中南医学类专升本排版样稿文档格式.docx
- 文档编号:17542072
- 上传时间:2022-12-07
- 格式:DOCX
- 页数:12
- 大小:35.88KB
中南医学类专升本排版样稿文档格式.docx
《中南医学类专升本排版样稿文档格式.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《中南医学类专升本排版样稿文档格式.docx(12页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
4.1疾病指导6
4.2饮食指导6
4.3规律得生活方式7
4.4生后方式的指导8
4.5自我监控8
4.6用药指导8
4.7心理护理8
5、加强医疗行为指导8
5.1改变病人遵医的行为‘使其遵从医嘱和治疗方案,保证疗效,减少并发症。
9
5.2改变不良得生活方式,控制高危因素9
5.3采取健康得生活方式,降低血压及其它危险因素水平9
5.4通过健康教育使其知道坚持服药和非药物治疗得重要性,使人门立健康得意识,养成良好得生活习惯,预防并发症得发生。
6、出院指导9
6.1心理护理9
6.2.注意饮食调节9
6.3嘱病人遵医嘱按时服药9
6.4控制体重9
6.5戒烟或控制饮酒9
6.6注意运动早睡早起9
6.7保持大便通畅9
参考文献10
附录11
中南大学成人高等医学教育毕业论文评审意见表
姓名
王莉
年级
2012级
专业
护理
学号
论文标题
高血压病人护理
论文内容所属临床学科
论文概要(包括论文主要内容、创新点及实用性):
主要内容:
1、有关高血压及其治疗的相关理论阐述;
2、高血压的治疗要点;
3、论述健康教育中有关高血压的内容以及护理高血压中健康教育的方法;
4、高血压病人护理中的两个“指导”(医疗行为指导、出院指导)。
创新点:
高血压病人护理中运用健康教育方法,提倡预防为主。
实用性:
1、理论与实际相结合,重视高血压疾病,以预防为主,有效的降低高血压的发病率。
2、发现高血压病应尽早的治疗,尽量减少高血压并发症的发生。
学生所在科室:
内科
学生签名:
2013年12月16日
指导老师评语:
(包括工作态度、能力水平、论文的质量和使用价值)
该学生工作态度严谨、认真、勤奋好学,工作能力强,吃苦耐劳对病人态度和蔼,有耐心,富有观察力和创新精神,能够很好的完成各项科室安排的工作。
本次以较好的质量完成了论文,在高血压病多发的今天本篇论文中所提到的论点在临床实践和日常生活中也能很好的运用,非常用实用价值。
评分:
82
指导老师签名:
王菲
指导老师所在科室:
内科
2013年12月16日
中南大学成人高等医学教育毕业论文评分细则
序号
项目
内容
分值
评分
1
选题
简短、明确、有概括性,直接反映毕业论文的中心内容和学科特点。
(题目长度一般不超过20个字)
5分
2
摘要
中文摘要文字精练、对论文的内容、观点、方法、成果和结论进行了高度概括,具有独立性和自含性
英文摘要用词正确
2分
3
关键词
能反映文章的内容、主题
3分
4
正文
材料和方法
材料来源真实
10分
处理方法科学可靠
15分
实验结果
(综述或总结性文章,若无实验数据或数据对照分析,可以不给分)
科学性
7分
可靠性
数据处理的准确性
分析讨论
见解独到,有使用价值和实用性
18分
结论
能集中反映论文的特点、结果和理论见解,简明扼要,措辞严密
文理、层次
文理通顺、层次清楚
5
参考
文献
严格按照引用顺序,格式正确。
4分
6
附录
基本信息准确,完整。
总分
论文评审专家意见
专家评语:
专家签名:
日期:
摘要
通过对高血压病人进行治疗高血压的讲解和健康教育,提高病人遵医行为,使高血压病人了解用药,运动饮食等相关知识,并根据病情进行针对性得健康教育,从而达到预防和治疗高血压的目的。
大量研究表明,要降低高血压患病率,单纯依靠医院诊治是远远不够的,必须重视并加强开展社区人群防治和针对高血压患者开展以健康教育为主的高血压综合干预。
为探索在社区居民中开展防治高血压健康教育的有效措施。
【关键词】高血压治疗健康教育
高血压病人护理
并发症高血压是世界高发的流行病之一。
在我国随着人们的生活水平提高,发病率成直线上升趋势,查显示每10年上升的速度达到25%。
中国有1亿多高血压患者,且城乡差别逐渐缩小,发病人群逐步年轻化。
高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高140/90mmHg常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病。
1、高血压的基本内容
1.1高血压的发病高血压的发病因素
目前认为高血压的发病与下列因素有关;
。
1)神经因素2)体液因素3)血管内皮细胞功能4)遗传因素;
5)环境因素如饮食、精神应激、肥胖、服避孕药等6)其他如原癌基因,
1.2高血压的发病机制
从血流动力学角度,平均动脉血压(MBP)=心排血量(CO)×
总外周血管阻力(PR)。
高血压的血流动力学特征主要是总外周血管阻力相对或绝对增高。
目前认为,高血压的发病机制包括以下几个方面:
1)交感神经系统活性亢进;
2)肾性水钠潴留;
3)肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活;
4)胰岛素抵抗;
5)其他如代谢异常。
1.3高血压的诊断
在平静坐位未服药状况下,先后两次不同时间按正确方法测量血压均超过18.9/12kpa(140/90毫米汞柱),则考虑为高血压。
高血压患者在服用降压药期间,血压测定在正常范围内仍属于高血压。
1.4高血压发生的症状
大多数高血压患者初期没有明显症状,或仅在偶尔测量血压时发现血压升高,一般高血压常见症状有头晕、头胀痛、失眠、健忘、多梦、耳鸣、易激动、心悸等,当高血压患者有夜尿增多时,则提示病情已经发展到一定程度。
1.5高血压的并发症
主要是大小血管的病变。
心、脑、肾、视网膜等器官是高血压的损害对象,在医学上被称为高血压的靶器官。
心:
高血压可以引起心肌肥厚及心力衰竭,还可以引起心绞痛及心肌梗死,长期的高血压还会使心室扩张,形成高血压心脏病。
脑:
高血压可以引起脑动脉硬化,最后引起中风,包括脑梗塞和脑溢血;
血压过高突破了脑血流自动调节范围,脑组织血流灌注过多引起脑水肿,表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱、昏迷、抽搐;
脑血管病包括:
脑出血、脑血栓、间隙性脑梗死、主动脉夹层等并发症。
肾:
高血压可以引起肾小球内囊压力升高,肾小球纤维化、萎缩及肾动脉硬化,影响肾功能,甚至会导致尿毒症。
视网膜:
视网膜小动脉早期发生痉挛,随着病程进展出现硬化改变。
血压急骤升高可引起视网膜渗出和出血。
1.6高血压的高危因素
高血压目前呈现出三“高”,三“低”,三“不”的状况。
三“高”即患病率高、致残率高、死亡率高;
三“低”即知晓率低、治疗率低、控制率低;
三“不”即不规律服药,不难受不吃药,不爱用药.如果出现恶心,呕吐。
头晕头痛。
胸闷。
心前区疼痛视物模糊。
四肢发麻症状时,应及时区医院就诊。
2、治疗要点
2.1治疗目的
使血压降至正常范围,减少高血压病人心脑血管的发生率和死亡率。
2.2降压药物治疗
目前常用降压药物可归纳为五类,利尿药如氢氯噻嗪、呋塞米;
β受体阻滞剂如美托洛尔、阿替洛尔;
钙通道阻滞剂(CCB)如硝苯地平;
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)如卡托普利、贝那普利;
血管紧张素Ⅱ受体抑制剂(ARB)如氯沙坦。
2.3用药原则
高血压病人需要长期服药,不能随意停止或更换药物,治疗应从小剂量开始,逐步增加剂量,病人也可以联合使用药物,以减少药物的剂量,降低药物的副作用。
3、健康教育的方法
3.1建立高血压档案
通过临床诊断后,实时记录患者的性别、年龄、血压、身高、饮食习惯、嗜好(烟、酒)、家族史和教育背景等。
健康档案内容全面、充分,健康档案不是将简单的各项内容
输入电脑,还记载了居民平时生活中关于健康相关信息,在任何时间、任何地点收集居民的健康信息,不仅能记录病史、病程、诊疗情况可以完成以居民健康为中心的信息集成。
医生可以随时随地提取有关信息,快速全面的了解情况
3.2健康教育的方式
高血压健康教育的形式、方法多样化1)集中教育与个性化教育相结合。
2)在社区和医院成立健康教育大课堂定期对教育对象进行集体指导,大众传播。
3)对入院病人进行个别指导,评估病患者的健康教育需求,制订具体教育计划,突出重点,目标明确。
4)行为训练,让病患及家属掌握自测血压方法及注意事项。
也可以由专业医护人员现场示范自救的方法及各种会发生的意外情况,让患者参与训练,争取让患者熟悉并掌握各种方法。
4、健康教育的内容
4.1疾病指导
帮助患者认识高血压,并让其理解高血压是一种慢性疾病,需要坚持治疗,终生服药。
4.2饮食指导
4.2.1饮食宜忌:
1)碳水化合物食品:
适宜的食品——米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。
应忌的食品——蕃薯(产生腹气的食物)、干豆类、味浓的饼干类。
2)蛋白质食品——牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品(鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐)
应忌的食物——脂肪多的食品(牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等)、加工品(香肠)
3)脂肪类食品适宜的食品——植物油、少量奶油、沙拉酱应忌的食品——动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼、
4)维生素、矿物质食品适宜的食品——蔬菜类(菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜)水果类(苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜)海藻类、菌类宜煮熟才吃。
应忌的食物——纤维硬的蔬菜(牛蒡、竹笋、豆类、刺激性强的蔬菜(香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜)
5)其他食物适宜的食品——淡香茶、酵母乳饮料应忌的食物——香辛料(辣椒、咖喱粉)酒类饮料、盐浸食物(成菜类、成鱼子)酱菜类、咖啡
4.2.2高血压病人应注意的饮食习惯
1)首先要控制能量的摄入,提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,这类糖属于单糖,易引起血脂升高。
2)限制脂肪的摄入。
烹调时,选用植物油,可多吃海鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,还可延长血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中风,还含有较多的亚油酸,对增加微血管的弹性,防止血管破裂,防止高血压并发症有一定的作用。
3)适量摄入蛋白质。
高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。
每周吃2-3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压。
如高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入。
4)多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品,如土豆、茄子、海带、莴笋。
含钙高的食品:
牛奶、酸牛奶、虾皮。
少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重心、肝、肾脏的负担。
5)限制盐的摄入量:
每日应逐渐减至6g以下,即普通啤酒盖去掉胶垫后,一平盖食盐约为6g.这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。
适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,减少体内的钠水潴留。
6)多汔新鲜蔬菜,水果。
每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2至4两。
7)适当增加海产品摄入:
如海带,紫菜,海产鱼等。
4.3规律得生活方式
1)保证正常的生活规律,尽量避免多种不良刺激,以保持情绪的稳定,忌大喜大怒、忧郁、悲伤、恐惧和受2)娱乐有节睡前娱乐活动要有节制。
如下棋、打麻将、打扑克要限制时间,一般以1-2小时为宜看电视也应控制时间,不宜长时间坐在电视屏幕前,也不要看内容过于刺激的节目,否则会影响睡眠3)按时休息,养成上床前用温水烫脚得习惯这样可以促进血液循环,有利于解除一天的疲乏4)缓慢起床;
早晨醒来,不要急于起床,应先在床上仰卧,活动一下四肢和头颈部,伸一下懒腰,使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当张力,以适应起床时的体位变化,避免引起头晕。
然后慢慢坐起,稍活动几次上肢,再下床活动,这样血压不会有太大波动。
5)习惯定时排便:
人体在排大便时腹压升高可影响血压。
高血压病人在排便困难时可服用一些缓泻剂,平时应多食含纤维素多的蔬菜,还应养成每天定时排便的习惯
4.4生后方式的指导
(1)控制体重1)减轻体重,肥胖是高血压病人的大敌,体重增高与高血压密切相关,高血压患者体重降低对改善胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚均有益。
可通过降低每日热量及盐的摄入,加强体育活动等方法达到。
应将体重控制在标准体重。
标准体重(公斤)身高(厘米)-1052)适量运动可以使收缩压和舒张压下降(约6-7mmHg),高血压病人可以根据年龄及身体状况选择慢跑、快步走。
太极拳等不同方式来控制体重。
在运动6过程中药注意饥饿时或饭后一小时不宜做运动。
运动中不可立即停止,要遵守运动程序的步骤。
运动中有任何不适现象,应即停止。
3)保证合理的休息及睡眠避免劳累提倡适当的体育活动,如骑自行车、跑步、做体操及打太极拳等,但需注意劳逸结合,避免时间过长的剧烈活动
4.5自我监控
让病人了解控制血压的重要性,帮助病人训练自我控制的能力,参与自身治疗护理方,学会自我测量血压,或者教会家属帮其测血压,监测血压时应该注意:
测量血压时尽量作到定部位、定体位、定血压计以减少血压高低的误差。
测量血压,要测量双侧血压、取较高一侧血压作为血压值(4)并做好记录定期测量血压,1-2周应至少测量一次
4.6用药指导
1)服用降压药应从小剂量开始,逐渐加量。
2)切忌,不乱用药物,不单一用药,不测血压用药,睡前不服将压药。
同时,密切观察疗效,如血压下降过快,应调整药物剂量。
3)在血压长期控制稳定后,可按医嘱逐渐减量,不得随意停药,不可自行增减剂量或突然撤换药物,多数病人需长期服用维持量,注意降压不宜过快过低,服药后如有晕厥恶心乏力反应即平卧,并取头低脚高位以增加脑部血流量4)老年病人,服药后不要站立太久,因长时间站立会使腿部血管扩张,血液淤积于下肢,脑部血流量减少,导致晕厥5)用药期间应指导病人起床不宜太快,动作不宜过猛,防止头晕加重,外出活动应有人陪伴,以防晕倒引起外伤。
4.7心理护理
1)给予良好的休息环境,病室温湿度要适宜,给患者及患者家属讲解关于疾病方面的知识,给予适当的安慰,防治摔伤,允许家人陪护。
2)高血压患者有着病程长、见效慢、多反复发作的特点,患者长期受疾病的折磨,情绪波动大,身心疲惫,血压恒定性增高,多数患者潜在着焦虑、紧张、恐惧抑郁的心理。
因此护理人员对待病人应耐心、亲切、和蔼、周到。
根据病人特点,有针对性地进行心理疏导并指导家人为患者创造温馨的家庭环境,使患者保持心情愉快,正确接受和认识疾病,并多给予心理安慰,避免不良情绪刺激。
同时可以变换心境,安慰鼓励,使之不断振奋精神,与疾病做顽强斗争,同时要取得家庭和社会的配合,这样对治疗可取得一定的“正效应”作用.建立良好的护患关系,在理解病情的基础上,在接受、支持和保证三原则进行治疗性接触,参与患者交谈,有计划,有步骤,由浅入深、由表及里地掌握患者的心理状态,给患者以直接性的心理援助。
5、加强医疗行为指导
具体落实医疗措施和心理治疗方案,减轻患者恐惧和焦虑,保持其心理平衡健康教育得目的
5.2改变不良得生活方式,控制高危因素
5.3采取健康得生活方式,降低血压及其它危险因素水平
6、出院指导
6.1心理护理
了解病人的思想、生活和工作情况,进行卫生宣传,消除其对本病的恐惧心理和悲观情绪,鼓励病人增强战胜疾病的信心。
同时避免精神刺激,保持情绪的稳定。
6.2.注意饮食调节
限制钠盐及胆固醇的摄入量以低盐、低脂肪饮食为宜,避免进食含胆固醇丰富的食物,如肥肉、猪脑、猪牛肝、牛肾、鸡肉等。
多食含维生素的食物,如蔬菜、水果、含蛋白质的食物,瘦肉、豆制品。
尽可能以豆油、菜油或玉米油作食油。
从而有利于控制血压。
6.3嘱病人遵医嘱按时服药
注意观察疗效及不良反应,并定期检查血压,对血压显著增高的病人,不宜使其血压下降过多,因病人往往不能适应,反觉不舒服,并可导致心脑肾血液供应进不足。
6.4控制体重
体重增加引起血压升高,因为身体增重时伴随的血液动力学改变,血管内容量增加,静脉回心血量、心输出量增加,因此血压升高。
相反,降低体重,血浆容量与心输出量下降,血压亦下降。
因此,适当减轻体重,有利于降压。
6.5戒烟或控制饮酒
吸烟不仅可升高血压,且使用降压药控制血压比较困难,吸烟并可增加心脑血管并发症。
而饮酒使兴奋交感神经、肾素—血管紧张素系统类固醇激素水平升高,亦可导致血压增高,所以高血压病人应戒烟戒酒或限制饮酒。
6.6注意运动早睡早起
运动有益于心血管系统的健康,亦有降低血压的作用。
嘱病人保证足够的睡眠之外,需适当参加力所能及的工作,体力劳动及体育锻炼,避免长期静坐及修养。
练气功与打太极拳是我国传统的,通过锻炼“疏通经络”“调和气血”达到防病治病,强身健体的方法,生理研究及临床观察表明,它们对降血压有效。
6.7保持大便通畅
必要时服用缓泻剂,防止并发症的发生。
如发生头痛、头晕、心动过速等一系列症状应及时到医院
参考文献
【1】《中外健康文摘》2009年2月第4期供稿
【2】张蕊:
张丽.关注临床带教中提高护士人文素质的必要性J.医学信息中旬刊.2010.0525:
266
【3】钟光珍那开宪等.顽固性高血压治疗新指南解读.中国临床医生
【4】陶寿淇武阳丰等.医疗卫生人员心血管病防治知识.北京:
中国友谊出版公司
学生基本信息:
姓名:
所在办学单位:
甘肃三缔
性别:
年级:
专业:
学号:
实习科室及专业:
指导老师基本信息:
工作单位:
职称:
科室:
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 中南 医学类 排版 样稿