副主任以下护士基础护理学2Word文档下载推荐.docx
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B.专科医院
C.个体所有制医院
D.企业医院
E.一级医院
根据卫生部提出的《医院分级管理标准》,医院按功能与任务及技术质量水平、管理水平、设施条件划分为一级医院、二级医院、三级医院。
7.合理的病室环境是
A.婴儿室室温宜在22~24℃
B.室内相对湿度在30%~40%为宜
C.破伤风病人,室内光线应明亮
D.产休室应保暖,不宜开窗
E.气管切开者,室内相对湿度为40%
一般病室的温度以18~22℃为宜;
婴儿室室温应稍高,以22~24℃为宜、病室相对湿度50%~60%,湿度过低对气管切开者不利。
破伤风病人应避免各种刺激,如光、声等,以避免引起病人抽搐发作,因此光线宜暗。
产休室应该适当开窗通风,保持空气清新。
8.昏迷病人从急诊室被送入病室后,值班护士首先应
A.填写各种卡片
B.通知医生、配合抢救、测量生命体征
C.询问病史,评估发病过程
D.通知营养室,准备膳食
E.介绍医院环境
B
危重病人病情变化快,应该严密监测,并做好配合抢救的准备。
9.病室空气污浊可导致
A.影响机体散热
B.疲倦、食欲减退、头晕
C.呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴
D.腹痛、腹泻
E.闷热、难受
病室空气污浊可导致疲倦、食欲减退、头晕。
10.自觉腹痛者就诊于
A.一般门诊
B.心理门诊
C.急诊
D.保健门诊
E.神经专科门诊
自觉腹痛者就诊于一般门诊,用排除法可选出正确答案。
11.备用床盖被上端距床头
A.45~50cm
B.20cm
C.15cm
D.60cm
E.25cm
备用床盖被上端距床头15cm。
12.每个病区一般设多少张病床
A.10~20张
B.20~30张
C.30~40张
D.40~50张
E.50~60张
每个病区一般设30~40张病床。
13.诊室工作应是
A.8h工作制
B.24h开放
C.12h工作制
D.中午只休息2h
E.10h工作制
诊室工作应是24h开放。
14.破伤风病室应
A.安静、整洁
B.温度、湿度适宜
C.安静,光线暗淡
D.安静,阳光充足
E.气流通,光线适中
破伤风病室应安静,光线暗淡。
15.为保持病室空气新鲜,每天开窗通风时间为
A.4h
B.3h
C.2h
D.30min
E.10min
D
为保持病室空气新鲜,每天开窗通风时间为30分钟。
16.暂空床的目的是
A.准备接收新病人
B.供新入院病人使用
C.使病人安全舒适及预防并发症
D.便于病人住宿
E.便于陪床人员休息
暂空床的目的是供新入院病人使用。
17.休克病人入病室后护士首先应
E.介绍病室病友
18.单人搬运法适合于
A.体重较重者
B.小儿及体重轻者
C.老年人
D.颅脑损伤者
E.腿部骨折者
单人搬运法适合于搬运小儿及体重轻的患者。
19.腰椎骨折病人需用何种方法搬运
A.一人法
B.二人法
C.三人法
D.四人法
E.挪动法
四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折病人或病情较重的病人。
20.以下哪些病人应进行一级护理
A.器官移植、大面积烧伤
B.高热、大出血
C.严重创伤
D.年老体弱、幼儿
E.疾病恢复期、选择性手术前的准备阶段
一级护理适用于各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产婴儿等。
护理内容:
①每15~30min巡视病人一次,观察病情及生命体征。
②制订护理计划,严格执行各项诊疗和护理措施,及时准确填写特别护理记录。
③做好基础护理,严防并发症,满足病人身心需要。
21.腹部手术后病人,为减轻缝合处皮肤张力,避免疼痛,采取的最佳体位是
A.俯卧位
B.半坐卧位
C.平卧位
D.端坐位
E.中凹位
半坐卧位摇床要求:
由平卧位转变为半卧位时,先摇床头,再摇床尾。
由半卧位转变为平卧位时,先要床尾,再摇床头。
半坐卧位适用范围:
①心肺疾患所引起呼吸困难的病人,由于重力作用使膈肌下降,使呼吸困难得到改善;
急性左心衰竭病人,可使部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内,使静脉血回流减少,从而减轻肺部淤血和心脏负担。
②腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人,使腹腔渗出物流入盆腔,使感染局限化,减少炎症的扩散和毒素的吸收。
③腹部手术后病人,可减轻腹部切口缝合处的张力,避免疼痛,有利于切口愈合。
④某些面部及颈部手术后病人,可减少局部出血。
22.颅内手术后,头部翻转过剧可引起
A.脑疝
B.休克
C.脑出血
D.脑栓塞
E.脑干损伤
颅内手术后,头部翻转过剧可引起脑疝。
23.采用被动卧位的病人是
A.心包积液病人
B.心力衰竭病人
C.昏迷病人
D.支气管哮喘病人
E.胸膜炎病人
被动卧位:
病人自身无改变卧位的能力,躺在被安置的卧位。
24.阿米巴痢疾病变在回盲部,药物灌肠时可采取
A.左侧卧位,保留灌肠
B.右侧卧位,保留灌肠
C.左侧卧位,小量不保留灌肠
D.右侧卧位,小量不保留灌肠
E.右侧卧位,大量不保留灌肠
阿米巴痢疾病变在回盲部,因此药物灌肠时应采取右侧卧位,保留灌肠。
25.吸氧过程中需要调节氧流量时,正确的做法是
A.先关总开关,再调氧流量
B.先关流量表,再调氧流量
C.先拔出吸氧管,再调氧流量
D.先拔出氧气连接管,再调氧流量
E.先分离吸氧管与氧气连接管,再调氧流量
吸氧过程中需要调节氧流量时,应先分离吸氧管与氧气连接管,再调氧流量,避免损伤肺组织。
26.正常成人呼吸的频率为
A.10~14次/min
B.16~20次/min
C.20~24次/min
D.8~10次/min
E.24~26次/min
正常成人呼吸的频率为16~20次/min。
27.给昏迷病人进行口腔护理时须特别注意
A.用压舌板轻轻撑开颊部
B.从外向里擦净口腔及牙齿的各面
C.用血管钳夹紧棉球,蘸水不可过多
D.操作时动作要轻
E.观察口腔黏膜
昏迷患者禁忌漱口。
用开口器时,应从臼齿处放入。
擦洗时血管钳需夹紧棉球,每次一个,防止棉球遗留在口腔内。
28.流感病人出院后病室空气消毒,常用消毒剂为
A.食醋
B.苯扎溴铵
C.酒精
D.氯胺
E.漂白粉
流感病人出院后病室空气消毒,常用消毒剂为食醋。
29.过氧乙酸溶液用于餐具消毒,其浓度及浸泡时间为
A.0.2%,2min
B.0.2%,10min
C.0.2%~0.5%,10min
D.0.5%,30~60min
E.1%,60min
过氧乙酸:
0.2%溶液用于手的消毒,浸泡2min;
0.5%溶液用于餐具消毒,浸泡30~60min;
1%~2%溶液用于室内空气消毒;
1%溶液用于体温表消毒,浸泡30min。
过氧乙酸对金属有腐蚀性,不能浸泡金属类物品,且应现配现用并放于阴凉处,以防高温引起爆炸。
30.刀剪最常用的灭菌方法是
A.燃烧
B.煮沸
C.紫外线
D.浸泡
E.以上都对
浸泡法:
将需消毒的物品洗净擦干,完全浸泡在有效浓度的消毒液中,达到规定时间。
适用于耐湿不耐热物品的消毒,如锐利器械、精密器材等。
31.对铜绿假单胞菌感染伤口换下的敷料,正确的处理方法为
A.清洗后再消毒
B.清洗后放日光下暴晒
C.灭菌后再清洗
D.扔入污物桶
E.焚烧
焚烧法用途:
①常用于无保留价值的物品,如污染的纸张、特殊感染(如破伤风、炭疸、绿脓杆菌)的敷料等;
②搪瓷类和金属类(贵重器械、锐利刀剪除外)物品急用或无条件用其他方法消毒时也可用之。
32.下列隔离衣使用的要求,正确的是
A.每周更换一次
B.要保持袖口内外面清洁
C.必须完全盖住工作服
D.隔离衣潮湿,晾干后再使用
E.隔离衣挂在走廊内应外面向
穿隔离衣时,隔离衣的长短要合适,须全部遮盖工作服;
如有破洞,应补好后再穿。
系领子时污染的袖口不可触及衣领、面部和帽子;
后侧边缘须对齐,折叠处不能松散。
穿好隔离衣后,双臂保持在腰部以上、视线范围内。
不得进入清洁区,避免接触清洁物品。
脱隔离衣时,先解开腰带,在前面打一活结;
解开袖口,在肘部将部分衣袖塞入工作衣袖内。
消毒双手,解开领扣,一手伸入另一侧袖口内,拉下衣袖过手(遮住手),再用衣袖遮住的手在外面拉下另一衣袖,两手在袖内使袖子对齐,双臂逐渐退出。
注意:
刷手时不能弄湿隔离衣,隔离衣也不能污染水池。
注意保持衣领清洁。
隔离衣挂在半污染区,清洁面向外;
挂在污染区则污染面向外。
隔离衣每日更换,如有潮湿或污染,应立即更换。
33.在身体空隙处垫以软枕的作用是
A.架空受压部位
B.降低局部皮肤所承受的压力
C.减少皮肤受摩擦的刺激
D.固定体位
E.安全防护,防止坠床
在身体空隙处垫以软枕的作用是降低局部皮肤所承受的压力。
34.哪种患者需做特殊口腔护理
A.消化不良
B.胃炎
C.肺脓肿
D.支气管扩张
E.昏迷
特殊口腔护理法适用于禁食、高热、昏迷、鼻饲、大手术后、口腔疾患及生活不能自理的病人。
35.坐位主要受压点在
A.骶尾部
B.外髁
C.肘部
D.坐骨结节
E.足跟
长期取俯卧位的卧床病人,最易发生压疮的部位:
①仰卧位,枕骨隆突处、肩胛、肘部、脊椎体隆突处、足跟,尤其是骶尾部最易发生压疮。
②侧卧位,耳郭、肩峰部、髋部、大转子、膝部(内髁、外髁)、踝部(内踝、外踝)等。
③俯卧位:
肩峰部、肋缘突出部、髂前上棘、膝前部、足趾等。
④坐位:
坐骨结节处。
36.关于炎性浸润期压疮,下列哪项不正确
A.皮肤呈紫色
B.皮下硬结
C.有大、小水疱
D.水疱表皮剥脱,露出湿润的创面
E.创面上有脓性分泌物
压疮的分期与临床表现:
①淤血红润期,为压疮初期。
局部皮肤受压,出现暂时血液循环障碍,表现为红肿、热、麻木或触痛。
此期皮肤表面无破损情况,为可逆性改变。
②炎性浸润期,红肿部位继续受压,血液循环得不到改善,静脉回流受阻,受压部位因淤血而呈现紫红色,有皮下硬节和(或)有水疱形成。
水疱破溃后,可见潮湿红润的创面,病人有疼痛感。
③溃疡期,静脉血回流严重受阻,局部淤血导致血栓形成,组织缺血、缺氧。
轻者表皮水疱破溃后出现真皮层组织感染,浅层组织坏死,溃疡形成;
重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,可向深部扩散,甚至到达骨骼,更严重者还可出现脓毒败血症。
37.关于头发护理,下列叙述错误的是
A.在病人的床上洗头时,病室的室温是24℃,水温是40~45℃
B.身体虚弱的病人,不易选择床上洗头
C.当病人的头发打结成团时,可以选择30%的乙醇
D.对于有头虱的病人,可以选择30%的含酸百部酊剂进行灭虮处理
E.含酸百部酊制剂包裹头发后,48h后取下
应在24h后,取下帽子,用篦子篦去死虱和虮。
38.pH偏酸性时,进行口腔护理的漱口液是
A.1%过氧化氢
B.生理盐水
C.0.02%呋喃西林
D.2%硼酸溶液
E.朵贝儿溶液
常用的漱口溶液包括:
①生理盐水,清洁口腔,预防感染,口腔pH中性时适用。
②复方硼酸溶液(朵贝儿溶液),可轻微抑菌,消除口臭,适用于口腔pH中性时。
③0.02%呋喃西林溶液,可清洁口腔,为广谱抗菌溶液,适用于口腔pH中性时。
④1%~3%过氧化氢溶液,遇有机物时,可释放出新生氧气以抗菌除臭,适用于口腔pH值偏酸性时。
⑤1%~4%碳酸氢钠溶液,用于真菌感染,适用于口腔pH偏酸性时。
⑥2%~3%硼酸溶液,可抑制细菌的生长防腐、抑菌,适用于口腔pH偏碱性时。
⑦0.1%醋酸溶液,用于铜绿假单胞菌感染时,适用于口腔pH偏碱性时。
39.成人的脉搏每分钟低于60次时称缓脉,常见于
A.休克病人
B.虚脱病人
C.高血压病
D.颅内压增高病人
E.心房纤维性颤动病人
缓脉:
见于颅内压增高、房宣传导阻滞等患者。
40.高热病人降温时首选
A.头部冷敷
B.腹股沟冷敷
C.乙醇拭浴
D.冷盐水灌肠
E.服退热药
宜用物理降温;
物理降温后半小时测量体温。
41.生理情况下血压升高不见于
A.劳动后
B.饱餐后
C.饮酒后
D.激动紧张时
E.高温环境下
影响血压的生理性变化:
①年龄。
血压随年龄的增长而增高,小儿血压比成年人低。
②性别。
同龄女性比男性偏低。
③昼夜及睡眠的影响。
清晨最低,傍晚高;
休息和睡眠不佳时,血压稍增高。
④环境。
寒冷环境中,血压可增高;
高热环境中,血压可以下降。
40岁以后每增加10岁。
中年以前女子血压比男子低8mmHg左右。
⑤部位。
右上肢血压高于左上肢,下肢血压高于上肢。
在精神燎张、兴奋、运动时,收缩压可增高,舒张压无明显变化。
收缩压升高8mmHg。
⑥其他。
紧张、恐惧、害怕、兴奋及疼痛等精神状态的改变,均可导致血压升高。
42.呼吸由浅慢逐渐加深加快,达高潮后又逐渐变浅变慢,然后暂停数秒钟,又出现上述状态。
如此周而复始的呼吸为
A.叹息样呼吸
B.蝉鸣样呼吸
C.潮式呼吸
D.间断呼吸
E.点头呼吸
潮式呼吸是一种周期性呼吸异常,呼吸由浅慢逐渐加快加深,达高潮后又逐渐变浅变慢,然后暂停数秒钟(5~30s),有时可达30~40s,又出现上述状态的呼吸。
如此周而复始,如潮水涨落,故称潮式呼吸。
43.房颤病人的脉搏是
A.间歇脉
B.缓脉
C.三联律
D.绌脉
E.速脉
脉搏短绌:
在单位时间内脉率少于心率,快慢不一,强弱不等,极不规则。
见于心房颤动的患者。
44.出入液量记录方法中错误的是
A.早7时至晚7时用蓝笔
B.晚7时至次日晨7时用红笔
C.白班总结24h出入量
D.夜班总结24h出入量
E.用蓝笔填写在体温单的相应专栏内
记录出入液量时,夜班应总结24h出入量。
45.禁用高蛋白饮食的病人是
A.严重贫血病人
B.肾病综合征病人
C.肝昏迷病人
D.大手术后病人
E.肺结核病人
低蛋白饮食适用范围:
用于限制蛋白质摄入的病人,如急性肾炎、尿毒症、肝昏迷等;
饮食原则:
限制蛋白质摄入,成人每日蛋白质总量不超过40g,应多补充蔬菜和含糖量较高的食物。
46.哪种不是要素饮食的成分
A.麦芽糖
B.必需氨基酸
C.非必需氨基酸
D.维生素
E.乳剂
要素饮食又称为要素膳、化学膳、元素膳,它是由人工配制的、含有全部人体生理需要的各种营养成分,不需要消化或进行很少消化即可吸收的无渣饮食。
47.给危重病人喂食时哪项不妥
A.宜小口喂食,以便咀嚼和吞咽
B.昏迷者可采用鼻饲法
C.进流质者可用吸管或水壶吸吮
D.应先喂固态食物,后喂液态食物
E.卧床者应使其头转向一侧
给危重病人喂食时应先喂液态食物,后喂固态食物。
48.大便隐血试验期宜选用的菜谱是
A.菠菜粉丝汤
B.卷心菜牛肉汤
C.大蒜炒猪肝
D.土豆炒肉丝
E.蛋白炒银鱼
潜血试验饮食用于配合大便潜血试验,以协助诊断消化道有无出血。
试验前3天禁用肉类、动物肝脏、血类食物、含铁药物及绿色蔬菜,以防止产生假阳性反应。
可以用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等。
49.疾病恢复期病人给
A.普通饮食
B.软质饮食
C.半流质饮食
D.流质饮食
E.禁食
普通饮食适用范围:
病情较轻、疾病恢复期,无发热、无消化道疾患以及不需要限制饮食的病人。
50.滴入要素饮食的温度和滴速搭配正确的是
A.温度40~45℃,滴速80~90gtt/min
B.温度39~43℃,滴速70~90gtt/min
C.温度39~42℃,滴速60~80gtt/min
D.温度38~41℃,滴速50~70gtt/min
E.温度38~40℃,滴速40~60gtt/min
要素饮食饮食原则:
可口服、鼻饲或造瘘置管滴注,温度保持在38~40℃,滴速40~60gtt/min,最快不宜超过150ml/h。
51.冷疗可制止炎症扩散和化脓的机制是
A.增加新陈代谢和白细胞吞噬功能
B.能降低痛觉神经的兴奋性,改善血液循环
C.刺激神经末梢引起反射作用,使局部血管扩张
D.抑制细胞活动,使神经末梢的敏感性降低
E.降低细菌的活力和细胞的代谢
冷疗可使皮肤血管收缩,局部血流减少、减慢,降低细胞新陈代谢和微生物的活力,限制了炎症的扩散,常用于炎症早期的病人。
52.局部热水浸泡的适宜水温为
A.30~35℃
B.36~42℃
C.40~45℃
D.47~50℃
E.50~55℃
局部浸泡调节水温至40~45℃。
53.下列关于热疗能促进炎症消散或局限的说法中错误的是
A.使局部血管扩张充血,改善血液循环
B.增强新陈代谢和白细胞吞噬功能
C.促进炎性渗出物的吸收和消散
D.溶解坏死组织,有助于组织修复
E.降低细菌活力和细胞代谢
热疗可使局部血管扩张,血流速度加快,利于组织中毒素的排出;
同时促进血液循环,增加血流量,加快新陈代谢,增强白细胞的吞噬功能。
因此,在炎症早期用热,可促进炎性渗出物的吸收和消散;
在炎症后期用热,可因白细胞释放蛋白溶解酶,溶解坏死组织,从而有助于坏死组织的清除及组织修复,使炎症局限。
54.应用热疗的目的是
A.促进浅表炎症消散和局限
B.抑制炎症扩散
C.减轻局部充血或出血
D.传导发散体内的热
E.提高痛觉神经的兴奋性
热疗的目的:
①促进炎症的消散和局限。
②缓解疼痛。
热疗能降低痛觉神经的兴奋性,改善血液循环,减轻炎性水肿,加速致痛物质的排出及渗出物的吸收,从而解除局部神经末梢的压力。
热疗还可使肌肉、肌腱和韧带等组织松弛,可缓解因肌肉痉挛、关节强直而引起的疼痛。
常用于腰肌劳损、肾绞痛、胃肠痉挛等病人。
③减轻深部组织充血。
热疗可使局部血管扩张,体表血流增加,因而相对减轻深部组织的充血。
④保暧。
热疗可使局部血管扩张,促进血液循环,使病人感到温暖舒适。
多用于危重、年老体弱、小儿及末梢循环不良病人的保暖。
55.为达到保暖、解痉、镇痛的目的,选用的热疗法是
A.湿热敷
B.温水浴
C.热水坐浴
D.热水袋
E.红外线照射
热水袋的使用目的:
常用于保暖、解痉、镇痛。
56.酒精擦浴时,禁擦的部位是
A.侧颈、上肢
B.腋窝、腹股沟
C.前胸、腹部
D.臀部、下肢
E.手掌、脚心
禁忌用冷的部位:
①枕后、耳郭、阴囊(防止冻伤)。
用冷易引起冻伤。
②心前区。
用冷可引起反射性心率减慢、心律失常。
③腹部。
用冷易引起腹泻。
④足底。
用冷可引起反射性末梢血管收缩,影响散热;
还可以引起一过性冠状动脉收缩。
57.扁桃体手术后预防出血的最好方法是
A.病人取半坐位
B.颈部用冰囊
C.应用止血药
D.嘱病人喝温开水
E.头部置冰槽
解
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