工程价款月支付申请书Word下载.docx
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本期末累计完成额(元)
备注
应支付金额
合同单价项目
2520068.80
669064.70
3189133。
50
合同合价项目
合同新增项目
计日工项目
索赔项目
材料预付款
价格调整
发包人迟付款利息
其他
应支付金额合计
扣除
金额
工程预付款10%
700000.00
100000.00
800000。
00
保留金
219973。
66906
286879
违约赔偿
扣除金额合计
919973.00
166906.00
1086879
月总支付金额:
伍拾万壹仟贰佰伍拾捌元贰角叁分
日期:
2009年6月17日
监理机构将另行签发审核意见。
签收人:
日期:
年月日
说明:
本表一式4份,由承包人填写,作为CB31的附表,一同流转、审批结算时用.
JL21工程价款月付款证书
(监理[2009]月付001号)
内蒙古呼和浩特市土左旗红领巾水库灌区2005年合同编号:
TT-THNJG-0721-SG-2
内蒙古呼和浩特市土默特左旗水务局
经审核承包人的工程价款月支付申请书(承包[2009]月付001号),本月应支付给承包人的工程价款金额共计为(大写)伍拾万贰仟壹佰伍拾捌元贰角叁分(小写502158.23元),请审核。
根据施工合同约定,请贵方在收到此证书后的14天之内完成审批,将上述工程价款支付给承包人.
附件:
1、月支付审核汇总表。
2、其他
监理机构:
总监理工程师:
日期:
年月日
本证书一式份,由监理机构填写。
发包人、监理机构各1份,承包人2份。
办理结算时使用.
JL21附表1月支付审核汇总表
(监理[2009]月总001号)
合同名称:
TT—THNJG-0721-SG-2
本月前累计完成额(元)
本月承包人申请金额(元)
本月监理机构审核金额(元)
监理审核意见
2520068。
80
502158.23
3022227.03
延期付款利息
502158。
23
3022227。
03
扣除金额
100000。
保留金10%
219973.00
166906
月应支付总金额:
陆拾万零陆仟壹佰叁拾贰元整
经审核,2009年6月承包人应得到的支付金额共计为(大写)伍拾万贰仟壹佰伍拾捌元贰角叁分(小写502158。
23元)
监理机构:
总监理工程师:
本表一式份,由监理机构填写。
发包人1份,承包人3份,监理机构2份,作为月报及工程价款月支付证书的附件。
CB31附表2已完工程量汇总表
(承包[2009]量总001号)
内蒙古呼和浩特市土左旗红领巾水库灌区2005年合同编号:
已完工程量汇总表如下表,请审核.
工程计量报验单
2008年12月17日
序号
项目名称
项目内容
单位
核准工程量
第一部分建筑工程
一
西一支渠工程
(一)
西一支渠渠道疏浚
1
土方开挖
m3
10722。
2
土方回填
9905.8
3
土方外运
1614
4
浆砌石拆除
621。
5
浆砌石砌筑
1776。
44
6
砼底板
275。
43
7
砂垫层
555.15
8
沥青油毡
m2
719。
39
9
砂砾石垫层
174.4
10
砼齿墙
2。
11
现浇砼封顶板
89.1
12
水泥砂浆垫层
235。
13
模板
1827
14
砼板衬砌
65.28
15
沥青杉板
164.1
16
沥青砂浆
31.19
17
浆砌石抹面
108.45
18
岩石开挖
116.7
审核意见:
内蒙古融力达水利监理有限责任公司
本表一式份,由承包人填写,作为CB31的附表,一同流转、审批结算时用。
(承包[2008]量总002号)
TT-THNJG—0721-SG-2
已完工程量汇总表如下表,请审核。
19
挖树墩
30cm以上
个
2454
20—30cm
3038
20cm以下
850
20
水毁
1033
1209
水泥
T
21
渠道疏浚
6936
22
浆砌石脚手架措施费
722.4
(二)
西一支渠渠系建筑物
农桥工程(10+845)
79
251
C15砼引桥
10。
现浇钢筋砼桥面板C25
13.9
C25钢筋砼桥墩、桥台
16。
C25钢筋砼支撑梁
1。
33
C15砼桥底护基
7.6
钢筋制安
51
摸板
161。
2.2。
节制分水闸工程(1+315)
2.4.1
进口段
砼铺盖C15
20.72
上游砼翼墙C15
18。
24
审核意见:
本表一式份,由承包人填写,作为CB31的附表,一同流转、审批结算时用。
内蒙古呼和浩特市土左旗红领巾水库灌区2005年合同编号:
TT—THNJG-0721-SG—2
已完工程量汇总表如下表,请审核。
项目经理:
钢筋砼翼墙C20
82
砼垫层C15
0。
32
4.14
2.4。
闸室段
钢筋砼底板C20
25。
61
76
钢筋砼闸墩C20
11。
钢筋砼排架C20
2.82
钢筋砼工作桥C20
1.35
2.2.4。
消力池段
19。
57
49
钢筋砼侧墙C20
12。
海漫
浆砌石侧墙M10
17。
83
1.97
碎石垫层
2.6
3.19
砂浆抹面
4。
土方、钢筋
119.18
178。
橡胶止水
m
44。
63
(承包[2008]量总002号)
TT—THNJG—0721-SG-2
260。
3.23
细部结构
112。
75
钢筋砼拆除
4.2
4.6
新增左侧分水闸
14.2
2.9
浆砌石台阶
5.8
钢闸门
扇
2.2.5
节制闸分水闸工程(8+696)
2.5.1
13。
9.5
1.88
2.25
2.2.5.2
24.09
1.65
04
2.81
31
5.3
14.4
1.8
(承包[2008]量总002号)
TT—THNJG—0721-SG—2
7。
5。
砼底板M10
3。
97
5.5
101。
130
42。
53
209.8
72
93。
74
4.52
70.1
5.6
16.8
5.2
3.4
87
0+258新建分水闸
48
闸室钢筋砼C20
6.32
本表一式份,由承包人填写,作为CB31的附表,一同流转、审批结算时用。
CB31附表2已完工程量汇总表
TT—THNJG—0721—SG2
已完工程量汇总表如下表,请审核。
29。
水闸维修0+258
砼拆除
7.28
闸底砼
28。
6。
11.71
机座制作
套
92。
本表一式份,由承包人填写,作为CB31的附表,一同流转、审批结算时用。
CB29工程计量报验单
(承包[2009]计报001号)
2009年6月份已完工程量汇总表如下表,请审核。
2009年6月17日
西一支渠渠道衬砌
(1+659-3+078)
1958
1624
759
418.8
519
砼龄墙
121。
42
103。
M2
860
1270
225
374
623
256
水泥沙浆垫层
155。
预制板沥青油毡
32.87
审审核意见:
本表一式份,由承包人填写,作为CB31的附表,一同流转、审批结算时用。
TT—THNJG—0721—SG-2
已完工程量汇总表如下表,请审核.
65
脚手架措施费
47.3
0+100桥维修工程
桥底土方开挖外运
70。
桥底砼
11.8
护基砼
5.4
护基浆砌石
9.8
桥墩增高浆砌石挡
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- 工程 价款 支付 申请书