安全文明大检查表格Word文档格式.docx

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（基坑支护与模板工程、

“三宝”、“四口”防护）

6.

施工用电

7.

塔吊、起重吊装

8.

机械安全

（物料提升机与外用电梯、工程机具）

9.

保卫消防

总评分

申报单位

主管经理签字

年月日

检查

单位

检查

负责人

评语：

监理评语：

签字：

年月日

施工现场检查评分记录（安全管理）

表AQ-C1-7

施工单位：

工程名称：

序

检查情况

标准分值

评定分值

1

资

料

项目部安全生产责任制

2

项目部安全管理机构设置

5

3

目标管理

4

总包与分包安全管理协议书

5

施工组织设计

6

冬、雨季施工方案

7

安全教育

8

安全资金投入

9

工伤事故资料

10

特种作业上岗证书

11

地下设施交底资料及保护措施

12

安全防护用品合格证及检测资料

13

生产安全事故应急预案

14

安全标志

15

违章处理记录

16

文明安全施工检查记录

应得分实得分得分率折合标准分

检查员签字年月日

施工现场检查评分记录（生活区管理）

表AQ-C1-8

工程名称：

序号

施工现场

生活区设置符合标准

生活区内无污水、污物，垃圾及时清理

生活垃圾存放符合标准

办公室内清洁整齐

宿舍内整洁，有防暑降温或取暖措施

宿舍符合居住要求

8

食堂符合卫生标准

食堂有卫生许可证，炊事人员有健康证、卫生意识培训证

6

炊事人员上岗穿戴工作服、帽，保持个人卫生

食品及炊具、用具等存放符合标准

为施工人员提供卫生饮水

厕所符合标准，专人定期保洁

有灭鼠、蚊、蝇等措施

配备药品和急救器材

资料

急性职业中毒应急措施

卫生管理制度

17

检查及整改记录

18

职工应知应会

施工现场检查评分记录（现场、料具管理）

表AQ-C1-9

评定

设居民来访接待室

施工区、生活区划分明确，责任明确

施工现场大门、围挡牢固整齐

现场清洁、整洁，道路硬化，有排水措施

临设工程牢固整齐

施工现场主要出入口有施工单位标牌

工地大门内有一图四板

材料存放布置图

料场应平整坚实，有排水措施

料场和构、配件码放整齐，符合标准

成品保护

建筑物内外零散物料和垃圾渣土及时清理，不得晾晒衣服被褥

施工现场无长流水、长明灯等浪费现象

建筑垃圾、生活垃圾不能混放，并及时清理

材料保存、保管应有相应保护措施

施工组织设计、审批手续齐全

施工日志及文明施工管理机构

居民来访记录

19

20

检查员签字年月日

施工现场检查评分记录（环境保护）

表AQ-C1-10

工程名称：

防大气污染

搭设封闭式垃圾道或用容器吊运，禁止凌空抛掷

主要道路硬化

土方集中存放覆盖或固化，细颗粒材料密闭存放

专人清扫保洁洒水压尘

工地出口有冲洗车辆设施，车轮不带泥砂出场

茶炉、大灶使用清洁燃料

搅拌机封闭使用，并安装除尘装置

防水污染

搅拌机前台、砼泵、车辆清洗处应设沉淀池

储存和使用油料应有防止污染土壤、水体措施

食堂污水按规定设隔油池

防噪声污染

强噪声机具采取封闭措施

夜间施工无违规

人为活动噪声应有控制措施

环保管理组织机构及责任划分

治理大气、水、噪声污染的措施

施工噪声监测记录

夜间施工审批手续

检查、整改记录

施工现场检查评分记录（脚手架）

表AQ-C1-11

脚手架所用材质符合规范

使用荷载符合标准

脚手架基础符合标准

架体结构符合标准

架体与建筑物拉接符合标准

高大脚手架有可靠的卸荷措施

作业面防护齐全有效

护线架使用非导电材质，支搭符合标准

附着升降脚手架施工有专业施工资质

挑梁符合设计要求牢固可靠

穿墙螺栓有足够的强度满足施工需要

架子升降设备安全可靠，统一指挥升降作业

保险绳使用正确，保险装置安全可靠

马道搭设符合要求，防护齐全，有防滑措施

悬挑钢平台制作、使用符合规范

脚手架施工及设计方案、审批手续

脚手架验收记录

安全技术交底

脚手架检查记录，隐患整改记录

施工现场检查评分记录（安全防护）

表AQ-C1-12

土

方

、

基

坑

土方施工及支护符合规范和施工方案要求

坑、沟、槽临边防护符合标准

坑、沟上、下人设马道或梯子

3

坑边堆放物、料及机具符合安全距离

4

地下维护墙有防坍塌措施

基坑施工有排水措施

模

板

工

程

模板工程施工符合施工方案

模板支撑系统牢固可靠,防护措施齐全有效

模板的支、拆有防倾覆措施，模板拆除时应设警戒区

模板存放符合标准要求

防护用品、洞口、临边

安全帽、安全带等防护用品应按规定使用，方法正确

楼外沿、电梯井、回转楼梯支搭水平安全网符合标准，脚手架立网封闭严密

楼梯口、电梯井口有防护措施。

预留洞口、后浇带、坑井防护严密

防护棚搭设符合要求

阳台、楼层、屋面、卸料平台等临边防护符合标准

现场物料存放安全可靠

土方施工有方案有审批

模板施工有方案有审批

土方、模板施工安全交底及验收记录

基坑支护监测记录

21

检查及隐患整改记录

22

施工现场检查评分记录（施工用电）

表AQ-C1-13

评分

线路与照明

施工区、生活区架设配电线路符合标准

施工区、生活区按规范标准装设照明设备

低压照明灯具和变压器安装、使用符合标准

特殊部位的内外电线路采用安全防护措施

配电箱

施工区实行分级配电，配电箱、开关箱安装位置合格。

采用“一机、一闸、一漏、一箱”

配电箱、开关箱安装和箱内配置符合规范，选型合理，器件标明用途

配电箱、开关箱内无带电体明露及一闸多用

箱体牢固、防雨，箱内无杂物、整洁、编号，停用后断电加锁

保护

配电系统按规范采用三相五线制TN-S接零保护系统

电力施工机具有可靠接零或接地

现场的高大设施按标准装设避雷装置

配电箱、开关箱内保护装置灵敏有效

电工熟知本工程的用电情况，防护用品穿戴齐全，检修时断电，挂警示牌

用电设备

施工机具电源入线压接牢固，无乱拉、扯、压、砸、裸露破损现象

手持电动工具绝缘良好，电源线无接头、损坏

电焊机安装、使用符合标准

临时用电施工组织设计、变更资料及审批手续

临时用电管理协议、电气安全技术交底

临时用电器材产品合格证

电工值班、维修记录、临时用电验收记录

电气设备测试、调试记录、接地电阻测试记录

23

施工现场检查评分记录（塔吊、起重吊装）

表AQ-C1-14

塔式起重机

基础、轨道敷设符合规定

安全装置齐全有效

卷线器运转正常，电源线无破损，压接、固定牢固

起重机的锚固符合规定

安装、顶升、拆除符合规定

多台起重机械作业有安全保证措施

操作人员持证上岗，执行操作规程

起重吊装

吊装作业符合规范

吊索具按规定使用，吊具符合要求

多机抬吊符合规定要求

起重吊装作业设警戒标志和专职监护人员

吊装作业人员应有可靠安全措施

机械设备平面布置图

机械租赁、拆装合同及安全管理协议书，出租、承租双方共同对塔机组和信号工交底

机械拆装方案，安装验收记录，设备统一编号、监测报告

塔吊拆装单位应具备相应资质

起重、吊装施工方案及审批

机械操作人员、起重吊装人员花名册及操作证复印件

检查记录，隐患整改记录

施工现场检查评分记录（机械安全）

表AQ-C1-15

物料提升机等

架体安装符合标准

限位、保险装置齐全有效

吊笼防护门齐全，进、出料口防护设置齐全

钢丝绳、传动装置符合规定要求；

卸料平台搭设符合要求

卷扬机地锚牢固，操作棚按规定设置，机械人员持证上岗

电动吊篮安装、使用符合有关规定

外用电梯

基础、安装和使用符合规定

锚固符合规定，附墙拉接牢固

地面出入口及吊笼防护设置齐全

电气控制系统完好

司机持证上岗执行操作规程

施工机具

中小型机械的使用存放符合规定

机械传动外露部分有防护装置

机械设备按规定维护保养

机械设备电气控制箱齐全有效

设备操作场所应悬挂操作规程，明确责任人，设备停用后关机上锁

现场设备平面布置图

物料提升机、外用电梯、电动吊篮拆装方案，租赁合同、安全交底

操作人员花名册及操作证复印件

设备验收记录，机械出租单位安全检查记录及隐患整改记录

检查员签字年月日施工现场检查评分记录（保卫消防）

表AQ-C1-16

现场保卫

工地出入口有警卫室，昼夜有人值班

工程内不准住人

建筑材料、机具和成品保卫措施有效

要害部门、要害部位防范措施有效

现场消防

建筑物内外消防道路、通道畅通

现场有明显的防火标志

消防设施器材设置符合标准，重点部位消防器材配备符合标准

施工现场严禁吸烟

工程内不准做仓库，不准存放易燃可燃材料

易燃易爆物品存放、搬运、使用符合标准

油漆库和油工配料房分开设置

氧气瓶、乙炔瓶、明火作业之间距离符合标准

24米以上建筑设置消防立管，器材符合要求

明火作业符合标准

施工现场未经批准不准使用电热器等

现场临时建筑符合防火规定

保卫、消防设施平面图、审批手续齐全

现场保卫消防制度、方案、预案、协议

保卫消防组织机构及活动记录

施工用保温材料产品检验及验收资料

消防设施、器材验收、维修记录

防水施工有措施和交底

警卫人员值班、巡查工作记录

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