消化内科实习生出科考试Word文档下载推荐.docx
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10.下列选项中,不属于肝性脑病的常见诱因的是()[单选题]*
A.感染
B.电解质紊乱
C.高蛋白饮食(正确答案)
D.大量放腹水
E.上消化道出血
11.为预防高血压的发生,WHO建议每人每天食盐摄入量不超过()[单选题]*
A.12g
B.10g
C.8g
D.6g(正确答案)
gB.10gC.8gD.6g
gB.10gC.8gD.6gE.4g
12.一般情况下,主要影响收缩压高低的是()[单选题]*
A.每搏量(正确答案)
B.心率
C.外周阻力
D.大动脉弹性
E.循环血量/血管容量比例
13.可放置冰袋降温的部位是()[单选题]*
A.枕部、肘窝
B.颈部、腹部
C.腋窝、胸部
D.头顶、腹股沟(正确答案)
E.脚底
14.下列哪项是幽门螺杆菌的检测方式()[单选题]*
A.C-14呼气试验(正确答案)
C-14呼气试验
C-14呼气试验B.胃镜C.CT
D.腹部B超
E.血CEA测定
15.男性,45岁。
上腹隐痛,便隐血阳性。
钡餐见胃窦小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵直。
首先考虑()[单选题]*
A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.胃癌(正确答案)
D.胃淋巴肉瘤
E.萎缩性胃炎
16.患者,女性,50岁,5年前胃镜诊断:
胃多发息肉,局部肠化伴不典型增生,行内镜下切除,近2周出现柏油样大便,最有确诊意义的检查是()[单选题]*
A.腹部
B超B.上消化道钡餐
C.胃镜(正确答案)
D.CEA
E.大便隐血试验
17.患者,女性,29岁,工作压力大后出现腹胀.便秘3年余,偶尔出现便血,鲜血附于粪便表面。
为确诊应检查()[单选题]*
A.钡灌肠
B.结肠镜(正确答案)
C.大便化验
D.肝胆B超
E.肛门指诊
18.正常食管的PH值是()[单选题]*
A.2.0-4.0
B.3.5-5.0
C.4.5-6.0
D.5.5-7.0(正确答案)
E.6.5-8.0
19.与慢性胃炎的发病关系最密切的细菌是()[单选题]*
A.沙门菌
B.大肠杆菌
C.嗜血杆菌
D.幽门螺杆菌(正确答案)
E.α链球菌
20.胃溃疡好发的部位是()[单选题]*
A.胃大弯
B.胃体部
C.胃底部
D.胃角(正确答案)
E.贲门
21.抗幽门螺杆菌根除方案哪项不正确()[单选题]*
A.质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林
B.质子泵抑制剂+克拉霉素+甲硝唑
C.质子泵抑制剂+阿莫西林+甲硝唑
D.胶体铋+阿莫西林+甲硝唑
E.胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑(正确答案)
22.降低胃酸最有效的药物是()[单选题]*
A.H2受体拮抗剂
B.抗胆碱药物
C.促胃液素受体拮抗剂
D.质子泵抑制剂(正确答案)
E.抗酸剂
A.H2受体拮抗剂B.抗胆碱药物C.促胃液素受体拮抗剂D.质子泵抑制剂E.抗酸剂
23.胃癌最常见的扩散方式是()[单选题]*
A.直接蔓延
B.淋巴转移(正确答案)
C.血行播散
D.腹腔内种植
E.胃内转移
24.原发性肝癌外血行转移最常见的部位是()[单选题]*
A.脑
B.肺(正确答案)
C.肾上腺
D.骨
E.肾
25.治疗肝性脑病错误的方法是()[单选题]*
A.生理盐水灌肠
B.弱酸溶液灌肠
C.肥皂水灌肠(正确答案)
D.乳果糖灌肠
26.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是()[单选题]*
A.大量饮酒和暴饮暴食
B.胆道疾病(正确答案)
D.流行性腮腺炎
27.禁食在治疗急性胰腺炎中的主要原因是()[单选题]*
A.因病人呕吐
B.因病人腹胀
C.减少胃酸分泌
D.减少胰腺分泌(正确答案)
28.消化道出血多少毫升可出现大便隐血试验呈阳性()[单选题]*
A.5ml(正确答案)
B.10ml
C.20ml
D.15ml
E.50ml
29.患者解柏油样便提示出血量约多少毫升()[单选题]*
A.20-30
B.25-40
C.50-70(正确答案)
D.40-50
E.>70
30.成人插胃管的长度()[单选题]*
A.20-30cm
B.30-40cm
C.45-55cm(正确答案)
D.55-65cm
E.65-75cm
31.插胃管时患者出现呛咳、呼吸困难时该如何处理()[单选题]*
A.让病人尽量忍耐
B.快速把胃管插进去
C.让病人深呼吸,缓慢插入
D.立即拔出胃管,休息片刻再重新插入(正确答案)
32.出现黑便其出血量至少是()[单选题]*
A.5ml
B.30ml
C.60ml(正确答案)
D.100ml
E.400ml
33.大便潜血检查前应禁食()[单选题]*
A.土豆
B.海鱼
C.动物血(正确答案)
D.鸡蛋
E.豆腐
34.留置硅胶胃管的病人,其胃管多长时间更换一次()[单选题]*
A.1周
B.2周
C.3周
D.一个月(正确答案)
E.每天
35.有关呕血及黑便的叙述,下列哪项是正确的()[单选题]*
A.呕血一般不伴黑便
B.黑便一定伴呕血
C.上消化道出血只有呕血
D.下消化道出血仅有黑便无呕血(正确答案)
36.下列哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期的典型变现()[单选题]*
A.食欲不振
B.恶心呕吐
C.腹水(正确答案)
D.乏力
E.肝掌
37.胃出血量达到多少引起呕血()[单选题]*
A.>
400ML
B.<
100ML
C.>
250ML(正确答案)
D.>
500ML
38.肝硬化最危重的并发症()[单选题]*
A.肝性脑病
B.感染
C.上消化道出血(正确答案)
D.黄疸
39.我国肝硬化最常见的原因是()[单选题]*
A.酒精中毒
B.药物中毒
C.甲型肝炎
D.乙型肝炎(正确答案)
E.慢性胃炎
40.测量血压的正确操作是()[单选题]*
A.袖带不宜过紧,以放入三指为宜
B.听诊器置于肘正中动脉位置
C.血压计零点、肱动脉与心脏在同一直线上(正确答案)
D.保持测量值视线在血压计刻度上方
41.口腔护理的目的不包括()[单选题]*
A.清洁口腔
B.除去口臭
C.治疗口腔溃疡
D.清除一切细菌(正确答案)
42.胰腺炎病人的饮食护理正确的是()[单选题]*
A.禁食(正确答案)
B.流质饮食
C.半流质饮食
D.普食
43.上消化道出血最常见的病因()[单选题]*
A.胃癌
B.胃炎
C.消化性溃疡(正确答案)
D.肝硬化
44.皮内注射法是将小量药剂注入()之间的方法[单选题]*
A.表皮与真皮之间(正确答案)
B.真皮组织
C.皮下组织
D.肌肉组织
45.抢救过敏性休克的首选药物()[单选题]*
A.盐酸异丙嗪
B.0.1%盐酸肾上腺素(正确答案)
C.地塞米松
D.多巴胺
46.下列哪项不是肌肉注射时,为使臀部肌肉松弛可取的体位()[单选题]*
A.仰卧位(正确答案)
B.侧卧位
C.俯卧位
D.坐位
47.注射皮肤消毒,消毒范围直径在()以上[单选题]*
A.3cm
B.4cm
C.5cm(正确答案)
D.6cm
E.7cm
48.确认胃管在胃内的方法,下列哪项是正确的()[单选题]*
A.从胃内抽出胃液(正确答案)
B.向胃内注入10—20ml的空气
C.向胃内注入10—20ml的开水
D.向胃内注入10ml水,听气过水声
49.在注射后的医用针头应投入以下哪种容器()[单选题]*
A.黄色垃圾袋
B.黑色垃圾袋
C.红色垃圾袋
D.黄色标志锐器盒(正确答案)
E.任何硬质容器
50.当患者胆道完全阻塞时,因胆汁不能进入肠道,粪便呈()[单选题]*
A.鲜红色
B.暗红色
C.柏油样便
D.陶土色(正确答案)
E.果酱样便
51.大量不保留灌肠时,成人每次用液量为()[单选题]*
A.200-500ml
B.250-600ml
C.300-800ml
D.500-1000ml
E.1000-1500ml(正确答案)
52.保留灌肠时,灌入的液体应()[单选题]*
A.不超过100ml
B.不超过200ml(正确答案)
C.不超过250ml
D.不超过300ml
E.不超过350ml
53.行大量不保留灌肠时,肛管插入直肠内约()[单选题]*
A.5-10cm
B.7-10cm
C.15-20cm(正确答案)
D.10-15cm
E.20-25cm
54.肌内注射时,选用年限法进行体表定位,其注射区域正确的是()[单选题]*
A.髂嵴和尾骨连线的外上1/3处
B.髂嵴和尾骨连线的中1/3处
C.髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处(正确答案)
D.髂前上棘和尾骨连线的中1/3处
E.髂前上棘和尾骨连线的后1/3处
55.臀大肌注射时应避免损伤()[单选题]*
A.臀部动脉
B.臀部静脉
C.坐骨神经(正确答案)
D.臀部淋巴
E.骨膜
56.肝性脑病最早的变现()[单选题]*
A.昏睡
B.性格和行为的改变(正确答案)
C.定向力障碍
D.反射亢进
E.扑翼样震颤
57.急性胰腺炎病人禁食时,每天应补液多少()[单选题]*
A.1000ml
B.1500ml
C.1600-1800ml
D.2000ml
E.2000-3000ml(正确答案)
58.急性胰腺炎的主要症状是()[单选题]*
A.恶心
B.呕吐
C.腹痛(正确答案)
D.发热
E.休克
59.上消化道出血早起简便诊断的有效方法是()[单选题]*
A.钡餐检查
B.胃镜检查(正确答案)
C.胃液分析
D.粪隐血试验
E.胃泌素测定
60.肠息肉病人手术前肠道准备正确的是()[单选题]*
A.术前清洁肠道,给予20%甘露醇250ml一次服完
B.术前给予杜冷丁肌肉注射达到止痛目的
C.术前禁用阿托品
D.术前6-8小时服用聚乙二醇电质散,兑温水3L清洁肠道(正确答案)
61.会阴消毒的原则是()[单选题]*
A.由外向内、自上而下
B.由外向内、自下而上
C.由内向外、自上而下(正确答案)
D.由内向外、自下而上
62.为女性患者导尿,尿管插入深度()[单选题]*
A.4-6cm(正确答案)
C.0-4cm
63.为患者导尿后,一次性放尿不超过()[单选题]*
A.500ml
B.600ml
C.800ml
D.900ml
E.1000ml(正确答案)
64.输血科取回血液后,应在几小时内输入完毕()[单选题]*
A.两小时
B.三小时
C.四小时(正确答案)
D.五小时
E.六小时
65.静脉留置导管针操作前,消毒皮肤皮肤范围大于()[单选题]*
B.5cm
C.7cm
D.8cm(正确答案)
66.静脉采血时的进针角度()[单选题]*
A.<5°
B.5°
—15°
C.15°
—30°
(正确答案)
D.30°
—45°
67.已打开的无菌溶液有效时间是()[单选题]*
A.12h
B.24h(正确答案)
C.6h
D.8h
E.10h
A.12hB.24hC.6hD.8hE.10h
68.下列哪项不是手卫生的时刻()[单选题]*
A.接触患者前
B.进行无菌操作前
C.接触患者后
D.接触患者周边的环境后
E.体液暴露前(正确答案)
69.关于在家中预防新型冠状病毒感染的具体措施,以下说法不正确的是()[单选题]*
A.适当运动、早睡早起,提高自身免疫力
B.室内多通风换气,保持整洁卫生
C.将白醋放暖气片上消毒室内空气(正确答案)
D.坚持安全饮食,食用肉类和蛋类要煮熟
70.脱下口罩时,应尽量避免触摸口罩的()[单选题]*
A.内侧
B.外侧(正确答案)
C.系带
D.边缘
71.与新型冠状病毒患者近距离接触过,需隔离()日[单选题]*
A.7
B.14(正确答案)
C.21
D.2-3
72.测量体温如何判断自己发热,平静状态下超过()℃[单选题]*
A.36.8
B.37
C.37.3(正确答案)
D.37.7
73.测量餐后两小时血糖,应从哪个时刻计时()[单选题]*
A.进餐结束的时间起
B.进食第一口食物起(正确答案)
C.注射餐前胰岛素时起
D.坐上餐桌时起
74.每日尿液少于___ml,称为少尿()[单选题]*
A.100
B.200
C.300
D.400(正确答案)
75.空腹血糖的正常值范围()[单选题]*
A.2.8-3.9mmol/L
B.3.9-6.1mmol/L(正确答案)
C.6.2-7.8mmol/L
D.<
11.1mmol/L
76.患者,男性,50岁,上腹灼烧痛半年,近3天排柏油便,为确诊宜首选的检查方法是()[单选题]*
A.胃镜检查(正确答案)
B.X线钡餐
C.腹部CT
D.B型超声
77.男性,30岁。
2小时前劳动中突发上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹。
舟状腹,全腹膜刺激征,肝浊音界不清,肠鸣音消失。
诊断是()[单选题]*
A.阑尾穿孔腹膜炎
B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎(正确答案)
C.胆囊穿孔腹膜炎
D.绞窄性肠梗阻
E.急性出血性胰腺炎
78.血钾正常范围()[单选题]*
A.3.5-5.5mmol/L(正确答案)
B.3.6-6.6mmol/L
C.13.5-15.5mmol/L
D.135-155mmol/L
79.杨女士,50岁,因尿毒症入院,患者精神萎靡,食欲减退,24小时尿量80ml。
下腹空虚,无胀痛,请评估患者目前的排尿情况()[单选题]*
A.尿储留
B.少尿
C.无尿(正确答案)
D.尿失禁
80.消化道出血患者出血期应采用的饮食护理是()[单选题]*
A.流质饮食
B.软食
C.禁食(正确答案)
D.低盐低脂饮食
81测血压时袖带系得过紧,可使()[单选题]*
A.血压偏低(正确答案)
B.脉压加大
C.收缩压偏高
D.舒张压偏高
E.舒张压偏低
82.输出至溶血反应的处理中,下列哪项选项的处理是错误的()[单选题]*
A.立即停止输血
B.维持静脉通路以备给药
C.热水袋敷双侧肾区
D.酸化尿液(正确答案)
E.密切观测生命体征及尿量
83.下列哪项不是静脉输血的目的()[单选题]*
A.降低颅内压,减轻脑水肿(正确答案)
B.补充白蛋白
C.补充凝血因子
D.增加血红蛋白
E.补充血容量
84.下列哪一项不是输液的目的()[单选题]*
A.纠正水电解质失调
B.增加血容量
C.输入药物
D.供给各种凝血因子(正确答案)
E.利尿消肿
85.需要一级护理的病人是()[单选题]*
A.术前检查准备阶段的病人
B.大手术后病情稳定两周者
C.消化道出血期病人(正确答案)
D.一般慢性病病人
E.疾病恢复期病人
86.下列哪项属于流质饮食()[单选题]*
A.馒头
B.面条
C.粥(正确答案)
D.抄手
87.高热是指体温在()℃[单选题]*
A36-37
B.37.3-38
C.39.1-41(正确答案)
D.38.1-39
88.输血中最严重的的反应是什么()[单选题]*
A.过敏反应
B.溶血反应(正确答案)
C.发热反应
D.瘙痒
89.男,54岁,有胃溃疡史15年,近1个月疼痛加剧并失去节律性,多种制酸剂治疗无效。
查体:
贫血貌,腹平软,上腹部轻压痛,可触及包块。
以下哪项检查为首选()[单选题]*
A.胃液分析
B.大便潜血试验
C.胃镜及活组织检查(正确答案)
D.钡餐
E.B超
90.题干参见第89题。
根据以上资料,哪项诊断最有可能()[单选题]*
A.复合性溃疡
B.伴上消化道出血
C.伴幽门梗阻
D.伴慢性穿孔
E.胃溃疡癌变(正确答案)
91题干参见第89题。
首选的治疗方法为()[单选题]*
A.内科保守治疗
B.定期复查
C.手术治疗(正确答案)
D.化疗+支持疗法
E.放疗
92.男性,42岁,突然呕鲜血600ml,伴有柏油样便200ml,查体:
脾大肋下2cm;
实验室检查HBsAg阳性。
最可能的诊断是()[单选题]*
A.消化性溃疡
B.胃癌出血
C.急性糜烂性胃炎
D.白血病
E.食管静脉曲张破裂出血(正确答案)
93.题干参见第92题。
查体不可能出现()[单选题]*
A.肝掌
B.蜘蛛痣
C.腹水
D.肝大,质软(正确答案)
E.颈静脉怒张
94.题干参见第92题。
为明确出血原因,宜()[单选题]*
A.食道钡餐透视
C.胸部叮
D.ECT检查
E.肝功能检查
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