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(2)增加转化生长因子-&
beta;
和胰岛素样生长因子-I合成,促进胶原和骨基蛋白合成。
(3)调节肌肉钙代谢,促进肌细胞分化,增强肌力,增加神经肌肉协调性,减少跌倒倾向。
2、李女士来到药房咨询,主诉最近服用下列药品后体重有所增加,请药师确认可能增加体重的药品是
A阿米替林
B氟西汀
C吗氯贝胺
D文拉法辛
E米氮平
C
单胺氧化酶抑制剂:
本类药通过抑制A型单胺氧化酶,减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解,增强去甲肾上腺素、5-HT和多巴胺能神经功能,而发挥抗抑郁作用。
代表药为吗氯贝胺。
3、下列药品中,属于酰胺类的脑功能改善及记忆障碍药是
A艾地苯醌
B多奈哌齐
C米氮平
D吡拉西坦
E银杏叶提取物
艾地苯醌可激活脑线粒体呼吸活性,改善脑缺血的脑能量代谢,改善脑内葡萄糖利用率,使脑内ATP产生增加,进而改善脑功能。
4、治疗糖尿病的药物有
A阿卡波糖
B二甲双胍
C罗格列酮
D西格列汀
E格列吡嗪
国内上市的&
葡萄糖苷酶抑制剂有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。
5、糖皮质激素可用于治疗
A库欣综合征
B血糖升高
C血钙和血钾降低
D骨质疏松
E甲状腺功能亢进
E
糖皮质激素大剂量和长期应用,可引起医源性库欣综合征,表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、皮肤变薄、痤疮;
常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、骨质疏松症、病理性骨折(脊椎压缩性骨折、长骨骨折)、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。
糖皮质激素还可诱发或加重消化道溃疡、溃疡穿孔、真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。
6、下列不属于糖皮质激素的药理作用的是
A高血压
B心律失常
C风湿性及类风湿性关节炎
E粒细胞增多症
泼尼松是糖皮质激素,可用于治疗自身免疫性疾病和过敏性疾病,如风湿热、风湿性心肌炎、风湿性及类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮、重症肌无力、皮肌炎、硬皮病、自身免疫性溶血性贫血及肾病综合征等
7、下列药物中具有抗病毒作用的是
A拉米夫定
B金刚乙胺
C齐多夫定
D扎那米韦
E阿昔洛韦
阿昔洛韦主要用于单纯疱疹病毒引起的生殖器感染、皮肤黏膜感染、角膜炎及疱疹病毒脑炎和带状疱疹。
8、在痛风发作的急性期,应当首选的抗痛风药是
A阿司匹林
B苯溴马隆
C秋水仙碱
D别嘌醇
E吲哚美辛
急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。
常用非甾体抗炎药(阿司匹林及水杨酸钠禁用)和秋水仙碱,如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素(关节腔内注射或口服)。
9、制成脂质体以降低药物肾毒性的抗真菌药是
A环丙沙星
B克霉唑
C灰黄霉素
D咪康唑
E两性霉素B
灰黄霉素是由灰黄青霉提取出来的代谢产物,属于抗真菌抗生素,其化学结构与鸟嘌呤类似,通过竞争性抑制鸟嘌呤代谢而干扰敏感菌的DNA合成和有丝分裂。
对各种皮肤癣菌具有抑制作用,口服用于抗表浅部真菌感染,对深部真菌和细菌无效。
10、患者,女,54岁。
患风湿性心脏病,心功能不全II度。
经地高辛治疗4周后病情缓解,但出现恶心、呕吐、黄视等,心电图P-P和P-R间期延长。
测血中地高辛浓度为3.2ng/ml,诊断为地高辛中毒。
除立即停药外,还应给下列哪种药物
A利多卡因
B阿托品
C维拉帕米
D普萘洛尔
E肾上腺素
B
强心苷中毒心动过缓者可静脉注射阿托品或异丙肾上腺素。
11、临床常用的促凝血药的类别包括
A增加血小板聚集
B减少血小板聚集
C促进肝脏合成凝血酶原
D对抗纤溶酶原激活
E影响血管通透性
D
氨甲苯酸属于抗纤维蛋白溶解药,能竞争性地阻止纤维蛋白溶酶原吸附于纤维蛋白上,妨碍其激活成纤溶酶,高浓度也直接抑制纤溶酶,从而抑制纤维蛋白凝块的裂解而发挥止血作用。
12、我国研制的没有“金鸡纳”反应的抗疟药
A氯喹
B甲氟喹
C伯氨喹
D乙胺嘧啶
E奎宁
本组题考查抗疟药的适应证。
(1)氯喹药效强大,能迅速控制症状,是控制症状的首选药。
(2)伯氨喹对红细胞外期及各型疟原虫的配子体均有较强杀灭作用,临床作为控制复发和阻止疟疾传播的首选药。
(3)乙胺嘧啶通过抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶,影响疟原虫叶酸代谢过程,阻碍疟原虫的核酸合成,使疟原虫的生长繁殖受到抑制。
(4)奎宁作用和氯喹相似,但不良反应较多,不作为首选抗疟药。
临床主要用于耐氯喹及耐多药的恶性疟,尤其是脑型恶性疟。
13、具有明显耳毒性的抗菌药物是
Aβ内酰胺类药物
B大环内酯类药物
C磺胺类药物
D林可霉素类药物
E氨基糖苷类药物
氨基糖苷类药为浓度依赖型速效杀菌剂,对繁殖期和静止期的细菌均有杀菌作用,在碱性环境中抗菌作用增强,对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌均有明显的抗生素后效应(PAE),体外实验结果一般为1~3h。
14、红霉素的药理作用和临床应用有
A过敏性休克
B耳损害
C抑制骨质生长
D胃肠道刺激
E骨髓抑制
大环内酯类(红霉素)主要不良反应为呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、抗生素相关性腹泻等,严重时患者难以耐受;
红霉素、依托红霉素可出现肝毒性,常见在用药后10日出现肝肿大、腹痛、阻塞性黄疸、肝脏氨基转移酶AST及ALT升高等。
静脉滴注速度过快可发生心脏毒性,表现为心电图复极异常、心律失常、Q-T间期延长及尖端扭转型室性心动过速,甚至可发生晕厥或猝死。
老年人、肾功能不全者或用药剂量过大时易发生以耳蜗神经损害的耳聋、耳鸣多见,前庭功能亦可受损,常发生于用药后1~2周。
15、我国研制的没有“金鸡纳”反应的抗疟药
16、长期大剂量应用头孢菌素类抗菌药物的患者,应注意适当补充
A70%
B60%
C50%
D40%
E30%
头孢菌素类、青霉素类、糖肽类(万古霉素、去甲万古霉素)以及林可霉素类同属围术期预防性应用的抗菌药物,对Ⅰ类清洁切口术前应用必须掌握下列原则:
(1)必须选择杀菌剂。
(2)以静脉滴注途径给药。
(3)以小容积量溶剂稀释,在短时间(30min)滴注;
以保证在短时间内尽快达到血浆峰浓度,保证手术部位在切开而可能有细菌植入时有足够的血浆药物浓度。
(4)给药时间应在术前0.5~2h。
(5)抗菌药物须在细菌污染前已在组织内有一定杀菌血浆峰浓度,才能有效地预防感染。
(6)术后预防性抗菌药物的时间不宜过长,尽可能缩短,要求能覆盖感染期,因而有时(手术时间超过抗菌药物的血浆半衰期,手术超过3h、出血量&
ge;
3000ml)需重复给药,但一般不宜超过1天。
鉴于单剂给药与多剂给药相比,预防手术感染的效果并无明显差异,不应无原则持续给药。
(7)对&
内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染,可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染,必要时可联合应用。
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率较高的医疗机构,可选用万古霉素或去甲万古霉素。
(8)预防性用药的比例不得超过手术病例总数的30%。
17、属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂的是
B氯吡格雷
C替罗非班
D阿替普酶
E前列环素
目前,临床使用的P2Y12阻断剂有噻氯匹定、氯吡格雷、阿那格雷、普拉格雷、依诺格雷、替格雷洛和坎格雷洛。
18、用于癫痫部分性发作,且可治疗三叉神经痛的药物是
A心律失常
B尿崩症
C帕金森病
D心绞痛
E失眠
卡马西平用于治疗癫痫、躁狂症、三叉神经痛、神经源性尿崩症、糖尿病神经病变引起的疼痛;
预防或治疗躁郁症。
19、李女士来到药房咨询,主诉最近服用下列药品后体重有所增加,请药师确认可能增加体重的药品是
20、对消毒防腐药苯酚耐药的病原微生物是
A球菌
B双球菌
C杆菌
D真菌
E病毒
苯酚的水溶液有强大的杀菌作用,其甘油剂和油溶液作用显著降低。
如使用重金属盐类药物时,病变部位有大量脓血等蛋白质分泌物,则其杀菌效能会减弱。
苯甲酸在微酸性环境下比在碱性环境中有效。
苯酚的杀菌作用强,但对病毒无效。
病毒对碱类敏感,对酚类耐药。
真菌对羟苯乙酯敏感,对氧化剂不敏感。
有些药物如阳离子表面活性剂和阴离子表面活性剂共用,可使其作用减弱。
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