消化性溃疡真题精选.docx
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消化性溃疡真题精选.docx
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消化性溃疡真题精选
2020年消化性溃疡真题精选
[多项选择题]
1、对NSAID溃疡的治疗,正确的是( )
A.服用NSAID后出现的溃疡,均应停用NSAID
B.停用NSAID后,可用HRA或PPI
C.停用NSAID后,应用PPI治疗
D.NSAID溃疡,不用根治Hp
E.若同时有Hp感染,应根治Hp
参考答案:
B,E
[单项选择题]
2、关于十二指肠溃疡的治疗最佳措施是()
A.少食多餐+中枢镇静
B.保护黏膜+抑酸
C.抑酸+消除HP
D.休息+戒烟酒
E.清除HP+手术
参考答案:
C
[多项选择题]
3、下列哪些情况需长疗程维持治疗来预防溃疡复发( )
A.不能停用NSAID的溃疡患者
B.幽门螺杆菌相关性溃疡,幽门螺杆菌未根除
C.幽门螺杆菌阴性的溃疡
D.幽门螺杆菌相关性溃疡,幽门螺杆菌已根除
E.消化性溃疡,有严重并发症的老年患者
参考答案:
A,B,C,E
[单项选择题]
4、治疗消化性溃疡,抑酸药中疗效最好是( )
A.米索前列醇
B.法莫替丁
C.派吡氮平
D.洛赛克
E.丙谷胺
参考答案:
D
[多项选择题]
5、老年男性,因中上腹痛、烧心1周就诊。
胃镜检查诊断为胃溃疡,Hp阳性。
既往有前列腺肥大。
该患者可采用下列哪些措施( )
A.质子泵抑制剂为基础的三联治疗
B.胶体铋剂为基础的三联治疗
C.抗胆碱能药物
D.抗Hp结束后可继续用质子泵抑制剂3周
E.抗Hp治疗结束后复查14C-尿素呼气试验以了解Hp是否根治
参考答案:
A,B,D,E
[单项选择题]
6、慢性肾炎、高血压型病人并有前列腺肥大,新近发现有十二指肠活动期溃疡。
为治疗消化性溃疡最合适是哪组药物( )
A.阿托品+雷尼替丁+生胃酮
B.硫糖铝+枸橼酸铋钾+生胃酮
C.法莫替丁+米索前列醇+硫糖铝
D.普鲁本辛+氧化镁+氢氧化铝
E.三矽酸镁+碳酸钙+生胃酮
参考答案:
C
[多项选择题]
7、下列哪些疾病可合并穿孔( )
A.伤寒
B.胃癌
C.克罗恩病
D.十二指肠溃疡
E.肠结核
参考答案:
A,B,C,D,E
[单项选择题]
8、最能提示消化性溃疡已有并发症发生的是( )
A.上腹部压痛明显
B.出现夜间痛
C.嗳气、反酸明显
D.恶心腹胀明显
E.疼痛的节律发生改变
参考答案:
E
[多项选择题]
9、NSAID引起消化性溃疡的机制是( )
A.弥散人粘膜上皮细胞内,产生细胞毒而损伤胃粘膜屏障。
B.抑制了COX-1,使生理性的前列腺素G合成不足
C.抑制了COX-2,使生理性的前列腺素E合成不足
D.抑制了COX-1,使生理性的前列腺素E合成不足
E.抑制了COX-2,使生理性的前列腺素G合成不足
参考答案:
A,D
[单项选择题]
10、消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是( )
A.氢氧化铝
B.普鲁本辛(澳丙胺太林)
C.丙谷胺
D.雷尼替丁
E.奥美拉唑
参考答案:
A
[多项选择题]
11、胃泌素瘤所致溃疡的特点是( )
A.典型部位溃疡
B.多发性溃疡
C.难治性溃疡
D.高胃酸分泌
E.高空腹血清胃泌素
参考答案:
B,C,D,E
[单项选择题]
12、女,28岁,间歇性上腹痛3年,近日腹痛变为胀痛,伴有呕吐,呕吐物量多,为隔餐食物。
抗酸剂治疗无效。
查体上腹部有震水音,转动体位症状不能缓解。
最可能的诊断是( )
A.良性十二指肠壅滞症
B.消化性溃疡合并幽门梗阻
C.胃下垂
D.胃粘膜脱垂症
E.胃癌
参考答案:
B
[多项选择题]
13、老年人消化性溃疡的特点是( )
A.临床表现多不典型
B.以胃溃疡多见
C.胃溃疡多位于胃角
D.溃疡常较大
E.易误诊为胃癌
参考答案:
A,B,D,E
[单项选择题]
14、下列哪项是消化性溃疡主要的临床症状( )
A.恶心、呕吐
B.嗳气、反酸
C.缓脉、多汗
D.流涎
E.节律性上腹部疼痛
参考答案:
E
[多项选择题]
15、无症状性溃疡的特点( )
A.约5%消化性溃疡者无症状
B.以出血、穿孔等症状为首发
C.NSAID引起的溃疡近半数无症状
D.以十二指肠溃疡多见
E.药物治疗效果差
参考答案:
B,C
[单项选择题]
16、目前认为在复合性溃疡中,主要发病机制是( )
A.胃酸分泌增多同时引起胃溃疡、球部溃疡
B.先有十二指肠溃疡→幽门括约肌功能障碍→胃潴留→胃溃疡
C.胃溃疡合并胃炎→球部溃疡
D.胃酸分泌增高同时引起胃溃疡、球部溃疡、胃炎
E.先有胃溃疡→胃潴留→胃泌素十→胃酸十→十二指肠溃疡
参考答案:
B
[多项选择题]
17、关于消化性溃疡的叙述,哪些是正确的( )
A.全世界均多见
B.男性发病多于女性
C.在临床上,十二指肠溃疡较胃溃疡多见
D.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠
E.胃溃疡的发病高峰比十二指肠溃疡约迟10年
参考答案:
A,B,C,D,E
[单项选择题]
18、慢性上腹痛伴腹泻的病人基础胃酸分泌为20mmol/h,五肽胃泌素试验MAO为66mmol/h。
诊断上应考虑是( )
A.卓-艾综合征
B.萎缩性胃炎
C.胃癌
D.胃溃疡
E.十二指肠溃疡
参考答案:
A
[多项选择题]
19、背部疼痛可发生于( )
A.胰腺癌
B.球后溃疡
C.穿透性溃疡
D.幽门梗阻
E.胃食管反流病
参考答案:
A,B,C,E
[单项选择题]
20、高位溃疡多见于老年人,其主要理由是( )
A.胃腺体粘液分泌减少
B.胃粘膜上皮更新能力弱
C.胃粘膜血液供应不足
D.胃肠道正常蠕动减弱
E.胃底腺区逐渐缩小
参考答案:
E
[填空题]
21巨大溃疡是指____________________。
参考答案:
直径大于2cm的溃疡
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[单项选择题]
22、关于胃溃疡的上腹痛,最符合其特点的描述是( )
A.劳累、天气骤变往往诱发
B.与进粗糙、刺激饮食有关
C.性质多样,可胀痛亦可为灼痛
D.呈进食——疼痛——缓解的发病过程
E.呈反复发作慢性过程
参考答案:
D
[填空题]
23典型的消化性溃疡的临床特点是__________、___________、____________。
参考答案:
慢性、周期性、节律性
[单项选择题]
24、男,35岁,反复发作上腹部疼痛2年余,无节律性,伴反酸,使用一般抗酸药(广义)效果不佳。
近月来伴腹泻,3~4次/天,水样便,无脓血。
粪便检查发现有较多脂肪球,服用抗生素无效。
1个月前钡餐检查示胃窦部、十二指肠球部及空肠上段均有溃疡;腹部查体无特殊发现。
应考虑为( )
A.胃泌素瘤
B.Crohn病
C.消化性溃疡并慢性结肠炎
D.复合性溃疡
E.消化性溃疡并肠结核
参考答案:
A
[填空题]
25胃溃疡的好发部位在__________;十二指肠溃疡的好发部位在___________。
参考答案:
胃角和胃窦小弯、十二指肠球部前壁
[填空题]
26Hp的检测方法分为_____________和_____________两大类。
参考答案:
侵入性、非侵入性
[单项选择题]
27、男,42岁,上腹痛2年余。
周期发作,最近1周持续左季肋部局限性疼痛压痛;钡餐提示胃角部龛影,直径1cm;胃酸分析为正常偏低。
经内科保守治疗8周后疼痛略减轻,首选的进一步处理是( )
A.继续保守治疗,反复大便隐血试验
B.纤维胃镜检查与活检
C.钡餐检查
D.手术治疗
E.继续保守治疗
参考答案:
B
[填空题]
28Hp的侵入性检查方法中首选的是_______________。
参考答案:
快速尿素酶试验
[单项选择题]
29、血清胃泌素增高伴胃酸增高,见于( )
A.胃泌素瘤
B.慢性萎缩性胃窦胃炎
C.胰岛B细胞瘤
D.慢性萎缩性胃体胃炎
E.十二指肠球部溃疡
参考答案:
A
[填空题]
30消化性溃疡的主要症状是__________。
参考答案:
上腹痛
[单项选择题]
31、下列哪项不是胃泌素瘤引起的消化性溃疡的特点( )
A.多发生在球后十二指肠降段和横段,或空肠近端
B.多发性溃疡
C.正规治疗后不易复发
D.高胃酸分泌
E.高空腹血清胃泌素
参考答案:
C
[填空题]
32确认幽门螺杆菌为消化性溃疡的重要病因的主要证据是__________________________和__________________________________________。
参考答案:
消化性溃疡患者的幽门螺杆菌检出率显著高于对照组的普通人群、根除幽门螺杆菌后溃疡的复发率明显下降
[单项选择题]
33、胃酸增高最明显的疾病是( )
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.萎缩性胃炎
D.胃癌
E.恶性贫血
参考答案:
B
[填空题]
34消化性溃疡最常见的并发症为______________。
参考答案:
上消化道出血
[单项选择题]
35、关于胃粘膜自身防御-修复因素哪项错误( )
A.前列腺素
B.表皮生长因子
C.粘膜屏障
D.胆盐
E.粘膜血流量
参考答案:
D
[填空题]
36消化性溃疡形成的直接原因是_______________。
参考答案:
胃酸和胃蛋白酶的作用
[单项选择题]
37、抗胆碱能药物可用于( )
A.幽门梗阻并青光眼
B.十二指肠溃疡
C.前列腺肥大
D.反流性食管炎幽门梗阻并青光眼
E.溃疡病近期出血
参考答案:
B
[填空题]
38胃蛋白酶在pH为________时失去活性。
参考答案:
大于4
[单项选择题]
39、慢性肾功能不全伴腹泻患者,同时并发胃溃疡,下列哪种药物最宜选用( )
A.甲氰咪胍
B.氢氧化铝凝胶
C.生胃酮
D.阿托品
E.碳酸氢钠
参考答案:
B
[填空题]
40Hp的根除治疗后复查的首选方法是_____________。
判断Hp是否已被根除,应在根除治疗结束后至少________周后进行。
参考答案:
14C呼气试验4C呼气试验、4
[单项选择题]
41、消化性溃疡病患者,多年反复服药治疗,近服用一药后腹痛有缓解,惟大便次数增多,不成形,无黑便。
引起此副作用为何种药物( )
A.生胃酮
B.得乐冲剂
C.硫糖铝
D.前列腺素E2
E.洛赛克
参考答案:
D
[填空题]
42目前推荐的抗Hp的基础方案是___________________________。
参考答案:
铋三联和质子泵三联(质子泵抑制剂或铋剂为基础加两种抗生素)
[单项选择题]
43、判断胃酸缺乏最可靠的指标是( )
A.呕吐物无酸
B.空腹胃液中无游离盐酸
C.空腹胃液pH等于或大于7.0
D.基础酸分泌量等于0
E.最大酸分泌量等于0
参考答案:
E
[填空题]
44消化性溃疡常见的并发症为__________、__________、____________、____________。
参考答案:
出血、穿孔、幽门梗阻癌变
[单项选择题]
45、男性20岁,1年来中上腹时有疼痛,痛向背部放射,尤以夜间为甚,且先后有3次黑便。
X线钡餐检查无异常发现,该患者的诊断宜考虑为( )
A.球后溃疡
B.胰腺
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