完整版公路委托单样本1.docx
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完整版公路委托单样本1
试验委托单
试表18
工程名称
***
委托单编号
委托单位
***
送样人
***
取样地点
***
试验单位
新疆天宇工程检测有限公司
取样日期
年
月
日
收样人
试样情况描述
天然砂砾
收样日期
年月
日
试样用途
底基层
联系电话
180********
试样(件)名称
试件规格
试样(件)编号
试样数量、质量或长度
天然砂砾
300kg
委托试验项目使用的标准或规范
筛分、液塑限、击实、承载比、压碎值、针片状、易溶盐JTGE40-2007
JTJ034-2000
XJTJ01-2001
JTGE42-2005
要求完成时间:
对使用的规范或标准:
赞成□
不同样意□
对委托的项目内容:
赞成□
不同样意□
对项目可否能完成情况:
能□
否□
协议评审
能□
否□
对顾客要求的完成时间:
其他说明或协商解决的内容:
监理工程师建议
注:
此单由委托单位一式填写三份,交试验单位两份。
对以上内容声明赞成。
试验委托单
试表18
工程名称
***
委托单编号
委托单位
***
送样人
***
取样地点
***
试验单位
新疆天宇工程检测有限公司
取样日期
年
月
日
收样人
试样情况描述
天然砂砾
收样日期
年月
日
试样用途
基层
联系电话
180********
试样(件)名称
试件规格
试样(件)编号
试样数量、质量或长度
天然砂砾
300kg
委托试验项目使用的标准或规范
筛分、液塑限、击实、承载比、压碎值、针片状、易溶盐JTGE40-2007
JTJ034-2000
XJTJ01-2001
JTGE42-2005
要求完成时间:
对使用的规范或标准:
赞成□
不同样意□
对委托的项目内容:
赞成□
不同样意□
对项目可否能完成情况:
能□
否□
协议评审
能□
否□
对顾客要求的完成时间:
其他说明或协商解决的内容:
监理工程师建议
注:
此单由委托单位一式填写三份,交试验单位两份。
对以上内容声明赞成。
试验委托单
试表18
工程名称
***
委托单编号
委托单位
***
送样人
***
取样地点
***
试验单位
新疆天宇工程检测有限公司
取样日期
年
月
日
收样人
试样情况描述
天然砂砾
收样日期
年月
日
试样用途
路基
联系电话
180********
试样(件)名称
试件规格
试样(件)编号
试样数量、质量或长度
天然砂砾
300kg
委托试验项目使用的标准或规范
颗粒解析、液塑限、击实、承载比、易溶盐JTGE40-2007
JTJF10-2006
XJTJ01-2001
要求完成时间:
对使用的规范或标准:
赞成□
不同样意□
对委托的项目内容:
赞成□
不同样意□
对项目可否能完成情况:
能□
否□
协议评审
能□
否□
对顾客要求的完成时间:
其他说明或协商解决的内容:
监理工程师建议
注:
此单由委托单位一式填写三份,交试验单位两份。
对以上内容声明赞成。
试验委托单
试表18
工程名称
***
委托单编号
委托单位
***
送样人
***
取样地点
***
试验单位
新疆天宇工程检测有限公司
取样日期
年月
日
收样人
试样情况描述
吻合检测要求
收样日期
年月
日
试样用途
***(按本质部位填写)
联系电话
180********
试样(件)名称
试件规格
试样(件)编号
试样数量、质量或长度
砂
200kg
委托试验项目使用的标准或规范
筛分、含泥量、泥块含量、表观密度、积聚密度JTG/TF50-2011
JTGE42-2005
要求完成时间:
对使用的规范或标准:
赞成□
不同样意□
对委托的项目内容:
赞成□
不同样意□
对项目可否能完成情况:
能□
否□
协议评审
能□
否□
对顾客要求的完成时间:
其他说明或协商解决的内容:
监理工程师建议
注:
此单由委托单位一式填写三份,交试验单位两份。
对以上内容声明赞成。
试验委托单
试表18
工程名称
***
委托单编号
委托单位
***
送样人
***
取样地点
***
试验单位
新疆天宇工程检测有限公司
取样日期
年
月
日
收样人
试样情况描述
吻合检测要求
收样日期
年月
日
试样用途
***(按本质部位填写)
联系电话
180********
试样(件)名称
试件规格
试样(件)编号
试样数量、质量或长度
碎石
(5-20)mm
200kg
卵石
(20-40)mm
委托试验项目使用的标准或规范
筛分、含泥量、泥块含量、表观密度、积聚密度、压碎值、针片状JTG/F50-2011
JTGE42-2005
要求完成时间:
对使用的规范或标准:
赞成□
不同样意□
对委托的项目内容:
赞成□
不同样意□
对项目可否能完成情况:
能□
否□
协议评审
能□
否□
对顾客要求的完成时间:
其他说明或协商解决的内容:
监理工程师建议
注:
此单由委托单位一式填写三份,交试验单位两份。
对以上内容声明赞成。
试验委托单
试表18
工程名称
***
委托单编号
委托单位
***
送样人
***
取样地点
***
试验单位
新疆天宇工程检测有限公司
取样日期
年月
日
收样人
试样情况描述
松弛、无结块
收样日期
年月
日
试样用途
***(按本质部位填写)
联系电话
180********
试样(件)名称
试件规格
试样(件)编号
试样数量、质量或长度
水泥
15kg
P.
委托试验项目
使用的标准或规范
标准稠度用水量、凝结时间、平定性、胶砂强度
GB175-2007
生产厂家:
GB748-2005
要求完成时间:
对使用的规范或标准:
赞成□
不同样意□
对委托的项目内容:
赞成□
不同样意□
对项目可否能完成情况:
能□
否□
协议评审
能□
否□
对顾客要求的完成时间:
其他说明或协商解决的内容:
监理工程师建议
注:
此单由委托单位一式填写三份,交试验单位两份。
对以上内容声明赞成。
试验委托单
试表18
工程名称
***
委托单编号
委托单位
***
送样人
***
取样地点
***
试验单位
新疆天宇工程检测有限公司
取样日期
年月
日
收样人
试样情况描述
无锈蚀,无污染,吻合检测要求
收样日期
年月
日
试样用途
***(
按本质部位填写
)联系电话
180********
试样(件)名称
试件规格
试样(件)编号
试样数量、质量或长度
钢筋原材
HPB300
Φ8
4根
400mm
HRB400
Φ12
4根
400mm
CRB550
Φ10
4根
400mm
钢筋焊件
HRB400
Φ12
4根
400mm
委托试验项目使用的标准或规范
拉伸、波折
钢筋生产厂家:
GB/T232-2010
JGJ/T27-2001
要求完成时间:
对使用的规范或标准:
赞成□
不同样意□
对委托的项目内容:
赞成□
不同样意□
对项目可否能完成情况:
能□
否□
协议评审
能□
否□
对顾客要求的完成时间:
其他说明或协商解决的内容:
监理工程师建议
注:
此单由委托单位一式填写三份,交试验单位两份。
对以上内容声明赞成。
试验委托单
试表18
工程名称
***
委托单编号
委托单位
***
送样人
***
取样地点
***
试验单位
新疆天宇工程检测有限公
司
取样日期
年
月
日
收样人
试样情况描述
无缺棱掉角,吻合检测要求。
收样日期
年月
日
试样用途
***(按本质部位填写)
联系电话
180********
试样(件)名称
试件规格
试样(件)编号
试样数量、质量或长度
混凝土试块(同条件/标养28天)
C25
150*150*150
一组(三块)
砂浆(六块)
100*100*100
委托试验项目使用的标准或规范
抗压JTGE30-2005
JTGF50-2011
要求完成时间:
对使用的规范或标准:
赞成□
不同样意□
对委托的项目内容:
赞成□
不同样意□
对项目可否能完成情况:
能□
否□
协议评审
能□
否□
对顾客要求的完成时间:
其他说明或协商解决的内容:
监理工程师建议
注:
此单由委托单位一式填写三份,交试验单位两份。
对以上内容声明赞成。
试验委托单
试表18
工程名称
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- 完整版 公路 委托 样本