精编医疗保健市妇幼保健院医院LIS集成方案Word格式.docx
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HIS中的处理方法是通过使用母亲的诊疗卡号加上婴儿编号的方式来确定。
婴儿编号是由1位数字组成的号码。
因此婴儿的病历号编码规则为:
母亲诊疗卡号+字母“B”+1位婴儿编号(HIS提供)。
体检病人没有诊疗卡号,HIS为体检病人提供了体检号;
体检号和诊疗卡号不会重复,因此对于体检病人选用体检号作为患者病历号。
2、一般收费流程
门诊:
1、医生开验单后,病人到收费处交费,然后生成新建检验项目信息。
2、LIS系统从HIS提供的检验信息查询已收费的有效数据,采血护士在LIS提供的采血工作站进行条码打印及进行样本采集。
打印条码后把确认信息发送到HIS提供的中间表中。
3、LIS系统在报告审核完毕后,把报告人及报告时间信息写入执行信息中间表。
住院:
1、医生开验单后,护士审核。
2、LIS系统从HIS提供的检验信息查询已审核的有效数据,采血护士在LIS提供的采血工作站进行条码打印及进行样本采集。
打印条码后的确认信息发送到HIS提供的中间表中。
3、标本送到检验科后由检验科室人员进行标本的签收(或在检验科进行标本登记),此时LIS把签收人员的姓名及签收信息写入执行信息中间表。
4、LIS系统在报告审核完毕后,把报告人及报告时间信息写入执行信息中见表。
3、数据安全
在HIS系统的数据库中新建用户us_jy,用于集成访问时使用。
用户只可对OUT_V_JY(新医嘱信息视图:
在本文档中简称视图)、OUT_V_JY_ZB(检验单的收费项目明细:
在文档中简称明细)及OUT_T_JCZXXX(检查执行状态中间表:
在本文档中简称中间表)进行数据操纵。
此用户不可删除视图或表,不可修改视图结构、表结构,不可新建、修改或删除在表建立的触发器,不可新建任何的函数、过程、包、JOB。
此外,对于执行状态中间表,LIS只能AddNew,不能UPDATE及删除记录。
所有删除动作由HIS在作定期数据整理时进行。
4、医嘱信息视图
提供给PACS、LIS系统查询的数据结构(OUT_V_JY):
标识
名称
类型(长度)
备注
JYJCDH
申请号
字符(20)
HIS的检查单唯一号;
此号码作为关键字也存在于中间表中,作为两个表一对多;
KCSJ
申请日期
日期时间
格式:
“YYYY-MM-DDHH:
mm:
SS”
KCYS
申请医生
直接用中文名称,不用编码
KCKS
申请科室
HZLY
病人类型
字符
(2)
用于区分患者类型;
取值为以下三种之一:
MZ、ZY、TJ;
门诊病人为‘MZ’住院为‘ZY’体检为‘TJ’
BLH
病人卡号
即患者统一号(PatientID)。
其中:
门诊和住院病人采用HIS的诊疗卡号;
对于婴儿在母亲诊疗卡号后面加字母“B”再加1位的婴儿编号;
体检病人使用体检号
LSH
流水编号
HIS产生的唯一的检查流水号;
体检病人:
体检号$体检序号;
BRXM
病人姓名
婴儿使用母亲姓名+“B”+婴儿编号
门诊,产妇丈夫的检验项目为产妇姓名+“丈夫”
XB
性别
字符(10)
如是产妇丈夫的检验检查项目,不提供此内容
NL
年龄
字符
X岁x月x天
CSRQ
出生日期
日期
YYYY-MM-DD
BQ
病区
中文名称。
CH
床号
BRLB
病人费别
如自费、公费、医保病人
JYMC
检验项目名称
字符(100)
ZD
诊断
不定长字符
门诊诊断或住院的初步诊断
BZ
字符(200)
为医生在开检查单时输入的备注信息
ZXKS
执行科室
用于区分检查的归属科室,如超声或放射科等等
LXDZ
地址
字符(120)
LXDH
电话
字符(50)
YBID
医保ID
LXDZ2
地址2
ZTLX
容器类型
载体类型,中文名称
表1
数据内容为已收费的有效数据。
提供给PACS、LIS系统查询的数据结构(OUT_V_JY_ZB):
申请单号
XH
序号
数值
XMBM
收费项目编码
字符(30)
广东省医疗收费项目编码
XMMC
收费项目名称
DJ
单价
SL
数量
XMLX
项目类型
表2
5、执行状态中间表
HIS通过一个执行状态中间表开发给LIS访问。
状态中间表中的每一条记录通过HIS产生的检查单号来作为与医嘱视图一一对应关系。
提供给PACS、LIS写入数据的表(OUT_T_JCZXXX):
写入方
LIS
从HIS的医嘱视图中获取的检查单号,作映射对应
必填来源与:
OUT_V_JC。
EVENTID
事件号
字符
(1)
事件号,用于标识事件状态
1-预约
2-登记(读取)(必须提供)
3-取消执行
4-开始检查
5-发出图像结果
6-发出报告
7-发现畸形报告
8-已打印检验报告
9-结果追回
BGR
报告人
医生姓名
BGSJ
报告时间
表3
6、数据流图
Setp1、HIS在医生开了检查单,患者交费,医技科室人员登记信息后,将新建检查信息到视图,提供给LIS访问。
门诊系统中,LIS接口程序通过病人卡号查询HIS视图,下载病人的检验信息;
住院系统中,LIS接口程序通过病区,检查有无属于本科室的新医嘱,下载病区病人的检验医嘱信息。
Step2、LIS对提取的检验申请进行条码打印后把打印情况通知HIS。
Step3、接口程序在HIS的中间表中新增一条记录。
记录中包括有申请单号,事件号为1,表示申请单已采样。
门诊项目在得到此数据后即进行项目执行的登记,把申请单标记为已执行。
Step4、LIS在检验科签收标本后把签收情况通知HIS。
Step5、接口程序在HIS的中间表中新增一条记录。
记录中包括有申请单号,事件号为3,表示申请单已被检验科签收。
住院项目在得到此数据后即进行项目执行的登记,把申请单标记为已执行。
Step6、LIS在报告审核发出后通知HIS。
Step7、接口程序在HIS的中间表中新增一条记录。
记录中包括有申请单号,事件号为4,表示申请单报告已发出。
7.LIS的临床发布
有待LIS提供。
9.LIS数据的临床发布
LIS需提供检验结果的信息供HIS系统用于电子病历的使用。
HIS系统需可通过申请号或病人卡号、病人编号等信息对病人的检验结果详细内容进行查询。
详细内容只包含文字数据信息,并不包括图像信息。
具体的检验结果字段内容为:
检验项目名称、检验项目英文名称、检验结果、单位、参考值、提醒信息(超标或过低的信息)。
具体的视图有待LIS提供。
8.HIS临床信息在PACS、LIS中的检索
HIS提供Exe接口给LIS报告系统调用,同时使用于门诊病人和住院病人。
通过病历号作为参数,在Exe界面中医生可以看到当前病人在各个科室的所有信息。
Exe接口界面上也提供了PACS系统的Web接口的调用,使得图像和报告结果也可以同时在Web界面中显示。
调用语句格式如下
Path\HISTORY.exe[Pat_id],[患者来源]
其中Pat_idX为病历号,病历号:
患者来源为HIS提供的视图中患者来源内容。
技术细节问题
1.退费和医嘱更改的处理
说明:
1.医生开检查退费单时,检查项目的执行标志。
2.如果项目未执行则可进行退费;
否则需到患者到LIS系统登记处,向登记员提出取消申请,由登记员在LIS登记台中取消登记。
可以取消的前提是患者的申请项目尚未执行。
3.接口程序获得检查取消通知,在中间表中此医嘱的相应位置更改执行状态为2(取消执行)
4.HIS系统根据检查项目执行信息中间表中状态标志的内容,更新检验检查处方中的执行状态。
5.此后,医生可在HIS系统中再开检查退费单。
注:
集成后的LIS科室不涉及到收费问题。
广东省计算中心医院组
2009/9/29
服务器地址
192.168.11.254
sid=mchisyd
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