赣州市麻醉科年下半年三基三严练习Word下载.docx
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B.灌注流量过大使外周血管反射性痉挛
C.吸入麻醉减浅,儿茶酚胺及血管紧张素.肾素系统激活
D.转流后给予升压药所致
E.血容量暂时不足,血管代偿性收缩
13.二尖瓣脱垂综合征的麻醉主要危险是
A.心衰
B.肺水肿
C.频发室早和阵发性室速
D.房颤
E.脑梗死
14.脑栓塞的栓子主要来自下述疾病或部位,但除外
A.风心病
B.细菌性心内膜炎
C.主动脉壁粥样斑块脱落
D.主动脉夹层瘤血块脱落
E.下肢静脉血栓脱落
15.氯胺酮用于小儿眼科手术麻醉时哪项不对
A.适于短小的手术
B.首剂量要小
C.术中清理呼吸道分泌物时要防止喉痉挛
D.可与咪达唑仑合用
E.注意苏醒期的并发症
16.腹部手术用全麻,哪项错误
A.选用诱导快、肌松好、清醒快的药物
B.合理选用肌松药
C.无需考虑药物间的相互作用
D.加强呼吸循环管理
E.保持水盐、酸碱平衡
17.作重比重腰麻时,影响平面的因素哪项错误
A.注射时病人的体位
B.注射后病人的体位
C.注射速度
D.穿刺针进入深度
E.药物剂量
18.哪一神经不属于颈浅丛
A.耳大神经
B.颈前神经
C.枕下神经
D.锁骨下神经
E.枕小神经
19.哪条不是体外循环预充液的常见成分
A.50%葡萄糖
B.5%葡萄糖
C.乳酸盐林格平衡液
D.0.45%氯化钠溶液
E.血浆代用品或血液
20.冠脉搭桥术麻醉最忌发生下述何者
A.急性左心衰
B.心肌缺血
C.脑血管意外
D.严重心律紊乱
E.心肌梗死
21.紫绀性心脏病术中出现低氧血症的主要原因
A.外周血管阻力过高
B.通气不足
C.支气管痉挛
D.心衰加重
E.右室流出道痉挛或外周血管阻力降低
22.第二信使应除外
A.IP3
B.Mg2+
C.G蛋白
D.Camp
E.ATP
23.甲状腺手术用硬膜外麻醉,下列哪条不恰当
A.颈部硬膜外麻醉对呼吸功能有影响
B.可完全消除甲状腺牵拉痛
C.心交感神经被阻滞,有利于甲亢病人的脉搏平稳
D.术前病情不稳定,预防性处理甲亢危象有一定效果
E.应慎重选用,并做好应急准备
24.腋入臂丛阻滞最易阻滞的神经是
A.棉神经
B.正中神经
C.尺神经
D.前臂外侧皮神经
E.肌皮神经
25.全麻恢复期病人血压偏低最常见的原因是
A.血容量不足
B.心率失常
C.心肌功能受抑制
D.麻醉药的抑制作用
E.外周阻力下降
26.静注吗啡后,呼吸抑制最明显的时间是在注射后
A.1~2min
B.3~7min
C.8~10min
D.11~15min
E.16~20min
27.脑外伤病人死亡的主要原因
A.ARDS
B.误吸窒息
C.心律失常
D.应激性溃疡
E.中枢性呼吸抑制
28.肾移植供肾的冷缺血时间原则上控制在
A.4小时之内
B.8小时之内
C.12小时之内
D.24小时之内
E.36小时之内
29.关于老年人麻醉哪项是错误的
A.老年人心排量较年轻人减少30%~40%
B.口咽部软组织松弛,易发生舌后坠
C.用东莨菪碱替代阿托品作为术前药
D.硬膜外麻醉较腰麻常用
E.动脉血氧分压随年龄的增长而降低
30.新生儿复苏胸外心脏挤压与人工呼吸之比为
A.1:
1
B.3:
C.4:
D.5:
E.10:
31.哮喘或过敏的病人禁用
A.右旋筒箭毒碱
B.琥珀胆碱
C.潘库溴铵
D.维库溴铵
E.哌库溴铵
32.肺栓塞的EKG表现,下列哪项不对
A.电轴右倾
B.肺性P波
C.快速房颤
D.ST段和T波改变
E.QT延长
33.降温时下述器官组织中降温最慢的是
A.脑
B.肾
C.四肢
D.肝
E.肺
34.全紧闭麻醉中,最重要的监测是
A.潮气量
B.分钟通气量
C.呼吸频率
D.脉搏氧饱和度
E.麻醉药用量
35.发生眼心反射时下述哪些处理不恰当
A.静注阿托品
B.继续手术操作
C.调整麻醉深度
D.如反复发生,可做眼外肌的局部浸润
E.改善通气
36.胸降主动脉瘤手术麻醉注意事项哪点不对
A.常常在非CPB下采用单肺通气麻醉
B.需全身深低温麻醉
C.阻断主动前用硝普钠降压
D.开放主动脉前停用硝普钠并备好苯肾上腺素、多巴胶和碳酸氢钠
E.最严重的并发症是截瘫
37.急性失血量超过全身血容量多少时,机体难以代偿
A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.30%
38.一般情况下,麻醉诱导后病人体温在手术的第1小时多见
A.升高
B.最多下降1℃~1.3℃
C.最多下降0.1℃~0.3℃
D.最多下降0.4℃一0.5℃
E.没有变化
39.关于四肢神经阻滞描述不正确的是
A.凡在手指、足趾等末端局麻时,避免加用肾上腺素
B.经锁骨上途径行臂丛阻滞,可行上臂内侧手术
C.小腿内侧手术,仅行骶丛阻滞常阻滞不全
D.经腋路行臂丛神经阻滞,桡神经和肌皮神经阻滞效果较差
E.臂丛神经由c5~8和T1脊神经前支组成
40.开胸手术为保持下侧肺充分膨胀,下述哪项不宜
A.通气压力10~15cmH20
B.频率12~14bpm
C.吸:
呼比为1:
1.5~2.0
D.潮气量8~10ml/kg
E.氧流量4~6L/min
41.神经系统疾病患者对非去极化肌松药敏感,除外
A.肌萎缩性侧索硬化症
B.脊髓灰质炎
C.脊髓空洞症
D.神经纤维瘤
E.颅内疾患所致的偏瘫
42.腋入臂丛阻滞不易阻滞的神经是
A.桡神经
D.肌皮神经
E.前臂内侧皮神经
43.A.SA分级可初步判定麻醉耐受力,以下说法哪项错误
A.ASAⅠ级麻醉耐受力良好
B.ASAⅡ级麻醉有一定危险
C.ASAⅢ级麻醉风险较大
D.ASAⅣ、Ⅴ级麻醉耐受力极差
E.如为急诊各级麻醉风险相应增大
44.关于脑脊液的生理,下列哪项错误
A.成人脑脊液量为120~150ml
B.颅蛛网膜下腔内约35~40ml
C.脊蛛网膜下腔内约25~30ml
D.胸10平面约15ml
E.腰3平面约5ml
45.以下哪项原则有助于防止麻醉意外的发生
A.麻醉医师对于急症病人可以不进行术前探视
B.施行臂丛(腋路)阻滞,可以不准备麻醉机和抢救设备
C.手术的终止意味着麻醉的结束,将病人送回病房就行了
D.推注麻醉药物前。
不必进行交叉核对
E.麻醉方法的选择既要依据病情和手术需要,又要考虑自己的熟练程度
46.哮喘病人可选用的药物是
A.异氟烷
B.恩氟烷
C.丙泊酚
D.氯胺酮
E.以上都可以
47.认为全麻药进入脑组织后形成以麻药分子为中心的拢合物,干扰了膜表面的电外传导或突触部位的冲动传递,而产生全麻效应。
此为下列哪种学说
A.脂溶性学说
B.亲水区作用学说
C.自由能吸附理论
D.临界容积学说
E.多部位膨胀学说
48.0.5%普鲁卡因(不含肾上腺素)行局部浸润麻醉时,一次最大剂量为
A.100ml
B.140ml
C.160ml
D.200ml
E.250ml
49.哪种胶体与血混合输注时,最可能引起凝血
A.羟乙基淀粉
B.中分子右旋糖酐
C.低分子右旋糖酐
D.琥珀明胶
50.最易引起枕骨大孔疝的颅内占位性病变是
A.蝶鞍区占位
B.额顶叶占位
C.颞叶占位
D.侧脑室占位
E.小脑半球占位
51.丁卡因脊麻的起效时间
A.1-2min
B.3-4min
C.5-9min
D.10-15min
E.20min
52.测量中心温度最合理的方法
A.多点皮肤温度公式计算
B.测出直肠温度十1℃
C.食管温度
D.深静脉测温
E.肺动脉导管测温
53.有关抗胆碱药,下列哪项叙述是错误的
A.各种抗胆碱药都有减少唾液分泌的效应
B.近年来术前应用抗胆碱药病例日见减少
C.抗胆碱药能预防胃酸误吸危害的效应
D.胃长宁引起心动过速、发热和面红等副作用比阿托品轻
E.东莨菪碱更适用于心内直视手术的术前用药
54.对创伤病人哪种处理不对
A.严重者应给予吸氧
B.失血量少于15%,可暂不输血
C.不宜单纯使用葡萄糖液
D.颈椎骨折脱位者,气管插管不宜过度仰头
E.血压数值是反映创伤程度的唯一依据
55.老年病人硫喷妥钠静脉诱导易引起过量的原因主要是
A.血浆白蛋白减少
B.体内脂肪量减少
C.细胞外液量减少
D.细胞内液量减少
E.血容量减少
56.洋地黄化病人与何种肌松药联用,可发生严重心律失常
A.泮库溴铵
B.维库溴铵
C.琥珀胆碱
D.哌库溴铵
E.阿曲库铵
57.眼科手术病人术前给乙酰唑胺的目的
A.抗焦虑
B.安定作用
C.抑制房水排出
D.抑制房水生成
E.镇吐作用
58.小儿麻醉中即使已行气管内插管仍可能发生呼吸道梗阻,主要原因是
A.气管导管过细
B.气管导管过粗
C.气管导管固定不良
D.粘稠分泌物在气管导管内结痂
E.导管插入过深
59.1899年首次用脊麻于人体并获成功者是
A.Corning
B.Halsted
C.Bier
D.Riva-Rocci
E.Rechard
60.骨盆骨折最危险的并发症是
A.骨盆腔内出血
B.膀胱破裂
C.尿道出血
D.骶丛神经损伤
E.直肠损伤
61.老年人下述情况术前应用洋地黄,除外
A.充血性心力衰竭
B.左心舒张末前后径68mm
C.房颤伴心室率快
D.阵发性室上性心动过速
E.房室传导阻滞
62.一新生儿娩出1分钟时心率96次/min,呼吸不规则且慢,四肢自主活动,弹足底能皱眉,躯干皮肤红,四肢青紫,Apgar评分为
A.9分
B.8分
C.7分
D.6分
E.5分
63.肝脏手术病人选用麻醉药物和方法不必要了解
A.肝病类型
B.胃肠消化功能的情况
C.肝脏在药物解毒中的作用
D.肝细胞损害程度
E.促出血因素
64.门诊手术的麻醉除做到有效外,更要求做到
A.维持呼吸和循环功能稳定
B.尽早苏醒、副作用少和不影响早期离院
C.维持液体和酸碱平衡
D.避免缺氧和二氧化碳蓄积
E.全面监测
65.心肺联合移植术后主要的死亡原因是
A.心脏衰竭
B.GCAD
C.排斥反应
D.移植肺感染
E.心律失常
66.经鼻气管导管插入时正确的插入方向是
A.向头顶方向插入
B.向鼻根部插入
C.保持水平方向插入
D.与面部作垂直方向插入
E.向对侧倾斜10度插入
67.哪一项不是腋入臂丛阻滞的优点
A.不会引起气胸
B.不会阻滞隔神经
C.不会误入椎管
D.位置表浅,易于阻滞
E.桡神经阻滞完全
68.重症肌无力患者使用下列哪种药物不合理
A.琥珀酰胆碱
B.利多卡因
C.氟烷
D.右旋筒箭毒碱
E.新斯的明
69.关于心脏病病人术前用药哪项是错误的
A.手术前晚口服适量安定类药
B.术日晨可给予口服地西泮或肌注异丙嗪
C.常规应用大剂量阿托品
D.可在体表皮肤涂2%硝酸甘油软膏
E.可肌注适量吗啡或哌替啶
70.喉的九条肌肉及其功能,哪项错误
A.后环杓肌司声带外展
B.侧环杓肌司声带内收
C.杓状软骨间肌司声带内收
D.甲杓肌中心部分为声带,外周部分司喉前庭收缩和松弛
E.环甲肌司喉头紧张度,兴奋时松弛,喉痉挛解除
71.上腹腔手术操作易引起血压下降主要是因为
A.迷走神经反射
B.腹腔神经丛反射
C.动脉丛反射
D.隔神经反射
E.交感神经反射
72.下列哪项用氯胺酮一羟了酸钠复合麻醉不妥
A.小儿五官科手术
B.整形外科手术
C.烧伤换药及切缅术
D.高血压、冠心病患者
E.休克病人
73.下述关于疏水区作用学说,哪项不正确
A.作用部位的性质类似于苯和辛醇的特性
B.脂溶性化合物均可作用于此区
C.疏水区指细胞膜脂质部分、
D.全麻药的效能与其进入脂质膜的能力相关
E.全麻药在脂质的作用是非特异性的
74.小儿呼吸道易梗阻的原因除外
A.舌体大
B.颈短
C.鼻腔分泌物多
D.腺样体小
E.呼吸道窄
75.下列哪项不能减轻反流误吸的是
A.雷尼替丁
B.服用硫酸镁
C.服用碳酸氢钠
D.昂丹司琼
E.田售铺尊瞬
76.老年人心率失常发生率随年龄增加而增加,最多见
A.室性早搏
B.室上性早搏
C.房性早搏
D.短阵室速
E.室上性心动过速
77.婴幼儿心率表现哪项不对
A.心率相对快
B.处于不正常心动过速状态
C.伴心律不齐
D.右室优势
E.对缺氧敏感
78.能生存的最小二尖瓣口面积是
A.2.6cm2
B.1.1~1.5cm2
C.1.0cm2
D.0.3~0.4cm2
E.0.1~0.2cm2
79.对安置永久性起搏器病人麻醉前应了解的内容是
A.原有心脏病类型
B.所用起搏器的类型
C.安置起搏器时的频率
D.起搏器的性能
E.以上全部
80.除下列哪项外均可作为监测全麻肌松下,麻醉深度的客观参考指标
A.脑电图
B.血浆药物浓度
C.听觉诱发电位
D.食管内压力
E.病人无体动反应
81.脊麻后最常见的并发症是
A.腰背痛
B.头痛
C.颅内感染
D.虚性脑膜炎
E.马尾综合征
82.下列关于局麻药叙述中,哪项不正确
A.酯类局麻药在体内分解迅速,分解产物的毒性不强
B.酷胺类局麻药分解较慢,分解产物毒性较大,容易发生延迟毒性反应
C.对酯类药物过敏的患者,可改用酷胺类药物
D.先用酯类药,后用酰胺类药物,可减少其毒性
E.将酯类药物与酰胺类药物混合使用,可减轻其毒性
83.术前访视病人除哪项外均应着重了解
A.婚姻史
B.过去史
C.以往麻醉手术史
D.治疗用药史
E.个人史
84.能被胎盘水解的局麻药是
A.丁卡因
C.布比卡因
D.卡波卡因
E.依替卡因
85.气管插管后,最理想的气管套囊压力应维持在
A.8-10mmHg
B.11-14mmHg
C.15-22mmHg
D.23-25mmHg
E.26-30mmHg
86.门诊手术,麻醉前衡量病情的关键依据是
A.各系统的全面检查
B.呼吸和循环功能
C.病史
D.肝肾功能
E.系统的化验和特检
87.正常胎儿心率是
A.75~100次/分
B.100~120次/分
C.120~160次/分
D.160~180次/分
E.180~200次/分
88.污染伤口是指
A.损伤后时间已较长,伤口化脓
B.伤口细长
C.伤口内细菌存在但未发生感染
D.伤口内有细菌存在已发生感染
E.伤口内炎症不明显但有较多的分泌物
89.破伤风最初表现是
A.角弓反张
B.张口困难
C.苦笑面容
D.全身抽搐
E.呼吸困难
90.有关术后恶心、呕吐的叙述中,下列哪项错误
A.恶心,伴或不伴呕吐为术后常见的并发症
B.术后恶心、呕吐率女性高于男性
C.术后恶心、呕吐与年龄有关,与性别无关
D.给予氟哌利多可有效地控制术后呕吐发生率
E.术前应用透皮东莨菪碱贴片可减少恶心
91.颈丛阻滞后发生声哑和失音,最可能是
A.局麻药的毒性反应
B.颈交感神经节阻滞
C.迷走神经阻滞
D.高位脊麻
E.舌咽神经阻滞
92.下列哪项与低温状态下血流成分变化不符合
A.血容量减少
B.血浆蛋白的浓度增高
C.嗜酸性白细胞减少
D.纤维蛋白原及血小板减少
E.第Ⅷ凝血因子减少
93.低温麻醉防止脑血管痉挛的临界温度
A.30℃
B.29℃
C.28℃
D.27℃
E.26℃
94.妊娠期,哪种凝血因子浓度下降
A.Ⅱ
B.Ⅶ
C.Ⅸ
D.Ⅹ
E.ⅩⅢ
95.有关硬膜外麻醉的叙述中哪项是错误的
A.应选用开口斜面约45度比较钝的穿刺针
B.蛛网膜下腔内可检测出局麻药
C.硬膜外腔内置入导管不宜>5cm
D.局麻药内可加入适量肾上腺素等
E.上肢手术不能应用硬膜外麻醉
96.判断创伤病人是否饱胃,主要要明确
A.进食与手术麻醉的间隔时间
B.进食与受伤的间隔时间
C.受伤与手术麻醉的间隔时间
D.进食的多少
E.是否伴有休克
97.老年人麻醉哪项是错误的
A.老年人心排量较年轻人减少30%一40%
D.腰麻较少用于老年人
98.有关深Ⅱ度烧伤错误的是
A.尚残留皮肤附件
B.水泡较小,感觉迟钝
C.可见网状栓塞血管
D.3~4周愈合
E.愈合不留瘢痕
99.关于琥珀胆碱升眼压的作用哪项错误
A.与眼外肌纤维成束收缩和一过性眼外肌张力增高有关
B.预先用非去极化肌松剂可减轻其升眼压作用
C.肉眼手术和开放性眼外伤手术不宜用琥珀胆碱
D.一般发生在30秒内,6分钟左右恢复
E.已有眼内压增高的患者,琥珀胆碱可明显再增高眼压
100.下述哪项是违反Meyer-Overton法则现象
A.脂溶性相似的化合物具有相同的麻醉效能
B.化合物的脂溶性越高,麻醉效能越强
C.烃链长的化合物出现麻醉作用减弱甚至截止现象
D.全麻作用直接与进入脂质膜的药物分子数无关
E.受体激动剂通过作用在受体周围脂质产生麻醉协同作用
101.椎管内麻醉前给阿托品的主要目的是
A.抑制呼吸道分泌物
B.预防心动徐缓
C.提高痛阈
D.缓解局麻药中毒
E.预防恶心呕吐
102.肺癌晚期手术会引起如下症状,但可除外
A.食管压迫
B.胸壁转移
C.上腔静脉综合征
D.胸膜腔积液
E.颈丛神经压迫
103.变态反应的发生率占局麻药不良反应的
A.0.2%
B.0.8%
C.2%
D.2.2%
E.2.5%
104.严重糖尿病酮症酸中毒时,酮体生成增多。
酮体主要由下列哪项成分构成
A.尿素与肌酸酶
B.尿素与氯化物
C.草酸与羟丁酸
D.卜羟了酸与乙酸乙酸
E.丙酮酸与草酸
105.估计无气管插管困难的饱食患者,行气管内插管时,下列哪项不当
A.清醒插管
B.环状软骨加压
C.快诱导通气时腹部加压以防胃胀气
D.缓慢诱导气管插管
E.快速诱导气管插管
106.慢性缩窄性心包炎麻醉的主要危险是
A.心脏活动受限
B.呼吸困难
C.动脉压下降和心率减慢
D.静脉压升高
E.低钠血症
107.2号喉罩适用于
A.学龄前儿童
B.8~12岁儿童
C.3个月~12岁)L童
D.婴儿
E.成人
108.我国卫生部把麻醉科规定为与内、外科相并列的一级临床科室是在
A.1997年
B.1985年
C.1989年
D.1992年
E.1995年
109.双侧肺大泡破裂患者人工通气时,气道压力不应超过
A.10cmH20
B.15cmH20
C.20cmH2O
D.25cmH20
E.30cmH20
110.心脏移植后的心肌缺血常出现
A.严重心绞痛
B.不稳定性心绞痛
C.变异性心绞痛
D.卧位性心绞痛
E.无心绞痛表现
111.浅低温的温度范围是指
A.37℃~35℃
B.36℃~34℃
C.34℃~30℃
D.30℃一28℃
E.28℃以下
112.失血性休克哪项说法错误
A.休克的根本问题是组织细胞缺氧
B.可伴有代谢性酸中毒
C.休克代偿期血压可略高于正常
D.CVP可低于6cmH2O
E.休克时微循环的变化晚于血压变化
113.对恶性高热,哪治疗措施错误
A.全身降温
B.纯氧过度通气
C.纠正代谢性酸中毒
D.使用降钙药丹曲林
E.静注利多卡因治疗心律失常
114.清醒插管成功的关键是
A.充分氧合
B.口腔喷雾表面麻醉
C.对病人作好解释工作
D.环甲膜穿刺表面麻醉
E.完善的咽喉和气管内表面麻醉
115.下列哪种情况使用右旋糖酐是错误的
A.凝血功能不良
B.高血压
C.脑血栓
D.冠心病
E.糖尿病
116.关于体位与组织血液供应的关系,那项不对
A.改变体位对脑血流的影响较少
B.头低位时,有利于脑灌注
C.麻醉后不论采取何种体位,只要SBP不低于70mmHg,MAP不低于55mmHg,脑血流可维持正常
D.行控制性降压中,体位对脑血流影响显著
E.正常人群中约有8%一10%的人发生直立性低血压
117.西蒙一席汉综合征患者因严重全身感染而出现昏迷,下列处理措施中哪项不合适
A.静注50%葡萄糖40~60ml
B.静滴氢化可的松300~500mg/24h
C.使用大量抗生素
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