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由于长期以来将涩附于酸，淡附于甘以合五行配属关系，故习称五味。

二、五味的确定依据：

确定味的主要依据有二：

一是药物的真实滋味，二是药物的功能。

三、所示效用与临床应用　1.辛：

能散、能行，有发散、行气、活血等作用。

一般治疗表证的药物，如荆芥、薄荷；

治疗气滞的香附；

治疗血瘀的川芎、红花，都有辛味。

副作用：

辛味药大多能耗气伤阴，气虚阴亏者慎用。

2.甘：

能补、能缓、能和，即有补益、缓急止痛、调和药性、和中的作用。

如治虚证的黄芪、熟地、枸杞子；

治挛急作痛、调和药性的饴糖、甘草等；

某些甘昧药还能解药、食毒，如甘草、蜂蜜等。

此外，甘味药多质润而善于滋燥。

甘味药大多能腻膈碍胃，令人中满，凡湿阻、食积、中满气滞者慎用。

3.酸：

能收、能涩，即有收敛固涩作用。

多用于体虚多汗，久泻久痢，肺虚久咳，遗精滑精，尿频遗尿等滑脱不禁的证候。

山茱萸、五味子涩精、敛汗，五倍子涩肠止泻，乌梅敛肺止咳、涩汤止泻等。

酸味药大多能收敛邪气，凡邪未尽之证均当慎用。

4.苦：

能泄、能燥、能坚。

能泄的含义较广，①通泄：

如大黄泻下通便，用于热结便秘；

②降泄：

如杏仁降泄肺气，用于肺气上逆之咳喘。

枇杷叶能除降泄肺气外，还能降泄胃气，用于胃气上逆之呕吐呃逆；

③清泄：

如栀子、黄芩清热泻火，用于火热上炎，神躁心烦，目赤口苦等证。

苦能燥即燥湿，用于湿证。

湿证有寒湿、湿热的区别。

温性的苦燥药如苍术、厚朴，用于寒湿证，称为苦温燥湿；

寒性的苦燥药如黄连、黄柏，用于湿热证，称为苦寒燥湿。

苦能坚以知母、黄柏等苦味药用治肾阴亏虚、相火亢盛等证为例，认为苦能坚阴，并以“泻火存阴”之理解释。

“存阴”是间接作用，“泻火”是直接作用。

苦能坚阴与苦能清泄直接相关。

坚厚脾胃：

增进食欲，黄连、龙胆草。

5.咸：

能软、能下，有软坚散结和泻下通便作用。

如治瘰疬、痰核的昆布、海藻，治癥瘕的鳖甲，治热结便秘的芒硝等。

6.涩：

能收敛固涩，与酸味作用相似。

龙骨、牡蛎涩精，赤石脂、禹余粮涩肠止泻，莲子固精止带，乌贼骨收敛止血、固精止带等。

7.淡：

能渗、能利，有渗湿利水作用。

多用于治疗水肿、小便不利等证，如猪苓、茯苓、薏苡仁、通草等。

四、阴阳属性:

辛、甘、淡属阳，酸、苦、咸属阴。

五、气味配合原则：

气与味配合的原则有二：

一为任何气与任何味均可组配；

二为一药中气只能有一，而味可以有一个，也可以有两个或更多。

味越多，说明其作用越广泛。

规律：

气味配合规律有二：

一为气味均一；

二为一气二昧或多味。

（四）气味配合与疗效的关系：

味同气异者，作用有共同之处，也有不同之处。

例如，紫苏、薄荷皆有辛味，能发散表邪，但紫苏辛温，能发散风寒；

薄荷辛凉，能发散风热。

再如，麦冬、黄芪皆有甘味，麦冬甘凉，有养阴生津作用；

黄芪甘温，有温养中焦，补中益气作用。

气同味异者，作用有共同之处，也有不同之处。

例如，黄连、生地黄均性寒，皆能清热，用治热证。

黄连苦寒，清热燥湿，主治湿热证。

生地黄甘寒，清热养阴，用治虚热证。

性味还必须与药物的具体功效结合起来，方能全面、准确地认识药物。

紫苏、辛夷性味皆是辛温，都有发散风寒的作用。

而紫苏发散力较强，又能行气和中；

辛夷发散力较弱，而长于通鼻窍。

第三节　升降浮沉：

。

一、确定依据：

1.药物的质地轻重：

凡花、叶类质轻的药多主升浮，如菊花、桑叶等；

种子、果实及矿物、贝壳类质重的药多主沉降，如苏子、枳实、磁石、石决明等。

2.药物的气味厚薄：

凡气味薄者多主升浮，如苏叶、银花；

气味厚者多主沉降，如熟地、大黄等。

3.药物的性味：

凡性温热、味辛甘的药为阳性，多主升浮，如桂枝等；

而性寒凉、味酸苦咸的药为阴性，多主沉降，如天花粉、芒硝等。

4.药物的效用：

药物疗效是确定其升降浮沉的主要依据。

如白前能祛痰降气，善治肺实咳喘、痰多气逆，故性属沉降；

桔梗能开提肺气、宣肺利咽，善治咳嗽痰多、咽痛音哑，故性属升浮。

三、所示效用升浮类药能上行向外，分别具有升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍等作用，宜用于病位在上在表或病势下陷类疾病的防治；

沉降类药能下行向内，分别具有泻下、清热、利水渗湿、重镇安神、潜阳息风、消积导滞、降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘等作用，宜用于病位在下在里或病势上逆类疾病的防治。

五、阴阳属性：

升浮属阳，沉降属阴。

六、影响因素：

（1）炮制：

酒炒则升，姜汁炒则散，醋炒则收敛，盐水炒下行。

（2）配伍：

在复方配伍中，性属升浮的药物在同较多沉降药配伍时，其升浮之性可受到一定的制约。

反之，性属沉降的药同较多的升浮药同用，其沉降之性亦能受到一定程度的制约。

三、归经的确定依据1.药物特性2.药物疗效

第五节　有毒与无毒一、毒的特性：

所谓广义的“毒”：

主要有两种涵义：

①药物的总称。

即“毒”与“药”通义。

②药物的偏性。

综上，广义的“毒”是指药物偏性的总称。

三、确定依据：

1.含不含有毒成分：

一般有毒药主含毒性成分，如砒石、马钱子等；

无毒药不含毒性成分或含毒性成分甚微。

2.整体是否有毒：

3.用量是否适当

第三单元　中药的功效与主治病证

第一节　功效　功效是指中药防治、诊断疾病及强身健体的作用。

又称功能、功用、效能、效用。

其有高级与初级之别。

一、分类1.按中医辨证学分类

（1）针对八纲辨证的功效：

如对应表里辨证的有解表、发表、温里、攻里等；

对应寒热辨证的有散表热、清里热、散表寒、散里寒等；

对应虚实辨证的有补虚、泻实等；

对应阴阳辨证的有补阴、滋阴、敛阴、补阳、温阳、回阳等。

（2）针对病因辨证的功效：

如对应六淫与疫疠的有散风、祛寒、清暑、渗湿、燥湿、化湿、润燥、清热、泻火、解毒等；

对应七情的有镇惊、定惊、解郁、安神、醒神等；

对应饮食劳伤的有消食、消积、补虚、强身等；

对应外伤的有生肌、敛疮、续筋接骨、解蛇虫毒等。

（3）针对气血津液辨证的功效：

对应气病辨证的有补气、行气、降气等；

对应血病辨证的有养血、活血、止血、和血、摄血等；

对应津液辨证的有生津、保津、化痰、涤痰、化饮、逐饮、利水、逐水等。

（4）针对脏腑辨证的功效：

对应心脏的有养心、清心、泻心火、补心血、通心脉等；

对应肺脏的有宣肺、温肺、清肺、润肺、敛肺等；

对应脾脏的有补脾、健脾、温脾、运脾、升脾阳等；

对应肝脏的有疏肝、清肝、养肝、暖肝、泻肝火、平肝、潜阳、养肝阴（血）、息肝风等。

（5）针对经络辨证与六经辨证的功效：

如和解少阳、散太阳经风寒、散少阴经风寒等。

（6）针对卫气营血辨证的功效：

如疏散风热、清气分热、清营分热、透营转气、清营凉血、凉血解毒、散血解毒等。

（7）针对三焦辨证的功效：

如宣化上焦湿浊、芳化中焦湿浊、清中焦湿热、清利下焦湿热、补中气、温中散寒等。

2.按中医治疗学分类

（1）对因功效：

具体包含祛邪、扶正、调理脏腑功效、消除病理产物等。

属于祛邪的功效有祛风、散寒、除湿、清热、泻下、涌吐、解毒、杀虫等；

属于扶正的功效有补气、助阳、滋阴、养血等。

（2）对症功效：

如止痛、止血、止呕、止咳、平喘、止汗、涩肠止泻、涩精止遗等。

（3）对病证功效：

如截疟、蚀疣、祛风湿、通鼻窍、利胆退黄、消痈排脓、驱杀绦虫等。

（4）对现代病症功效：

如夏枯草降血压，决明子降血脂，天花粉降血糖。

此外，还有根据中药作用于机体后的反应而确定的功效，如毛茛外用能引赤发泡等。

第二节　主治病证：

所谓主治病证，是指药物在临床的主要适应病证，也称主要适应范围，简称主治。

一、表述一般说，中药主治病证的表述用语可分为三类，即：

1.病名类主治病证如疟疾、肺痈、肠痈、水火烫伤、毒蛇咬伤等。

2.证名类主治病证如热淋、血淋、热咳、冷哮、湿热黄疸、风热表证、风寒表证、风寒挟湿表证等。

3.症状名类主治病证如惊悸、耳鸣、耳聋、口臭等。

第四单元　中药的应用

第一节　配伍一、配伍的目的1.通过配伍，能增强药物的疗效。

如麻黄配桂枝，增强发汗解表的作用。

2.扩大治疗范围，适应复杂病情。

3.通过配伍，减少不良反应。

如半夏配生姜，半夏的毒性被生姜所降低或消除。

二、内容

（一）七情配伍

（1）单行如独参汤，单用人参一味补气固脱等。

（2）相须即性能功效相类似的药物配合应用，可以增强原有疗效。

石膏与知母配合，能增强清热泻火的治疗效果；

大黄与芒硝配合，能增强攻下泻热的治疗效果。

（3）相使即性能功效有某些共性的药物，以一种药为主，另一种药为辅的形式配伍，辅药增强主药疗效。

如补气利水的黄芪与利水健脾的茯苓配合时，茯苓能提高黄芪补气利水的治疗效果。

（4）相畏即一种药物的毒烈之性，能被另一种药物减轻或消除。

如生半夏和生南星的毒性能被生姜减轻或消除。

（5）相杀即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒烈之性。

如生姜能减轻或消除生半夏和生南星的毒性或副作用，所以说生姜杀生半夏和生南星的毒。

由此可知，相畏、相杀实际上是同一配伍关系的两种提法，是药物间相对而言的。

（6）相恶即两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失。

如人参恶莱菔子，因莱菔子能削弱人参的补气作用。

辩证看待相恶：

两药是否相恶，与所治证候有关。

如用人参治元气虚脱或脾肺气虚之证，配以消积导滞的莱菔子，则人参补气效果降低。

但对脾虚食积气滞之证，如单用人参益气，则不利于消除积滞胀满之证；

单用莱菔子行气消积，又会加重气虚。

两者合用相制相成。

相恶原则上应当避免，但也有可利用的一面。

（7）相反即两种药物合用，能产生或增强毒性反应或副作用。

如乌头反半夏、甘草反甘遂等。

“十八反”（见“用药禁忌”）。

七情配伍总结：

七情中，相须、相使属于增强疗效的配伍关系。

七情中，相畏、相杀属于降低或消除毒副作用的配伍关系。

七情中，相恶、相反属于避免配伍（配伍禁忌）的配伍关系。

练习题：

多项选择题1配伍用药时应加以注意或禁止的是：

A.相畏　B.相恶C.相使　D.相反E.相杀『正确答案』BD

2.应用毒烈药时必须考虑选用的配伍关系有：

A.相恶B.相畏

C.相须D.相杀E.相反『正确答案』BD3.表示增效的配伍关系有：

A.相反B.相使C.相杀D.相须E.相恶『正确答案』BD

4.表示减毒的配伍关系有：

A.相畏B.相反C.相使D.相恶E.相杀『正确答案』AE

（二）君臣佐使

（1）君药

（2）臣药：

意义有二：

一是辅助君药加强治疗主病和主证的药物；

二是针对兼病或兼证起治疗作用的药物。

（3）佐药：

意义有三：

一为佐助药，即协助君、臣药加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物；

二为佐制药，即用以消除或减缓君、臣药的毒性或烈性的药物；

三为反佐药，即根据病情需要，使用与君药药性相反而又能在治疗中起相成作用的药物。

（4）使药：

一是引经药，即引方中诸药直达病所的药物；

二是调和药，即调和诸药的作用，使其合力驱邪。

第二节　用药禁忌主要包括：

配伍禁忌、妊娠禁忌、服药食忌、证候禁忌（各论讲解）四个方面。

一、配伍禁忌

（一）十八反：

甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；

乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；

藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。

十八反歌诀：

本草名言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟芫遂俱战草，诸参辛芍叛藜芦。

（三）十九畏：

硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。

二、妊娠禁忌

（一）妊娠禁忌的含义：

将妊娠禁忌药分为：

禁用与慎用两大类。

①禁用药：

大多系剧毒药，或药性作用峻猛之品，如水银、砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、马钱子、蟾酥、川乌、草乌、藜芦、胆矾、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、商陆、麝香、三棱、莪术等。

②慎用药：

则主要是活血祛瘀药、破气行滞、攻下药、辛热及滑利之品。

如牛膝、川芎、红花、桃仁、姜黄、牡丹皮、枳实、枳壳、大黄、番泻叶、芦荟、芒硝、附子等。

三、服药食忌：

如寒性病忌食生冷；

热性病忌食辛热油腻；

胸痹患者，忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烈性酒；

肝阳上亢者，忌食胡椒、辣椒、大蒜、酒等辛热助阳之品；

脾胃虚弱或消化不良者，忌食油炸、黏腻、寒冷固硬等不易消化的食物；

疮疡、皮肤病患者，忌食鱼、虾、蟹等腥膻发物及辛辣刺激性食品；

外感表证忌食油腻类食品，等等。

第三节　剂量剂量即药剂的用药量。

一般是指单味药的成人内服一日用量。

也有指在方剂中药与药之间的比较分量。

即相对剂量。

一、市制与公制计量单位及换算：

现今采用公制，通常按规定以近似值进行换算，即1两（16位制）=30g，1钱=3g.1分=0.3g.1厘=0.03g。

一般干品药为3～9g，部分为15～30g。

各单味药后所标用量即此。

二、确定剂量的依据

（一）药物的性质性能1.药材质量：

质优力强者，用量宜小些；

质次力不足者，用量可大些。

2.药材质地：

花叶类质轻之品用量宜轻，金石、贝壳类质重之品用量宜重；

干品用量宜轻，鲜品用量宜重。

3.药物的气味：

气味平淡作用缓和的药，用量宜重；

气味浓厚作用峻猛的药，用量宜轻。

4.有毒无毒：

有毒药.应严格控制剂最。

不得超出安全范围；

无毒药，剂量变化幅度较大，可适当增加用量。

（二）用药方法1.方药配伍：

单味应用时剂量宜大。

复方应用时剂量宜小；

在方中作主药时用量宜稍大，而作辅药时则用量宜小些。

2.剂型：

入汤剂用量宜大；

入丸散剂时用量宜小。

3.使用目的：

如以槟榔行气消积用6～15g 

即可，而驱绦虫则需用60～120g。

（三）患者情况1.体质：

在以祛邪为主时，体强者用量宜重，体弱者用量宜轻。

以补虚为主时，脾胃强健者，用量宜稍大；

脾胃虚弱者，用量宜轻小。

2.年龄：

小儿5岁以下通常用成人量的四分之一，5岁以上可按成人量减半用。

3.性别：

一般说男女用量差别不大，但在妇女月经期、妊娠期，投用活血化瘀药则宜减量。

4.病程：

新病正气损伤较轻，用量可稍重；

久病正气损伤较重，用量宜轻些。

5.病势：

病急病重者用量宜重，病缓病轻者用量宜轻。

6.生活习惯与职业：

如以辛热药疗疾，平时不喜食辛辣热物或常处高温下作业的人用量宜轻，反之则用量宜重。

（四）因时、因地制宜依据气候的冷暖地域的干燥或潮湿增减用量等。

第四节　煎服法一、特殊煎法：

①先煎：

磁石、牡蛎等矿物、贝壳类药物，有效成分不易煎出，应先入煎10～15分钟左右再纳入其它药；

生川乌、附子等毒药久煎可以降低毒性。

治疗特殊需要，如大黄久煎泻下力缓，欲减其泻下力则应先下。

②后下如薄荷、白豆蔻等药因其有效成分煎煮时容易挥散或破坏而不耐煎者，入药宜后下，待他药煎煮将成时投入，煎沸几分钟即可。

大黄、番泻叶等药甚至可以直接用开水泡服。

③包煎蒲黄、海金沙等因药材质地过轻，煎煮时易飘浮在药液面上，或成糊状，不便于煎煮及服用；

车前子含淀粉、粘液质较多的药，煎煮时容易粘锅、糊化、焦化；

辛夷、旋覆花等药材有毛，对咽喉有刺激性；

以上均宜用纱布包裹入煎。

④另煎如人参等贵重药物宜另煎，以免煎出的有效成分被其他药渣吸附，造成浪费。

⑤烊化如阿胶等胶类药，容易粘附于其它药渣及锅底，既浪费药材，又容易熬焦，宜放入水中或已煎好的药液中融化，再与其它药汁兑服。

⑥冲服如芒硝等入水即化的药及竹沥等汁液性药时，宜用煎好的其它药液或开水冲服。

有些不但价格昂贵，而且成分难溶于水或易被破坏的药，宜研粉冲服，如牛黄、羚羊角、琥珀等。

⑦煎汤代水如灶心土。

二、服药方法

（一）服药时间1.空腹服：

峻下逐水药、攻积导滞药、驱虫药晨起空腹时服药。

2.饭前服：

多数药特别是补虚药宜饭前服用。

3.饭后服：

消食药亦宜饭后及时服用。

4.睡前服：

如安神药用于安眠时宜在睡前30分钟至1小时服，以便安眠；

涩精止遗药宜在临睡时服，以便治疗梦遗滑精缓下剂宜在睡前服，以便翌日清晨排便。

5.定时服：

截疟药应在疟疾发作前两小时服药。

6.不拘时服病情急险。

（二）服药次数：

一般疾病多采用每日一剂，每剂分二服或三服。

病情急重者，可每隔四小时左右服药一次，昼夜不停，使药力持续，顿挫病势；

病情缓轻者，亦可间日服或煎汤代茶饮，以图缓治。

应用发汗药、泻下药时，如药力较强，一般以得汗得下为度，不必尽剂，以免汗下太过，损伤正气，呕吐病人宜小量频服，以免因量大再致吐。

（三）服药冷热：

一般汤药多宜温服。

如治寒证用热药，宜热服；

特别是以辛温发表药治风寒表实证，不仅宜热服，服后还需温覆取汗。

至于热病用寒药，如热在胃肠，患者欲饮冷者可凉服；

如热在其他脏腑，患者不欲饮冷者仍以温服为宜。

第五单元　解表药凡以发散表邪、解除表证为主要功效的药物，称为解表药。

性能功效：

本类药多具辛味，主入肺与膀胱经。

主具发散解表功效，兼能宣肺、利水、透疹、祛风湿等。

本类药主要适用于外感风寒或风热所致的恶寒、发热、头疼、身痛、无汗（或有汗）、脉浮等表证。

分两类①辛温解表药又称发散风寒药，性味多辛温，主能发散风寒，发汗力强，主治外感风寒表证，兼治风寒湿痹、咳喘、水肿兼表等。

②辛凉解表药又称发散风热药，性味多辛凉，主能疏散风热，发汗力虽较缓和，但长于透解表热，主治外感风热表证，兼治风热咳嗽、麻疹不透、目赤多泪等。

第一节　辛温解表药麻黄①发汗解表（发汗力猛）：

风寒表实无汗证。

配桂枝。

②宣肺平喘：

咳喘。

③利水消肿：

水肿兼表邪者。

1）风寒袭肺：

杏仁、甘草。

2）肺热咳喘：

石膏、杏仁、甘草。

【配伍】麻黄配桂枝：

发汗解表力强，治风寒表实无汗功著。

麻黄配苦杏仁：

善宣肺降气而平喘止咳，治喘咳气逆功著，证属风寒束肺者尤宜。

麻黄配石膏：

清肺平喘兼透表热，治肺热咳喘效佳。

桂枝①发表解肌（发汗力弱）：

风寒表实无汗及风寒表虚有汗（有汗能止，无汗能发）。

②温通经脉：

寒凝血脉证（痛经、闭经）；

寒湿痹痛。

③通阳化气（助阳化气）：

阳虚证（心阳不足心悸、胸阳不通胸痹、脾胃虚寒）、痰饮证等。

注意：

阴虚阳盛、孕妇慎服。

麻黄与桂枝的功效主治异同相同点：

二药都能发汗解表，治疗风寒表实无汗证，常相须为用。

同中之异：

其中麻黄发汗力强，桂枝发汗力弱，然桂枝味甘兼补，又宜于风寒表虚有汗证。

不同点：

麻黄又能宣肺平喘，利水消肿，治风寒犯肺之咳喘以及风水水肿等，为桂枝所不俱；

桂枝又能温通经脉，助阳化气，治寒凝血脉证、胸阳痹阻证，蓄水证等，为麻黄所不备。

紫苏①发表散寒：

解表力弱。

应用：

外感风寒轻证。

②行气宽中：

胸腹气滞证。

③安胎：

气滞胎动不安，妊娠恶阻。

④解鱼蟹毒：

食鱼蟹中毒之腹痛、吐泻等。

用法：

苏叶长于发散风寒，苏梗长于理气宽中、安胎、解毒。

生姜①发汗解表：

②温中止呕：

胃寒呕吐，寒饮呕吐等。

③温肺止咳：

风寒客肺的咳嗽。

④解毒：

解鱼蟹毒和解药物毒（天南星、半夏中毒）。

特点：

素有“呕家圣药”之称。

荆芥①散风解表：

辛而不烈，微温不燥，既散风寒，又散风热。

风寒表证、风热表证皆宜。

②透疹（宣散透疹）：

麻疹外出不畅。

③止痒（祛风止痒）：

风疹皮肤瘙痒。

④疗疮：

疮疡初起。

⑤炒炭止血：

衄血，吐血，便血、崩漏。

荆芥穗发汗力强。

发表透疹消疮宜生用；

止血须炒炭用。

防风①祛风解表：

为治风通用药。

无论外风、内风、风湿所致病证，也无论兼寒兼热，皆可投用。

对应病证：

风寒表证，风热表证，表证夹湿，风疹瘙痒。

②胜湿止痛：

配伍引经药，无所不达，治一身之痛。

一身之风寒湿痹痛。

③解痉：

破伤风等。

小儿惊风。

荆芥与防风功效主治异同相同点：

两药均能解表散风、祛风止痒，用于风寒感冒、风疹瘙痒等。

其中荆芥发汗解表之力大于防风，风寒与风热之邪俱可发散，可用于风寒感冒与风热感冒。

荆芥质轻，善透善散，又可疏散血分风热，透邪外出，具有透疹与疗疮之功，治疗麻疹外出不畅、疮疡初期等；

炒炭能止血，治疗产后血晕等，是防风所不备。

防风为治风通用药，外风可祛，内风可息，又能止痉、胜湿止痛，治疗破伤风、风寒湿痹痛等，为荆芥所不具。

羌活与藁本功效主治异同相同点：

两药均能解表散寒、祛风除湿、止痛，主治风寒感冒、头痛身痛、风湿痹证等。

①发散表邪，羌活之力大于藁本；

②治疗头痛，羌活长于治疗外感风寒之头项强痛，藁本长于治疗外感风寒之颠顶头痛；

③除湿止痛，羌活优于藁本且善治上半身风湿痹痛，以此为异。

细辛①祛风散寒：

风寒表证（尤宜鼻塞、头痛、肢体疼痛较甚者），特点：

外散风寒，内扶阳气。

阳虚感冒。

②通窍止痛：

鼻渊头痛。

头风头痛，牙痛，风寒湿痹痛。

③温肺化饮：

寒饮咳喘。

如小青龙汤。

用量<

3g。

辛不过钱。

（温肺化饮寒饮咳喘：

细辛和干姜）

【配伍】细辛配干姜、五味子：

细辛辛温，祛风散寒、温肺化饮；

干姜辛热，温中散寒、温肺化饮；

五味子酸温，敛肺气、滋肾阴。

三药相合，温燥中有敛润，既善温肺化饮，又不耗气伤阴，治寒饮喘咳日久者效佳。

白芷①发散风寒：

外感风寒或表证夹湿兼见头痛鼻塞者。

阳明头痛，眉棱骨痛，鼻渊头痛，牙痛。

③燥湿止带：

风寒湿痹，寒湿带下。

④消肿止痛：

疮疡肿痛。

香薷①发汗解表：

夏季乘凉饮冷、阳气被阴邪所遏之阴暑证。

②和中化湿：

暑湿证—泄泻、呕恶等。

水肿、小便不利。

苍耳子①散风寒：

风寒感冒。

②通鼻窍：

治鼻渊要药。

③除湿止痛，止痒：

上通脑顶，下行足膝，外达皮肤。

1）一身上下湿痹拘挛；

2）风疹瘙痒。

有小毒。

辛夷①散风寒：

风寒头痛。

治鼻渊要药（鼻渊、鼻塞、鼻流浊涕）。

风寒头痛鼻塞。

煎煮方法：

包煎。

西河柳①性味归经：

辛，微温。

归肺、胃、心经。

②功效：

发表透疹，祛风除湿。

③主治病证：

1）麻疹透发不畅，风疹瘙痒。

2）风寒湿痹。

④用法用量：

内服：

煎汤，3～10g。

外用：

适量，煎汤擦洗。

第二节　辛凉解表药薄荷①宣散风热：

风热表证、风温初起。

②清利头目：

头痛、目赤、口疮等。

③利咽：

风热咽喉肿痛等。

④透疹：

应用，1）风疹瘙痒；

2）麻疹外出不畅等。

⑤疏肝：

肝气郁滞，胸闷胁胀。

不宜久煎，入汤剂当后下。

牛蒡子药