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C.呼吸与呼吸暂停相交替
D.呼吸急促,有屏气现象
E.呼吸变深,节律规整
12.呼吸中枢严重受抑制时可出现
A.库氏呼吸
B.潮氏呼吸
C.叹息样呼吸
D.呼气性呼吸困难
E.吸气性呼吸困难
13.有机磷农药中毒病人呼出气体的气味为
A.恶臭味
B.肝臭味
C.刺激性大蒜味
D.烂苹果味
E.正常气味
14.下列各种叩诊音只有在异常情况下才会出现的为
A.清音
B.实音
C.浊音
D.过清音
E.鼓音
15.下列各种情况中可导致吸气性呼吸困难的是
A.支气管哮喘
B.喉头水肿
C.慢性支气管炎
D.阻塞性肺气肿
E.左心功能不全
16.胸腔积液患者,其心尖搏动位置的改变为向健侧移位
A.向上移位
B.向下移位
C.向患侧移位
D.向健侧移位
E.不能确定
17.正常人肩胛间区的叩诊音是清音
B.浊音
C.实音
D.鼓音
E.过清音
18.下列各种疾病病人肺部听诊可见两肺底湿啰音的是肺淤血
A.肺结核
B.肺脓肿
C.肺炎
D.肺淤血
E.急性肺水肿(两肺满布湿啰音)
19.前胸壁计数肋骨的重要体表标志是胸骨角
A.胸骨上窝
B.胸骨角
C.胸骨柄
D.剑突
E.胸骨下角
20.下列有关胸廓的各项描述中符合桶状胸的是
A.胸廓前后径常小于左右横径的一半
B.胸廓前后径较左右横径短,前后径与左右横径的比例为1:
1.5
C.胸廓前后径与左右横径约相等
D.胸廓呈圆桶形,肋骨与胸骨夹角变大,肋间隙加宽,有时饱满
E.胸廓前后径较左右横径略长,胸部上下长度较短,胸骨下端前突
21.异常支气管呼吸音最常见于大叶性肺炎实变期
A.大叶性肺炎消散期
B.大叶性肺炎充血期
C.大叶性肺炎实变期
D.慢性阻塞性肺气肿
E.支气管肺炎
22.左心室增大时,其心尖搏动的位置
A.向左移位
B.向右移位
C.向左下移位
D.向左上移位
E.向下移位
23.按逆时针方向听诊心脏顺序正确的是M→P→A→E→T
A.T→M→P→A→E
B.M→P→A→E→T
C.T→P→M→A→E
D.M→T→A→E→P
E.M→A→P→E→T
(T:
三尖瓣听诊区,M:
二尖瓣听诊区,P:
肺动脉瓣听诊区。
A:
主动脉瓣第一听诊区。
E:
主动脉第二听诊区)
24.在心脏听诊中,一般正常人不会听到的是
A.窦性心动过缓
B.2级及以下收缩期杂音
C.第二心音
D.第四心音
E.窦性心律不齐
25.贫血病人心尖部出现杂音的机理是血流加速
A.血液返流
B.瓣膜口相对狭窄
C.异常通道
D.血流加速
E.心腔内有漂浮物
26.水冲脉,临床上最常见于主动脉瓣关闭不全
A.缩窄性心包炎
B.心包积液
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.右心功能不全
27.下列情况中,可出现肝颈静脉回流征的是右心功能不全
B.右心功能不全
C.急性病毒性肝炎
D.肝硬化
E.气胸
28.第二心音产生的主要机理是主动脉瓣,肺动脉瓣关闭
A.主动脉瓣,肺动脉瓣关闭
B.主动脉瓣,肺动脉瓣开放
C.二尖瓣,三尖瓣关闭
D.二尖瓣,三尖瓣开放
E.心房,心室肌收缩
29.下列各种疾病的病人脉搏可出现奇脉的是心包积液
A.主动脉瓣关闭不全
C.周围循环衰竭
D.心房颤动
E.颅内压增高
30.舟状腹,最常见于恶性肿瘤晚期
A.肝硬化
B.心功能不全
C.恶性肿瘤晚期
D.肾病综合征
E.结核性腹膜炎
31.腹部反跳痛发生的机理是
A.肠胀气及炎症
B.内脏肿大及淤血
C.肝胰肿瘤有淋巴结转移
D.壁层腹膜受炎症累及
E.胆囊结石
32.下列有关正常肝脏描述错误的是
A.质软
B.无压痛
C.在剑突下可触及肝下缘,多在1cm以内
D.表面光滑
E.边缘整齐
33.下列腹腔脏器,正常情况下不能触及的是
A.肝脏
B.脾脏
C.肾脏
D.膀胱
E.横结肠
34.腹部叩及移动性浊音,标志有腹水量
A.100ml以上
B.200ml以上
C.500ml左右
D.600~800ml
E.1000ml以上
35.正常肠鸣音为每分钟4~5次
A.2次以下
B.4~5次
C.6~8次
D.8次以上
E.10次以上
36.清晨空腹时,振水音阳性提示幽门梗阻
A.胃溃疡
B.急性胃肠炎
C.幽门梗阻
D.肠梗阻
E.肝硬化
37.小肠梗阻,肠型及蠕动波出现的部位是中腹部
A.右上腹部
B.右下腹部
C.中腹部
D.左上腹部
E.左下腹部
38.门静脉梗阻时,腹壁静脉的血流方向正确的是
A.脐水平以上向下,脐水平以下向上
B.均向上
C.脐水平以上向上,脐水平以下向下
D.均向下
E.无规律
39.下列各种情况中出现肝浊音界消失的是急性胃肠穿孔
A.气胸
B.急性肝坏死
C.急性胃肠穿孔
D.肝癌
40.肝逐渐肿大,质地坚硬如石,有结节,最常见于
A.肝淤血
B.慢性肝炎
C.肝癌
D.脂肪肝
E.急性肝炎
41.深反射亢进常见于上运动神经元病变
A.腰椎间盘突出
B.下运动神经元病变
C.上运动神经元病变
D.末梢神经炎
E.神经根炎
42.病理反射为
A.刺激皮肤黏膜引起的反射
B.刺激骨骼肌腱引起的反射
C.锥体束受损的表现
D.脑膜受到激惹后的表现
E.锥体束亢进的表现
43.下列有关防治采血过程中发生溶血的措施,错误的是B
A.采血用的注射器应清洁干燥
B.尽可能选择大号的针头
C.酒精消毒待干后采血
D.避免用手挤压局部组织来迫使血液流出
E.采得血液后,先取下针头,再徐徐推入试管中
44.下列有关静脉采血的叙述,错误的是
A.应根据采血的目的不同,选择不同的时间采血
B.止血带压迫时间过长会影响测定结果
C.建议使用真空采血器
D.需空腹采血时,应尽可能延长空腹的时间
E.不能从输液的血管采血
45.发绀发生的决定性因素是
A.心脏有右至左的分流
B.血压过低
C.肺功能严重减退
D.血液中还原血红蛋白的绝对量
E.红细胞比容
46.成年女性的血红蛋白正常值范围为110~150g/L
A.110~150g/L
B.110~160g/L
C.120~160g/L
D.120~170g/L
E.170~200g/L
47.下列实验室检查指标中,最能反映贫血程度的是血红蛋白定量
A.红细胞计数
B.红细胞比容
C.红细胞沉降率
D.网织红细胞计数
E.血红蛋白定量
48.临床上,通常作为贫血早期疗效观察指标的是网织红细胞计数
B.血红蛋白定量
C.网织红细胞计数
D.红细胞沉降率
49.血小板减少,是指血小板计数低于100×
109/L
A.100×
106/L
B.200×
C.300×
D.100×
E.150×
50.下列关于正常尿液的描述错误的是
A.尿比重多波动在1.015~1.025之间
B.为弱酸性
C.尿液透明
D.24小时尿量大于2500ml
E.呈淡黄色至黄色
51.少尿是指24小时尿量少于
A.800ml
B.500ml
C.400ml
D.100ml
E.80ml
52.镜下血尿是指离心沉淀的尿沉渣中,每高倍视野的红细胞数超过3
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
53.正常人12小时夜尿量是<750ml
A.<750ml
B.<600ml
C.<700ml
D.<550ml
E.<720ml
54.正常人昼夜尿最高比重与最低比重之差不少于0.009
A.0.010
B.0.008
C.0.006
D.0.007
E.0.009
55.霍乱病人的粪便可呈
A.黏液样
B.脓血样
C.棕色糊样
D.米泔水样
E.白陶土样
56.护士在病人粪便隐血试验前,不用特意嘱咐病人避免服用的是
A.铁剂
B.动物血
C.肝
D.豆制品
E.大量绿叶蔬菜
57.为进行内生肌酐清除率检查,应嘱病人检查前连续3天禁食肉类
A.绿叶蔬菜
B.铁剂
C.肉类
E.蛋类
58.反映肾小球滤过功能最可靠的指标是
A.内生肌酐清除率
B.血肌酐
C.血尿素氮
D.血尿酸
E.尿肌酐
59.正常人血清白蛋白与球蛋白的比值为(1.5~2.5):
1
B.1:
(1.5~2.5)
C.1:
(0.5~1.5)
D.(0.5~1.5):
E.(1.5~2.5):
60.肝细胞病变时,下列血清蛋白增加的是E.γ球蛋白
A.白蛋白
B.α1球蛋白
C.α2球蛋白
D.β球蛋白
E.γ球蛋白
61.隐性黄疸是指
A.血清总胆红素1.7~17.1umol/L
B.血清总胆红素17.1~34.2umol/L
C.血清总胆红素34.2~171umol/L
D.血清结合胆红素1.7~17.1umol/L
E.血清结合胆红素17.1~34.2umol/L
62.下列组织中,ALT含量最高的是肝
A.肝
B.骨骼肌
C.肾
D.心肌
E.胰腺
63.结合胆红素与总胆红素的比值可提示黄疸的类型,下列比值中提示溶血性黄疸的比值为<20%
A.<20%
B.20%~50%
C.>50%
D.<10%
E.>70%
64.高钾血症是指血钾浓度超过
A.3.5mmol/L
B.4.5mmol/L
C.5mmol/L
D.5.5mmol/L
E.7mmol/L
65.血钾增高可见于
A.输入库存血
B.呕吐
C.腹泻
D.大量利尿
E.维生素D缺乏
66.心电图V2导联检测电极放置的位置是胸骨左缘第4肋间
A.胸骨右缘第2肋间
B.胸骨右缘第4肋间
C.胸骨左缘第2肋间
D.胸骨左缘第4肋间
E.胸骨左缘第5肋间
67.关于心电图P波的描述,错误的是A
A.反映心房的复极过程
B.正常人P波时间小于0.12s
C.肢体导联P波振幅小于0.25mV
D.胸导联P波振幅小于0.2mV
E.在Ⅰ,Ⅱ,aVF导联P波均向上
68.下列情况中,不能通过心电图做出判断的是D
A.心律失常
B.心室肥大
C.心肌损害
D.心功能不全
E.束支传导阻滞
69.正常心电图中的T波代表的意义是代表心室复极时的电位变化和时间
A.电活动从心房到心室的传导时间
B.心室肌除极的电位变化和时间
C.心室除极结束到复极前的一段无明显电位变化的短暂时间
D.代表心室复极时的电位变化和时间
E.心房除极的电位变化
70.下列荧光透视检查的描述,错误的是C
A.一般需在暗室内进行
B.可观察器官的功能运动
C.清晰度较X线摄影好
D.不适宜对密度和厚度差别小的器官的检查
E.无客观记录,不利于病变前后比较
71.下列B超检查宜在清晨空腹条件下进行的是肝
A.甲状腺
B.肝
D.前列腺
E.子宫
72.下列为稳定病人情绪,减轻焦虑的措施中,不当的是
A.鼓励病人讲出自己的感受
B.介绍其与治疗成功的病人交谈
C.不与危重病人同住一室
D.回避病人对自己病情的询问
E.酌情给予镇静剂
73.一位急诊病人,护士检查时发现其呼之不应,但压迫其眶上神经有痛苦表情,病人的意识障碍可能是
A.嗜睡
B.昏睡
C.意识模糊
D.浅昏迷
E.深昏迷
74.患者,男性,28岁,检查发现气管向左侧移位,右侧胸廓饱满,触觉语颤消失,叩诊鼓音,应考虑最可能的原因是气胸
A.肺气肿
B.气胸
C.胸膜肥厚
D.肺炎
E.胸腔积液
75.患者,女性,22岁,主因“发热,咳嗽3天”入院,体检发现患者右下肺触觉语颤增强,可闻及支气管呼吸音,最可能的诊断是大叶性肺炎
B.大叶性肺炎
C.阻塞性肺不张
D.慢性支气管炎
76.患者,男性,65岁,体检发现其上腹部有明显的蠕动波,波形自左向右移动,应考虑为C
A.溃疡性结肠炎
D.小肠梗阻
E.结肠梗阻
77.患者,男性,56岁,近2个月来低热,咳嗽,咳痰,痰中偶带血丝,体重下降3kg,X线胸片示右上肺有炎症浸润及空洞性病变,最可能的诊断是肺结核
A.肺脓肿
B.肺结核
C.肺癌
D.支气管扩张合并感染
E.肺囊肿合并感染
78.患者,男性,45岁,在参观朋友新居时出现流鼻涕,打喷嚏,继而出现明显喘憋,查呼气音延长,满肺广泛哮鸣音,最可能的原因是
A.喉头水肿
B.急性支气管炎
C.慢性阻塞性肺气肿
D.支气管哮喘
E.急性肺水肿
79.患者,女性,因颜面浮肿3天而收治入院,查内生肌酐清除率为65ml/min。
可判断其肾功能为B轻度损害
A.正常
B.轻度损害
C.中度损害
D.重度损害
E.肾功能衰竭
80.患者,检查发现颈静脉怒张,吸气时脉搏明显减弱,考虑其最可能的诊断是心包积液
C.肝硬化
D.心包积液
E.心肌梗死
81.患者,男性,58岁,慢性咳嗽4年,痰中带血,乏力,体重减轻2个月,30年吸烟史,胸片左上肺可见一密度较高的圆形阴影,边缘不清,如果此病人出现淋巴结肿大,下列各组区域的浅表淋巴结中可能出现最先肿大的是右锁骨上窝
A.左颈深淋巴结上群
B.右锁骨上窝
C.左锁骨上窝
D.颈前三角
E.颈深部淋巴结下群
82.男性,59岁,颅内压增高,表现为有规律呼吸几次后,突然停止呼吸,间隔几秒钟后又开始呼吸,如此周而复始,请判断该患者的呼吸为
A.叹息样呼吸
B.抑制性呼吸
C.库氏呼吸
D.间停呼吸
E.潮式呼吸
83.男性,8岁,未诉特殊不适,查体发现吸气时脉率增快,呼气时脉率减慢,可能的原因是
A.窦性心律不齐
B.早搏
C.房颤
E.心功能不全
84.某患者因上腹部胀痛不适,清晨未进食来院就诊,检查发现上腹部有振水音。
该患者最可能是
A.正常情况
B.胃内大量液体潴留
C.腹腔内有大量液体
D.胃内有大量气体
E.腹腔内有气体
85.男性,26岁,腹部剧烈阵发性绞痛3小时,伴呕吐,腹部检查发现肠鸣音12次/分,伴金属音。
该患者最有可能的诊断是
A.血管性肠梗阻
B.机械性肠梗阻
C.急性胃肠炎
D.急性胃肠出血
E.麻痹性肠梗阻
二、A3/A4型题
(1~2题共用题干)
患者,男性,25岁,以“高热,剧烈胸痛,咳嗽3天”入院,查左侧胸部有明显胸腔积液体征,结合有关辅助检查结果,初步诊断为“化脓性胸膜炎、大量胸腔积液”
1.关于此病人体征的描述,最不可能出现的是D
A.气管向右侧移位
B.左侧胸廓饱满
C.左侧触觉语颤减弱
D.左侧可闻及湿啰音
E.腹式呼吸运动增强
2.此病人的面容与表情,可表现为
A.无特殊病容
B.病危病容
C.急性面容
D.慢性病容
E.面具面容
(3~4题共用题干)
患者,男性,30岁,打篮球过程中,突然出现胸痛,呼吸困难,大汗淋漓。
查心率140次/分,呼吸38次/分,右侧胸部叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。
3.该患者最可能的诊断是
A.支气管扩张
B.急性胸膜炎
C.肋骨骨折
D.气胸
E.肺脓肿
4.该患者应采取的体位是右侧卧位
B.右侧卧位
C.左侧卧位
D.半坐位
E.俯卧位
(5~7题共用题干)
男性,24岁,发作性呼吸困难12年,多于春天发作,经治疗后缓解,2小时前突然再发入院,查体:
呼吸30次/分,呼气相延长,双肺哮鸣音。
5.该病人发作的呼吸困难属于
A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.阵发性呼吸困难
D.混合性呼吸困难
E.端坐呼吸
6.该病人出现这种情况的可能原因是
A.心源性哮喘
B.自发性气胸
C.大叶性肺炎
E.急性支气管炎
7.护士对该病人的护理措施中不当的是
A.进行有关疾病预防的健康宣教
B.重视心理护理
C.指导康复锻炼,早日回归社会
D.对症护理,减轻病人的痛苦
E.加强病情观察
(8~10题共用题干)
患者,男性,35岁,上腹部隐痛反复发作多年,突然出现剧烈腹痛,腹部触诊,腹肌紧张呈板状,有压痛和反跳痛。
8.该病人突然出现剧烈腹痛最可能的原因是
A.急性胆囊炎
B.胃或十二指肠穿孔
C.脾破裂
D.急性胰腺炎
E.肾破裂
9.因咳嗽、呼吸、转动体位均可使疼痛加剧,该患者被迫采取的体位是仰卧位,两下肢屈曲
A.侧卧位
B.仰卧位,两下肢屈曲
C.仰卧位,两下肢伸直
D.俯卧位
E.半卧位
10.腹部叩诊,该病人的肝浊音界缩小或消失
A.上移
B.下移
C.缩小或消失
D.扩大
E.无明显变化
(11~13题共用题干)
患者,女性,14岁,发现糖尿病3年,平时血糖控制良好,受凉后出现发热,神志不清,恶心、呕吐,入院查体:
患者呈嗜睡状态,呼吸加深加快,皮肤干燥
11.该病人最可能发生
A.急性脑炎
B.酮症酸中毒
C.急性肠炎
E.低血糖
12.该病人的呼吸型态改变称为
B.潮式呼吸
D.深快呼吸
E.双吸气呼吸
13.该病人呼出气体的气味为
A.无异味
B.烂苹果味(糖尿病酮症酸中毒)
C.肝臭味
D.刺激性大蒜味
E.氨味
三、B型题
(1~4题共用备选答案)
A.实音
C.清音
1.正常人右锁骨中线第2肋间叩诊音为清音
2.肺气肿病人肺部叩诊音为过清音
3.肺脏与心脏重叠部位的叩诊音为浊音
4.气胸病人患侧肺部叩诊音为鼓音
(5~8题共用备选答案)
A.米泔样水便
B.白陶土样便
C.黏液脓血便
D.鲜血便
E.柏油样便
5.上消化道出血病人的大便,常为
6.痔疮病人的大便,常为
7.霍乱病人的大便,可为
8.细菌性痢疾病人的大便,常为
(9~12题共用备选答案)
A.细数脉
B.无脉
C.交替脉
D.水冲脉
E.奇脉
9.主动脉瓣关闭不全病人的脉搏是水冲脉
10.缩窄性心包炎病人的脉搏是奇脉
11.休克病人的脉搏是细数脉
12.甲状腺功能亢进病人的脉搏是水冲脉
(13~15题共用备选答案)
A.皮下出血直径<1mm
B.皮下出血直径≤2mm
C.皮下出血直径3~4mm
D.皮下出血直径3~5mm
E.皮下出血直径>5mm
13.紫癜3~5mm
14.瘀斑>5mm
15.瘀点≤2mm
四、X型题
1.下列情况中,可出现双侧瞳孔缩小的是
A.吗啡药物反应
B.阿托品药物反应
C.有机磷农药中毒
D.视神经萎缩
2.黄疸的黄染初期可见于
A.面部
B.巩膜
C.手掌
D.软腭黏膜
E.前胸
3.下列描述中,符合二尖瓣面容特点的是
A.面色灰暗
B.表情淡漠
C.两颊部紫红
D.口唇发绀
E.鼻翼扇动
4.下列疾病中,可出现颈静脉怒张的是
A.休克
B.缩窄性心包炎
C.右心功能不全
E.主动脉瓣关闭不全
5.若右锁骨上触及肿大的淋巴结,一般考虑其病变来源于
A.食管
B.胃
C.肺脏
D.胸膜
E.右侧乳腺(气管)
6.患者右侧胸隆起,语颤消失,呼吸音消失,气管移向左侧,应考虑
7.下列病变中,可导致触觉语颤减弱的是
A.大叶性肺炎
C.大量胸腔积液
D.肺结核
8.右侧大量胸腔积液,可出现的体征有
A.右侧呼吸运动减弱
B.右侧呼吸音消失
C.气管向左侧移位
D.右侧触觉语颤增强
E.可闻及胸膜摩擦音
9.下列有关第一心音的描述,正确的是
A.主要由房室瓣突然开放而产生的
B.音调较第二心音低
C.持续时间较第二心音长
D.与心尖搏动同时出现
E.心底部听诊最清楚
10.下列病变,可导致肝
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