卫生事业十二五规划Word文档下载推荐.docx

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2、卫生人员编制过少。

人民医院从改制以来医院核定编制人数143个，由于调离、病故、自动离职、退休等原因，目前现有在岗在编人数103人。

根据国家有关文件精神，二级综合医院核定床位数与人员编制比例为1：

1.5，按核定床位数140个计算人员编制数应该为210个。

血防防疫妇幼保健站定编13人，十年来因调离、病故等原因，现实有在编人员11人，在岗无编人员12人。

按省医疗卫生事业单位机构编制标准，血防防疫妇幼保健预防人员编制比例为7-9人／1万人口，乡（镇）卫生院人员编制比例为1.1-1.2人／1千人口。

据此计算血防防疫妇幼保健应配编60人，5个乡（镇）卫生院应配编50人。

按《卫生部卫生监督体系建设要求》，卫生监督应配6名以上的专职卫生监督员。

农合办从启动以来，一直没有配编。

整个卫生机构缺编严重，卫生工作面多线广，一些工作人员不得不身兼数职，编制过少，工作超负荷，业务工作得不到理顺，卫生机构运转艰难。

3、卫生人员待遇严重偏低。

从农场改制变管理区以来，卫生人员档案工资一直没变。

由于身份的问题，工人在专业技术岗位的身份得不到改变，没有按卫生专业技术人员职称套改工资。

退休人员的生活津补贴不能到位（医院现有事业退休职工77人，企业退休职工26人）。

农合办的人员到至今养老保险，住房公积金都没有解决。

如人民医院新增的卫技人员月工资只有680元。

卫生机构面临着医疗、防疫成本高，收入来源局限，而致人员待遇严重偏低，以至于酷着人员的工作积极性，形成恶性循环。

4、卫技人才队伍断层严重。

卫生系统卫技人员年龄老化，原有的技术骨干大部份已退休，后备的技术骨干培养周期长，缺乏学科专业技术带头人，人才短缺、人才梯队断层现象十分严重。

完善的用人机制没有真正建立起来，影响工作人员积极性、主动性的发挥。

缺乏合理的人才流动机制，好的人才难引进，现有的人员难提拔流动，影响了卫生系统队伍的整体活力。

由于卫生服务人员来源渠道较窄，加之工作强度较高、待遇相对较低，致使人才不足、人员不稳，影响卫生服务质量和水平的提升。

5、政策投入机制不完善。

人民医院“公益性”没有得到回归。

当前，我区人民医院医疗成本高，医疗设备陈旧老化。

对于设备的添置，地方财政投入不足，医院要发展既无外援，又无内扶，只能集资或贷款购买设备，目前医院负债达430多万元（建门诊大楼、建放射楼、购彩超、购ct）。

唯有积极稳妥推进公立医院的改革，人民医院才有出路、活路，才能提升医疗质量、保障医疗安全。

国家已经明确了对基本公共卫生服务逐步均等化、社区卫生服务、基本药物零差率销售等重点工作的补助政策，虽然我区财政在公共服务补助方面有所投入，但是与公共卫生服务发展需求-

相比投入仍显不足，影响公共卫生服务公益性的发挥。

医疗卫生机构存在着“以药补医”、“以医养防”的局面，医疗卫生机构公益性日益弱化。

6、农村卫生服务体系不健全。

全区75个村级卫生室尚未建立，五个乡镇卫生尚未正常运转，区人民医院的升级改造建设项目还未立项建设，三级医疗、预防、保健网络没有形成，现有的医疗设备陈旧老化，人才馈乏，技术力量簿弱，服务能力与农民就医需求不相适应。

影响了农村卫生工作的全面开展，还影响到我区整个卫生事业的健康发展。

二、基本思路

以党的十七大、十七届三中全会精神为指导，认真落实以人为本和全面、协调、可持续的科学发展观，贯彻执行新时期卫生工作方针，以“人人享有基本医疗卫生服务”为目标，坚持以人为本，坚持以科学发展观统领卫生工作全局，强化政府领导，加大财政投入，加强基础设施建设，加强卫生队伍建设，突出公共卫生和农村卫生工作，大力发展我区医疗卫生事业，保障公共卫生安全，适应广大人民群众日益增长的医疗卫生需求，提高人民群众健康水平。

建立健全适应区域社会经济发展要求和人民群众基本医疗预防保健需求的农村医疗卫生服务体系。

三、战略定位

1、农民就医难问题急需解决。

2、各类传染病需要得到有效控制。

3、妇女儿童健康水平需要进一步提高。

4、卫生行政执法能力需要进一步提高。

5、区乡村医疗机构需要进一步完善服务功能，提高服务能力。

●通过实施“十二五”卫生发展规划，使全区农村卫生基础设施条件和服务功能从整体上明显改善，即业务用房满足需要，设备配置齐全，人员配置合理，服务能力明显提高。

●村级卫生机构能全面承担传染病疫情报告，计划免疫、妇幼保健、健康教育、常见病、多发病的一般诊治和转诊服务以及一般康复等工作。

●乡镇卫生院具备提供预防、康复、保健、健康教育、基本医疗、中医、计划生育技术指导等综合服务和承担辖区内公共卫生管理，突发公共卫生事件的报告，村级卫生组织的技术指导，村医培训的能力，中心卫生院还应具备一定区域范围内的医疗服务和技术指导的能力。

●卫生监督所具备全面贯彻国家法律法规的能力，具备协助卫生行政部门对突发公共卫生事件进行有效应急处理的能力。

●妇幼保健机构建成全区妇幼保健、生殖保健中心，达到国家建设标准，具备全面承担妇幼保健、生殖健康、信息监测的能力，具备对乡、村两级的业务技术指导和培训的能力。

●人民医院达到二级甲等标准，具备基本医疗和各种危急重症病人的抢救、全区乡村两级卫生机构的转诊、能完成全区乡村两级卫生技术人员的定期进修培训和业务指导。

●管理区疾控中心具备承担全区疾病预防和控制、计划免疫、卫生检验、预防性保健检查、卫生信息服务和相关业务技术指导与咨询的能力，具备较强的各类中毒等突发公共卫生事件和传染病疫情监测、信息、报告与管理、调查、应急处理和对乡村两级卫生人员培训、指导的能力。

●全区实现“小病不出村、大病不出乡、危急重症不出区”的目标，人人享有初级卫生保健和公共卫生服务均等化的目标基本实现。

四、预期目标

（一）总体目标

到2015年，建立起完善的区、乡、村三级农村医疗卫生服务体系，比较规范地推行新型农村合作医疗制度，农村公共卫生服务可及性和公平性增加，农民看病难、看病贵问题得到有效缓解，基本实现“人人享有基本医疗卫生服务”目标。

建立机构设置合理、服务功能健全、人员素质较高、运行机制科学、监督管理规范的医疗卫生服务网络。

（二）具体目标

1、主要健康指标

———到2015年，人口平均预期寿命达到75岁；

———到2015年，农村孕产妇住院分娩率达80%，孕产妇保健覆盖率达到95%，儿童保健覆盖率达90%，新法接生率98%。

孕产妇死亡率控制在25／10万以下，婴儿死亡率控制在10‰以内，5岁以下儿童死亡率控制在15‰以内。

———到2015年，国家免疫规划疫苗接种率达到95%以上；

传染病漏报率控制在2%以内；

传染性肺结核患者治愈率达到90%以上；

全区人群乙肝表面抗原携带率控制在7%以内，5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率降至1%以下；

中小学生“六病”（龋齿、近视、蛔虫病、贫血、沙眼、营养不良）患病率低于规范基线标准。

2、卫生队伍发展目标

———到2015年，90%以上的医疗卫生专业技术人员达到大专以上学历。

———到2015年，建设一支规模适当、结构合理、德才兼备、符合不同层次需求的医疗卫生技术和管理队伍。

每个乡镇卫生院拥有一支能独立开展外、妇、内儿科临床服务的卫生技术团队，每个学科至少拥有1名能独立开展服务的骨干带头人。

3、卫生建设发展目标

———到2015年，区级综合医院门诊、外科、内科和医技科室布局合理，建有相对独立的传染病区；

拥有病床达180张；

配置乙类大型医疗设备1-2台件。

———到2015年，中心卫生院建有相对分开的门诊部与住院部、相对独立的传染病门诊，一般卫生院建有布局合理的门诊住院综合楼；

拥有病床5-10张；

配置20万元以上医疗设备3-5台件，影像、检验和急救设备配备齐全。

———到2015年，区妇幼保健院建有功能完善、能满足妇幼保健职能全面履行的基本房屋和设施；

区疾病预防控制中心应急反应和疾病预防控制监测检查设备配备齐全；

区卫生监督局执法和现场快速检测设备基本配置到位。

———到2015年，所有村级卫生室全部达到甲级卫生室硬件标准，完成2个社区卫生服务站的建设。

五、项目规划

（一）区级医疗卫生单位

1、人民医院。

新建住院综合楼7177平方米，急救中心1000平方米,绿化4000平方米，建污水处理系统一套，配置设备6台（套），开设病床40张。

2、管理区疾控中心。

绿化800平方米，建污水处理系统一套，配置设备5台（件）。

3、管理区妇保院。

新建业务用房1200平方米，新建辅助用房400平方米，绿化1500平方米，建污水处理系统一套，配置设备6台（件），开设病床30张。

4、管理区卫生监督所。

新建卫生监督中心业务楼1000平方米，按照区级卫生监督机构现场快速检测设备配置设备准备标准。

（二）乡镇卫生院

1、营田镇中心卫生院：

新建公有周转住房800平方米，辅助用房600平方米，配置各种医疗设备15台（件），开设病床25张。

规划绿化1000平方米，场地硬化1500平方，建污水处理系统一套。

2、河市镇卫生院：

新建公有周转住房600平方米，辅助用房200平方米，配置各种医疗设备10台（件），开设病床10张。

规划绿化1000平方米，场地硬化1200平方米，建污水处理系统一套。

3、黄金乡卫生院：

4、凤凰乡卫生院：

5、琴棋乡卫生院：

6、青山寺社区卫生服务站：

新建业务用房600平方米，辅助用房200平方米，绿化1500平方米，配置设备4台（件），开设病床10张。

7、余家坪社区卫生服务站：

（三）村级卫生室

全区村卫生室按照《湖南省村卫生室建设指导标准（试行）》进行规范建设，计划修建75个村卫生室，总建筑面积4780平方米。

新建中心村卫生室按照100平方米建筑面积建设，达到五室分开，有一间预防接种办公室；

一般村卫生室按照60平方米建筑面积建设，在达到三室分开。

六、产业（事业）发展与布局

（一）加强基础设施建设，不断改善诊疗服务环境。

1、加强基础设施建设。

“十二五”期间内，启动实施人民医院住院大楼建设项目、区妇幼保健院（生殖保健中心、更年期保健中心、妇女儿童体检中心）建设项目、卫生监督中心业务楼建设项目、两个社区服务站建设项目、五个乡镇卫生院公有周转住房建设项目。

2、加强医疗设备配置。

完成五个乡镇卫生院黑白b超、500ma光机、全自动生化分析仪等相关设备购置。

3年内完成区人民医院和疾病预防控制中心数字化控制线影像仪、救护车辆等的配备。

3、加快村卫生室基本建设。

，完成7个中心村卫生室建设任务；

2011年完成25个村卫生室建设任务；

2012年，完成25个村卫生室建设任务；

2013年，完成18个村卫生室建设任务。

（二）加快卫生队伍建设，不断增强医疗卫生服务能力。

1、建立补充机制，不断优化卫生队伍结构。

2011年前，完成医疗卫生单位床位和人员编制重新核定工作；

-2015年，坚持每年从医学院校毕业生和医疗卫生单位临时聘用技术人员、社会相关人员中采取公开招考、择优招聘等形式补充医疗卫生及有关紧缺专业技术人员60-80名，切实解决医疗卫生队伍人员不足的问题。

2、改善待遇条件，确保卫生队伍稳定。

全面落实国家法律法规和有关政策规定的医疗卫生专业技术人员的各种工资福利待遇；

建立基层卫生专业技术人员和优秀基础骨干优惠待遇政策；

建立区委、区政府定期表彰优秀医疗卫生工作者制度；

加强医疗秩序管理，维护医护人员人身安全，确保医疗单位正常业务开展。

3、强化人才管理，提升卫生技术服务能力。

加强卫生技术人员职业道德教育，大力开展各种形式的培训教育活动，努力提高医疗卫生技术人员综合素质。

加强卫生队伍梯队建设，建立一支拥有20名卫生管理、50名卫生专业技术骨干和30名卫生专业拔尖人才的医疗卫生人才库。

4、加强制度创新，推动卫生队伍持续发展。

积极探索医疗卫生单位内部人事管理制度改革，优化卫生人力资源配置，建立健全以绩效工资为主体的内部分配制度，完善考核评价机制。

（三）完善基层卫生工作规范化建设，加快提升基层卫生组织服务能力。

1、完善村卫生室规范化建设。

加大筹集资金力度，全面完成村卫生室建设，甲级村卫生室覆盖率达到100%。

在岗乡村医生执业注册率达到100%，具备执业助理医师以上资格达到80%以上。

所有村卫生室均参加医疗责任保险，所有注册乡村医生均纳入社会养老保险。

不断提高乡村医生补助，每个村卫生室安排公共卫生服务经费。

2、完善社区卫生服务体系建设。

进一步完善社区卫生网络体系建设，居民可以在社区享受到公共卫生服务和一般常见病、多发病的诊治等基本医疗服务。

社区卫生服务覆盖比例达90％以上；

社区居民在社区卫生服务机构就诊比例达到35％以上；

以家庭为单位，社区居民健康档案建档率达到85％以上，社区内高血压、糖尿病人等重点慢性病和妇女、儿童、老年人、残疾人、贫困人群等重点人群的管理率达到75％；

辖区居民对社区卫生服务机构的满意率达到90％以上。

3、完善新型农村合作医疗制度。

到2013年，实现新型农村合作医疗制度基本覆盖农村居民，参合率达到95%以上，住院补偿率达到50%以上。

逐步建立新型农村合作医疗基金增长机制，稳步推行农村贫困群众大病医疗补助办法，进一步加强对定点医疗机构的和新型农村合作医疗的基金管理，加快新型农村合作医疗结算和医疗单位医疗结算网络对接，提高新型农村合作医疗信息网络化管理水平。

建立并切实落实新型农村合作医疗职能部门监督、社会监督、群众监督机制，确保新型农村合作医疗制度健康发展。

（四）加强疾病预防控制，进一步提升卫生应急反应能力。

1、切实加强传染病防控工作。

认真贯彻落实《传染病防治法》，加强传染病疫情监测，传染病网络直报完整率和及时率达到100%。

加大艾滋病防治力度，完善政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的防治工作机制。

落实“四免一关怀”政策。

规范肺结核病患者的发现、治疗、追踪和全程督导管理。

2、进一步强化计划免疫工作。

认真落实预防接种措施，全面实施扩大国家免疫规划疫苗工作。

保持无脊髓灰质炎状态，麻疹发病率下降50%，乙脑、狂犬病、出血热等可预防传染病发病率下降30%，有效遏制乙肝的高流行状态。

3、切实加强血吸虫病防治工作。

落实传染源控制措施，做好血防综合治理工作，继续开展联防联控，有效控制血吸虫病病传播，2015年达到血吸虫病传播控制标准。

4、做好慢性病、职业病防治工作。

建立职业健康体检中心，建立有效的职业病防治体系，提高职业病防治能力。

5、完善卫生应急体系建设。

加强卫生应急办公室规范建设，完善医疗卫生单位卫生应急组织建设，建立健全突发卫生事件应急预案，加强应急演练和业务技能培训，做好重大活动安全保障，提高卫生应急反应和处置能力。

（五）加强妇幼保健工作，提高母婴健康水平。

继续实施“母婴安全”项目，加强妇幼保健人员培训，推广适宜技术，不断提高基层卫生的产科质量和服务能力，建立高危孕产妇急救绿色通道，进一步完善贫困孕产妇住院分娩救助制度，切实提高住院分娩率，确保孕产妇生育安全。

建立健全妇幼卫生网络信息平台，孕产妇系统管理覆盖面达到95%以上，住院分娩率达到98%以上，高危孕产妇住院分娩率达到100%，消除新生儿破伤风。

积极防治儿童多发病和常见病，加强儿童疾病综合管理和儿童生长发育监测等工作；

促进母乳喂养，改善儿童营养状况。

（六）加强医疗机构管理，提高医疗服务质量。

以医院评审为契机，以医疗质量和医疗安全为核心，严格医疗机构、技术准入，规范医务人员执业资格管理。

完善基础医疗和护理管理规范，执行《抗菌药物临床应用指导原则》，提高抗菌药物临床合理用药水平。

按照《处方管理办法》，规范医疗服务行为，坚持合理检查、合理用药、因病施治。

落实护士配备标准，规范护士执业行为。

严格执行临床技术操作规范。

强化医院临床实验室质量管理，提高临床检验水平。

规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作。

杜绝非法采供血，加强临床科学合理用血管理，确保血液安全。

加强医院科学管理，完善以质量为核心的综合目标责任制，建立产权清晰、权责明确、办管分开、科学管理的现代医院管理体系。

进一步完善院前医疗急救网络体系、突发公共卫生事件医疗救治体系建设和管理，不断提高医疗急救水平，治愈好转率区级医院不低于96%，乡镇卫生院不低于85%；

危重病人抢救成功率区级医院不低于90%，乡镇卫生院不低于80%。

（七）完善卫生监督管理体制，促进依法治卫水平不断提高。

按照国家卫生体制改革的安排，积极实施卫生监督职能和机构调整。

到2011年，食品卫生监督量化分级管理覆盖率达到95%以上，食品、公共场所、生活饮用水、化妆品、职业危害、放射、学校、医疗市场等卫生监督覆盖率达到95%以上。

对有集中式污水处理的单位监督监测覆盖率达100%。

医疗机构医疗废物监督覆盖率100%。

（八）深入开展爱卫工作，不断改善城乡卫生环境。

积极开展卫生城市和卫生城镇创建工作，到2011年，建立健全国家卫生城市工作成效的长效机制，40%的乡镇达到省级卫生城镇。

改善农村环境卫生，加大农村改水、改厕力度，到2011年，农村自来水普及率达到75%，集中供水水质监测率达到100%，农村卫生厕所普及率达到65%。

大力开展城乡居民健康教育活动，组织开展健康与营养基本知识和技能培训，到2011年，群众健康知识核心信息知晓率达到95%以上，健康行为形成率达到70%以上。

建立除“四害”工作长效机制，加大政府投入，城区除“四害”工作达到国家规定标准，乡镇除“四害”工作全面启动实施。