外科护理相关知识100问题库教案资料.docx
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外科护理相关知识100问题库教案资料
外科相关知识100问
1、何谓基础代谢率?
答:
人在清醒安静状态下,不受肌肉活动,环境温度、食物及精神紧张等因素影响时的能量代谢率称为基础代谢率。
测定基础代谢率时必须控制以下条件:
1、清晨未进餐前。
2、测前不做费力活动,安静平卧半小时以上。
3、室温控制在20℃-22℃。
2、休克病人的观察要点?
答:
1、意识和表情2、皮肤粘膜3、尿量4、血压及脉压差5、脉搏6、呼吸7、体温
3、如何观察颅脑手术后继发颅内出血?
答:
颅脑手术后继发颅内出血多发生在手术后24-48小时,应严密观察病人的意识、瞳孔及肢体活动情况,每1-2小时测血压、脉搏、呼吸1次,必要时连接监测心电图、脉搏、呼吸、血压及意识、瞳孔。
如发现下列情况之一,应考虑有继发颅内出血的可能:
1、剧烈头痛,呕吐频繁。
2、术后意识清醒后,又出现嗜睡或躁动甚至进入昏迷状态。
3、术后出现一侧瞳孔散大,对光反应迟钝或消失。
4、一侧肢体瘫痪或失语。
5、血压升高和脉搏缓慢等。
4、脑疝病人的急救措施?
答:
1、立即快速静脉滴注20%甘露醇100-200ML,以脱水利尿,降低颅内压。
2、病人原发病灶位于颅后窝或导水管阻塞,应协助医师行侧脑室穿刺,缓慢放出脑脊液,同时给予脱水药物,必要时行持续脑室引流。
3、遵医嘱使用地塞米松静脉滴注以减轻脑水肿。
4、保持呼吸道通畅,充足给氧。
5、配合医师紧急行术前检查和手术准备。
5、脑疝病人的护理要点?
答:
1、密切观察病情变化,必要时连续监测意识、瞳孔、心电、脉搏、呼吸、血压及肢体活动,发现异常及时报告医师处理。
2、随时保持呼吸道通畅并充足给氧。
必要时辅助通气或协助医师行气管插管术。
3、留置导尿管,密切观察24小时出入水量和每小时尿量。
4、加强生活护理,及时翻身,防止压疮。
5、遵医嘱积极完善术前准备,床旁气管(插管)切开包、呼吸机等抢救物品。
6、胸外心脏按压有效的指征有哪些?
答:
1、能扪及大动脉搏动、血压收缩压维持在60mmHg以上。
2、末梢循环改善,口唇、颜面、皮肤、指端由苍白发绀转为红润,肢体转温。
3、瞳孔缩小,并出现对光反应。
4、自主呼吸恢复。
5、昏迷变浅,出现反射、挣扎或躁动。
7、前列腺增生的临床表现?
答:
主要临床表现有尿频、排尿困难、急性尿潴留、充溢性尿失禁、血尿等。
8、肾、输尿管结石的临床表现?
答:
疼痛、血尿、脓尿、肾脏肿大、双侧结石可导致无尿及肾衰竭。
9、膀胱冲洗的目的?
答:
1、保持引流通畅,防止血凝块形成。
2、长期留置导尿管者,通过冲洗、稀释尿液以达到防止感染和维持尿流通畅和目的。
10、骨折病人进行急救时应掌握哪些原则?
答:
1、抢救生命2、包扎伤口3、妥善固定4、迅速转运
11、骨持续牵引的护理要点?
答:
1、牵引前准备:
向病人及家属解释牵引的意义、目的、步骤,以便配合。
此外,应进行局部皮肤准备,了解药物过敏史,牵引前摆好病人体位,准备牵引用物及协助医师进行牵引。
2、操作中配合医师进行操作。
3、操作后护理:
凡作牵引的病人,应列入交接项目。
保持有效牵引,避免过度牵引,预防牵引针眼感染。
维持患肢有效血液循环。
加强生活护理,做好局部皮肤护理,预防足下垂、压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染、便秘、血栓性静脉炎等并发症。
12、急性阑尾炎的主要临床表现及术后并发症?
答:
主要临床表现:
1、腹痛2、胃肠道反应3、发热4右下腹固定性压痛点5、血白细胞计数及中性粒细胞比例升高。
术后并发症:
1、内出血甚至休克2、切口感染3、腹腔脓肿
4、粪瘘5、粘连性肠梗阻
13、肠梗阻共同的表现?
答:
1、腹痛2、呕吐3、腹胀4、肛门排气排便停止、
14、静脉输液的目的?
答:
1、纠正水、电解质失调,维持酸碱平衡。
2、补充能量和水分。
3、输入药物,治疗疾病。
4、增加血容量,维持血压。
5、利尿消肿,降低颅内压。
15、何谓血压,受哪些因素的影响?
答:
血管内流动的血液对单位面积血管壁和侧压力称血压。
用毫米汞柱表示。
通常所说的血压是指动脉血压。
影响血压的因素:
1、心排血量2、外周阻力3、大动脉弹性4、心率5、血量/容量比值
16、何谓甲状腺危象?
答:
危象多发生于术后12-36小时内,表现为高热(﹥39℃),脉快而弱(﹥120次/分),大汗淋漓,烦燥不安,谵妄甚至昏迷,常伴呕吐、水泻。
若处理不及时或不当,病人常迅速死亡。
17、口腔护理的目的?
答:
1、保持口腔清洁、湿润,预防口腔感染等并发症。
2、防止口臭、口垢,促进食欲。
3、观察口腔黏膜及舌苔,注意特殊口腔气味,如肝臭味等。
18、输液所致静脉炎的原因?
答:
长期输注高浓度、刺激性强和药液,或静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长,引起局部静脉壁发生化学炎性反应。
也可由于在输液过程中未能严格执行无菌操作,导致局部静脉感染。
19、输液所致静脉炎的临床表现?
答:
沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。
20、输液所致静脉炎的预防?
答:
严格执行无菌技术操作,对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用,放慢滴注速度,并防止药液漏出血管外。
同时,有计划地更换输液部位,以保护静脉。
21、输液所致静脉炎的处理?
答:
1、停止在此部位静脉输液,并将患肢抬高、制动。
局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿敷,每天2次,每次20分钟。
2、超短波理疗每天1次,每次15-20分钟。
3、如合并感染,遵医嘱给予抗生素治疗。
22、临床输血的三查八对?
答:
三查即血液的质量、血液的有效期和输血装置是否完好。
八对即姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液的种类和剂量。
23、何谓交叉合血(配血)?
为什么输血前要做交叉合血试验?
答:
输血前不仅要鉴定ABO血型,还要将给血者的红细胞与受血者的血清,以及给血者的血清与受血者的红细胞做交叉合血试验,前者主反应,后者次反应。
只有主次反应均无凝集反应时才可输血。
输血前做交叉合血的目的有二:
1、复查血型,避免原来血型检查错误。
2、发现亚型,AB型有AB和A2B型等。
24、正常的颅内压是多少?
答:
颅内压是指颅内容物对颅腔壁所产生的压力,成人正常(平卧位)
颅压为0.69-1.96kpa(70-200mmH2O),儿童正常颅压为0.49-0.98kpa(50-100mmH2O)。
25、膀胱冲洗护理要点?
答:
1、冲洗前先排尽尿液,注意无菌操作。
2、严密观察引流液的颜色,根据引流颜色深浅调节冲洗速度。
3、冲洗过程应保持引流通畅,如出现引流液滴速减慢甚至停止时应及时处理。
4、有膀胱痉挛者给予解痉止痛药物缓解症状。
26、膀胱冲洗方法?
答:
可分为间断膀胱冲洗和持续膀胱冲洗法。
持续膀胱冲洗多用于前列腺摘除及膀胱手术后。
间断膀胱冲洗适用于留置导尿管发生阻塞或尿液出现混浊。
沉淀者,以及需膀胱注入药物治疗者。
每次用液量200-500ML。
27、前列腺增生的主要症状为?
答:
尿频、排尿困难、急性尿潴留,血尿、充盈性尿失禁。
28、膀胱肿瘤主要症状为?
答:
血尿、肿块、膀胱刺激症。
29、肾肿瘤血尿特点是?
答:
无痛、间歇性、全程血尿。
30、静脉输血的禁忌症?
答:
静脉输血的禁忌症包括:
急性肺水肿、充血性心力衰竭、肺栓塞、恶性高血压、真性红细胞增多症、肾衰竭及对输血有变态反应者。
31、为什么长期输入0.9%氯化钠注射液可引起低钾血症?
答:
若长期输入0.9%氯化钠注射液,原尿中含Na+浓度增高,导致远曲小管的Na+-K+交换量增加,故钾从尿中丢失增多,从而引起低钾血症。
32、何谓低钾血症和高钾血症?
答:
血清钾浓度低于3.5mmol/L称为低钾血症。
血清钾浓度高于5.5mmol/L称为高钾血症。
33、发热时基础代谢率和心率有何改变?
答:
发热时会引起机体的基础代谢率增高和心率加快。
一般体温升高1℃,基础代谢率提高13%,心率每分钟平均增加18次。
34、颅内压增高和临床表现?
答:
头痛、呕吐、视神经盘水肿。
35、机体散热有哪些途径?
答:
辐射、传导、对流、蒸发
36、男性尿道的两个生理弯曲和三个狭窄?
答:
两个生理弯曲:
耻骨下弯和耻骨前弯。
三个狭窄:
尿道内口、尿道膜部和尿道外口,其中尿道膜部最为狭窄。
37、小儿、成人吸氧为多少L/min?
答:
小儿为1-2L/min,成人为2-4L/min,重症缺氧为4-6L/min.
38、何谓护理操作中的三查七对一注意?
答:
三查:
操作前、操作中、操作后查。
七对:
床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法和时间。
一注意:
注意观察用药后的反应。
39、恶性肿瘤的扩散方式有?
答:
直接浸润、淋巴道转移、血行转移、种植性转移。
40、腹膜炎的主要体征是?
答:
腹部压痛、反跳痛、肌紧张。
41、雾化吸入的目的?
答:
治疗呼吸道感染、改善通气功能、预防呼吸道感染、湿化呼吸道、治疗肺癌。
42、压疮的预防原则和五勤?
答:
减少受压、保护皮肤,避免刺激、增强局部血液循环、加强营养
五勤:
勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。
43、压疮发生的原因?
答:
受压过久、理化刺激、矫形不当、营养缺乏。
44、使用无菌溶液的四查?
答:
查瓶签(药名、剂量、浓度、有效期)、查瓶体(有无裂缝)、查瓶盖(有无松动)、查溶液(澄清度)。
45、鼻饲法的目的?
答:
不能自口腔进食者、不能张口或拒绝进食的病人、早产儿和病情危重的婴幼儿。
46、热疗的作用?
答:
促进炎症和消散和局限、缓解疼痛、减轻深部组织充血、保暖。
47、热疗的禁忌症?
答:
急腹症未确症前、面部危险三角区感染、软组织损伤和扭伤早期(24-48小时)、各种脏器内出血。
48、红外线的作用、灯距和照射时间?
答:
作用:
用于解痉止痛消炎,并促使创面干燥结痂和组织再生修复。
灯距一般为30-50CM,照射时间为20-30min.
49、冷疗的作用?
答:
制止炎症扩散、减轻疼痛、减轻局部充血和出血、散热降温。
50、冷疗的禁忌证?
答:
组织破损及慢性炎症、局部血液循环明显不良、对冷过敏者、下列部位禁用冷疗(枕后、耳廓、阴囊处、心前区、腹部、足底)。
51、静脉输液的反应有哪些?
答:
发热反应、循环负荷过重(急性肺水肿)、静脉炎、空气栓塞。
52、静脉输血的目的?
答:
1、补充血容量。
2、增加血红蛋白。
3、供给血小板和各种凝血因子。
4、输入抗体、补体。
5、增加白蛋白。
53、如何进行术前呼吸道准备?
答:
1、术前停止吸烟至少2周,并进行呼吸功能训练。
2、痰液黏稠者进行雾化吸入和胸部物理治疗以促进排痰。
3、有肺部感染者术前应用有效抗生素3-5天。
54、低钾血症的临床表现有哪些?
答:
最早的表现是肌无力,一旦呼吸肌受累,可致呼吸困难,甚至窒息。
患者有恶心、呕吐、腹胀及肠麻痹的表现,可出现软瘫、腱反射减弱或消失。
心脏受累时表现为传导阻滞和节律异常。
此外,患者可出现代谢性碱中毒和反常性酸性尿。
55、静脉补钾的原则是什么?
答:
1、禁止静脉推注钾:
严禁直接经静脉推注高浓度钾溶液,少数缺钾者需大剂量静脉滴注时,应进行心电监护,如心电图出现高钾血症的变化时,应立即停止补钾并采取相应的措施。
2、见尿补钾:
尿量超过40ml/h或500ml/d时方可补钾。
3、限制补钾总量:
参考血钾浓度,补钾量为40-80mmol/d(约为氯化钾3-6g/d)。
4、控制补钾浓度:
钾浓度不宜超过40mmol/L(约为氯化钾3g/L)。
5、控制补钾速度:
补钾速度控制在20mmol/h以下。
56、术后早期活动和益处有哪些?
答:
1、无禁忌患者术后早期活动可增加肺活量,促进分泌物排出,减少肺部并发症。
2、改善全身血液循环,促进伤口愈合,防止压疮,减少下肢静脉血栓的发生。
3、利于胃肠道和膀胱功能的恢复,减少腹胀和尿潴留的发生。
57、甲状
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