医疗卫生面试真题Word文档格式.docx
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对此,谈谈你的看法。
1.概括提炼话题,给予肯定评价
当下,看病难、看病贵已成为患者的难承之重,屡屡受到患者诟病,而该医生只花了一毛九分钱,就治好了孩子的病,让人不禁为这种“良心药”点赞,更被开药医生的崇高人格感动。
2.分析积极影响
(1)减少药品浪费,节约医疗资源。
(2)降低患者看病成本,减轻患者经济负担,增加患者信任。
(3)彰显医生大医精诚、医者仁心的仁道精神,按需给药,对患者负责。
(4)让民众感受到医疗的温度,有利于缓和医患关系。
(5)有利于建设节约型医院,客观上推动医疗制度的改革。
3.结合实际分析挑战和不足
(1)部分医生职业道德操守不过关,存在开大处方、高价药等行为,通过过度诊疗来获得收益。
(2)当前医患关系紧张,医生不敢冒风险,而尽量给患者开好药、开进口贵药来保证治疗效果。
(3)部分医疗机构的药事管理制度不完善,对临床使用不规范、价格昂贵及用药金额占比较大的药品监管不严。
4.谈对策
(1)大力弘扬该医生的精神,向全社会展示医生的医者仁心,缓和紧张的医患关系。
(2)医院要坚持合理检查、因病施治、合理收费,加大对医生医德医风的建设,鼓励医生要根据病人的实际情况合理选择治疗方案及医用耗材,尽量降低病人费用。
(3)完善药事管理制度,各级卫生行政部门和医疗机构应贯彻落实相关法律法规的要求,加强临床用药的干预,对开具不合理处方的医师要进行警告。
(4)深化医疗卫生体制改革,解决群众看病贵难题,同时,加强药品流通体制的改革,建立国家基本药品库,确保有效的廉价常用药的流通和应用。
听信偏方的老太太受伤害,对此,你怎么看?
一个老太太感觉左眼不适,但是没有就医,而是听信偏方,用花露水洗眼睛,结果导致左眼球被摘除。
对此,你怎么看?
1.概括提炼话题,给出否定评价
民间偏方指民间流传的、无医学典籍记载也未普遍上市出售的土药方。
虽然有些方子对某些疾病确实可能起到立竿见影的效果,然而,所有的偏方都存在极大地不确定性,很多甚至毫无科学依据。
一味听信偏方必将导致严重后果。
题干中的教训非常深刻,警示我们面对民间偏方必须慎之又慎。
2.联系实际,分析消极影响
(1)危害生命健康。
题干中老太太用花露水洗眼睛导致眼睛囊肿,眼角膜变薄,最终不得已摘除眼球,这严重影响老人日后的基本生活。
(2)造成经济损失。
普通眼睛不适,及时就医就能缓解。
但偏方对眼睛造成伤害后,进行手术花费了更多的费用。
(3)加重家庭负担。
老人术中与术后人工护理,都给家庭增加了不少的负担,影响家庭生活质量。
(4)小病因偏方恶化,会消耗不必要的医疗资源。
3.分析原因
(1)个人:
①贪图便捷与便宜。
如果去医院就诊,挂号、排队、买药等可能会十分麻烦,且担心遇到天价挂号费、药费。
②盲信偏方。
民间偏方往往源远流长,有些确实有一定效果,再经过有经验的人传授给自己,本着“宁可信其有”的心理,对偏方的信任度比较高。
(2)子女及家人关心少。
家人的日常关心较少,沟通方式不合适,对待中老年人缺乏耐心。
(3)对民间偏方缺乏有效管理和医学科普。
对民间偏方缺乏收集、甄别、验证等管理工作,而且对生活中常见医学问题的处理措施科普不到位。
4.提出对策
(1)对此类新闻加大曝光,让更多的群众看到后加强警惕,提高重视度。
(2)卫健委、药监局等部门应多渠道地宣传医学常识,提高民众的医学素养。
同时,建议中医药管理局等相关部门对民间偏方开展收集工作,对针对某种疾病确实有疗效的偏方纳入到部门管理项目,对无任何科学依据的偏方做出科学解释,进行全民普及;
建议子女多关心父母的身体健康,帮助父母科学地对待偏方。
(3)医院要努力化解看病难、看病贵的问题,让更多群众乐于到正规医院看病。
如,多向群众宣传去正规医疗机构的就诊费用、医保政策等,减少患者对医院的“望而却步”现象。
对防御性医疗的看法
调查显示,85.8%的医生因担忧发生医患纠纷,在行医过程中进行过防御性医疗,包括从实际病情看没有必要的各种化验、检查,回避收治高危病人,回避高危病人手术及难度较大的特殊处置,带有推脱责任性质的转诊及会诊等。
1.概括提炼话题,给予否定评价
趋利避害、明哲保身是常人心理,防御性医疗的出现,是医患关系紧张背景下医生保全自身的“防卫”措施。
但是,防御性医疗现象,负面影响很大,弊远大于利,明显“防卫过当”。
2.结合实际,分析消极影响
(1)损害患者经济利益,造成医疗资源浪费。
不必要的化验、检查等过度医疗行为,造成了医疗资源的大量浪费和患者无端的经济损失。
(2)耽误病人最佳治疗时间,危及患者生命健康。
防御性医疗刻意回避高风险手术和其他治疗措施,让病患不能充分就医,丧失治疗甚至救命机会。
(3)阻碍医学发展。
形成医生不敢创新的风气,延缓医学发展,对某些疾病的医疗探索无法深入进行。
(4)医患间的互相设防心理和不信任感增加,加剧医患矛盾。
3.分析现象产生的原因
(1)医疗行业特点:
风险系数大、损害后果严重且不可逆,重大疾病确需慎重,而且治疗具有很大隐蔽性。
(2)经济利益唆使。
多化验、大检查能增加医院及医生个人收入。
(3)医疗保险制度欠缺,医疗机构风险管理不合理,且医疗纠纷处理法律不够完善。
医务人员对医疗纠纷的焦虑,强化了他们的的忧患意识及自我保护意识。
4.提出解决办法
(1)继续完善医疗服务立法。
建立健全以医患关系为调整对象、能够加强医药卫生事业管理、保障人体生命健康、促进医药卫生事业发展的医事法律体系。
(2)加强医德教育,树立以病人为中心的价值理念。
加强职业道德教育,提高医务人员人文素质,制定具体可操作的医德医风考评机制,形成自觉意识。
(3)实施科学管理,加强行业自律。
强化内部管理机制,给予医务人员更多的人文关怀。
同时,重视行业自律建设,将行业道德约束与处罚相结合,促使医务人员更加珍惜自己的专业尊严及责任履行。
(4)完善医疗保险机制。
实行医疗风险保险制度,当发生医疗纠纷时,由保险公司协调并给予相应的赔偿,减少医务工作者的顾虑。
(5)加强医学科普教育,引导民众正确看待医疗行为。
认识到医疗行为本身就具有多变性,增强对医务工作者的信任感。
老医生书写病历工整,你怎么看
75岁的医生病例书写工整,简单易懂,而且采用中英文对照的形式书写。
对此,你有什么看法?
说到病例,很多人都会调侃,医生有一套独特的字体,这也反映出,很多患者看不懂医生写给自己的病例。
作为一名合格的医生,我们有责任向患者说明他的疾病和治疗方案,其中也包括要让患者看懂病例。
对于这位医生认真负责的态度我们应该大力赞扬,并呼吁越来越多的医生也能够像这位医生一样严格按要求书写病历。
2.结合实际,分析积极意义
(1)方便患者了解病情、执行医嘱。
如果每一位医生都能做到规范书写病历,能够让患者更清楚自己的病情,也能够减少患者对医嘱只能靠记忆,而忘记自己的用药注意事项等情况的发生。
(2)树立医生正面形象。
写出一份患者能看得懂的病例,既体现了医生以患者为中心的服务态度,也体现了医生认真的态度、良好的医德医风。
(3)缓解医患矛盾。
简洁易懂的病例能让患者感受到医生良好的服务态度,减少就诊过程中的疑问,降低医患之间冲突的发生,营造和谐的就医氛围。
(4)促进医疗行业发展。
优秀清晰的病例既是临床科研的基础资料,也是生动的教科书,为医护间的交流提供便利,促进医师分享和学习临床经验。
3.分析当前的挑战和不足
(1)病历书写潦草不清晰的情况依然大量存在。
(2)临床医生由于工作繁忙,没有时间细致书写。
(3)病历书写要求缺少明确的规范。
(1)相关部门制定病例书写规定,统一标准,加强临床病历书写规范,各医院将病例书写纳入绩效考核中。
(2)对医生进行病例书写能力培训,提高规范书写病历的重视程度,对优秀病例进行院内表彰。
(3)普及电子病历的书写,建立病例词库,减轻医生手写病例的负担,也更加方便患者查看。
陶行知明言的理解。
陶行知有言:
“本来事业并无大小:
大事小做,大事变成小事;
小事大做,小事变成大事。
”结合你的工作岗位,
1.解释含义,揭示道理
这句话的意思是,事业并无大小之分,把大事化为小事来做一步一步才可以把事情做好,大事的起源多是那些微不足道的小事。
小事坚持不懈,经过日积月累,终能成为一件了不起的大事。
也就是在告诉我们,要注重细节,从小事做起,也要坚持不懈,持之以恒。
2.结合实际,分析道理重要性
(1)大事小做,专注细节是基础。
“天下难事必作于易,天下大事必作于细”,老子《道德经》中的这句箴言,异曲同工地道出了要想做成大事,就必先从小事做起的道理,即使是那些复杂又困难的事情,我们也可以从“细”处着手,化简为繁。
曾国藩说:
“天下大事当于大处着眼,小处着手。
”于是,他在任职期间,力求每件小事都得到妥善的解决,获得了朝廷的信任,朝廷将更重要的国家大事交到了他手中。
(2)小事大做,持之以恒是关键。
不积跬步,无以致千里;
不积小流,无以成江海。
“马背院士”吴天一,投身高原医学研究50余年,一生只做一件事——高原医学研究,得以造就青藏铁路建设工人无一例因高原病致死的奇迹。
(3)工作中不能将大事做小的人,过分强调大事的重要性,而忽略小事的积累作用,终将陷入眼高手低的困境;
不能将小事大做的人,没有持之以恒的坚持,难免变得平庸。
3.结合岗位谈践行
(1)大事小做,严谨细致。
成为一名优秀的护士,是我未来的目标,然而“优秀”二字很大,并非轻而易举就能实现,为此,我会主动养成把大事做小的习惯,将小事做精、做细,从对护理工作尽职尽责做起,从面对患者的一个微笑、一句关心做起,从护理手法的精准轻柔做起……
(2)小事大做,持之以恒。
“三分治疗,七分护理”,一名护士的护理工作看似微小,但是却关乎着患者的健康恢复水平。
我会在以后的工作中牢记希波克拉底誓言,用心对待每一位患者,注重每一件小事、每一个细节,持之以恒,通过自己的努力为提高群众的健康水平添一份力,为医患关系的改善添一份力。
谈谈你对成立国家疾病预防控制局的看法。
2021年5月13日,国家疾病预防控制局在北京市海淀区知春路14号正式挂牌。
1.对国家疾病预防控制局的认识
国家疾病预防控制局是隶属国家卫健委管理的副部级机构,其主要职责在于制订传染病防控及公共卫生监督的政策,指导疾病预防控制体系建设,规划指导疫情监测预警体系建设,指导疾控科研体系建设,公共卫生监督管理、传染病防治监督等。
2.分析国家疾病预防控制局成立的背景
2020年突如其来的新冠疫情让我们意识到,“防控到位”是遏制疫情蔓延的关键,建立疾病防治体系是取得战“疫”成果的重要一环。
但是,目前我国重大疫情防控体制机制、公共卫生应急管理体系等方面还存在短板和不足,亟需补齐。
如突发性事件逐级汇报机制繁琐,容易耽误时机。
3.结合实际,分析积极意义
(1)强化了“预防为主”的方针。
国家疾病预防控制局的成立意味着防控战略前移,有利于从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变,这也强化了“十四五”规划和2035年远景目标纲要中明确提出的“坚持预防为主的方针”。
(2)提高应对突发公共卫生事件的能力。
国家疾病预防控制局的成立,能够强化疾控单位的行政权力,及时有效地发现问题、解决问题,组织并调动全国的力量进行防控,全面提升中国疫病防控水平和救治能力,更好地应对突发性的公共卫生事件。
(3)有利于推进健康中国战略。
成立国家疾病预防控制局,切实将保障人民健康放在了优先发展的战略位置,也凸显了疾病预防控制在保障人民健康方面的重要作用,更有利于将中国应对新冠疫情的成功经验上升到制度层面,对推进健康中国战略具有重要、深远的意义。
4.提出建议
(1)完善组织领导。
组织国家疾控局管理人员、专家等人修订单位规章制度、撰写工作流程等,并搭建单位官网、官媒、公众号,使线上信息构建完善。
(2)广泛展开宣传。
一方面,向医疗单位宣传疾控局的五大职能,明确责任主体,避免出现管理混乱情况;
另一方面,向群众广泛宣传,提高群众对国家卫生健康的安全感。
(3)积极配合工作需要。
作为即将步入医疗系统的工作人员,不管身处什么岗位,都要服从组织安排,做好本职工作,提高业务本领,同时,积极配合疾控局的工作安排。
对两种良医的想法
有人说,良医有两种,一种是能够救人的,另一种是自已治不好推荐给别的好医生的。
对此,谈谈你的想法。
1.表明观点
无论是自己能够治病救人的,还是自己治不好而把病人推荐给别的好医生的,他们的出发点都是为了患者着想,都是值得称赞的良医。
2.阐述理由
(1)当医生遇到病人时,能够不避艰险,尽心竭力,不怕脏臭,不分贵贱贫富,一视同仁,并且他的医术技能可以治病救人,这无论是对于医生还是患者都是一件十分幸运的事情,能够治病救人,全心全意为患者着想的医生就是大家需要的良医。
(2)如果医生在遇到患者时,依靠自身的医术没有办法对患者进行很好的救治,他们把病人推荐给有能力救治的医生,虽然自己没办法医治好病人,但是通过这样的方式可以给患者提供更好的医治机会,这是他们勇于承认自己的不足,能够正视自己与别人的差距,并且能把患者的健康利益放在首位,这样的医生,即使他现在的医术技能没有那么的精湛,但是拥有这样的仁心,也一定可以努力成为大家需要的良医。
(3)“健康所系,性命相托”是广大患者赋予医务人员的使命,给予医务人员的信任,作为一名医生,掌握专业知识和技术是我们的首要任务,其次在行医的过程中也应该拥有人道主义医学观,敬畏与关爱每一条生命,视患者的健康利益高于一切;
“大医必大儒”一位优秀的医生必然具备高尚的职业道德和良好的职业操守,从西方的先哲希波克拉底到东方的药圣孙思邈,从国际战士白求恩到现代医生的楷模林巧稚,无一不是如此。
3.谈践行
作为医生,我们应该:
(1)督促自己既要刻苦磨炼医术,掌握和提高自身的专业知识和技术,不断提升自己,让患者安心。
(2)具备高尚的职业道德和良好的职业操守,严格遵守各种制度规范,全心全意为患者的健康着想,任何时刻都以患者的健康为重,让患者放心。
对医疗高质量发展的建议
十四五会议期间,推动医疗保障高质量发展成为“十四五”时期医保事业发展的主题。
关于医疗保障的高质量发展,你有什么建议?
医疗保障关乎群众切身利益,党和国家以人民健康为中心,有序推进医疗保障工作高质量发展,充分体现了党中央、国务院对医疗保障事业的高度重视。
这是一个从“有没有”到“好不好”的发展,更是持续奋斗、渐进实现共同富裕、共享医保改革成果的过程,新时代的每一个医保人,都必须从百年党史中汲取思想伟力,务实砥砺前行的推动医疗保障高质量发展。
2.提出建议对策
(1)坚持深化改革,不断完善医保制度体系。
我国医疗保障制度的形成与发展,是一个改革探索的过程。
2020年2月,党中央、国务院印发《中共中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》,为深化医疗保障制度改革明确了实践路径和行动指南。
应坚定不移深化改革,通过统一制度、完善政策、健全机制、提升服务,更好保障病有所医,推进医疗保障共建共享,更好融入新发展格局。
(2)坚持开拓创新,不断提升医保管理效能。
“创新是引领发展的第一动力”,当前,医疗保障事业进入改革的关键期、攻坚期,机遇与挑战交织,旧问题与新风险叠加,医疗保障发展不平衡、保障不充分、管理不精细、改革不协同等问题仍然突出。
必须要坚持开拓创新,积极落实国家组织药品采购和使用任务等政策,全面深化支付方式、推进异地就医报销结算等的改革创新,不断解放思想、大胆突破、开拓创新,才能在资源总体有限的情况下,有效破解制约医疗保障事业发展的难题。
(3)坚持深度治理,不断优化医保生态环境。
强化医保行政监管职能,加大监管力度,充分运用大数据和信息化手段强化监管效能,依法严厉查处违法违规行为,不断推广应用“互联网+视频监控”“人脸识别”等新技术,规范诊疗服务行为,维护基金安全。
(4)坚持系统观念,不断提升协同发展水平。
医疗保障整合人社、卫健、发改等有关职责,覆盖全体人民,管理难度大,深化医保制度改革是一项复杂的系统工程。
必须坚持系统观念,加强协同管理,牢固树立大局意识,充分发挥信息化系统集成支撑作用,坚持医保与医疗、医药改革协同推进,才能实现高质量发展。
对医生行为看法
某航班上,一名老年旅客突然无法排尿,身体状况极度不佳,医生在航班上为患者用嘴吸尿,老人转危为安。
对于医生的行为,有人说医德仁心,有人说是应该的,你怎么看?
1.亮明自身的观点
救死扶伤是医生的天职,但这位医生在特殊的场合,克服心理和生理的不适,体现了医德也超越了医德,可赞可敬。
2.分别分析题干观点并论述自身观点
(1)分析回应观点一:
医生在危急关头,冒着感染的风险,毫不犹豫地把畏惧置于身后,是对生命的敬畏,体现了医者的责任心,展现了极高的职业素养,让我们真切感受到医者仁心。
(2)分析回应观点二:
虽说救死扶伤是医生的天职,但是用嘴吸尿是需要克服心理和生理不适的,非一般人能做出来,也非这个医生必做。
(3)进一步分析论证自己的观点:
德不近佛者不可为医,才不近仙者不可为医。
医生的行为是敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的精神体现。
3.谈具体落实
(1)各大医院应该开展医德医风的培训工作,通过此位医生的事件树典型、立榜样,号召广大医务工作者学习这位医生身上见义勇为、救死扶伤的精神以及他的高尚医德和医者仁心。
(2)媒体加强对医生救人事迹的宣传,引导民众尊重医学、尊重医生,营造良好的社会风气和舆论氛围,和谐医患关系。
(3)航空公司要以此为鉴,以后尽可能在航班上配备充足的急救物品,并且对于老年人做好登机前的提醒工作,避免在飞行中发生危险。
(4)医务工作者自身也应该主动的学习这位医生的精神,在日常的工作中时刻以患者为重,做到真正的关心和帮助患者。
对药品短缺的看法
有关调研显示,目前,全国药品市场总体供应充足,部分品种存在阶段性短缺。
对此,你认为国家应该采取什么对策?
1.概括话题,表明观点,并做简要分析
党中央、国务院高度重视药品供应保障工作,药品市场总体供应充足,为人民群众美好生活提供了健康支撑。
但是部分品种存在阶段性短缺仍然存在,如果得不到妥善处理,会极大干扰我国医药事业的发展和群众健康的保障。
2.从国家角度提出对策
(1)搭建国家短缺药品多源信息采集平台,实时动态监测预警并定期形成监测报告。
①做好短缺药品清单动态管理,实行短缺药品清单管理制度,制定国家和省级临床必需易短缺药品重点监测清单和短缺药品清单,并动态调整。
②实施短缺药品停产报告,药品上市许可持有人停止生产短缺药品应按照规定向药品监督管理部门报告,卫生健康部门及时研判停产药品短缺风险。
(2)完善短缺药品多层次供应体系。
①提升药品生产供应能力和质量水平。
通过加大支持和引导力度、推进合法仿制药质量和疗效一致性评价、完善药品采购政策等措施,促进医药产业提质升级,优化提升药品生产供应能力和质量。
②建立健全短缺药品常态储备机制。
充分发挥省级医药储备功能,筛选一批临床必需、用量不确定且容易发生短缺的药品纳入储备。
(3)完善短缺药品采购工作。
①落实直接挂网采购政策。
对于国家和省级短缺药品清单中的品种,允许企业在省级药品集中采购平台上自主报价、直接挂网,医疗机构自主采购。
允许医疗机构自主备案采购。
②严格药品采购履约管理。
对企业未按约定配送、供应等行为,及时按合同规定进行惩戒。
(4)加强医疗机构基本药物配备使用和用药规范管理。
促进基本药物优先配备使用和科学合理用药,支持相关行业组织对临床可替代短缺药品推荐替代品种并动态更新,指导医疗机构规范开展药品替代使用。
(5)加大药品价格监管和执法力度,做好短缺药品保供稳价。
①建立市场监管、公安、税务、药品监督管理等部门协同联动工作机制,开展多部门联合整治开展多部门联合整治药价虚高、原料药垄断等违法行为,整治结果及时向社会公布。
②加强宣传引导,建立常态化的舆情监测机制,主动回应社会关切,对不实信息和恶意炒作通过主流媒体等渠道及时回应澄清。
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