的年龄是（）A．新生儿期

B．1-2个月

C．3-4个月

D．5-6个月

E．6个月后

57、多项选择题

骨髓外造血的特点是（）A．正常情况下，骨髓外造血极少

B．常见于造血需要增加时

C．病因去除后造血可恢复正常

E．末梢血中可出现幼稚血细胞

58、单项选择题

营养性缺铁性贫血患儿，血红蛋白102g/L，最合适的措施是（）A．反复多次少量输血

B．肌注右旋糖酐铁

C．多进含铁丰富食物

D．服用枸橼酸铁胺

E．服用硫酸亚铁及维生素C

59、问答题

简述营养性缺铁性贫血的病因?

60、单项选择题

营养性缺铁性贫血铁剂治疗后网织红细胞的变化规律是（）A．服铁剂后1～2天升高、3～4天达高峰、7～10天下降至正常；

血红蛋白10天增加

B．服铁剂后2～3天升高、5～7天达高峰、2～3周降至正常；

血红蛋白2～3周增加

C．服铁剂后4～7天升高、10～14天达高峰、1～2个月降至正常；

血红蛋白2～3个月增加

D．服铁剂后7～10天升高、2～3周达高峰、1～2个月下降至正常；

血红蛋白l～2个月增加

E．服铁剂后1～2天升高、3～4天达高峰、2～3个月下降至正常；

61、配伍题

女孩，4岁，发热10天入院。

查体精神差，气促，口周发绀，两肺水泡音，肝肋下3.5cm，脾未触及。

Hb和PLT正常。

WBC36109/L，N88%，AKP高，有中毒颗粒和空泡（见图）。

本例最可能诊断是（）

男孩，3岁，低热伴面苍一周入院。

查体精神差，面色苍白，肝脾、淋巴结肿大，胸骨压痛明显，无明显出血点，Hb82g/L，WBC52109/L，PLT25109/L，见幼稚淋巴细胞（图）（）

女孩，5岁，牙龈出血3天入院。

查体贫血外貌，肝脾、淋巴结不大，双下肢有淤斑，Hb91g/L，WBC4.8109/L，PLT32109/L，KPTT正常（）

男孩，8岁因发热6天、皮肤淤斑3天入院。

查体贫血外貌，肝脾、淋巴结肿大，全身皮肤有散在淤斑，Hb69g/L，WBC34109/L，PLT62109/L，见幼稚粒细胞（图）（）

A．类白血病反应

B．急性淋巴细胞性白血病

C．急性非淋巴细胞性白血病

D．特发性血小板减少性紫癜

E．血友病

62、填空题

α地中海贫血临床上可分为_______、_______、________、_______四种类_型。

63、问答题

对营养性缺铁性贫血，主要预防措施有哪些?

64、填空题

红细胞脆性试验增高见于____________________。

65、判断题

贫血的临床表现主要是缺氧的病理生理改变所引起。

66、多项选择题

出生后造血的特点是（）A．5岁以前所有骨髓均参加造血

B．黄骨髓有潜在造血功能

C．5～7岁以后黄骨髓逐渐增多

D．小儿各年龄期均常见骨髓外造血

E．以上均不对

67、判断题

高铁血红蛋白还原实验是G-6-PD缺乏症的直接诊断方法。

68、单项选择题

下述哪一项不是维生素B缺乏的常见原因（）A．先天储存不足

B．摄入量不足

C．吸收和运输障碍

D．生长发育过快

E．药物作用

69、配伍题

男，体重3kg，出生2天，皮肤、粘膜稍黄染，心、肺无异常，肝在右肋下2cm，脾肋下刚可及，血红蛋白200g/L，红细胞6.5x1012/L，白细胞15x109/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血涂片可见少量有核红细胞，网织红细胞0.05，HbF70%。

诊断为（）

女，出生第2天，全身皮肤、粘膜黄染渐加重，巩膜黄染，嗜睡，喂养困难，肝在右肋下3cm，脾肋下1.5cm，血红蛋白110g/L，红细胞3.5x1012/L血清胆红素265μmol/L，结合胆红素27μmol/L，网织红细胞0.15，血涂片见图，诊断为（）

女，3个月，面色微黄，肝在右肋下1cm，脾未及，血红蛋白100g/L，红细胞3.4x1012/L，白细胞10x109/L，中性粒细胞0.35，淋巴细胞0.65，网织红细胞0.06，诊断为（）A．生理性贫血

B．新生儿败血症

C．新生儿溶血症

D．正常新生儿

E．营养性缺铁性贫血

70、单项选择题

骨髓内巨幼红细胞于口服叶酸治疗后（）A．2～4小时内转为正常幼红细胞

B．6～7小时内转为正常幼红细胞

C．12～24小时内转为正常幼红细胞

D．24～48小时内转为正常幼红细胞

E．1周内转为正常幼红细胞

71、单项选择题

哪项不符合小细胞低色素性贫血（）A．血涂片红细胞大小不等，以小细胞为主

C．Hb82g/L，RBC3.61012/L

D．MCV83fl，MCH31pg，MCHC33%

E．缺铁性贫血

72、多项选择题

红细胞内在异常引起的溶血性贫血，主要原因有（）A．血红蛋白异常

B．免疫因素

C．红细胞酶缺陷

D．先天性红细胞膜缺陷

E．造血因子缺乏

73、多项选择题

遗传性球形红细胞增多症诊断依据（）A．贫血、黄疸、肝脾大

B．红细胞渗透脆性降低

C．球形红细胞增多

D．Coombs是试验阳性

E．红细胞渗透性增高

74、问答题

急性与慢性特发性血小板减少性紫癜的鉴别?

75、填空题

网织红细胞数减少时，提示骨髓造血功能____，可见于_______________。

76、判断题

小儿体积小，但血容量相对较成人多。

77、单项选择题

营养性巨幼细胞贫血的血象变化中，下列哪点具有早期诊断意义（）A．网织红细胞正常或减少

B．血涂片红细胞大小不均，大者偏多，中央淡染区不显

C．红细胞下降较血红蛋白下降明显

D．白细胞大多减少，中性粒细胞分叶过多

E．MCV＞94FL，MCH＞32pg，MCHC正常

78、单项选择题

足月正常新生儿体内储铁可供小儿使用多长时间（）A．1～2个月

B．3～4个月

C．4～5个月

D．1～2周

E．3～4周

79、多项选择题

血友病甲、乙、丙实验室检查的共同特点是（）A．凝血时间正常

B．出血时间延长

C．凝血酶原消耗不良

D．白陶土部分凝血活酶时间延长

E．凝血酶原时间正常

80、配伍题

胚胎期造血首先在（）

胚胎2个月胎儿主要造血部位是（）

出生2-5周后唯一造血场所是（）

婴儿发生溶血性贫血时可出现（）A．肝

B．卵黄囊

C．骨髓

D．脾

E．髓外造血

81、单项选择题

男孩，11岁。

发热1月，伴咳嗽2周。

体检：

面色苍白，血红蛋白90g/L，白细胞30109/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.60，有10%细胞形态较大，核染色质较细，X线示胸腺增大。

最可能的诊断为（）

A．营养性巨幼细胞贫血

B．营养性缺铁性贫血

C．急性白血病

D．遗传性形红细胞增多症

E．珠蛋白生成障碍性贫血

82、单项选择题

哪种贫血属于X链锁不完全显性遗传，以男孩多发（）A．遗传性球形红细胞增多症

B．海洋性贫血

C．红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

D．自身免疫性溶贫

E．先天性纯红细胞再生障碍性贫血

83、名词解释

范可尼贫血（fanconianemia，FA）

84、单项选择题

下列哪一种不属于红细胞内在异常而引起的贫血（）A．地中海贫血

B．遗传性球形红细胞增多症

C．G-6PD缺乏症

D．营养性缺铁性贫血

E．己糖激酶缺乏症

85、单项选择题

9月女婴，面色苍白2个月，羊奶喂养，RBC2.41012/L，Hb92109/L，MCV98fl，MCH35pg，网织红细胞0.012，WBC与PLT正常，最可能诊断是（）

B．营养性巨幼细胞贫血

86、名词解释

特发性血小lB．7岁后黄髓明显增多

C．黄髓有潜在造血功能

D．小儿各年龄期均常见髓外造血

90、填空题

β地中海贫血临床上可分为____、_________、______三种类型

91、填空题

常用的口服铁剂有_______、__________、____________。

92、填空题

红细胞内在异常包括_________缺陷，__________缺陷和____________缺陷。

93、单项选择题

营养性巨幼细胞贫血用维生素B12治疗，正确的是（）

A．由维生素B12吸收障碍引起者应长期肌注维生素B12

B．有神经系统受累者，每次维生素B12100g，2-3次/周

C．单纯缺乏维生素B12时也应加用叶酸彻底治疗

D．用至临床症状明显好转，血象恢复正常后1-2个月

94、填空题

DIC的主要临床表现有_____、_______、________、_______。

95、名词解释

红细胞体积分布宽度（redcelldistributionwidthRDW）

96、多项选择题

下列哪些物质不利于铁的吸收（）A．茶叶

B．咖啡

D．牛奶

E．果糖

97、填空题

小儿出生时HbF占____，HbA约占____，HbA_____。

出生后HbF迅速为HbA所代替，1岁时HbF不超过____，至2岁时不超过_____。

98、单项选择题

6岁男孩，面色苍白半年入院，见有脐周痛，家住农村；

贫血貌，心率108次/分，律整，心尖SMⅡ级，腹平软，肝肋下0.5cm，脾未及，WBC1.2109/L，N0.5，Eos（嗜酸性粒细胞）0.09，L0.41，RBC4.01012/L，Hb80g/L，MCV65fl，大便潜血（+），其贫血最可能是（）

A．地中海贫血

C．感染性贫血

D．铅中毒

E．营养性巨幼细胞贫血

99、单项选择题

8岁男孩，平时有偏食习惯。

入学后上课难集中精神听课，学习成绩欠佳，体检面色稍苍白，浅淋巴结及肝脾不大，RBC3.6×

10/L，Hb101g/L，MCV72fl，网织红细胞0.015，白细胞和血小板正常。

最可能的诊断是（）A．地中海贫血

C．铅中毒

D．感染性贫血

100、名词解释

骨髓可染铁

101、问答题

白血病细胞浸润有哪些症状?

102、名词解释

血浆鱼精蛋白副凝试验（plasmprotamineparacoagulationtest3P试验）

103、名词解释

血红蛋白H病（hemoglobineHdisease）

104、单项选择题

G-6PD缺陷的病人，使用下列哪一种药物不会引起溶血性贫血的危险（）A．亚甲兰

B．青霉素

C．氨基比林

D．萘啶酮酸

E．乙酰水杨酸

105、填空题

骨髓内巨幼红细胞于肌注维生素B后_____小时即可转为正常幼红细胞。

106、名词解释

血友病（haemophilia）

107、填空题

1岁小儿的血红蛋白种类有___、____、____。

108、名词解释

MICM分型

109、单项选择题

特发性血小板减少性紫癜患者血清中的免疫球蛋白增高，下列哪项最常见（）A．PAIgM

B．PAIgG

C．PAC3

D．GPIIb/IIIa

E．GPIb

110、单项选择题

9岁女孩，感冒1周后全身出现散布瘀斑，无发热。

体查心肺正常，肝脾不大。

门诊查血红蛋白120g/L，白细胞8.0×

10/L，淋巴细胞0.30，中性粒细胞0.65，血小板50×

10/L，该病最可能诊断为（）A．特发性血小板减少性紫癜

B．过敏性紫癜

C．血友病

D．再生障碍性贫血

E．急性白血病

111、多项选择题

下列关于郎格罕细胞组织细胞增生症的描述正确的是（）A．年龄越大，病情越重

B．骨嗜酸细胞肉芽肿常为多发病灶

C．勒-雪病多于1岁内发病

D．韩-薛-柯病可有眼球突出

E．尿崩症为其共同表现

112、配伍题

血友病甲（）

血友病乙（）

血友病丙（）A．患者凝血酶原消耗时间和凝血活酶生成时间被硫酸钡吸附后的正常血浆纠正，而不被正常血清纠正

B．以上两试验可被正常血清和硫酸钡吸附的正常血浆所纠正

C．以上两试验可被正常血清纠正，而不被经硫酸钡吸附的正常血浆纠正

D．出血时间、凝血酶原时间延长

E．血小板正常

113、名词解释

成分输血（componentbloodtransfusion）

114、判断题

小儿血象中，血小板数于8岁以后与成人相似。

115、判断题

颅内出血为急性白血病引起死亡的重要原因之一。

116、问答题

试述缺铁性贫血的诊断标准?

117、多项选择题

下列哪些疾患表现为正细胞正色素性贫血（）A．白血病

B．再生障碍性贫血

D．缺铁性贫血

E．急性失血性贫血

118、单项选择题

脾切除对下列哪种疾病通常无效（）A．脾功能亢进

B．遗传性球形细胞性溶血