药事管理 第五章Word文件下载.docx
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药事管理 第五章Word文件下载.docx
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(3)推动药物治疗相关临床诊疗指南与药物临床应用指导原则的制定与实施,监测和评估本机构药物使用的情况,提出干预和改进措施,指导临床合理用药;
(4)分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件,并提供咨询与指导;
(5)建立药品遴选制度,审核本机构临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供应企业和申报医院制剂等事宜;
(6)监督和指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品以及放射性药品的临床使用与规范化管理;
(7)对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度与合理用药知识教育培训;
(8)向公众宣传安全用药知识等。
3.根据《医疗机构药事管理规定》,下列关于医疗机构药事管理要求的说法,正确的是[单选题]*
A.三级医疗机构应当成立药事管理与药物治疗学组
B.医疗机构药学专业技术人员不得少于本机构卫生专业技术人员的6%
C.医疗机构药事管理是以药品为中心、以药品调剂为基础的药学技术服务和相关药品管理工作
D.二级以上医疗机构药学部门负责人应当具有高等学校药学专业或者临床药学专业本科以上学历,及本专业高级技术职务任职资格(正确答案)
本题主要考查医疗机构药事管理要求。
二级以上医院成立药事管理与药物治疗学委员会,其他医疗机构成立药事管理与药物治疗学组;
医疗机构药学专业技术人员不应当少于本机构卫生专业技术人员的8%;
医疗机构药事管理是指以患者为中心,以临床药学为基础,对临床用药全过程进行有效的组织实施与管理,促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。
4.根据《医疗机构药事管理规定》,关于医院药师工作职责的说法,错误的是[单选题]*
A.负责处方或用药医嘱审核
B.开展药品质量监测,对所在医院的药物治疗负全责(正确答案)
C.负责指导病房(区)护士请领、使用与管理药品
D.参与临床药物治疗,对临床药物治疗提出意见或调整建议
本题主要考查药师的职责。
包括:
(1)负责药品采购供应、处方或者用药医嘱审核、药品调剂、静脉用药集中调配和医院制剂配制,指导病房(区)护士请领、使用与管理药品;
(2)参与临床药物治疗,进行个体化药物治疗方案的设计与实施,开展药学查房,为患者提供药学专业技术服务;
(3)参加查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治,协同医师做好药物使用遴选,对临床药物治疗提出意见或调整建议,与医师共同对药物治疗负责;
(4)开展抗菌药物临床应用监测,实施处方点评与超常预警,促进药物合理使用;
(5)开展药品质量监测,药品严重不良反应和药品损害的收集、整理、报告等工作;
(6)掌握与临床用药相关的药物信息,提供用药信息与药学咨询服务,向公众宣传合理用药知识;
结合临床药物治疗实践,进行药学临床应用研究;
(7)开展药物利用评价和药物临床应用研究;
(8)参与新药临床试验和新药上市后安全性与有效性监测等。
二、配伍选择题
5.1.制定本机构药品处方集和基本用药供应目录的是[单选题]*
A.药物治疗委员会的职责
B.医疗机构制剂室的职责
C.医疗机构药师的职责
D.药事管理及药物治疗委员会(组)的职责(正确答案)
本题主要考查医疗机构各岗位的职责。
医院药师的工作职责包括:
5.2.负责采购供应、处方或者用药医嘱审核是[单选题]*
C.医疗机构药师的职责(正确答案)
D.药事管理及药物治疗委员会(组)的职责
三、多项选择题
6.根据《医疗机构药事管理规定》,关于医疗机构药事组织机构的说法,正确的有*
A.二级以上医院药学部门负责人,应具备高等学校药学专业本科以上学历及本专业高级技术职务任职资格(正确答案)
B.各医疗机构应根据医院级别分别设置药学部,药剂科或药房(正确答案)
C.医疗机构药学部门具体负责药品管理,药学技术服务和药事管理工作(正确答案)
D.各级医疗机构应当设立药事管理与药物治疗学委员会
本题主要考查医疗机构药事组织机构的相关内容。
二级以上医院设立药事管理与药物治疗学委员会,其它医疗机构为药事管理与药物治疗学组。
7.根据《医疗机构药事管理规定》,药师的工作职责有*
A.开展临床诊断,制定个体化药物治疗方案
B.开展药物利用评价和药物临床研究(正确答案)
C.开展抗菌药物临床应用监测,实施点评处方制度(正确答案)
D.开展药学查房,提供药学技术服务(正确答案)
E.协同医师做好药物使用遴选,对临床药物治疗提出意见或调整建设(正确答案)
本题主要考查药师的工作职责。
A选项临床诊断,制定个体化药物治疗方案属于医生的职责。
药师的职责是与药品有关的。
8.医疗机构药师工作职责*
A.参与临床药物治疗,进行个体化药物治疗方案的设计与实施(正确答案)
B.参开展药学查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治(正确答案)
C.参与诊断、书写药历、行使处方权
D.开展抗菌药物临床应用监测,实施处方点评与超常预警(正确答案)
E.开展药物利用评价和药物临床应用研究(正确答案)
负责药品采购供应、处方或者用药医嘱审核、药品调剂;
参与临床药物治疗,进行个体化药物治疗方案的设计与实施,开展药学查房,为患者提供药学专业技术服务;
参加查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治;
开展抗菌药物临床应用监测,实施处方点评与超常预警,促进药物合理使用;
开展药品质量监测,药品严重不良反应和药品损害的收集、整理、报告等工作;
掌握与临床用药相关的药物信息,提供用药信息与药学咨询服务,向公众宣传合理用药知识;
开展药物利用评价和药物临床应用研究;
参与新药临床试验和新药上市后安全性与有效性监测等。
第二节
1.根据《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》,下列说法正确的是[单选题]*
A.卫生健康主管部门和药品监督管理部门要制定药品购销合同范本,督促购销双方依法签订合同并严格执行
B.药品生产、流通企业要履行社会责任,保证药品及时生产、配送,对违反合同约定,配送不及时影响临床用药或拒绝为偏远地区提供配送服务的,省级药品监督管理部门应督促其限期整改
C.省级药品采购机构实施药品配送要兼顾基层供应,特别要优先向广大少数民族地区、偏远、交通不便的农村地区的乡镇卫生院、村卫生室倾斜
D.医疗机构要及时结算货款,对违反合同约定,无正当理由不按期回款或变相延长货款支付周期的医疗机构,卫生健康主管部门要及时纠正并予以通报批评(正确答案)
本题主要考查改革完善药品生产流通使用政策。
卫生健康、商务等部门要制定购销合同范本、督促购销双方依法签订合同并严格履行。
药品生产、流通企业要履行社会责任,保证药品及时生产、配送,对违反合同约定,配送不及时影响临床用药或者拒绝提供偏远地区配送服务的企业,省级药品采购机构应督促其限期整改。
公立医院药品配送要兼顾基层供应,特别是向广大农村地区倾斜,鼓励县乡村一体化配送,重点保障偏远、交通不便地区药品供应。
医疗机构等采购方要及时结算货款,对违反合同规定,无正当理由不按期回款或变相延长货款支付周期的医疗机构,卫生健康部门要及时纠正并予以通报批评,记入企事业单位信用记录。
2.在公立医疗机构药品采购中,国家对临床必需、用量小、市场供应短缺的基本药物实施定点生产试点工作。
关于定点生产品种管理的说法,错误的是[单选题]*
A.非政府办医疗卫生机构应按照统一价格采购使用定点生产品种(正确答案)
B.定点生产企业按照所划分的区域,直接在省级电子集中采购平台上挂网销售相应品种
C.政府办基层医疗卫生机构应当委托省级药品采购机构按照统一价格,从定点生产企业集中采购、集中支付货款
D.公立医院应优先按照统一价格从定点生产企业采购相应品种
本题主要考查药品分类采购。
定点生产企业按照所划分的区域,直接在省级集中采购平台上挂网销售相应品种。
政府办基层医疗卫生机构使用的定点生产品种,应当委托省级药品采购机构按照统价格,从定点生产企业集中口购、集中支付货款:
公立医院也应当按照统一价格从定点生产企业采购相应品种:
鼓励其他医疗卫生机构采购使用定点生产品种。
3.1.医疗机构购进药品,逐批查验,并建立真实完整的记录,执行的制度[单选题]*
A.进货验收制度(正确答案)
B.效期管理制度
C.采购管理制度
D.保管、养护管理制度
本题主要考查医疗机构药品保管制度。
医疗机构必须制定和执行药品保管制度,采取必要的冷藏、防冻、防潮、防虫、防鼠等措施,保证药品质量。
医疗机构购进药品,必须建立并执行进货检查验收制度,验明药品合格证明和其他标识;
不符合规定要求的,不得购进和使用。
3.2.医疗机构采取控温、防潮、避光、通风等措施,保证药品质量,执行的制度[单选题]*
A.进货验收制度
D.保管、养护管理制度(正确答案)
4.1.国家要求公立医院实行药品分类采购,对独家生产的药品可以采取[单选题]*
A.实行集中挂网,由医院直接采购
B.定点生产,议价采购
C.实行最高出厂价格和最高零售价格管理
D.建立公开透明、多方参与的价格谈判机制(正确答案)
本题主要考查药品的采购方式。
独家、专利药品采取多方参与价格谈判采购;
常用、低价药品采取直接挂网采购;
用量小、市场短缺的药品定点生产、议价采购。
4.2.国家要求公立医院实行药品分类采购,对常用低价药可采用[单选题]*
A.实行集中挂网,由医院直接采购(正确答案)
D.建立公开透明、多方参与的价格谈判机制
4.3.国家要求公立医院实行药品分类采购,对用量小、临床必备、市场供应短缺的药品可通过[单选题]*
B.定点生产,议价采购(正确答案)
二、多项选择题
5.医疗机构购进药品的要求包括*
A.禁止医务人员自行采购药品(正确答案)
B.医疗机构采购同一通用名称药品的品种不得超过3种
C.执行药品进货检查验收制度(正确答案)
D.采购合格的药品是医疗机构药品管理的首要环节(正确答案)
本题主要考查医疗机构购进药品的要求。
采购合格的药品是医疗机构药品管理的首要环节,禁止医务人员自行采购药品、执行药品进货检查验收制度、医疗机构采购同一通用名称药品的品种不得超过2种。
1.据《处方管理办法》,处方前记应该标明的是[单选题]*
A.药品金额
B.临床诊断(正确答案)
C.药品名称
D.药品性状
本题主要考查处方的前记。
处方前记包括医疗机构名称、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号,科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等,可添列特殊要求的项目。
麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号,代办人姓名、身份证明编号。
2.《处方管理办法(试行)》规定,处方由各医疗机构按规定的格式统一印制,急诊处方印制用纸应为[单选题]*
A.淡蓝色
B.淡红色
C.淡黄色(正确答案)
D.淡绿色
本题主要考查处方的颜色。
处方颜色分为淡红色、淡黄色、淡绿色、白色。
其中急诊是淡黄色,麻醉药品和第一类精神药品处方淡红色,普通处方、第二类精神药品处方白色,儿科处方绿色。
3.根据《处方管理办法》,下列关于处方管理要求的说法,正确的是[单选题]*
A.每张处方限一名患者用药,特殊情况下可以同时开具其未成年子女的用药
B.第二类精神药品处方的颜色为淡红色
C.除特殊情况外,处方必须注明临床诊断,临床诊断应清晰、完整(正确答案)
D.处方开具当日有效,特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,最长不得超过5天
本题主要考查处方管理要求。
每张处方限于一名患者使用;
一般处方、第二类精神药品处方的颜色为白色;
处方开具当日有效,特殊情况下需要延长有效期的,有开具处方的医师注明有效期限,最长不得超过3天;
患者一般情况、临床诊断应填写清晰、完整,并与病例记载相一致。
4.根据《处方管理办法》,关于处方书写要求的说法,正确的是[单选题]*
A.西药与中药饮片可以开具在同一张处方上
B.中成药与中药饮片可以开具在同张处方上
C.药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写(正确答案)
D.药品名称可用规范的中文、英文或者拉丁文书写
本题主要考查处方的书写规则。
药品名称应当使用规范的中文名称书写,若没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;
药品用法可用按照规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写;
中药注射剂、中药饮片应当单独开具处方。
5.根据《处方管理方法》,关于处方书写规则的说法,错误的是[单选题]*
A.书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范
B.药品名称应当使用规范的中文、英文或拉丁文名称书写(正确答案)
C.药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写
D.医疗机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号
本题主要考查处方书写要求。
药品名称应当使用规范的中文名称书写,若没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写,不包括拉丁文名称。
6.根据《处方管理方法》,符合处方书写规则的[单选题]*
A.医疗机构可以编制统一的药品缩写名称
B.西药与中成药必须分别开具处方
C.中成药与中药饮片可以在同一处方上开具
D.新生儿、婴幼儿患者年龄应写日、月龄(正确答案)
本题主要考查处方书写规则。
医疗机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;
中药注射剂、中药饮片应当单独开具处方;
药品用法、用量可以使用英文、拉丁文书写。
7.根据《处方管理办法》关于进修医师处方权的说法,正确的是[单选题]*
A.进修医师在进修的医疗机构不具有处方权
B.进修医师在进修的医疗机构中具有与原单位相同的处方权
C.在进修的医疗机构签名留样或者专用签章备案后,方可开具处方(正确答案)
D.进修医师在进修的医疗机构所在的卫生行政部门组织的统一考试后授予相应的处方权
本题主要考查进修医师处方权。
在进修的医疗机构签名留样或者专用签章备案后,方可开具处方。
8.根据《处方管理办法》,医疗机构中可以调剂麻醉药品和第一类精神药品的人员必须是[单选题]*
A.经本医疗机构培训,取得临床药师资格的人员
B.经本单位技术评定具有药师以上资格的专业技术人员
C.经省级药品监督管理部门考核合格后取得调剂资格的药师
D经本医疗机构培训,考核合格并取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格的药师(正确答案)
本题主要考查医疗机构中可以调剂麻醉药品和第一类精神药品的人员要求。
医疗机构中可以调剂麻醉药品和第一类精神药品的人员必须是经本医疗机构培训,考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格的药师。
9.根据《处方管理办法》,关于处方限量的说法错误的是[单选题]*
A.每张处方一般不得超过7日用量
B.急诊处方一般不得超过3日用量
C.门诊癌症疼痛患者开具第一类精神药品缓控释制剂,每张处方不得超过7日常用量(正确答案)
D.为门诊一般患者开具第一类精神药品片剂,每张处方不得超过3日常用量
本题主要考查处方限量。
为门诊癌症疼痛患者开具麻醉药品、第一类精神药品缓控释制剂,每张处方不得超过15日常用量。
10.关于麻醉药品和精神药品处方限量的说法,正确的是[单选题]*
A.为门(急)诊一般患者开具吗啡注射剂,每张处方不得超过3日常用量
B.为门(急)诊一般患者开具氯胺酮注射剂,每张处方不得超过7日常用量
C.为住院患者开具丁丙诺啡注射剂,每张处方为一日常用量(正确答案)
D.为门(急)诊癌症疼痛患者开具芬太尼透皮贴剂,每张处方不得超过7日常用量
本题主要考查特殊管理药品的处方限量。
吗啡、芬太尼属于麻醉药品,氯胺酮属于第一类精神药品。
为门(急)诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品的注射剂时,一般为一次常用量。
透皮贴剂属于缓控释制剂,为门(急)诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品的控缓释制剂时,一般为7日常用量。
11.为治疗儿童多动症开具哌醋甲酯片,每张处方的限量是[单选题]*
A.30日常用量
B.7日常用量
C.15日常用量(正确答案)
D.3日常用量
本题主要考查特殊药品的处方限量。
为治疗儿童多动症开具哌醋甲酯片,处方限量为15日常用量。
12.医疗机构药品处方调剂活动涉及多个部门、科室。
根据《处方管理办法》,由药剂人员完成的主要技术环节依次是[单选题]*
A.收方、调剂处方、核对检查、审核处方、包装与贴标签、发药与指导用药
B.收方、划价收费、调配处方、核对检查、包装与贴标签、发药与指导用药
C.收方、审查处方、调配处方、包装与贴标签、核对处方、发药与指导用药(正确答案)
D.收方、划价收费、审核处方、核对处方、发药与指导用药、包装与贴标签
本题主要考查处方调剂的环节流程。
流程为收方、审查处方、调
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- 药事管理 第五章 管理 第五