第七章妊娠分娩和产褥期疾病的护理校Word文档下载推荐.docx
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A.9~10天B.7~8天C.5~6天D.3~4天E.1~2天
13.产妇产后4~6小时应排尿的原因是
A.利于伤口恢复B.利于产妇舒适C.利于产妇活动D.利于子宫收缩E.利于乳汁分泌
14.每次哺乳前,产妇清洁乳房应
A.用湿毛巾擦净乳房B.用肥皂水清洗乳房C.用酒精消毒乳房
D.用专用消毒剂消毒乳房E.用碘附消毒乳房
15.可以进行产后锻炼的时间是
A.产后第1天B.产后第2天C.产后第3天D.产后第4天E.产后第5天
16.下列与异位妊娠无关的临床表现是
A.停经B.阴道流血C.下肢水肿D.晕厥与休克E.腹痛
17.异位妊娠最常见的着床部位是
A.卵巢B.输卵管C.子宫颈D.子宫角E.腹腔
18.硫酸镁的中毒现象首先表现为
A.膝反射减弱或消失B.呼吸减漫C.心率减慢D.尿量减少E.血压下降
19.下列关于子痫患者的护理措施不正确的是
A.减少刺B.严密监护C.病室明亮D.专人护理,防止受伤E.协助医生控制抽搐
20.前置胎盘的主要临床症状是
A.妊娠期腹痛、阴道流血B.妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血
C.妊娠期无诱因、无痛性反复阴道流血
D.妊娠晚期或临产时,发生无诱因、反复阴道流血、伴腹痛E.妊娠晚期或临产时阴道流血
21.重度胎盘早剥患者的护理措施不正确的是
A.给予卧床休息,减少刺激,保证充足睡眠B.为终止妊娠做准备C.预防产后出血
D.严密观察有无凝血功能障碍或急性肾衰竭的表现E.做好产褥期的各项护理
22.下列不属于早产临产诊断的依据是
A.妊娠满28周至不满37足周B.妊娠晚期者子宫规律收缩(20分钟≥4次)
C.宫颈管消退≥75%D.进行性宫口扩张2cm以上E.阴道分泌物增多
23.下列药物,不能抑制宫缩的是
A.β肾上腺素受体激动剂B.硫酸镁C.钙拮抗剂D.前列腺素合成酶
E.前列腺素合成酶抑制剂
24.羊水过多的孕妇,容易并发
A.贫血B.妊娠期高血压疾病C.心脏病D.糖尿病E.病毒性肝炎
25.妊娠合并糖尿病产妇的新生儿,娩出30分钟内应
A.早吸吮B.母乳喂养C.喂白开水D.不需喂哺E.滴服10%的葡萄糖液
26.剖宫产的适应证不包括
A.骨盆狭窄B.巨大胎儿C.前置胎盘D.妊娠合并心脏病E.妊娠合并糖尿病
二、A2型题
27.女性,28岁,发生晚期产后出血,不正确的处理是
A.少量阴道流血,可给予抗生素、子宫收缩剂
B.中等量阴道流血,可给予抗生素、子宫收缩剂,支持疗法
C.剖宫产术后阴道流血,用刮匙取出宫腔残留组织
D.剖宫产术后阴道流血量多,必要时应开腹探查E.剖宫产术后阴道流血量多,有时需切除子宫
28.产妇,28岁,自然分娩一女婴,产后3小时出血约800m1。
为处理产后出血,使用宫腔填塞纱布条的情形是
A.软产道裂伤B.胎盘因素导致的产后出血C.凝血功能障碍
D.子宫全部松弛无力,缺乏输血条件,病情危急时E.按摩子宫无效时
29.产妇,32岁,自然分娩一男婴。
30分钟后,胎盘未娩出,发现因子宫狭窄环所致的胎盘嵌顿,正确的处理措施是
A.牵拉脐带,协助胎盘娩出B.徒手伸入宫腔剥离胎盘C.用刮匙取出残留胎盘
D.按压宫底,协助胎盘娩出E.使用麻醉药后,用手取出胎盘
30.孕妇33岁,妊娠2个月,家务劳动后感心悸、气短和胸闷。
查体心率每分钟118次,呼吸每分钟22次,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,肺底部有湿啰音,下肢水肿Ⅰ度。
正确的处理应是
A.饮食中限制食盐的摄入B.加强整个孕期的监护C.心衰控制后人工流产
D.立即入院终止妊娠E.心衰控制后,继续妊娠
31.某孕妇,妊娠31周,无痛性阴道流血4次,检查发现,胎心在正常范围,子宫无压痛,阴道流血量少于月经量,正确的护理措施是
A卧床休息,左侧卧位B.肛查,了解宫口有无开大C.阴道检查
D.缩宫素引产E.立即剖宫产
32.患者女性,心功能II级,既往有心力衰竭的病史,现妊娠已超过12周,应采取的治疗原则是
A.足月后生产B.剖宫产术C.严密的监护下行剖宫产术D.随时观察,严密监护
E.随时观察继续妊娠
33.患者女性,26岁。
宫内妊娠41周,G1P0,临产12时人院,骨盆外测量正常,估计胎儿体重3400g,宫口开4cm,胎膜未破。
LOA,S-1宫缩30~40秒/3分钟,中强,首选处理是
A.等待自然分娩B.肌注盐酸哌替啶C.静推地西泮(安定)D.人工破膜E.静滴缩宫素
34.患者女性,30岁。
宫内妊娠39周,临产10小时,骨盆正常,胎心148次/分,LOP,宫缩20秒/(7~8)分钟,宫口开3cm,S-1,羊水清,目前处理正确的是
A.肌注盐酸哌替啶B.抬高双脚防脐带脱垂C.静滴缩宫素D.待宫口开全阴道助产
E.剖宫产
35.患者女性,宫内妊娠38周,临产2小时入院,骨盆外测量,髂棘间径24cm,髂嵴间径26cm,出口横径7.5cm,消毒下行阴道检查,宫口开大2cm,坐骨棘较突,坐骨切迹2横指,请问下列诊断正确的是
A.入口狭窄B.中骨盆狭窄C.出口狭窄D.漏斗骨盆E.头盆不称
36.患者女性,宫内妊娠38周,G1P0,宫缩强,胎儿在宫缩期迅速娩出,婴儿体重4100g,总产程为3小时40分钟。
产后有较多的持续性阴道流血,色鲜红,能凝固,出血原因最可能是
A.胎盘剥离不全B.胎盘植入C.产后宫缩乏力D.凝血功能障碍E.软产道损伤
37.患者女性,足月产后3天,出现下腹痛,体温不高,恶露多,有臭味,子宫底脐上一指,子宫体软。
考虑其最可能的病理是
A.子宫内膜炎B.子宫肌炎C.盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.腹膜炎
38.患者女性,产后2周出现弛张热,下腹疼痛并且压痛明显,下肢肿胀疼、痛,皮肤紧张最可能的诊断是
A.子宫肌炎B.血栓性静脉炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.产后关节炎
39.患者女性,初潮13岁,周期24~28天,经期4~5天,应简写为
A.13(4~5)/(24~28)天B.13(24~28)/(4~5)天C.13(4~5)/(24~28)天
D.13/(24~28)(4~5)天E.(24~28)/(4~5)13天
40.女性,29岁,平时月经不规律,2~3个月一次,在停经42天查尿hCG阳性,先停经14周,宫底高度耻上3指,多普勒未闻及胎心,应选择下列哪种方法为宜
A.X线拍片B.检测尿hCGC.B超检查D.胎儿监护E.胎儿心电图
41.27岁妇女,平时月经周期规律,现停经48天,近几天晨起恶心,厌油,有尿频症状,诊断为
A.病毒性肝炎B.肾孟肾炎C.早期妊娠D.妊娠剧吐E.继发性肝炎
42.28岁妇女,停经4个月,检查子宫体大于停经月份,为鉴别正常妊娠、多胎妊娠或异常妊娠,最佳方法为
A.超声多普勒B.AFPC.B型超声D.腹部X线拍片E.胎儿心电图
43.某女婴出生时,艾氏评分9分,身体健康,出生5天查体时发现阴道有白带及少量血性分泌物似月经样,这种现象是
A.出生时阴道损伤B.假月经C.月经D.阴道感染E.阴道细菌感染
44.初产妇,妊娠38周,合并心脏病已临产。
心率100次/分,心功能lI级,骨盆测量正常。
宫口开大5cm,正枕前位,先露S+1。
下列分娩方式哪项最适宜
A.严密观察产程,等待自然分娩B.待宫口开全后行阴道助产C.适当加腹压缩短第二产程
D.应行剖宫产结束分娩E.静脉滴注缩宫素加速产程
45.患心脏病的初产妇,妊娠足月自然临产,心功能II级,经产钳助产分娩。
为预防心衰,应采取的最佳措施是
A.肌肉注射麦角新碱促进子宫收缩B.肌肉注射缩宫素促进子宫收缩
C.排空膀胱以免妨碍子宫收缩D.产妇腹部放置沙袋E.静脉滴注毛花苷C预防心衰
46.初产妇34岁,孕41周,临产10小时,检查:
胎心130次/分,宫口开大3cm,有肛门坠胀感,S=0,B超示双顶径9.1cm,羊水深度2.5cm,下列哪项处理方式最佳
A.静脉点滴小剂量缩宫素B.肌肉注射哌替啶C.温肥皂水灌肠D.左侧卧位、吸氧、输液
E.立即行剖宫产
47.初产妇孕40周,阵发性腹痛10小时,胎头已入盆,胎心170次/分,子宫处于持续紧张状态,间歇期亦不能放松,孕妇呼痛不已,肛诊宫口开大1cm,,先露S=0,观察2小时。
产程无进展,诊断为
A.潜伏期延长B.活跃期停滞C.先兆子宫破裂D.高张性宫缩乏力E.子宫强直性收缩
48.产妇29岁,孕39周,头位,胎膜未破,宫口开全,S十2,胎心120次/分,宫缩4~5分钟一次,持续30秒,强度稍差,骨盆正常,胎儿估计3200g,下列哪项处理不恰当
A.静脉点滴缩宫素B.吸氧C.人工破膜D.肌肉注射哌替啶E.胎心监护
49.初产妇27岁,孕39周,头位,临产12小时入院,胎膜未破,宫口开大1cm,S-2,胎心140次/分,下列哪项处理不正确
A.观察B.行骨盆内外测量C.B型超声检查,判断胎儿大小
D.肌肉注射地西泮10mg,令产妇休息E.立即给予缩宫素静脉滴注
50.初产妇,孕40周,临产10小时,产妇烦躁不安,呼痛不已,查子宫收缩强,间歇时不放松,胎心140次/分,宫口开大1cm,,S-2,应首选哪项处理
A.肥皂水灌肠B.人工破膜C.静脉滴注小剂量缩宫素D.肌肉注射哌替啶
51.初产妇,孕35周,有液体从阴道流出来院,无腹痛。
行肛查,触不到羊膜囊,上推胎儿先露部可见到流液量增多。
胎心率正常。
最可能的诊断为
A.先兆流产B.先兆早产C.临产D.胎膜早破E.胎盘早剥
52.一产妇,孕3产1,因怀疑前置胎盘行剖宫产,胎儿娩出后行人工剥离胎盘很困难,发现胎盘部分绒毛植人子宫肌层,出血不止。
下面哪项处理是恰当的
A.立即用力将胎盘拉出B.刮宫术C.按摩子宫D.立即给予缩宫素E.子宫全切
53.某产妇,孕1产0,28岁,妊娠29周,胎膜早破,在医院保胎治疗过程中,突发寒战、恶心、呕吐和气急等症状,继而出现呛咳、呼吸困难和发绀,进入昏迷状态,继而皮肤上出现血斑。
应是
A.胎盘早剥B.胎膜早破C.羊水栓塞D.先兆子宫破裂E.早产
54.某孕妇,妊娠42周,医生决定给予终止妊娠,而孕妇和家属担心对胎儿不利而未同意,不正确的处理方法是
A.同意孕妇及家属意见,顺其自然B.配合治疗C.观察病情
D.解释过期妊娠对胎儿的危害E.监测胎心
55.孕妇,妊娠37周,无诱因性阴道出血约200ml,腹部检查腹软无压痛,胎位清楚,胎心158次/分,阴道可见少量活动性出血,最可能的诊断是
A.胎盘早剥B.早产C.前置胎盘D.妊高征E.凝血功能障碍
56.孕妇,妊娠38周,突然感到剧烈腹痛,并伴少量阴道流血。
检查血压150/110mmHg,子宫似足月妊娠大小,硬如板,有压痛,胎位不清,最可能的诊断是
A.见红B.临产C.前置胎盘D.早产E.胎盘早剥
57.孕妇,妊娠35周,宫缩规律,间隔5~6分钟,持续约40秒,查宫颈管消退80%,宫口扩张3cm,诊断为
A.先兆临产B.早产临产C.假临产D.足月临产E.生理性宫缩
58.孕妇,妊娠27周,在产前检查中发现其血色素偏低,需要补充铁剂,正确的服药时间是
A.餐前半小时B.餐后20分钟C.空腹时D.睡前E.晨起后
59.患者女性,停经40天,轻度腰酸,右腹部疼痛,阴道多量出血,查子宫孕40天大小,宫口未开,宫体质软,尿妊娠试验(+),诊断最大可能为
A.宫外孕B.先兆流产C.葡萄胎D.完全流产E.过期流产
60.患者女性,为育龄妇女,心功能I~II级,无心力衰竭且无其他并发症。
对她的妊娠建议是
A.可以B.不可以C.密切监护下可以D.绝对不可以E.终生不孕
61.患者女性,24岁。
停经45天,为了确诊其是否妊娠,快速且最准确的检查方法是
A.妊娠试验B.黄体酮试验C.基础体温测定D.超声检查E.宫颈黏液检查
62.某孕妇,妊娠32周,因“胎膜早破”14小时入院,检查发现胎心正常,无腹痛。
错误的处理措施是
A.给予抗生素B.严密观察孕妇生命体征C.监测白细胞计数D.监测胎儿宫内安危
E.无需使用抗生素
63.患者女性,23岁,阴道流血量增多,阵发性腹痛加重,妊娠产物己部分排出体外,尚有部分残留于宫内,需采取以一下哪项措施
A.镇静,保胎与休息B.立即行清宫手术C.可不需特殊处理D.需做凝血功能检查
E妊娠14~16周行子宫内口缝扎术
64患者女性,20岁,妊娠产物己完全排出,阴道出血逐渐停止,腹痛逐渐消失。
妇科检查:
子宫接近未孕大小或略大,宫颈口己关闭。
需采取以下哪项措施
E.妊娠14~16周行子宫内口缝扎术
65.某产妇,产后第8天,乳汁分泌良好,并母乳喂养,请问此时间新生儿吃到的是
A.初乳B.成熟乳C.过渡乳D.前奶E.后奶
66.患者女性,25岁。
停经45天,阴道少量流血2天,伴下腹部轻度酸痛,尿妊娠试验(+)妇科检查宫口闭,子宫6周妊娠大小,考虑哪项诊断
A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产
67.患者女性,28岁。
停经3个月,在家中出现腹痛并有组织排出,阴道出血量较多来院,查体:
子宫较正常月份小,宫口开。
应诊断为
68.患者女性,孕龄期妇女,停经40天余,腹痛后有妊娠组织排出,现出血不多,查体宫口闭,妊娠试验
(一)。
69.患者女性,25岁。
已婚,平时月经规律,目前停经60天,下腹疼痛,阴道流血5小时入院血压正常,阴道中量积血,可见胚胎样组织堵塞宫口,子宫6周妊娠大小,两侧附件阴性,此时应为患者进行
A.刮宫术B.卧床休息C.抗生素D.缩宫素静脉滴注E.安宫黄体酮(甲羟孕酮)口服
70.患者女性,30岁。
平素月经规律,现停经56天,近1周来,下腹疼痛,阴道少量流血,尿妊娠试验(+),给予保胎治疗。
昨天起体温38.5℃,下腹痛加剧。
阴道少量暗红色积血,宫口闭,子宫如孕6周大小,触痛两侧附件增厚,触痛,白细胞计数18×
109/L,中性粒细胞0.94,此时应对患者给予
71.患者女性,34岁。
初次怀孕,孕16周出现心慌、气短,经检查发现心功能Ⅱ级。
经过增加产前检查次数,严密监测孕期经过等,目前孕37周,自然临产。
该产妇在分娩期护理上正确的是
A.常规低流量的吸氧B.胎盘娩出后,腹部放置10kg沙袋C.延长第二产程
D.严密观察产程进展,防止心力衰竭的发生E.产后立即肌注麦角新碱
72.孕妇,25岁,孕37周,晨起发现阴道流液,入院后诊断为胎膜早破。
护士应指导孕妇的体位是
A.仰卧位B.右侧卧位C.头高足低位D.左侧卧位,抬高臀部E.半坐卧位
73.患者女性,24岁。
初孕妇。
妊娠33周,头痛6天,经检查血压160/110mmHg,治疗3天无效果,今晨5时突然出现剧烈腹痛。
检查子宫板状硬。
考虑的诊断是
A.妊娠合并急性阑尾炎B.胎盘早剥C.前置胎盘D.先兆子宫破裂E.先兆早产
74.患者女性,30岁。
停经4个月,曾有阴道流血史,现尿妊娠试验
(一)。
妇科检查子宫孕8周大小。
75.患者女性,23岁。
初次怀孕,孕16周出现心慌、气短,经检查发现心功能B级。
该产妇的体位最好是
A.平卧位B.右侧卧位C.随意卧位D.左侧卧位上半身抬高E.仰卧位
76.患者女性,32岁。
初次怀孕,孕15周出现心慌、气短,经检查发现心功能II级。
经过增加产前检查次数,严密监测孕期经过等,目前孕38周,自然临产。
该产妇的产褥期护理正确的是
A.产后前3天,最容易发生心衰B.为了早期母子感情的建立,不要让别人帮忙
C.积极下床活动,防止便秘D.为避免菌群失调,不能使用抗生素治疗
E.住院观察2周
77.患者女性,24岁。
孕37周,在家起床排便时,突然全身抽搐,持续约1分钟,家人即将其送往医院检查血压170/108mmHg,下肢水肿(++),胎头先露,胎心率150次/分,有不规律宫缩。
该孕妇的诊断应考虑
A.先兆子痫B.子痫C.癫痫D.妊娠水肿E.妊娠合并高血压
78.患者女性,28岁。
已婚,未生育。
现停经50天,有少量阴道流血,无早孕反应。
妇科检查宫口闭,软,双附件
(一)。
该病例最简单的辅助检查方法是
A.B超B.尿妊娠试验C.阴道镜检查D.阴道后穹窿穿刺E.腹腔镜检查
79.患者女性,35岁。
孕32周,突然全身抽搐,持续约1分钟,家人即将其送往医院检查血压150/100mmHg,胎头先露,胎心率132次/分。
医嘱使用硫酸镁,下列说法不正确的是
A.能较好地预防控制子痫的发作B.24小时用量不得超过10g
C.尿量小于25ml/h,呼吸不足16次/分时停止使用D.发现中毒现象用葡萄糖酸钙缓慢推注
E.腱反射消失
80.患者女性,32岁。
妊娠31周,少量阴道流血,以往曾有3次早产史。
主要处理应是
A.抑制宫缩,促进胎儿肺成熟B.左侧卧位C.促进宫缩D.任其自然
E.氧气吸人,给予止血剂
81.患者女性,28岁。
孕35周,突然全身抽搐,持续约1分钟,家人即将其送往医院检查血压170/100mmHg,胎头先露,胎心率140次/分,有不规律宫缩。
住院后首先采取的治疗措施是
A.地西泮10mg,肌肉注射B.25%的硫酸镁10ml溶于25%葡萄糖10ml中,静脉推注
C.吗啡10mg,皮下注射D.盐酸哌替啶100mg,肌肉注射
E.甘露醇250ml,快速静滴
82.患者女性,28岁,风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史3年,平时不用药,登三楼无明显不适。
孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。
现孕38周,因心悸,咳嗽,夜间不能平卧,心功能III级而急诊入院。
在制定治疗计划时,最佳的方案是
A.积极控制心衰后终止妊娠B.积极控制心衰,同时行剖宫产术
C.积极控制心衰,同时行引产术D.适量应用抗生素后继续妊娠E.纠正心功能,等待自然临产
83.患者女性,初产妇,胎膜早破超过3天,原发性宫缩乏力,宫口扩张缓慢,体温连续两次38℃以上,宫缩间歇宫底压痛明显,疑有宫内感染,拟行剖宫产术。
适宜的剖宫产手术方式是
A.子宫体剖宫产术B.腹膜外剖宫产术C.子宫下段剖宫产术D.子宫底部剖宫产术
E.经典式剖宫产术
84.孕妇,24岁,8小时前顺产一正常女婴,对婴儿提供护理措施,下列说法不正确的是
A.入室后了解Apgar评分情况B.重度窒息者应重点护理C以持续仰卧位最好
D.密切观察呼吸和面色E.纯母乳喂养
85.某孕妇33岁。
孕34周,突然全身抽搐,持续约1分钟,家人即将其送往医院检查:
血压180/100mmHg,胎头先露,胎心率145次/分,有不规律宫缩。
针对该孕妇以下护理措施中不正确的是
A.孕妇一旦再次发生抽搐,应尽快控制,必要时可加用镇静药物
B.密切注意生命体征,记录出人量C.专人护理,防止受伤
D.病室光线明亮,与患者交流,讲解分娩时的注意事项E.为终止妊娠做好用物准备
86.患者女性,产后24小时,在换尿布时发现孩子的大便为黄绿色,且粪水是分开的,护士给予的解释是
A.进食不足B.消化不良C.肠道感染D.进食过量E.婴儿腹泻
87.患者女性,35岁。
孕32周,突然全身抽搐,持续约2分钟,家人即将其送往医院检查:
血压165/100mmHg,胎头先露,胎心率145次/分,有不规律宫缩。
该病例最有必要采取的辅助检查是
A.胎儿成熟度检查B.眼底检查C.超声心动图检查D.尿妊娠试验E.血气分析
88.患者女性,35岁,停经2个月,妊娠试验阳性,曾经发生过三次自然流产,均在孕3个月,目前无流血及腹痛。
下列哪种护理是正确的
A.有出血情况时再处理B.有宫缩时卧床休息C.宫颈内口缝扎术D.绝对卧床休息
E.预防性口服硫酸舒喘灵(沙丁胺醇)
89.患者女性,24岁。
妊娠38周,在临产过程中,出现烦燥不安,疼痛难忍,下腹部拒按,排尿困难。
A.妊娠合并急性阑尾炎B.先兆子宫破裂C.前置胎盘D.胎盘早剥E.先兆早产
90.患者女性,29岁。
妊娠32周,阴道流血2次,量不多,今日突然阴道流血多于月经量,无腹痛,查血压100/80mmHg,脉搏96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心140次/分,其诊断可能是
A.阴道静脉曲张破裂B.妊娠合并宫颈癌C.妊娠合并宫颈息肉D.前置胎盘
E.胎盘早期剥离
91.患者女性,25岁。
初孕,妊娠36周,枕右前位,出现阴道流血,无宫缩,胎心136次/分。
最恰当的处理方法是
A.期待疗法B.缩宫素静脉滴注引产C.立即行人工破膜D.立即静脉滴注止血药物
E.行剖宫产术
92.患者女性,初潮13岁,月经规则,月经周期26天,排卵时间一般在月经周期的
A.
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