道路工程竣工验收记录表范本模板Word文档格式.docx

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2

质量控制资料核查

共9项,经审查符合要求9项.

经核定符合规范要求9项

3

安全和主要使用功能核查及抽查结果

共核查3项，符合要求3项,共抽查3项，符合要求3项,经返工处理符合要求/项。

4

观感质量检验

共抽查4项，符合要求4项，

不符合要求/项。

5

综合验收结论

符合要求

参

加

验

收

单

位

建设单位

监理单位

设计单位

（公章）

单位（项目）责任人：

年月日

（公章）

总监理工程师:

单位（项目）责任人:

项目负责人：

附表4—1

市政工程单位（子单位）工程质量控制资料核查记录

晋江市时尚服饰织造园天竺路（大深路-宝殿路）工程

江西中捷工程建设有限公司

项目

资料名称

份数

核查意见

检查人

道

路

工

程

图纸会审、设计变更、洽商记录

符合要求

施工组织设计、施工方案及审批记录

工程定位测量、交桩、放线、复核记录

原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告

21

成品、半成品出厂合格证及检（试）验报告

13

6

施工试验报告及见证检验报告

243

7

隐蔽工程验收记录

8

施工记录

9

检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收记录

10

工程质量事故及事故调查处理资料

/

检查结论:

符合要求合格

结论：

施工单位项目经理：

年月日

总监理工程师（建设单位项目负责人）：

年月日

附表4-2

市政工程单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录

安全和功能检查项目

监理（建设）单位

核查人

CBR试验记录

弯沉试验记录

11

许薇

平整度检测记录

照明全负荷试验记录、绝缘和接地电阻测试记录

　　　　　　　施工单位项目经理：

注:

抽查项目由验收组协商确定，地面建筑应符合现行国家标准《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB50300）的有关规定。

附表4—3

市政工程单位（子单位）工程观感检查记录

抽查质量状况

质量评价

好

一般

差

车行道

√

Ο

人行道

路缘石

人行地道

挡土墙

其他附属构筑物

观感质量综合评价

结论（由监理或建设单位填写）：

　　　　施工单位项目负责人:

总监理工程师（建设单位项目负责人）：

注：

质量评价为差的项目，应进行返修.质量评价标准为:

“√”好，“Ο”一般，“×

”差。

路基　分部（子分部）工程质量验收记录

质控（市政）表C。

O。

179

结构质式

市政工程

技术部门负责人

质量部门负责人

分包单位

／

分包单位负责人

分包技术负责人

分项工程名称

检验批数

施工单位检查评定意见

监理（建设）单位验收结论

土方路基

24

符合设计及规范要求

质量控制资料

齐全、有效

安全和功能检验（检测）报告

观感质量验收

　　合格

验收意见

单

　　该分部工程所含分项工程的质量验收全部合格；

质量控制资料完整；

相关的检测、检验结果符合要求;

外观质量验收符合要求。

该子分部工程质量验收合格。

项目经理：

年月日

总监理工程师：

（建设单位项目专业负责人）年月日

基层　分部（子分部）工程质量验收记录

质控（市政）表C.O。

级配碎石层

水泥稳定碎石层

12

　　合格

　　该分部工程所含分项工程的质量验收全部合格;

相关的检测、检验结果符合要求；

项目负责人:

混凝土面层　分部（子分部）工程质量验收记录

质控（市政）表C.O.179

模板

钢筋

混凝土

人行道　分部（子分部）工程质量验收记录

料石人行道铺砌

附属构筑物　分部（子分部）工程质量验收记录

挡土墙　分部（子分部）工程质量验收记录

O.179

基坑开挖

基础砌筑

墙身砌筑

混凝土压顶

回填土

栏杆

　　　　　齐全、有效

合格

土方路基分项工程质量验收记录

质控（市政）表C.O.178　　　　　　　　　　　　　第1页　共2页

工程名称

施工单位

分包项目经理

张安华

序

号

检验批部位、区段

施工单位检查评定结果

K0+120-K0+121。

92段路基回填

第一层

K0+120—K0+161。

54段路基回填

第二层

K0+120-K0+201.2段路基回填

第三层

K0+120-K0+239。

73段路基回填

第四层

K0+120—K0+278。

21段路基回填

第五层

K0+725-K1+034。

966段路基回填第一层

966段路基回填第二层

K0+725-K1+034.966段路基回填第三层

K0+725-K1+034.9660段路基回填第四层

966段路基回填第五层

K0+725—K1+034。

9660段路基回填第六层

966段路基回填第七层

检

查

结

论

该分项工程所含的验收批质量验收全部合格；

所含的验收批质量验收记录完整、正确；

有关质量保证资料和试验检测资料齐全、正确；

该分项工程质量验收合格。

项目技术负责人（签字）:

监理工程师（签字）：

（或建设单位项目专业技术负责人）：

质控（市政）表C.O。

178　　　　　　　　　　　第2页　共2页

K0+120-K0+780左幅机动车道路床

14

K0+120—K0+780右幅机动车道路床

15

Ｋ0+780～Ｋ1+034.966段左幅机动车道路床

16

Ｋ0+780～Ｋ1+034.966段右幅机动车道路床

17

K0+120-K0+780左幅非机动车道路床

18

K0+120-K0+780右幅非机动车道路床

19

Ｋ0+780~Ｋ1+034。

966段左幅非机动车道路床

20

Ｋ0+780～Ｋ1+034。

966段右幅非机动车道路床

K0+120-K0+780左幅人行道路床

22

K0+120-K0+780右幅人行道路床

23

966段左幅人行道路床

966段右幅人行道路床

　　该分项工程所含的验收批质量验收全部合格；

有关质量保证资料和试验检测资料齐全、正确;

项目技术负责人（签字）：

级配碎石（碎砾石）基层分项工程质量验收记录

质控（市政）表C。

178

K0+120-K0+780左幅机动车道级配碎石层

K0+120-K0+780右幅机动车道级配碎石层

966段左幅机动车道级配碎石层

Ｋ0+780～Ｋ1+034.966段右幅机动车道级配碎石层

所含的验收批质量验收记录完整、正确;

（或建设单位项目专业技术负责人）:

水泥稳定土类基层　分项工程质量验收记录

K0+120—K0+780左幅机动车道5%水泥稳定碎石层

K0+120-K0+780右幅机动车道5％水泥稳定碎石层

Ｋ0+780~Ｋ1+034.966段左幅机动车道5%水泥稳定碎石层

Ｋ0+780～Ｋ1+034.966段右幅机动车道5％水泥稳定碎石层

K0+120-K0+780左幅非机动车道5％水泥稳定碎石层

K0+120—K0+780右幅非机动车道5％水泥稳定碎石层

966段左幅非机动车道5％水泥稳定碎石层

966段右幅非机动车道5％水泥稳定碎石层

K0+120—K0+780左幅人行道透水水泥稳定碎石层

K0+120—K0+780右幅人行道人行道透水水泥稳定碎石层

Ｋ0+780～Ｋ1+034.966段左幅人行道人行道透水水泥稳定碎石层

966段右幅人行道人行道透水水泥稳定碎石层

　　该分项工程所含的验收批质量验收全部合格;

　　　水泥混凝土面层混凝土　分项工程质量验收记录

O.178

项