深圳市公共租赁住房轮候申请表Word文件下载.docx
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9
8
年
月
日
身份证号码
4
取得安居型商品房轮候申请受理备案回执:
否①是②否(根据关联情况自动锁定)
领取安居型商品房轮候申请受理备案回执时间
安居型商品房轮候申请受理备案回执号:
SQ
联系电话(手机)
3
联系电话(座机)
电子邮箱:
mamzy@
申请人及共同申请人总数(非必填项)
2
现婚姻状况:
已婚①未婚②已婚③离异④丧偶(下拉框)
是否属失独家庭:
否①是②否
现婚姻状况形成时间(未婚不填)
6
迁入本市户籍时间
7
本市户籍所在区:
福田区①福田区②罗湖区③盐田区④南山区⑤宝安区⑥龙岗区⑦光明新区⑧坪山新区
⑨龙华新区⑩大鹏新区(下拉框)
户籍所在地街道办事处
(下拉框)华富街道办
户籍所在地详细地址
(请输入户口本/身份证上的“住址”内容)福田区红荔西路莲花二村×
栋×
号房
现居住地详细地址(联系地址)
福田区红荔西路莲花二村×
住房现状:
承租商品房 ①承租商品房②承租城中村自建房③借住父母或亲友家④承租其他形式住房⑤其它(下拉框)
社会保险电脑号
首次缴纳本市社会保险时间
累计缴纳本市社保总月数
35
现工作单位属性:
机关事业单位①机关事业单位②国有企业③外资④民营企业
⑤个体经营⑥失业⑦退休⑧其他(下拉框)
现工作单位名称(全称)
深圳市住房公积金管理中心
首次缴纳本市住房公积金时间
公积金账号
最高学历:
硕士研究生 ①博士研究生②硕士研究生③本科④大专⑤其他(下拉框)
最高职称:
其他 ①正高级②副高级(高级技师)③中级(技师)④助理级(高级技工)⑤其他(下拉框)
诚信申报声明
申请人承诺:
1、本人郑重承诺申请信息真实、准确且符合公共租赁住房申请条件,如有虚报、瞒报相关信息,自愿接受主管部门的处理并承担相应的法律责任;
2、本人及配偶、未成年子女和其他共同申请人在本市未拥有任何形式自有住房(含商品房、军产房、集资房、拆迁安置房、自建私房、违建住房和住房建设用地等),未领取购房补贴,且在提出轮候申请之日前3年内未在本市转让过或者因离婚分割过自有住房;
3、本人及配偶和其他共同申请人提出轮候申请时,未租住本市任何形式的保障性住房(包括廉租住房、公共租赁住房);
4、本人及配偶无违反国家计划生育政策超生子女行为,或者虽有违反国家计划生育政策超生子女的行为,但已依法接受处理并自处理之日起满五年。
5、本人承诺将积极配合申请资格审核部门的核查,并同意授权申请资格审核部门向公安、民政、规划和国土、人力资源和社会保障等部门调查核实本人及配偶、未成年子女和其他共同申请人的相关情况;
6、本人同意将所填报户籍、社保、婚姻、住房等相关信息进行公示。
7、上表中本人填写的“现居住地详细地址”为本人联系地址。
本人认可将有关文书邮寄至该地址即为有效送达。
申请人签名、手印:
张三
照片
第二部分:
配偶与未成年子女
(一)配偶或未成年子女/其他共同申请人1(作为共同申请人:
是)
李四
女①男②女
证件类型
身份证(下拉框)①身份证②军官证、士兵证③其它
证件号码
本市户籍填写
福田区①福田区②罗湖区③盐田区④南山区⑤宝安区⑥龙岗区⑦光明新区⑧坪山新区⑨龙华新区⑩大鹏新区
(请填写户口本/身份证上的“住址”内容)福田区红荔西路莲花二村×
非本市户籍填写
(请填写户口本/身份证上的“住址”内容)
取得本市居住证时间
累计居住时间
承租商品房 ①承租商品房②承租城中村自建房③住父母或亲友家④承租其他形式住房⑤其它
外资①机关事业单位②国有企业③外资④民营企业
⑤个体经营⑥失业⑦退休⑧其他
沃尔玛(中国)有限公司
本科 ①博士研究生②硕士研究生③本科④大专⑤其他
其他 ①正高级②副高级(高级技师)③中级(技师)④助理级(高级技工)⑤其他
诚信申报声明:
本人承诺:
1、本人郑重承诺申请信息真实、准确,如有虚报、瞒报相关信息,自愿接受主管部门的处理并承担相应的法律责任;
2、本人在本市未拥有任何形式自有住房(含商品房、军产房、集资房、拆迁安置房、自建私房、违建住房等和住房建设用地),,未领取购房补贴,且在提出轮候申请之日前3年内未在本市转让过或者因离婚分割过自有住房;
3、本人提出轮候申请时,未租住本市任何形式的保障性住房(包括廉租住房、公共租赁住房);
4、本人无违反国家计划生育政策超生子女行为,或者虽有违反国家计划生育政策超生子女的行为,但已依法接受处理并自处理之日起满五年。
5、本人承诺将积极配合申请资格审核部门的核查,并同意授权申请资格审核部门向公安、民政、规划和国土、人力资源和社会保障等部门调查核实相关情况;
本人签名、手印:
李四
(二)配偶或未成年子女/其他共同申请人2(作为共同申请人:
是/否)
①男②女
(下拉框)①身份证②军官证、士兵证③其它
①福田区②罗湖区③盐田区④南山区⑤宝安区⑥龙岗区⑦光明新区⑧坪山新区⑨龙华新区⑩大鹏新区
(请填写户口本/身份证上的“住址”内容)
①承租商品房②承租城中村自建房③住父母或亲友家④承租其他形式住房⑤其他
2、本人在本市未拥有任何形式自有住房(含商品房、军产房、集资房、拆迁安置房、自建私房、违建住房等和住房建设用地),未领取购房补贴,且在提出轮候申请之日前3年内未在本市转让过自有住房;
4、本人承诺将积极配合申请资格审核部门的核查,并同意授权申请资格审核部门向公安、民政、规划和国土、人力资源和社会保障等部门调查核实相关情况;
5、本人同意将所填报户籍、社保、婚姻、住房等相关信息进行公示。
(可由法定监护人代签)
(二)配偶或未成年子女/其他共同申请人3(作为共同申请人:
第三部分:
其它共同申请人
(一)配偶或未成年子女/其他共同申请人4
①未婚②已婚③离异④丧偶
与申请人关系:
①子女②父母
户籍迁出本市时间
户籍迁出本市原因:
①服兵役②就读全日制学校(学校名称:
)
户籍所在地详细地址(就读全日制学校填写)
①承租商品房②承租城中村自建房③住父母或亲友家④承租其他形式住房⑤其他
①机关事业单位②国有企业③外资④民营企业
①博士研究生②硕士研究生③本科④大专⑤其他
.最高职称:
①正高级②副高级(高级技师)③中级(技师)④助理级(高级技工)⑤其他
2、本人在本市未拥有任何形式自有住房(含商品房、军产房、集资房、拆迁安置房、自建私房、违建住房等和住房建设用地),未领取购房补贴,且在提出轮候申请之日前3年内未在本市转让过或者因离婚分割过自有住房;
(二)配偶或未成年子女/其他共同申请人5
(三)配偶或未成年子女/其他共同申请人6
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- 深圳市 公共 租赁 住房 申请表
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