某工程业务区基站铁塔基础工程施工及竣工文件Word文档格式.docx

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四

工程地质勘察及承载力核算部分

工程地质勘察报告

楼顶塔楼房承载力验算证明书（如果是屋面塔）

五

土建基础及防雷地网部分过程资料

开工申请报告

定位勘察记录表

工程材料/构配件/设备报验表

铁塔基坑检验记录

基础隐蔽工程检验记录

防雷地网隐蔽工程检验记录

混凝土配合比通知单

混凝土浇灌申请书

混凝土浇灌检查证

混凝土抗压强度试验报告

11

随工记录表

12

完工报告

六

竣工图纸

铁塔基础竣工图

防雷地网竣工图

七

工程初验部分

竣工验收申请书

接地电阻检验记录

基站铁塔基础检验记录

初验证书

八

工程结算部分

单站工程量明细表（机房部分）

单站工程量明细表（基础部分）

单站工程量明细表（地网部分）

施工现场签证记录

土建工程结算书

九

工程终验部分

终验证书

质保期情况描述

竣工验收资料要求及说明

总体要求：

资料按同一厂家在同一地州（业务区）范围内的同一期工程归档整理，要求最终提供铁塔公司3份完整资料。

除实验室出具的实验报告及采用省建设厅的标准表格部分外，其余一律为A4纸。

除实验报告外，其余至少要求有2份原件。

资料要求正本一份，必须全部为原件。

一、工程概况部分：

该部分的资料为对整个地市整期铁塔或三管塔基础施工工程的总体说明及描述，该部分资料及表格按整个工程整理即可，但需要细分到每一个站的资料需提交每一个站的资料。

1、工程说明：

该表在初验完成时填写，要求按表描述工程的总体情况。

2、工程量汇总表：

工程量汇总表在初验完成时填写，填写工程具体明细情况。

3、设计图纸会审及交底记录：

在图纸设计确定，工程开工前完成。

4、设计变更表：

在工程过程中完成。

5、停、复工通知单：

在工程过程中完成，若没有，可在相应栏目填“无”。

要求签章齐全。

6、施工组织计划（方案）报审表：

开工前制定并提交审核通过后方可进行工程实施。

7、施工组织设计（方案）：

作为附件同及施工组织设计（方案）报审表一同提交审批。

8、进场机具仪表报验表：

9、重大工程质量事故报告单：

若有，必须附相应的最终解决详细情况。

10、备忘录：

工程竣工保修期结束后完成，若没有，可在相应栏目填“无”。

要求签章齐全。

二、合同部分：

1、基站铁塔基础施工合同：

该部分在竣工文档中存复印件，按整个工程统一整理。

三、证书部分：

1、施工单位资质证书

2、施工单位营业执照

3、施工单位税务登记证书

4、施工单位组织机构代码证

四、工程地质勘察及承载力核算部分：

必须存原件。

1、工程地质勘察报告：

每一地面站点均必须有地勘报告。

（请分公司提供）

2、楼顶塔楼房承载力验算证明书（如果是屋面塔）：

每一屋面塔均必须有具备相应设计资质单位出具的房屋安全核算证书，说明相应房屋加铁塔后在房屋设计的安全范围内，允许增加该铁塔。

五、土建基础及防雷地网部分过程资料：

该部分资料必须按具体基站单独填写（在下述说明中特殊说明的除外）。

1、开工申请报告：

在基站租赁（或征地）完成，设计图纸完成，具备开工条件，实际现场开工前填写。

2、工程定位勘察记录表：

在现场开工时完成填写，要求涉及的机房、围墙等均应有记录。

3、工程材料/构配件/设备报验表：

在工程材料进场时填写，该表必须每站一份，本表后所付的合格证及检验证书，对同一批进货材料必须有一份原件（或复印件上由供销单位、监理公司同时盖红章）。

对同时使用过的其它影响质量的材料按同样要求应附有合格证书。

附件：

（1）水泥出厂合格证

（2）钢筋/钢材出厂合格证

（3）钢筋/钢材机械性能检验报告

（4）地脚螺栓钢材出厂合格证

（5）电焊条出厂合格证

4、铁塔基础基坑检验记录：

在按设计开挖完成时必须有该记录才能进行下一道工序的施工，要求涉及的机房、围墙等基础均应有记录。

5、基础隐蔽工程检验记录：

钢筋绑扎完成，在浇筑混凝土前，必须进行隐蔽工程的验收，要求涉及的机房、围墙等均应有记录。

同时，分部进行的钢筋绑扎及混凝土浇筑，每一步均应有记录。

对检查中本表中没有的项目可填“无”。

6、防雷地网隐蔽工程检验记录：

在防雷地网隐蔽前填写，要求详细、明确。

根据该记录能精确计算工程量。

7、混凝土配合比通知单：

要求至少一份原件，未做样表，由当地质量监督站出具。

日期为在混凝土浇筑前。

8、混凝土浇灌申请书：

未做样表，按云南省建设厅的标准表格完成，在混凝土浇灌前填写。

9、混凝土浇灌检查证：

未做样表，按云南省建设厅的标准表格完成。

在混凝土浇灌完成时填写。

10、混凝土抗压强度试验报告：

由相关实验室出具，要求每一次浇灌均有试验报告。

每个实验报告至少一份原件，同时试验报告后应附监理公司试块送检的见证证明。

11、随工记录表：

每站一份，在施工期内填写。

12、完工报告：

在整个工程完成日期或完工后1至5日内填写。

要求每站一份。

六、竣工图纸：

图纸部分要求四套，选用的标准图为复印件，其余总平面图、现场修改图等均要求原件，请设计单位改出图章，施工单位盖竣工章。

图纸必须详细、明确。

有详细的各部分说明。

1、铁塔基础竣工图

2、防雷地网竣工图

七、工程初验部分：

1、竣工验收申请书：

初验日期前5至10日填写，按验收安排，若分几次组织的验收，每次填写一份即可。

2、接地电阻测验记录：

初验时进行测试。

要求每站单独有该测试表格。

3、基站铁塔基础检验记录：

初验时检查并填写。

4、初验证书：

初验完成后填写。

要求每站单独有该表格。

八、工程结算部分

1、单站工程量明细表（基础部分、地网部分）：

本项每站一张，详细列出单站机房、地网及基础部分的工程量。

2、工程相关签证单：

工程相关签证单：

如没有签字，则填“无”。

3、基站铁塔基础工程结算书：

本工程结算书为报送铁塔公司云南省分公司审计室的审前结算书。

工程结算书需经监理单位和分公司建设部初步审核，负责人签字并分别加盖公司章。

九、工程终验部分

1、终验证书：

终验完成后填写。

2、质保期情况描述：

终验完成，保修期满后填写。

中国铁塔股份有限公司云南省分公司

项目名称：

单项工程名称：

XX业务区基站铁塔基础工程

建设单位：

监理单位：

施工单位：

1．工程概述说明

2．工程进度

3．工程项目及施工人员

4．工程完成情况

5．其它需补充内容

建设单位（签章）：

施工单位（签章）：

日期：

日期：

监理单位（签章）：

＿＿分公司＿＿＿期新建塔基础施工工程量汇总表

站名

塔类型（铁塔/三管塔）

塔高（M）

基础根开

（MM×

MM）

机房（M）

（长×

宽×

高）

接地电阻（Ω）

基本风压KN/M²

抗震烈度（度）

开工日期

竣工日期

施工单位（签章）：

监理单位（签章）：

建设单位（签章）：

交底时间：

项目名称

工程名称

XX业务区基站铁塔基础工程

建设单位

施工单位

设计单位

监理单位

交底会议内容：

会议纪要：

建设单位（签章）

设计单位（签章）

监理单位（签章）

施工单位（签章）

单项工程名称

设计变更原因：

设计变更内容：

设计单位（签章）施工单位（签章）

监理单位（签章）建设单位（签章）

日期：

工程项目：

单项工程名称：

监理单位：

申报停（复）工日期

实际停（复）工日期

申报停（复）工的主要原因：

拟采取的措施和建议：

申请本工程已于年月日停（复）工，特此报告。

主送：

抄送：

填报单位：

（签章）

报送日期：

年月日

建设单位审批意见：

监理单位意见：

年月日

单项工程名称：

致：

（建设单位）

我方已根据施工合同的有关规定完成了XX业务区基站铁塔基础工程的施工组织计划（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。

附：

施工组织设计（方案）

施工单位：

（章）

项目经理：

日期：

（是/否）通过

监理工程师：

（包含：

施工组织设计、施工计划、施工方案、安全生产措施、各类应急预案、施工安全责任协议书，以及施工单位负责人、项目经理、安全员安全证书；

项目经理资格证书和有关施工人员特种作业证书等）

单项工程名称：

XX业务区基站铁塔基础工程

（监理单位）

下列施工机具仪表按合同规定进场，请你查验签证，准予使用。

机具仪表

规格型号

数量

进场时间

技术状况

拟用处所

致（建设单位），经查验：

1、性能、数量能满足施工需要的机具仪表：

（准予进场使用的机具仪表）

2、性能不符合施工要求的机具仪表：

（由施工单位更换后再报的机具仪表）

3、数量或能力不足的机具仪表：

（由施工单位补充的机具仪表）

4、配足所需机具仪表期限：

监理单位：

发生事故时间

报出时间

事故情况及主要原因：

1、事故原因：

2、事故性质：

3、造成损失：

4、应急措施：

事故初步处理情况：

待进行现场调查后，再做详细报告。

本工程已于年月日发生上述事故，特此报告。

填报单位：

（盖章）日期：

备忘内容或问题：

施工单位（签章）：

工程项目名称

基站名称

计划开工日期

计划竣工日期

主要工程内容：

工程准备情况及存在主要问题：

提前或推迟开工的原因：

申请：

本工程于年月日正式开工，特此报告。

（签章）

年月日

开工意见：

（签章）监理单位：

年月日日期：

中国铁塔股份有限公司云南省分公司工程

单项工程

勘察日期

基站地址

路线标志建筑物

现场情况

有

无

提供方式

水源

电源

现场施工道路

三通一平时间

自年月日始至年月日止

现场平面图及情况：

施工单位（签字）：

监理单位（签字）：

建设单位（签字）：

工程材料/购配件/设备报验表

基站名称：

我方于年月日进场的基站土建机房施工工程需购置的材料/购配件/设备数量如下：

（见附件）。

现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：

请予以审核。

1、数量清单

2、质量证明文件

3、自检结果

施工单位（章）：

审核结果：

监理工程师：

（签字）

XX业务区土建机房工程

地勘单位

工程地质情况：

与地勘报告的吻合与否：

说明：

基坑开挖示意图（根据该图应能详细计算工程量）

施工代表：

（签章）设计单位：

地勘部门：

（签章）日期：

XX业务区土建基础工程

检验项目

检验内容

基础尺寸

对角线1

对角线2

设计值（MM）

实测值（MM）

铁塔地脚螺栓

直径

钢质

证书号

螺纹长

螺母试装

钢板高差

钢筋

构件

规格

间距

根数

搭接

绑焊

表面

图纸对照

焊接

焊条类

焊工证号

焊缝高

焊缝长

观感

模板

轴线位移

基础

允许偏差：

5mm

实测最大偏差：

柱、梁

截面尺寸

±

10mm

4mm

相邻两板表面高低差

2mm

表面平整度

检验结论：

（签章）建设单位：

水平接地

材料型号

质量情况

垂直接地

降阻剂

（1）是否按设计图纸施工：

（2）如非按图施工，给出相应的接地处理图纸，并能应能根据该图计算工程量：

随工记录表

记录时间

记录员

工程进度控制情况：

工程规模控制情况：

工程质量控制情况：

工程存在问题：

实际开工日期

实际竣工日期

提前完工或推迟完工的原因：

本工程已于年月日正式完工，特此报告。

（签章）监理工单位：

日期年月日日期年月日

时间

工程投资控制情况：

提前或推迟的竣工的原因:

现XX分公司基站铁塔基础工程已按合同要求基本完成/完成（下述缺陷及未完成部分除外），并已通过自检合格，特报请进行竣工验收。

1、工程竣工资料。

2、竣工图纸及说明。

3、工程竣工测试记录。

对遗留问题，我们将在建设单位要求的整改期内继续按完成缺陷修补，直到建设单位确认合格为止。

申请单位：

（签章）年月日

测试项目

标准

检测方法

最大测试值

结论

接地电阻

机房工作地、保护地与其他通信设备接地线在地下联成一体。

全方位测试接地电阻应小于10欧姆

接地电阻测试仪

备注：

标准及指标要求

检验情况

塔基高度

符合设计标准

钢尺

必须填写数据值

混凝土强度

钢筋规格、质量；

水泥标号、质量符合设计要求，有相应主材的质量证书、配合比通知单、强度试验报告合格

回弹仪

各塔脚标高

以一塔脚为基准，其余各脚与之误差在±

5mm以内

水准仪

地脚螺栓长度

双螺母紧固后螺杆外露丝扣≥3~5扣

目测

塔基顶面水平度

平整，允许水平偏差±

1.5mm

外观检查

符合设计标准,不准出现蜂窝、麻面、孔洞、漏筋、缺棱掉角等现象

观测

基础根开及对角线

符合设计要求